De gefaarlikste needgefal by diabetes: Binne jo bewust fan HHS? (Hyperosmolare Hyperglykemyske Tastân)

Hawwe jo diabetes? Of hat jo mem, heit, of immen oars yn jo famylje diabetes? Dan sil dit ûnderwerp dêr't wy it hjoed oer hawwe tige wichtich foar jo wêze. Diabetes is in tastân dy't goed behannele wurde kin, en jo kinne in normaal libben libje. As it lykwols net goed kontrolearre wurdt, kin it liede ta serieuze needgefallen dy't sels libbensgefaarlik wêze kinne. Dat is de gefaarlikste needgefal dêr't wy it hjoed oer hawwe. Dit wurdt Hyperosmolare Hyperglykemyske Tastân neamd, dy't wy koartwei HHS neame.

Simpelwei sein, wat is HHS?

Okee, lit ús dit hiel simpel sizze. Stel jo foar dat jo bloedsûkernivo (bloedglukose) sa heech wurdt dat it ûnmooglik is om it te kontrolearjen. As jo ​​bloedsûkernivo boppe de 180 mg/dL komt, moatte ús nieren dy oerstallige sûker yn 'e urine útskiede. Mar dizze sûker komt net samar út, it nimt ek it kostbere wetter fan it lichem mei.

No, wat bart der as jo bloedsûkernivo nei in ekstreem heech nivo giet, lykas 600 mg/dL, en it bliuwt sa foar dagen, miskien wiken? Jo begjinne oermjittich te urinearjen, en jo lichem rekket slim útdroege. As de hoemannichte wetter yn jo lichem ôfnimt, wurdt jo bloed stadichoan dikker. Krekt lykas as wy huning meitsje, wurdt wetter dikker. Yn medyske termen neame wy dit ferdikking fan 'e bloedhyperosmolariteit .

Dus, HHS is in libbensgefaarlike need dy't ûntstiet as dizze trije faktoaren byinoar komme: tige hege bloedsûkernivo's (hyperglykemie) , slimme útdroeging en hyperosmolariteit. Dizze tastân wurdt benammen sjoen by minsken mei type 2-diabetes. Dit is in tastân dy't direkte sikehûsopname en behanneling fereasket. As it net behannele wurdt, kin it sels ta de dea liede.

HHS en DKA: Wat is it ferskil tusken de twa?

In oare gefaarlike need dy't foarkomme kin by minsken mei diabetes is DKA (Diabetic Ketoacidosis). Hoewol sawol HHS as DKA libbensgefaarlike omstannichheden binne dy't feroarsake wurde troch hege bloedsûker, binne d'r dúdlike ferskillen tusken de twa. It is wichtich om dit ferskil te kennen.

• DKA (Diabetische Ketoasidose): Dit komt benammen foar by minsken mei type 1-diabetes. Wat hjir bart is dat it lichem hast gjin insulinehormoan hat. Troch it gebrek oan insuline kinne de sellen fan it lichem gjin sûker brûke om enerzjy te meitsjen. Dan giet it lichem nei in oare manier om enerzjy te finen. Dat is, troch it ferbaarnen fan it fet yn it lichem. As fet op dizze manier ferbaarnd wurdt, wurdt in gemyske stof neamd ketonen as byprodukt oan it bloed tafoege. Dizze ketonen binne in soer. As ketonen yn it bloed tanimme, wurdt it bloed soer. Dit is it gefaarlikste fan DKA.

• HHS (Hyperosmolare Hyperglykemyske Tastân):Dit komt benammen foar by minsken mei type 2-diabetes. Hjir is in soad insuline yn it lichem. Troch dy lytse hoemannichte insuline ferbaarnt it lichem fet en foarkomt de foarming fan ketonen. Dêrtroch wurdt it bloed net soer by HHS. Mar it wichtichste probleem hjir is de ûnkontrolearbere stiging fan sûkernivo's en de slimme útdroeging en ferdikking fan it bloed dy't dêrtroch ûntstiet.

Litte wy nei dizze tabel sjen om dit ferskil fierder te ferdúdlikjen.

Wat binne de symptomen fan HHS? Pas hjirfoar op!

It gefaarlikste fan HHS is dat de symptomen net allegear tagelyk ferskine. Se ûntwikkelje stadich, oer dagen of wiken. Dat in persoan kin it miskien net realisearje oant it tige serieus is. Dêrom is it wichtich om bewust te wêzen fan dizze symptomen.

• Ekstreem hege bloedsûkernivo: In thúsglukosemeterlêzing dy't folle heger is as 600 mg/dL (of 33 mmol/L).
• Mentale betizing: Ferlies fan bewustwêzen, ûnfermogen om te konsintrearjen, betizing yn spraak, ferlies fan tiid, plak en bekende minsken.
• Dingen sjen of hearre dy't der net binne (hallusinaasjes): Jo kinne sizze dat jo dingen sjogge of hearre dy't der net echt binne.
• Ferlies fan bewustwêzen: Yn slimme gefallen kin koma foarkomme.
• Droege mûle, tonge en oermjittige toarst: In gefoel fan toarst dat net fuortgiet, nettsjinsteande hoefolle wetter jo drinke.
• Faak urinearjen: Hoewol jo yn it earstoan miskien oermjittich urinearje, kinne jo minder urinearje as útdroeging slim wurdt.
• Wazig sicht of ferlies fan sicht: Fisy kin stadichoan wazig wurde.
• Lichaamsswakte: In gefoel fan swakte yn it lichem. Soms kin ien kant fan it lichem ferlamme reitsje, as by in beroerte.

Wêrom komt dizze HHS-tastân foar? Wat binne de wichtichste oarsaken?

In persoan mei goed kontroleare diabetes hat folle minder kâns om HHS te ûntwikkeljen. By ien waans diabetes net goed kontroleare is, kin dizze tastân lykwols foarkomme troch in "trigger". Dat wol sizze, in barren kin derfoar soargje dat de bloedsûkernivo's te heech wurde om te kontrolearjen, wat liedt ta HHS.

De wichtichste triggers foar HHS binne:

• Ynfeksjes: 50% oant 60% fan minsken dy't HHS ûntwikkelje, hawwe in ynfeksje fan ien of oare soarte. Benammen longûntstekking , urinektrochynfeksjes (UTI ) en sepsis .) ynfeksjes binne de wichtichste. Stel jo foar, in âldere mem hat sûkersykte, se krijt in boarstynfeksje mei in protte slym. De stress feroarsake troch dizze ynfeksje kin derfoar soargje dat de bloedsûkernivo's nei in ûnkontrolearber nivo stige.
• Jo diabetesmedikaasje net sa ynnimme as foarskreaun: Dit is ek in hiel gewoane reden. Guon minsken reitsje ferfeeld en stopje mei it nimmen fan har medikaasje, of se nimme it net op 'e tiid yn. As jo ​​ynsuline nimme, as jo it net goed nimme, kinne jo bloedsûkernivo's gefaarlik heech wurde.
• Oare medisinen: Guon medisinen, lykas kortikosteroïden (brûkt foar it behanneljen fan astma en artritis), thiazidediuretika (brûkt foar it behanneljen fan hege bloeddruk), en guon medisinen foar geastlike sykte, kinne ek hege bloedsûkernivo's feroarsaakje en HHS feroarsaakje.
• Kardiovaskulêre needgefallen: By in serieuze barren lykas in beroerte , hertoanfal of longembolie stiet it lichem ûnder in soad stress. De stresshormonen dy't op dit stuit troch it lichem frijkomme, kinne derfoar soargje dat de bloedsûkernivo's ynienen omheech geane.

Wa hat in heger risiko om HHS te ûntwikkeljen?

Lykas earder neamd, is dit risiko leech as diabetes goed ûnder kontrôle is. De folgjende minsken hawwe lykwols in heger risiko om HHS te ûntwikkeljen:

• Minsken dy't diabetes net goed ûnder kontrôle hawwe.
• Folwoeksenen boppe de 65: As se âlder wurde, kin har fermogen om toarst te fielen ôfnimme, sadat se miskien net beseffe dat se útdroege binne.
• Dyjingen mei oare sykten (ynfeksje, sykte) of hertproblemen.

Hokker komplikaasjes kinne foarkomme fanwegen HHS?

As HHS net op 'e tiid behannele wurdt, kin it liede ta tige serieuze komplikaasjes.

• Oanfallen
• Koma
• Orgaanfalen
• Dea

Tusken de 10% en 20% fan 'e minsken dy't HHS ûntwikkelje, stjerre. Dat betsjut dat ien of twa fan elke 10 minsken stjerre sille. Sa serieus is dizze tastân.

Hoe wurdt HHS diagnostisearre en behannele yn in sikehûs?

As jo ​​opnommen wurde op 'e Spoedeisende Hulp (ETU), sil in dokter jo ûndersykje en freegje nei jo symptomen. Dêrnei sille se ferskate bloedûndersiken oanfreegje. Dizze sille jo bloedsûkernivo , bloedosmolaliteit, nierfunksje en oft der ketonen yn jo bloed binne kontrolearje.

As it bloedsûkernivo folle heger is as 600 mg/dL en it bloedketonnivo leech is, wurdt it diagnostisearre as HHS.

De behanneling bestiet út it hâlden fan jo op in ôfdieling of yntinsive care-ienheid (ICU) en it jaan fan intraveneuze floeistoffen.

Der binne trije haaddoelen fan behanneling:

1. Rehydrataasje: Saline wurdt intraveneus jûn om útdroeging te eliminearjen.

2. Elektrolyten yn lykwicht bringe: By útdroeging geane in protte weardefolle mineralen lykas kalium ferlern út it lichem. Se wurde ferfongen troch sâltwetter.

3. Bloedsûkernivo's kontrolearje: Insuline wurdt intraveneus jûn om de bloedsûkernivo's stadich en kontroleare te ferleegjen.

Neist dizze behannelingen, as der in ûnderlizzende ynfeksje is dy't de HHS-tastân feroarsake hat, wurdt dy ek behannele.

Kinne komplikaasjes foarkomme tidens de behanneling?

Ja, hoewol tige seldsum, kinne komplikaasjes ûntstean fan behanneling. Dat is, as de bloedsûkernivo's ynienen en rap ferlege wurde, kinne harsensellen ynienen folje mei wetter en de harsens swelle (harsenoedeem). Mar dit is tige seldsum. Dokters witte hoe't se de bloedsûkernivo's feilich en stadich ferleegje kinne. Dat jo hoege jo der gjin soargen oer te meitsjen.

Hoe kinne jo josels beskermje tsjin HHS?

De bêste en ienige manier om dizze gefaarlike situaasje te foarkommen is om jo diabetes tige goed te behearskjen. Om dit te dwaan, soargje derfoar dat jo dizze dingen dogge.

• Kontrolearje jo bloedsûkernivo's regelmjittich en besykje se binnen it doelberik te hâlden dat jo dokter jo jûn hat.
• Nim de medisinen (pillen of ynsuline) dy't jo dokter foarskreaun hat op it juste momint en yn 'e juste dosaasje, sûnder ien dei te missen.
• As jo ​​muoite hawwe mei it kontrolearjen fan jo diabetes, prate der dan mei jo dokter oer en krije it nedige advys.
• Folgje in sûn dieet dat by jo past.
• As jo ​​in sykte hawwe lykas in ferkâldheid of gryp, wês dan ekstra foarsichtich. Drink in soad wetter, rêst genôch en kontrolearje jo bloedsûker faker as gewoanlik. Dit komt om't de stress op jo lichem as jo siik binne jo bloedsûker omheech kin bringe.
• Wês bewust fan 'e symptomen fan HHS. As jo ​​ien fan dizze symptomen fernimme, nim dan direkt aksje.