As immen siik is en yn it sikehûs opnommen wurdt mei lege wetter- en sâltnivo's yn it lichem, sille dokters har sâltwetter jaan om it tekoart oan te pakken. Dat is normaal. Mar wisten jo dat soms, as de lege natriumnivo's fan it lichem ynienen en rap ferhege wurde, it de harsens beskeadigje kin? Dat is wat wy in seldsume mar serieuze tastân neame dy't Sintrale Pontine Myelinolyse hjit. Hoewol de namme in bytsje yngewikkeld is, litte wy der ienfâldich oer prate.
Simpelwei sein, watfoar situaasje is dit?
Dit is in sykte dy't relatearre is oan it senuwstelsel. De elektryske sinjalen dy't it lichem nedich hat, reizgje troch de senuwsellen (neuronen) yn ús harsens. Der sit in beskermjende laach om dizze senuwsellen hinne. Wy neame it de myelineskede . It is as de plestik skede om in elektryske tried hinne. Dizze myelineskede is wat de elektryske sinjalen fluch en sûnder obstakels ferfiere lit.
Sintrale Pontine Myelinolyse (CPM) komt foar as de myelineskeden yn in spesifyk gebiet fan 'e harsens, benammen de pons, skansearre reitsje. Dizze skea kin de funksje fan ferskate dielen fan it lichem beynfloedzje.
Soms, yn sawat 10% fan 'e gefallen, kin dizze skea net allinich de pons beynfloedzje, mar ek oare dielen fan 'e harsens. Dêrom is dizze tastân bekend ûnder in oare bredere namme. Dat is Osmotysk Demyelinaasjesyndroom (ODS) .
Dizze tastân komt net faak foar, mar it is fûn dat sawat 2,5% fan pasjinten dy't opnommen binne op intensive care-ienheden (ICU's) risiko hawwe op it ûntwikkeljen fan ODS.
Wat is de reden foar dizze situaasje?
De wichtichste reden hjirfoar is dat as it natriumnivo fan it lichem (dat is wat yn it sâlt sit dat wy ite) tige leech is, it ynienen en tige fluch ferheget. Dit risiko wurdt foaral ferhege as it natriumnivo fan it lichem mear as twa dagen leech west hat en behanneling wurdt jûn.
It wichtige is, dit is net iets dat wy ite of drinke. Dit is iets dat yn in sikehûs barre kin, as natrium intraveneus jûn wurdt, dat is, fia sâltwetter, as in medyske behanneling.
Tink der sa oer nei. Iemand hat dagenlang in soad spuie moatten, of hat diarree. Dan geane net allinnich wetter, mar ek sâlt lykas natrium út harren lichem ferlern. As se yn it sikehûs komme, binne harren natriumnivo's tige leech. No jouwe de dokters harren sâltwetter om te besykjen harren natriumnivo's wer normaal te bringen. As se lykwols net bewust binne fan de oare risikofaktoaren dy't de pasjint hat, kinne se de natriumnivo's miskien wat rapper ferheegje.
As dat bart, lekt it wetter yn 'e harsensellen ynienen út 'e sellen. De sellen krimpje as in droege druif. Dizze hommelse feroaring is wat de myelineskeden dy't wy neamden beskeadiget.
Wa hat in heger risiko?
Net elkenien ûntwikkelt dizze tastân as har natriumnivo 's te fluch ferhege wurde, mar guon minsken hawwe in heger risiko.
| Risikogroep | Beskriuwing |
|---|---|
| Alkoholferslaafden | Fiedingstekoarten en sâltûnbalâns komme faak foar by minsken dy't lange tiid alkohol drinke. |
| Pasjinten mei levertransplantaasje | Dit risiko is foaral heech foar dyjingen dy't in levertransplantaasje hawwe ûndergien. |
| Hyperemesis tidens swangerskip | Hyperemesis Gravidarum, in tastân fan oanhâldend braken tidens de swangerskip, kin slimme dalingen yn it sâltnivo fan it lichem feroarsaakje. |
| Langduorjende sykten | Elke oare lange-termyn medyske tastân dy't it lichem ferswakket of ûnderfieding feroarsaket, fergruttet it risiko. |
Wat binne de symptomen fan dizze sykte?
Symptomen begjinne meastal binnen twa oant trije dagen nei it korrigearjen fan 'e natriumnivo's fan it lichem te ferskinen. Der binne symptomen dy't betiid ferskine, lykas symptomen dy't wiken letter ferskine.
| CPM-symptomen | |
|---|---|
| Iere symptomen (binnen 2-3 dagen) | |
| |
| Symptomen dy't letter ferskine kinne (nei in pear wiken of moannen) | |
|
Mar wês net bang. Hoewol't it stjertesifer earst heech achte waard, waard dat troch autopsie fêststeld. Neffens nije gegevens oerlibje 94% fan 'e minsken dy't de tastân ûntwikkelje . Ek herstelle tusken 25% en 40% fan harren folslein . Tusken 25% en 30% kin lykwols in permaninte beheining oerhâlde.
Hoe fine dokters dit?
De bêste manier om dizze sykte te diagnostisearjen is mei in MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) . Jo dokter sil nei de MRI-ôfbyldings fan jo harsens sjen en kontrolearje op spesifike feroarings dy't wize op skea oan 'e myelineskeden.
Soms is dizze skea net fuortendaliks te sjen op in MRI, dus jo dokter kin jo freegje om oer in wike as twa in oare MRI te dwaan.
CPM kin lykje op ferskate oare omstannichheden op MRI-ôfbyldings. Dêrom binne dokters tige foarsichtich om dizze tastân net te betiizjen mei de folgjende sykten.
- Multiple sklerose
- Autoimmune of ynfeksjeuze encefalitis (ûntstekking fan 'e harsens)
- Vaskulitis fan it sintrale senuwstelsel
- Guon soarten kanker
As de MRI allinnich de skea net dúdlik sjen litte kin, sil de dokter in yngeander neurologysk ûndersyk útfiere. Dit kin testen omfetsje dy't elektryske sinjalen yn 'e harsens mjitte, lykas in EEG (elektro-encefalografy).
Hoe te behanneljen? Previnsje is it bêste!
Eins is de wichtichste behanneling foar sintrale pontine myelinolyse om te foarkommen dat de tastân foarkomt .
It is ekstreem wichtich om jo medysk team te litten witte oer alle risikofaktoaren dy't jo hawwe (bygelyks as jo alkohol drinke, as jo oare medyske omstannichheden hawwe), sadat se jo natriumnivo's feilich en stadich ferheegje kinne.
As jo dizze tastân ûntwikkelje, sil de behanneling ôfhingje fan 'e symptomen dy't jo ûnderfine. Yn in protte gefallen sille moannen fan fysioterapy en oare rehabilitaasjebehannelingen nedich wêze.
As jo symptomen ûntwikkelje dy't fergelykber binne mei de sykte fan Parkinson, lykas tremors, kin jo dokter dopaminergyske medisinen foarskriuwe.
Tidens jo ferbliuw yn it sikehûs is it foarkommen fan fierdere sekundêre komplikaasjes ek in wichtich ûnderdiel fan 'e behanneling. It medysk team sil konstant dingen kontrolearje lykas:
- Ofhinklikens fan in fentilator
- Urineweginfeksjes
- Longûntstekking
- Bloedklont yn 'e ader (djippe adertrombose)
- Spieratrofie
Der binne sels klinyske proeven oan 'e gong foar dizze sykte, en jo dokter kin ien oanbefelje.
Berjocht foar thús
- Sintrale Pontine Myelinolyse (CPM) is in serieuze tastân feroarsake troch skea oan 'e myelineskeden yn 'e harsens fanwegen in hommelse en rappe tanimming fan lege natrium (sâlt) nivo's yn it lichem.
- De bêste behanneling hjirfoar is previnsje . Foardat jo behanneling krije, fertel jo dokter jo folsleine medyske skiednis, foaral oer alkoholgebrûk of oare sykten.
- As dizze tastân foarkomt, binne de kânsen op oerlibjen heech, mar folslein herstel kin lang duorje, ynklusyf fysioterapy.
- As jo of immen dy't jo kenne dizze symptomen ûnderfynt, foaral nei't jo natriumferfangende terapy yn in sikehûs ûndergien hawwe, nim dan direkt kontakt op mei in dokter.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta