Hawwe jo lêst fan depresje? Miskien hawwe jo medisinen besocht dy't jo dokter jo foarskreaun hat, nei in terapy west, en jo hawwe jo noch altyd net folle better field. It is normaal om jo op sokke tiden ûntmoedige en hopeleas te fielen. Mar tink derom, jo binne net allinnich. De medyske wittenskip giet dei nei dei foarút. Dêrom binne der nije, avansearre behannelingen dy't minsken kinne helpe dy't net goed reagearje op konvinsjonele behannelingen. Dêr hawwe wy it hjoed oer.
Wat is 'behannelingresistinte depresje'?
Simpelwei sein, dit is de tastân dêr't wy it hjirboppe oer hân hawwe. Dat wol sizze, wy neame behannelingresistinte depresje as de symptomen net ferbetterje mei akseptearre behannelingen foar depresje (bygelyks twa of mear ferskillende soarten antidepressiva, yn 'e juste dosaasje, foar in foldwaande perioade).
Stel jo foar, jo dokter jout jo in medisyn, en nei in pear moannen gebrûk makket it net folle ferskil. Dan wikselt hy jo oer nei in oar medisyn. As dat net wurket, kinne jo yn dizze kategory falle. It is op sokke tiden dat dokters dizze spesjalisearre, avansearre behannelingen beskôgje dêr't wy it oer hawwe sille.
It wichtichste is, jou de hoop net op. Allinnich om't ien behanneling net wurke hat, betsjuttet net dat jo noait better wurde sille. Der is in behanneling dy't foar jo wurket.
Elektrokonvulsive terapy (ECT) - moatte jo sa bang wêze as jo tinke?
As jo it wurd "Elektrokonvulsive terapy (ECT)" hearre, kinne jo tinke oan sênes út âlde Sinhala- en Hindi-films en jo bang fiele. Mar yn werklikheid is ECT hjoed de dei in tige feilige en kontroleare behanneling.
Wat hjirby bart is dat jo folslein ûnder narkose brocht wurde (yn 'e sliep brocht wurde) en dizze behanneling wurdt dien. Jo fiele dus neat. In team fan spesjalisten (in psychiater, in anesthesist en ferpleechkundigen) binne dêr foar. Se stjoere tige lytse, kontroleare elektryske pulsen nei jo harsens fia elektroden dy't op jo holle pleatst wurde. Men leaut dat dit de kommunikaasje tusken senuwsellen yn 'e harsens herstelt, en de symptomen fan depresje wurde rap fermindere.
Gewoanwei binne 6 oant 12 sesjes nedich, meastal twa oant trije kear yn 'e wike. ECT is in tige effektive behanneling, foaral foar dyjingen mei slimme depresje dy't resistint is foar behanneling en dyjingen mei selsmoardgedachten.
Lykwols, lykas alles oars, binne d'r risiko's en side-effekten. Guon minsken kinne in koarte tiid nei de behanneling ûnthâldproblemen ûnderfine (benammen om 'e tiid fan behanneling hinne). Dêrom is it wichtich om dit alles mei jo dokter te besprekken foardat jo mei de behanneling begjinne.
Magnetyske pulsterapy (TMS en MST) - Wat binne dit?
Beide metoaden brûke magnetyske fjilden om ynfloed te hawwen op it harsens, mar de twa metoaden binne wat oars.
1. Transkraniale magnetyske stimulaasje (TMS)
Dit is in folle ienfâldiger proseduere as ECT. Jo wurde net yn 'e sliep brocht. Jo kinne yn in stoel sitte. In dokter of technikus pleatst in spesjaal apparaat (in 'isolearre triedspiraal') op jo hoofdhuid en stjoert magnetyske pulsen dertrochhinne nei spesifike gebieten fan 'e harsens dy't nei alle gedachten belutsen binne by depresje. Dit is pynleas.
In sesje duorret sawat 30 minuten, en jo moatte miskien sawat 5 dagen yn 'e wike 4-6 wiken lang behanneling ûntfange. Ien fan 'e grutste foardielen fan TMS is dat it heul pear side-effekten hat en gjin sikehûsopname fereasket. Guon minsken kinne in tinteljend gefoel yn har hoofdhuid fiele, of se kinne in lichte hoofdpijn of duizeligheid ûnderfine. It is lykwols net rapportearre dat it it ûnthâld safolle beynfloedet as ECT. It is lykwols wichtich om te ûnthâlden dat TMS net sa sterke resultaten oplevert as ECT.
2. Magnetyske oanfalsterapy (MST)
Dit is noch yn 'e ûndersyksfaze, en is as in krusing tusken ECT en TMS. Hjir wurdt in sterk magnetysk fjild brûkt om in kontroleare oanfal yn 'e harsens te feroarsaakjen. Hoewol de krekte oarsaak net bekend is, ferlicht dizze oanfal fluch symptomen fan depresje. It fereasket ek anaesthesia, lykas by ECT. Dokters hoopje lykwols dat, om't ECT gebieten fan 'e harsens krekter kin rjochtsje, it minder effekt sil hawwe op it ûnthâld.
| Behannelingmetoade | Is anaesthesia nedich? | Wichtichste foardiel | Wichtichste neidiel/side-effekten |
|---|---|---|---|
| ECT (Elektrokonvulsive terapy) | Ja, it is ferplicht. | Hiel rappe en krêftige resultaten. | It ûnthâld kin tydlik beynfloede wurde. |
| TMS (transkraniale magnetyske stimulaasje) | Nee, gjin need. | Side-effekten binne tige minimaal, en der is gjin sikehûsopname nedich. | Miskien net sa rappe/sterke resultaten as ECT. |
| MST (Magnetyske Skokgolf) | Ja, needsaaklik. | Kin minder ynfloed hawwe op it ûnthâld as ECT. | Noch yn 'e ûndersyksfaze. |
Oare behannelingen relatearre oan sjirurgy
Dit binne mear avansearre, sjirurgyske behannelingen. Se wurde meast brûkt yn tige slimme gefallen wêr't alle oare behannelingen mislearre binne.
1. Djippe harsensstimulaasje (DBS)
Dit is in behanneling dy't al brûkt wurdt foar de sykte fan Parkinson. Hjirby wurde elektroden sjirurgysk ynfoege yn tige spesifike, djippe gebieten fan 'e harsens. Dizze elektroden wurde oandreaun troch in batterijpakket dat ûnder de hûd fan 'e boarst of búk ymplantearre wurdt. Dizze elektroden stjoere elektryske sinjalen nei de circuits yn 'e harsens dy't de stimming kontrolearje, wêrtroch symptomen fan depresje kontrolearre wurde. Hoewol it ûndersyk noch beheind is, binne de resultaten beloftefol.
2. Stimulaasje fan 'e vagusnerv (VNS)
De vagusnerv is in lange senuw dy't fan 'e harsens nei ferskate dielen fan it lichem rint. Dizze senuw is ek ferbûn mei de dielen fan 'e harsens dy't de stimming kontrolearje. By dizze behanneling wurdt in lyts apparaat, fergelykber mei in pacemaker, sjirurgysk ûnder de hûd fan 'e boarst ymplantearre. It apparaat stjoert elektryske ympulsen nei de vagusnerv. Dit ferbetteret de senuwkommunikaasje yn 'e harsens en ferlicht depresje. It kin lykwols ferskate moannen duorje foardat jo resultaten sjogge.
Ketamine - direkte ferlichting?
Ketamine is in anaesthesia. Mar resint ûndersyk hat oantoand dat it, as it yn tige lege doses jûn wurdt, binnen in pear oeren direkte ferlichting jaan kin by guon swier depressive pasjinten.
In nasale spraybehanneling mei de namme Ketoconazole is no goedkard foar minsken dy't net reagearje op oare antidepressiva of dy't selsmoardgedachten hawwe. Derneist wurdt ek in intraveneuze ynfúzje (IV-ynfúzje) brûkt. Dit wurdt faak dien yn in sikehûsomjouwing, ûnder medysk tafersjoch.
Berjocht foar thús
- Jou de hoop net op dat jo depresje net fuortgiet mei standert medisinen. Der binne avansearre behannelingen dy't jo helpe kinne.
- Behannelingen lykas ECT en TMS binne folle oars, feiliger en effektiver as wat jo yn films sjogge.
- In protte fan dizze behannelingen wurde noch allinnich yn spesifike gefallen brûkt. Elk hat syn foar- en neidielen.
- Allinnich jo dokter kin beslute oft dit soarte behanneling geskikt is foar jo. Dus, wês iepen mei him of har oer jo gefoelens en ûnderfiningen.
- Mentale sûnens is like wichtich as fysike sûnens. Aarzelje noait om help te freegjen.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta