Hat diabetes ek ynfloed op 'e nieren? Litte wy bewust wêze fan diabetyske niersykte!

Hawwe jo diabetes? Of hat ien yn jo famylje of freon diabetes? Dan witte jo wierskynlik oer de ferskate komplikaasjes dy't komme mei diabetes. Soms kinne wy ​​bang wêze, om't wy ús hjir net folslein fan bewust binne. Hjoed sille wy prate oer de effekten dy't diabetes hawwe kin op ús nieren. Dit wurdt Diabetische Niersykte (DKD) neamd.

Wat is diabetyske niersykte (diabetyske niersykte)?

Simpelwei sein, dit is skea oan jo nieren troch diabetes. Wy witte dat de twa nieren yn ús lichem it bloed filterje en ôffalprodukten fuorthelje . Tink oan de nieren as twa superfilters yn ús lichem. Dizze filterje stikstofhoudende ôffalprodukten, bygelyks urea, ôffalprodukten út 'e spieren (kreatinine), en in protte oare gifstoffen en skiede se út mei urine. Net allinich dat, de nieren helpe ek om de lykwicht fan floeistof en elektrolyten yn it lichem te behâlden.

Elke nier befettet mear as in miljoen lytse filterienheden dy't nefronen neamd wurde. Binnen dizze nefronen binne lytse bloedfetten ferbûn om in gaasfoarmige struktuer te foarmjen dy't glomeruli neamd wurdt. Eins binne dizze glomeruli de earste stap yn bloedfiltraasje. Se litte wetter en oploste ôffalprodukten troch har semi-permeabele membranen gean, dy't dan as urine út it lichem útskieden wurde.

Sjoch no ris, wat bart der mei it lichem fan in persoan mei diabetes? Harren lichem kin de sûker dy't wy krije fan it iten dat wy ite, dat is, "(glukose)", net goed brûke. Dan nimt it "(glukose)"-nivo yn it bloed ta. As dizze hege hoemannichte "(glukose)" lange tiid oanwêzich is, begjinne de delikate membranen fan dy "(glomeruli)" skansearre te reitsjen. En oare dielen fan 'e "(nefron)" kinne ek skansearre reitsje. De "(glomeruli)" dy't op dizze manier skansearre binne, kinne it bloed net goed filterje. Dan bart it dat de gifstoffen dy't mei de urine útskieden wurde moatte, begjinne te sammeljen yn it lichem.

Is dizze situaasje serieus?

Ja, niersykte feroarsake troch diabetes is in serieuze tastân . As it net goed behannele wurdt, kin it úteinlik liede ta nierfalen . Nierfalen kin libbensgefaarlik wêze. Dêrom is it tige wichtich om hjir bewust fan te wêzen.

Wat binne de stadia fan niersykte feroarsake troch diabetes?

De eGFR is in mjitte fan hoe goed jo nieren wurkje. De eGFR is in ôfkoarting foar skatte glomerulêre filtraasjesnelheid. Simpelwei sein, it is in berekkening fan hoe effisjint jo nieren ôffalprodukten filterje. De eGFR fan in sûn persoan is om de 100 hinne. Dizze wearde kin sakje nei 0, wat betsjut dat jo nieren hielendal net wurkje.

Der binne ferskate stadia fan elke niersykte, ynklusyf niersykte feroarsake troch diabetes:

• Fase I:Dyn GFR is 90 of heger. Op dit punt kinne dyn nieren wat skea hawwe, mar se funksjonearje noch altyd normaal.
• Stadium II: De GFR-wearde kin tusken 60 en 89 lizze. De nieren binne mear skansearre as yn stadium I, mar funksjonearje noch altyd goed.
• Stadium III: De GFR-wearde kin tusken 30 en 59 lizze. Op dit punt kin de nierfunksje mild of swier fermindere wêze.
• Stadium IV: De GFR-wearde kin tusken 15 en 29 lizze. Dit betsjut dat de nierfunksje slim ôfnommen is.
• Stadium V: De GFR is minder as 15. Dit betsjut dat de nieren hast folslein mislearje, of mislearre binne.

Wa hat de grutste kâns om dizze sykte te ûntwikkeljen? Wat binne de risikofaktoaren?

Elkenien mei type 1- of type 2-diabetes kin niersykte ûntwikkelje. Guon minsken hawwe lykwols in heger risiko. Bygelyks:

• Swarte minsken
• Amerikaanske Yndianen, Alaskaanske Natives, of First Nations-minsken
• Polynesyske minsken
• Maori-minsken

Der binne oare risikofaktoaren:

• It hawwen fan niersykte yn 'e famylje.
• Hege bloeddruk hawwe.
• Gebrûk fan tabaksprodukten (lykas sigaretten).
• Hyperglykemie is in tastân wêrby't bloedsûkernivo's konstant heech binne.
• Hege cholesterolnivo's yn it bloed (hyperlipidemy).

Hoe faak komt dizze sykte foar?

Niersykte feroarsake troch diabetes is in tige foarkommende tastân . It is wrâldwiid de wichtichste oarsaak fan niersykte yn it einstadium. Der wurdt rûsd dat sawat 40% fan minsken mei diabetes dizze niersykte ûntwikkelje.

Wat binne de symptomen fan niersykte feroarsake troch diabetes?

Yn 'e measte gefallen ferskine dúdlike symptomen pas as 80% oant 90% fan 'e nieren skansearre binne. As symptomen ferskine, kinne jo dingen fernimme lykas:

• Swelling fan it gesicht, hannen en skonken (oedeem).
• Mislikens en braken.
• Konstant gefoel fan wurgens of fermoeidheid.
• Moeite mei sykheljen (dyspnoe).
• It iten is smakeleas.
• Skomjende of bubbeljende urine.
• Moeite mei konsintrearjen of betize fiele.
• Droege en jeukende hûd.
• Spierkrampen.
• De needsaak om de hoemannichte ynsuline te ferminderjen (foar dyjingen dy't medisinen nimme foar diabetes).

Wat binne de symptomen yn 'e iere stadia?

Niersykte feroarsake troch diabetes lit yn 'e iere stadia faak gjin symptomen sjen .Jo kinne proteïne yn jo urine hawwe (proteinuria). Mar dit kin allinich ûntdutsen wurde troch in dokter dy't in urine-analyse útfiert.

Wat feroarsaket dit? Is it besmetlik?

De wichtichste reden hjirfoar is it hawwen fan type 1- of type 2-diabetes.

Nee, dit is gjin besmetlike sykte. Jo kinne dizze sykte net oan oaren ferspriede.

Hoe kinne jo útfine as jo niersykte hawwe fanwegen diabetes?

As jo ​​diabetes hawwe, is it wichtich om elke trije oant seis moannen nei jo dokter te gean foar in kontrôle, lykas oanrikkemandearre troch jo dokter. As jo ​​dokter fermoedzje dat jo miskien niersykte hawwe dy't relatearre is oan diabetes, sil hy of sy wat testen oanfreegje.

Hokker testen wurde dien om dit te ûntdekken?

De folgjende testen helpe by it diagnostisearjen fan dizze sykte:

• Urine-ûndersyk:

Dit omfettet it nimmen fan in stekproef fan jo urine en it ûndersykjen dêrfan op syn uterlik, gemyske gearstalling en mikroskopysk ûndersyk. Jo dokter kin in dipstick brûke om dizze test út te fieren. Hy of sy kin ek ferskate soarten urinetests oanbefelje. By in dipsticktest urinearje jo yn in spesjale kontener. Dan wurdt in papieren strip (dipstick) mei gemikaliën derop pleatst. As der proteïne (albumine) yn 'e urine sit, sil de strip fan kleur feroarje.

As jo ​​dokter in krektere mjitting nedich hat, kinne se in urineproteïnetest oanfreegje. Dit hâldt yn dat jo in stekproef fan jo urine nei in laboratoarium stjoere om de ferhâlding fan proteïne ta kreatinine yn jo urine te besjen (proteïne-kreatinineferhâlding). As dizze ferhâlding te heech is, kin it in teken wêze fan diabetes-relatearre niersykte.

• Bloedûndersiken:

De eGFR-test mjit it fermogen fan jo nieren om bloed te filterjen. Jo dokter sil in lytse hoemannichte bloed nimme út in ader yn jo earm en it kreatininenivo yn it bloed en wat basis sûnensynformaasje brûke om jo eGFR te berekkenjen.

• Ofbyldingstests:

Dizze testen kinne jo dokter helpe om in idee te krijen fan 'e sûnens fan jo nieren.

• Ultrasound-tests: Dizze kinne de struktuer en grutte fan 'e nieren kontrolearje.
• MRI- en CT-scans: Dizze kinne de bloedfetten en bloedfoarsjenning nei de nieren dúdlik sjen.

• Nierbiopsie:

Yn dizze proseduere nimt de dokter in lyts stikje weefsel út jo nier en ûndersiket it ûnder in mikroskoop yn in laboratoarium. Foardat hy dit docht, wurdt it gebiet ferdôve, sadat jo gjin pine fiele. Hy of sy sil jo ek in ljocht kalmerend middel jaan om jo te helpen ûntspannen. Dan wurdt in nulle troch de hûd yn 'e nier ynbrocht en wurdt it weefselmonster nommen.

Wat binne de behannelingen hjirfoar?

De behanneling hinget ôf fan it stadium fan jo sykte, jo leeftyd en jo algemiene sûnens. It kontrolearjen fan jo diabetes is de earste stap yn 'e behanneling fan dizze niersykte. De folgjende dingen kinne jo helpe om jo diabetes te behearskjen:

• Foegje mear iten ta oan jo dieet dat ryk is oan glêstried, leech yn fet en kaloaren .
• Regelmjittich oefenje.
• Kontrôle fan lichemsgewicht.
• Stopje mei smoken of it brûken fan oare tabaksprodukten.

As jo ​​hege bloeddruk hawwe, is it wichtich om it ek te behanneljen. Jo dokter kin medisinen foarskriuwe foar hege bloeddruk.

Kin nierskea weromdraaid wurde?

Nee, nierskea feroarsake troch diabetes kin net folslein omkeard wurde. Jo kinne lykwols fierdere nierskea kontrolearje, fertrage en mooglik sels stopje troch jo medisinen te nimmen lykas foarskreaun troch jo dokter, in sûn dieet te folgjen en fysyk aktyf te bliuwen.

Hokker medisinen wurde hjirfoar jûn?

Om diabetika-niersykte te behanneljen, is it wichtich om jo diabetes te kontrolearjen, jo bloeddruk te ferleegjen en jo cholesterolnivo's te ferleegjen. Jo dokter kin de folgjende medisinen foarskriuwe om dizze omstannichheden te behanneljen:

• Foar sûkersykte:
• Biguaniden (bygelyks metformine): Dizze ferminderje de hoemannichte glukoaze dy't jo lever makket. Se ferbetterje ek de manier wêrop insuline yn it lichem wurket, wêrtroch't de snelheid wêrmei't koalhydraten yn sûker omset wurde, fertrage wurdt.
• Natrium-glukose-kotransporter 2 (SGLT2)-ynhibitoren: Dizze helpe de nieren om glukose út it lichem te ferwiderjen fia de nieren en urine.
• GLP-1 (glukagon-like peptide 1) agonisten: Dizze ferheegje de frijlitting fan insulin, ferminderje de frijlitting fan glukose út 'e lever nei in miel, en fertrage de mage-leegjen. Dit kin ek helpe by gewichtsverlies.

• Foar hege bloeddruk:
• Angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers: Dizze blokkearje de produksje fan in hormoan mei de namme angiotensine II. It lichem brûkt dit hormoan fan natuere om de bloeddruk te kontrolearjen. Nei behanneling mei ACE-remmers moat de bloeddruk sakje.
• Angiotensine II-reseptorblokkers (ARB's): Dizze stopje it hormoan angiotensine II om te binen oan reseptors op 'e bloedfetten. ARB's wurkje op in fergelykbere manier as ACE-remmers, en ferleegje de bloeddruk.

Wichtich: Neist it ferleegjen fan bloeddruk, helpe ACE-remmers en ARB's ek de foarútgong fan diabetes-relatearre niersykte te fertragen.

• Foar hege cholesterol:
• Statinen: Dizze ferleegje minne cholesterol en ferheegje goede cholesterol. Se kinne nuttich wêze foar guon minsken mei niersykte dy't relatearre is oan diabetes.

Wat is de behanneling as de sykte slimmer wurdt?

As diabetika niersykte slim wurdt, omfetsje behannelingopsjes:

• Dialyse: As jo ​​nieren net goed wurkje, kin dialyse it wurk foar jo nieren dwaan. Hjirby nimt in masine jo bloed, filteret ôffalprodukten en oerstallige floeistof út, en jout it skjinne bloed werom nei jo lichem.
• Niertransplantaasje: Hjirby krije jo in sûne nier fan immen oars (in nierdonor).

Hoe kinne jo dizze sykte foarkomme?

De bêste manier om diabetyske niersykte te foarkommen is om jo diabetes en bloeddruk goed te behearskjen. It is wichtich om it behannelingplan dat jo dokter foarskriuwt krekt te folgjen.

Wat kin immen mei dizze sykte ferwachtsje?

Diabetische niersykte is in stadich progressive tastân . As jo ​​dizze sykte hawwe, kin de skea oan jo nieren net weromdraaid wurde. As jo ​​de sykte lykwols betiid ûntdekke en in goed behannelingplan folgje, kinne jo de foarútgong fan 'e sykte fertrage of sels stopje.

As dizze sykte slim wurdt, kin it liede ta nierfalen, wat libbensgefaarlik is. De behannelingopsjes foar nierfalen binne dialyse of in niertransplantaasje.

Hoe moat ik foar mysels soargje?

Dyn dokter sil dy helpe by it ûntwikkeljen fan in behannelingplan dat by dy past. It kin medisinen en libbensstylferoarings omfetsje. Dyn behannelingplan kin it folgjende omfetsje:

• De diabetes- en bloeddrukmedikaasje dy't troch de dokter foarskreaun is krekt nimme.
• Kontrolearje jo bloedsûkernivo's en bloeddruk regelmjittich.
• It folgjen fan in sûn dieet (lykas it Mediterrane dieet of it DASH-dieet).
• Doch de measte dagen fan 'e wike teminsten 30 minuten deis oan oefening. Besykje teminsten 150 minuten yn 'e wike te bewegen. Jo kinne kuierje, rinne, fytse, swimme of oare kardiovaskulêre aktiviteit dwaan dy't jo leuk fine.
• It foarkommen fan medisinen dy't de nieren kinne beskeadigje. Dit kin guon pijnstillers (net-steroïde anty-inflammatoire medisinen - NSAID's) omfetsje.
• Doktersôfspraken en alle laboratoariumtests op 'e tiid hâlde.
• Stopje mei smoken of it brûken fan oare tabaksprodukten.
• It beheinen fan de hoemannichte alkohol dy't jo drinke.
• Sliep elke nacht tusken sân en njoggen oeren.

Wannear moat ik in dokter sjen?

As jo ​​diabetes hawwe, moatte jo jo dokter regelmjittich elke trije oant seis moannen rieplachtsje, lykas oanrikkemandearre troch jo dokter.

As jo ​​diabetes hawwe, sil jo dokter jierlikse screening op diabetyske niersykte oanbefelje, begjinnend fiif jier nei jo diagnoaze. Nierskea wurdt meastal net dúdlik binnen de earste 10 jier nei't jo de diagnoaze diabetes krigen hawwe. As jo ​​mear as 25 jier diabetes hawwe en jo nieren net skansearre binne, is de kâns lytser dat jo diabetyske niersykte ûntwikkelje.

Hokker fragen moat ik de dokter stelle?

It is tige wichtich om fragen lykas dizze te stellen as jo jo dokter sjogge:

• Hoe witte jo as ik niersykte haw fanwegen diabetes?
• Moat ik in nefrolooch of in oare spesjalist rieplachtsje?
• Hokker testen dogge jo om niersykte yn ferbân mei diabetes te diagnostisearjen?
• Hoe slim is myn diabetyske niersykte?
• Hokker libbensstylferoarings kin ik meitsje om de foarútgong fan myn diabetes-relatearre niersykte te fertragen of te stopjen?
• Hokker medisinen riede jo oan?
• Hokker behannelingen advisearje jo?
• Hoe faak moat ik foar ôfspraken komme?
• Kinne jo stipegroepen oanbefelje foar minsken mei niersykte yn ferbân mei diabetes?

Dit is de wichtichste boadskip dy't ik jo jaan moat...

Nierskea troch diabetes is in serieuze tastân. It kin liede ta nierfalen, wat libbensgefaarlik is. As jo ​​dokter jo diagnostisearret mei diabetes-relatearre niersykte, is it normaal om bang en fertrietlik te wêzen. As jo ​​de sykte lykwols betiid ûntdekke en jo behannelingplan sekuer folgje, kinne jo de foarútgong fan diabetes-relatearre niersykte fertrage of sels stopje.

Behanneling krije foar in tastân lykas dizze kin emosjoneel stressfol wêze. Mar tink derom, jo ​​dokter is der om jo te helpen. Hy/sy is ynsette om al jo fragen te beantwurdzjen en jo te helpen jo kwaliteit fan libben te behâlden. Dus wês net bang om mei jo dokter te praten oer alles wat jo yn 'e holle hat.

` Diabetes, Niersykte, Diabetische niersykte, DKD, Nefropaty, eGFR, Urinetest, Dialyse