Oplossing foar eksterne pouchitis: Wat jo witte moatte oer Kock Pouch-sjirurgy

As jo ​​dikke darm sjirurgysk fuorthelle wurde moat fanwegen in medyske tastân, moatte jo in eksterne bûse (stoma) befestigje oan in spesjale iepening (stoma) dy't makke wurdt yn 'e hûd fan jo búk, sadat ôffal (ûntlasting) jo lichem ferlitte kin. It deistich libjen mei dizze eksterne bûse kin foar guon minsken tige ûngemaklik en stressfol wêze. Mar wisten jo dat d'r in alternatyf hjirfoar is? Hjoed prate wy oer in spesjale bûse (pouch) dy't yn it lichem makke wurdt.

Wat is dizze Kock-pûdsje?

Simpelwei sein, in Kock Pouch is in lyts pûdsje dat in sjirurch yn jo lichem makket, mei gebrûk fan in diel fan jo eigen tinne darm. It is in alternatyf foar in eksterne ileostomy-tas.

By in typyske ileostomy wurdt it ein fan 'e tinne darm nei it oerflak fan 'e hûd yn 'e búk brocht, wêrtroch in stoma ûntstiet. Omdat der konstant troch dizze iepening ûntlasting útkomt, moat der altyd in eksterne tas droegen wurde om it op te fangen.

Mar yn 'e Kock Pouch, om't dizze pouch yn it lichem sit, komt de stoelgong der net yn ien kear út. Ynstee dêrfan sammelet it him yn 'e pouch. Jo kinne dizze pouch ferskate kearen deis leechmeitsje, wannear't jo wolle, troch in lyts buisje (katheter) troch de 'stoma' yn te bringen. Dit wurdt ek wol in "Kontininsje-ileostomie" neamd. Dit betsjut dat jo de trochgong fan 'e stoelgong kontrolearje kinne. Dizze metoade waard earst yntrodusearre troch in sjirurch mei de namme Nils Kock. Dêrom wurdt it in Kock Pouch neamd.

Hoe wurdt in Kock Pouch-operaasje útfierd?

Dizze operaasje is wat yngewikkeld. Dyn sjirurch sil it sa dwaan:

• Earst, nim sawat 18 inch fan 'e ein fan jo tinne darm (ileum) en fold it yn in "U" -foarm.
• Twad, it opfolden diel wurdt yn 'e midden iepene en de rânen wurde oaninoar ferbûn en naaid. Dit makket in bûse. In lyts stikje fan 'e darm wurdt oan 'e ein oerlitten.
• Tredde en wichtichste, mei de oerbleaune darm wurdt in ienrjochtingsklep makke tichtby de mûning fan it pûdsje. Dit is tige wichtich, om't it dizze klep is dy't foarkomt dat ôffal of loft út 'e stoma lekt as it pûdsje fol is.
• Uteinlik wurdt it ein fan 'e klep oan 'e binnenkant fan 'e stoma befestige dy't yn 'e búkholte makke is. Oan 'e ein fan 'e operaasje kontrolearje dokters oft de klep goed wurket.

Wat bart der nei de operaasje? Hoe lang duorret it om te herstellen?

Nei de operaasje bliuwe jo sa'n trije oant fiif dagen yn it sikehûs. Yn dizze tiid wurde ferskate slangen ynbrocht om jo te helpen fluch te herstellen.

• In IV-line (in ader ynfoege) om sâltwetter te jaan
• Wûnedrainages
• In tube foar pinemedikaasje (pinepomp)
• Urinekatheter

Jo moatte de katheter in pear wiken op syn plak hâlde. Dit sil de floeistof yn it nij makke pûdsje ôffiere litte en de wûne goed genêze litte. In ferpleechkundige sil jo sjen litte hoe't jo thús foar de katheter soargje kinne.

In pear wiken nei't jo nei hûs geane, sil de dokter de slang fuortsmite. Dêrnei sil in ferpleechkundige jo leare hoe't jo de sek drainearje kinne mei in gewoane katheter, dy't jo fan no ôf brûke sille.

Yn it begjin moatte jo it pûdsje miskien sawat 8 kear deis leegje. Mar meitsje jo gjin soargen. Nei in pear moannen, as it pûdsje in bytsje groeid is en goed genêst, moatte jo it miskien twa of fjouwer kear deis leegje.

Litte wy ek bewust wêze fan in serieuze komplikaasje.

As de klep loskomt en de iepening fan it pûdsje blokkearre is en de slang net ynbrocht wurde kin, is it in needgefal. Yn sa'n gefal moatte jo fuortendaliks nei de Spoedeisende Behanneling Ienheid (ETU) fan it sikehûs gean. Ek as jo werhelle operaasjes moatte ûndergean fanwegen sokke komplikaasjes, is d'r in risiko dat de tinne darm koarter wurdt en fiedingstekoarten ûntwikkelt (Koarte Darm Syndroom).

Wat is it ferskil tusken in Kock Pouch en in J-Pouch?

Jo hawwe miskien ek wolris heard fan in J-Pouch. Hoewol't beide soarten ynterne pouches binne, wurkje se oars.

• J-Pouch: Dit hâldt yn dat jo in pouch oan jo anale kanaal befestigje. Dit betsjut dat jo gjin stoma nedich binne. Jo kinne noch altyd gewoanlik troch jo anus poepe. In protte minsken hawwe leaver dizze metoade. Jo anus en de spieren deromhinne moatte lykwols yn goede sûnens wêze.
• Kock Pouch: De Kock Pouch is de bêste opsje foar ien dy't gjin J-Pouch hawwe kin (bygelyks as de anus ek fuorthelle is) of foar ien dy't in J-Pouch hân hat, mar dy't mislearre is.

Moat ik myn dieet feroarje nei dizze operaasje?

Ja, it iten fan in lykwichtich, fiedend dieet is tige wichtich om jo herstel te fersnellen. Earder hawwe jo miskien bepaalde iten beheind fanwegen jo sykte. No kinne jo dat dieet stadichoan útwreidzje.

As jo ​​stoelgong te dik of te floeiber is, kinne jo dit korrigearje troch jo dieet te feroarjen. It is de muoite wurdich om hjirfoar advys fan in diëtist te freegjen. Jo dokter kin jo nei ien ferwize.