Hawwe jo moarns ek hege bloedsûker? Kin dit te tankjen wêze oan it Somogyi-effekt?

Hawwe jo dit ea mei jo meimakke, in diabetiker? Sels as jo jo medisinen nachts nimme en jo bloedsûkernivo's goed ûnder kontrôle binne, as jo moarns wekker wurde en jo glukometer kontrolearje, is jo bloedsûker tige heech. Jo tinke miskien: "Och, ik wit net oft ik nachts genôch insuline nommen haw." Mar de reden hjirfoar kin wat folslein oars wêze as jo tinke. Hjoed prate wy oer in tastân dy't op sokke tiden fertocht wurde kin, mar net sa bekend is. Dat is it 'Somogyi-effekt'.

Wat is it Somogyi-effekt?

Simpelwei sein, it Somogyi-effekt is as jo bloedsûkernivo's midden yn 'e nacht te leech sakje (hypoglykemie) wylst jo sliepe, en jo lichem as reaksje dêrop hormonen frijlit, wêrtroch't jo bloedsûkernivo's te heech steigje (hyperglykemie) as jo moarns wekker wurde. It is as in rubberen bân dy't yn ien rjochting weromklikt as jo loslitte. Dit wurdt soms "rebound hyperglykemie" neamd.

Dit waard earst ûntdutsen yn 'e jierren '30 troch in dokter mei de namme Michael Somogyi, dêrom is de tastân nei him neamd.

Mar hjir is wat wichtichs om te begripen. Wittenskippers beskôgje it Somogyi-effekt noch altyd net as 100% bewiisd, it is in 'teory'. Dat betsjut dat, hoewol d'r wittenskiplik bewiis is dat it barre kin, net elkenien it akseptearret. Yn it ferline tochten dokters dat dit de wichtichste reden wie foar hege bloedsûker yn 'e moarn, mar nije technology, benammen de komst fan trochgeande glukosemonitoring (CGM), hat fragen oproppen oer dit idee.

It is lykwols tige wichtich om hjir bewust fan te wêzen as ien fan 'e protte redenen foar hege bloedsûker yn 'e moarn.

Wat binne oare redenen foar hege bloedsûker yn 'e moarn?

Foardat wy allinich mei de finger nei it Somogyi-effekt wize, binne d'r ferskate oare mienskiplike oarsaken fan hege bloedsûker yn 'e moarn.

• Unfoldwaande medikaasjedosering: As jo ​​nachts te min fan jo diabetesmedikaasje of ynsuline nimme, kin it moarns syn effektiviteit ferlieze en hege bloedsûker feroarsaakje.
• Dawn Phenomenon: Dit is de meast foarkommende reden foar hege bloedsûker yn 'e moarn. Litte wy dit wat mear yn detail besjen.
• Misferstân tusken iten en medikaasjedosering: As de ynsulinedosis net berekkene wurdt om oerien te kommen mei de hoemannichte koalhydraten dy't by it iten wurde iten, kinne de bloedsûkernivo's moarns tanimme.
• Ynsulineresistinsje: In tastân wêryn't de sellen fan it lichem net goed reagearje op ynsuline.

Wat is it ferskil tusken it Somogyi-effekt en it Dawn Phenomenon?

Hoewol beide in pyk yn bloedsûker yn 'e moarn feroarsaakje, is der in grut ferskil tusken de twa. As persoan mei diabetes sil it begripen fan dit ferskil tige nuttich foar jo wêze.

It moarnsitenfenomeen is as ús lichems yn 'e iere moarn (om 3-4 oere hinne) fan natuere bepaalde hormonen (lykas kortisol en groeihormoan) frijlitte. Dizze hormonen feroarsaakje dat de bloedsûkernivo's omheech geane. Dit jildt ek foar minsken sûnder diabetes, mar har lichems produsearje en kontrolearje insuline. Minsken mei diabetes kinne dit net dwaan, dus hawwe se moarns hege bloedsûkernivo's.

Mar it Somogyi-effekt is oars. It komt foar as reaksje op in daling fan bloedsûker (hypoglykemie) midden yn 'e nacht. By it Moarnsferskynsel is der gjin daling fan bloedsûker nachts.

Litte wy ris sjen nei de wichtichste ferskillen tusken de twa.

Wat binne de symptomen fan it Somogyi-effekt?

It wichtichste teken hjirfan is hege bloedsûkernivo's as jo moarns wekker wurde. Jo kinne lykwols nachts ek symptomen fan lege bloedsûker ûnderfine.

Symptomen fan hege bloedsûker yn 'e moarn (hyperglykemie)

• Ferhege toarst: It gefoel dat jo net genôch wetter krije, nettsjinsteande hoefolle jo drinke.
• Faak urinearjen: De needsaak om faker te urinearjen as gewoanlik.
• Ferhege honger: Moarns mear honger fiele as gewoanlik.
• Hoofdpijn: Hoofdpijn by it wekker wurden yn 'e moarn.
• Lulkens: Lulk wurde oer lytse dingen.

Symptomen fan lege bloedsûker nachts (nachtlike hypoglykemie)

Jo kinne dizze symptomen miskien net fernimme, om't jo sliepe.

• Switten yn 'e sliep: Safolle switte dat de lekkens en pyjama's wiet binne.
• Minne dreamen: Wekker wurde út 'e sliep nei in skriklike dream.
• Rêstleaze sliep: Woeljen en draaien, ûnrêstich sliepe.
• Wurch fiele as jo moarns wekker wurde: Wurch en groggy fiele yn 'e moarn, sels nei't jo goed sliept hawwe.

As jo ​​nachts sokke symptomen hawwe en jo bloedsûker is moarns heech, kinne jo it Somogyi-effekt fermoedzje.

Wêrom bart dit? Wat is de reden?

Stel jo foar, jo hawwe nachts in ynsuline-ynjeksje nommen, of jo hawwe foar it iten sporten dien. Om dizze reden sakket jo bloedsûkernivo midden yn 'e nacht, wylst jo sliepe, sûnder dat jo it sels yn 'e gaten hawwe, gefaarlik leech ('hypoglykemie').

Op dit punt tinkt dyn lichem: "Och, der sil wat slims barre!" Dat it lichem nimt needmaatregels om dy te "rêden". Dat wol sizze, it lit ynienen ferskate hormonen frij yn 'e bloedstream dy't yn needgefallen aktivearre wurde.

• Adrenaline
• Kortikosteroïden
• Groeihormoan
• Glukagon

Dizze hormonen kombinearje om in sinjaal nei jo lever te stjoeren om "sûker fluch yn jo bloedstream frij te litten!" De lever lit dan ynienen in grutte hoemannichte glukoaze frij dy't dêr opslein is yn jo bloedstream.

As dit bart mei ien sûnder diabetes, produseart har lichem insuline om de ferhege sûkernivo's te kontrolearjen. Mar om't jo lichem mei diabetes dat net kin, bliuwe de ferhege sûkernivo's gewoan omheech gean, en as jo moarns wekker wurde, sjogge jo hege sûkernivo's (hyperglykemie) . Dat is wat der bart, hiel gewoan.

Hoe fine jo dizze situaasje krekt?

Omdat der in soad redenen binne foar hege bloedsûker yn 'e moarn, kin it wat lestich wêze om te bepalen oft dit it Somogyi-effekt is. Ek, lykas wy earder neamden, om't dit net mear as in heul gewoane oarsaak beskôge wurdt, kin it sels foar in dokter in útdaging wêze om it te "diagnostisearjen".

It bêste dat jo dwaan kinne, as jo moarns noch altyd hege bloedsûker hawwe, is om der mei jo diabetesdokter oer te praten. Hy of sy sil besykje de oarsaak út te finen troch te sjen hoe't jo bloedsûkernivo's feroarje.

De bêste manier om dit te dwaan is in apparaat foar trochgeande glukosemonitoring (CGM) te brûken. Hjirmei kinne jo in dúdlike grafyk sjen fan hoe't jo bloedsûkernivo's yn 'e rin fan' e nacht feroare binne.

As jo ​​gjin CGM brûke, kin jo dokter jo sizze dat jo soksawat dwaan moatte:

Troch dit in pear dagen te dwaan en de mjittingen oan jo dokter te sjen litten, kin hy in goed idee krije fan wat der nachts bart. As jo ​​bloedsûker midden yn 'e nacht leech is en moarns heech, kin it it Somogyi-effekt wêze.

Hokker oplossingen kinne hjirfoar dien wurde?

As jo ​​de oarsaak ienris fûn hawwe, moatte jo en jo dokter gearwurkje om in oplossing te finen. Elkenien is oars, dus der is gjin ien-maat-past-alles oplossing. It kin wat tiid duorje om te finen wat it bêste foar jo wurket.

Dyn dokter kin oplossingen lykas dizze foarstelle:

• Jo insuline- of medikaasjedosis feroarje: Jo kinne frege wurde om jo insulinedosis nachts wat te ferminderjen.
• Jo miel feroarje: Jo kinne advisearre wurde om de hoemannichte koalhydraten, aaiwyt of fet dy't jo foar it miel ite te feroarjen. Jo kinne ek advisearre wurde om in lytse snack te nimmen foardat jo nei bêd geane.
• Oerstappe nei in insulinepomp: As it mooglik is, kin in insulinepomp helpe om insulindoses krekter te kontrolearjen.
• De tiid fan jo training feroarje: As jo ​​jûns of nachts oefenje, kinne jo de tiid of yntensiteit fan jo training feroarje.

Hokker komplikaasjes kinne foarkomme as dit negearre wurdt?

Oft it Somogyi-effekt no echt bart of net, dizze situaasje ropt twa haadpunten op dêr't wy mei diabetes bewust fan wêze moatte:

1. Oanhâldend hege bloedsûkernivo's.

2. Risiko op lege bloedsûkernivo's nachts.

1. Oanhâldend hege bloedsûkernivo's

In pear oeren elke moarns hege bloedsûkernivo's hawwe is net goed foar jo algemiene diabetesbehear. It kin jo 'A1C'-wearde ferheegje. 'A1C' is in test dy't in idee jout fan jo gemiddelde bloedsûkernivo's oer de ôfrûne trije moannen. In hege 'A1C'-wearde oer in lange perioade fergruttet jo risiko op komplikaasjes fan diabetes.

• Eachskea (Retinopaty)
• Nierskea (Nefropatie)
• Neuropaty (dy't de senuwen beynfloedet)
• Hertsykte

2. Risiko fan lege bloedsûkernivo's nachts

In protte minsken ûnderfine symptomen fan hypoglykemie as har bloedsûker ûnder de 70 mg/dL sakket. Se kinne triljen, honger en switten ûnderfine. Mar as dit bart wylst jo sliepe, kin it te let wêze om de symptomen te fernimmen en jo wekker te meitsjen. Swiere hypoglykemie kin libbensgefaarlik wêze.

As jo ​​nachts faak lêst hawwe fan lege bloedsûker, prate der dan mei jo dokter oer. Jo behannelingplan moat miskien oanpast wurde om dit te foarkommen.

Wannear moatte jo perfoarst in dokter sjen?

As jo ​​​​​​moarns konstant hege bloedsûker hawwe as jo wekker wurde, negearje it dan net. It is wichtich om jo diabetesdokter te fertellen. Hy of sy kin nei jo mjittingen sjen, bepale oft de oarsaak it Somogyi-effekt, it Dawn-fenomeen of wat oars is, en jo de bêste behanneling foar jo jaan.

In hege bloedsûker yn 'e moarn kin echt frustrerend wêze. Mar om't der gjin ien oplossing is dy't foar elkenien past, kin it wat tiid duorje om de juste oplossing foar jo te finen. Wês geduldich en wurkje mei jo dokter gear. No aksje nimme kin jo in lange wei helpe om komplikaasjes op koarte en lange termyn te foarkommen.