An bhfuil príomh-shoitheach fola croí do pháiste beag blocáilte? Foghlaimímis faoi seo (Coarctation of the Aorta)!

An ndearna tú machnamh riamh ar cé chomh hiontach is a oibríonn ár gcroíthe beaga? Ach uaireanta, mar gheall ar fhadhbanna áirithe ó bhroinn, is féidir cur isteach beag ar fheidhmiú an chroí seo. Tugtar '(Coarctation of the Aorta)' ar riocht croí amháin a d'fhéadfadh tarlú i roinnt leanaí. Cé go bhféadfadh an t-ainm a bheith beagáinín casta, ná bíodh imní ort. Labhraimis faoi seo go simplí.

Cad is `(Coarctation of the Aorta)` ann? Chun é a chur go simplí...

Go simplí, is caolú nó caolú an aorta é Coarctation of the Aorta, an príomh-soitheach fola a iompraíonn fuil shaibhir in ocsaigin ó chroí do linbh go dtí an chuid eile den chorp. Is locht croí ó bhroinn é seo.

Samhlaigh, tá a lán feithiclí ag gluaiseacht go han-tapa ar bhóthar mór. Ach cad a tharlaíonn má chúngaíonn tú an bóthar ag pointe amháin agus mura gceadaítear ach lána amháin tráchta? Tarlaíonn plódú tráchta, agus tosaíonn tiománaithe ag bogadh, ceart? Sin a tharlaíonn sa chás seo freisin. Éiríonn sé deacair don fhuil sreabhadh i gceart tríd an mbac san aorta.

Is minic a tharlaíonn an caolú (coarctation) seo sula roinneann na craobhacha a iompraíonn fuil ón aorta go dtí an corp íochtarach, amhail na cosa. Cad is cúis leis seo? Méadaíonn an brú fola i gcuid uachtarach chorp an linbh, amhail na hairm, ach laghdaíonn sé i gcuid íochtarach an choirp, amhail na cosa. Is gné thábhachtach den ghalar seo an difríocht mhór seo i mbrú fola idir codanna uachtaracha agus íochtaracha an choirp. Fiú mura bhfuil aon chomharthaí eile ann, d'fhéadfadh dochtúirí a bheith amhrasach nuair a fheiceann siad an difríocht seo i mbrú fola.

De réir staitisticí sna Stáit Aontaithe, d’fhéadfadh an riocht seo (Coarctation Aortach) a bheith ar thart ar leanbh amháin as gach 1,700 a bheirtear gach bliain. D’fhéadfadh galair chroí ó bhroinn eile a bheith ag roinnt leanaí chomh maith leis seo.

Cad iad na hairíonna a léiríonn leanaí nuair a fhorbraíonn siad an riocht seo?

Braitheann na hairíonna seo ar cé chomh caol is atá an aorta. De ghnáth, má bhíonn caolú beag ann, tosóidh na hairíonna le feiceáil laistigh de sheachtain nó dhó tar éis breithe. Mar sin féin, mura bhfuil an caolú chomh dian, ní fhéadfaidh na hairíonna teacht chun cinn go dtí go mbeidh an leanbh níos sine, nó ní fhéadfaidh siad teacht chun cinn ar chor ar bith.

Comharthaí naíonán nuabheirthe

Má tá an riocht seo ag leanbh nuabheirthe, d’fhéadfadh go mbeadh comharthaí cosúil leis na nithe seo a leanas air/uirthi:

• Codladh leanúnach agus leisce bainne a ól
• Buille croí mear (cuisle tapa)
• Allas iomarcach
• Greannaitheacht leanúnach, ag caoineadh
• Craiceann bán nó liath
• Análú tapa nó saothair
• Deacracht ag ól bainne

Má bhíonn coarctation tromchúiseach den aorta ag leanbh, is féidir leis dul i turraing agus a bheith bagrach don bheatha mura n-aithnítear agus mura ndéantar cóireáil air go tapa. Mar sin féin, ní fhéadfadh aon chomharthaí a bheith le feiceáil ag roinnt leanaí toisc go bhfuil an bac chomh beag sin.

Comharthaí i leanaí óga agus i ndaoine óga fásta

D’fhéadfadh leanaí níos sine agus daoine óga fásta a bhfuil Comhbhrú Aortach orthu comharthaí amhail:

• Tinneas cinn go minic
• Brú fola ard
• Fuil sróine go minic
• Pian sna cosa agus tú ag aclaíocht, ag rith nó ag léimneach

B’fhéidir nach mbeadh aon chomharthaí ar bith ag roinnt leanaí. Ina áit sin, aithnítear an fhadhb ar dtús mar bhrú fola ard le linn seiceáil folláine rialta.

Nuair a bhíonn na hairíonna seo ag duine fásta, is minic a bhíonn sé mar gheall ar athfhillteachas cúngú an aorta tar éis cóireála roimhe sin. Is annamh a tharlaíonn sé nach ndéantar diagnóis ar an riocht seo go dtí go mbíonn sé ina dhuine fásta.

Cén fáth a dtarlaíonn an cás seo? Cad iad na cúiseanna?

Níl saineolaithe cinnte fós cad is cúis le CoA. Mar sin féin, creidtear go bhfuil gné ghéiniteach ann. Is é sin le rá, is féidir le hathruithe géine áirithe a tharlaíonn agus an leanbh sa bhroinn a bheith ina gcúis le neamhfhorbairt cheart aorta an linbh.

Uaireanta is féidir na hathruithe géiniteacha seo a tharchur ó theaghlach go teaghlach. Léirigh taighde go bhfuil seans níos mó ann go bhforbróidh do leanbh CoA nó galar croí eile ná duine nach bhfuil CoA air/uirthi.

Chomh maith leis sin, tá an baol go bhforbrófar '(CoA)' níos airde le riochtaí géiniteacha áirithe. Mar shampla, is dóichí go mbeidh '(Coarctation Aortach)' ag leanaí a rugadh leis an riocht géiniteach '(siondróm Turner)' ní ​​hamháin go mbeidh lochtanna breithe eile acu, amhail '(comhla aortach déchuspideach),' ar locht é sa chomhla croí.

Cúis `(CoA)` leis féin gan lochtanna croí eile

Is é príomhchúis an CoA scoite ná dúnadh neamhghnácha soithigh fola bhig ar a dtugtar an ductus arteriosus le linn fhorbairt féatais. Is soithigh fola beag é an ductus arteriosus a nascann aorta an fhéatais leis an artaire scamhógach. Níl na scamhóga ag feidhmiú agus an leanbh sa bhroinn, mar sin cuidíonn an feadán seo leis an leanbh an fhuil shaibhir ocsaigine a theastaíonn uaidh a fháil.

Tar éis don leanbh a bheith breithe, tosaíonn na scamhóga ag obair. Ansin, ós rud é nach bhfuil an `(ductus arteriosus)` seo ag teastáil a thuilleadh, tosaíonn sé ag dúnadh leis féin laistigh de chúpla lá. Mar sin féin, nuair a dhúnann sé, is féidir le cuid den fhíochán sa ducht sin cumasc le fíochán an `(Aorta)`. Sa chás sin, nuair a bhíonn an `(ductus arteriosus)` iallach air dúnadh, is féidir leis an aorta cúngú (coarctation)` freisin.

Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh tarlú mar gheall ar an riocht seo?

Mura ndéantar cóireáil ar an riocht seo (Coarctation of the Aorta) ar feadh i bhfad, d’fhéadfadh deacrachtaí amhail:

• Brú fola ard (Hipirtheannas) ar fud an choirp.
• Éiríonn matán an chroí níos tibhe ná mar is gnách (hipirtróife an chliabh chlé).
• Tarlaíonn carnadh plaice sna hartairí corónacha, a sholáthraíonn fuil don chroí, níos luaithe ná mar is gnách - tugtar galar artaire corónach air seo.
• Bolg neamhghnácha (ainéarasm) nó cuimilt (dioscadh) san aorta.
• Aneurysm inchinne (bolgadh soithigh fola san inchinn).
• Is riocht é cliseadh croí ina bhfuil an croí neamhábalta fuil a phumpáil i gceart.

Is é an riocht seo (CoA) an ceann is contúirtí mura n-aithnítear agus mura ndéantar cóireáil air. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach é a aithint a luaithe is féidir, ag aois óg, agus an chóireáil riachtanach agus seiceálacha rialta (monatóireacht) a dhéanamh.

Conas a dhéanann dochtúirí diagnóis air seo? (Diagnóis)

De ghnáth déanann cairdeolaithe péidiatraiceacha an riocht seo (Coarctation of the Aorta) a dhiagnóisiú le linn na naíonachta nó na luath-óige. Braitheann cé chomh tapa agus a dhéantar é a dhiagnóisiú ar cé chomh déine is atá na hairíonna.

Aithnítear leanaí a bhfuil comharthaí níos séimhe orthu laistigh de chúpla lá ón mbreith. Mar sin féin, ní aithnítear leanaí a bhfuil comharthaí níos séimhe orthu, nó nach bhfuil aon chomharthaí orthu ar chor ar bith, go dtí go mbíonn siad níos sine agus go bhforbraíonn siad brú fola ard. Is annamh a aithnítear é seo i ndaoine fásta.

Is minic a dhéantar diagnóis ar an riocht seo i naíonáin agus i leanaí óga mar gheall ar ghnéithe amhrasacha áirithe (bratacha dearga) a fheictear le linn scrúdú fisiceach. Áirítear ar na gnéithe seo:

• Tá brú fola ard ag an leanbh sna hairm agus sa chorp uachtarach, ach brú fola íseal sna cosa agus sa chorp íochtarach.
• Tá difríocht idir an ráta cuisle sa mhuineál agus an ráta cuisle sa groin.
• Nuair a chuireann an dochtúir an stethoscóp ar dhroim an linbh agus a éisteann sé, cloistear fuaim shainiúil, gharbh ag teacht ón gcroí ('moinnín croí géar') .

Déantar diagnóis ar roinnt nuabheirthe leis an ngalar sula dtaispeánann siad comharthaí fiú. Conas a bhfuil a fhios agat? Léiríonn tástáil ar a dtugtar "ocsaiméadracht cuisle" a thomhaiseann leibhéil ocsaigine a gcuid fola go bhfuil na leibhéil ocsaigine ísle. Is féidir le leibhéil ísle ocsaigine a bheith ina comhartha de ghalar croí tromchúiseach ó bhroinn, mar sin déantar tástáil ar na leanaí seo chun a fháil amach go díreach cad atá cearr.

Chun an riocht ‘(CoA)’ seo a dhearbhú, is gnách go n-úsáideann dochtúirí ‘(Echocardiogram)’, scanadh croí, nó ‘(echo)’. Féadfaidh siad tástálacha cosúil le ‘(scanadh CT)’ nó ‘(scanadh MRI)’ a dhéanamh freisin chun tuilleadh a fhoghlaim faoi chruth agus struchtúr aorta an linbh.

An bhfuil galair chroí eile ann a bhaineann le "Coarctation of the Aorta"?

Sea, is féidir riochtaí croí eile a dhiagnóisiú ar leanaí a bhfuil CoA orthu. Mar shampla, tá riocht ar a dtugtar comhla aortach déchuspid ag idir 45% agus 75% de dhaoine a bhfuil CoA orthu freisin. Ciallaíonn sé seo nach bhfuil ach dhá bhileog ag an gcomhla a iompraíonn fuil ón gcroí go dtí an aorta in ionad na dtrí cinn a bheadh ​​​​aici de ghnáth.

Ní hamháin sin, ach is féidir leis na cásanna seo a leanas a bheith ag gabháil le `(CoA)` freisin:

• Poll sa chroí - tugtar '(locht seipteach atrialach)' nó '(locht seipteach ventricular)' air sin.
• Fanann soitheach fola a bhí i láthair le linn shaol an fhéatais (`ductus arteriosus`) oscailte ar feadh tréimhse níos faide ná mar a bhíothas ag súil leis - tugtar ``ductus arteriosus paitinne`` air seo.
• Hipoplasia áirse aortach nó siondróm croí clé hipoplastic.
• Dolúbthacht comhla croí - is é sin, stenóis comhla aortach nó stenóis comhla mitral.

Breathnaíonn máinlianna cairdiacha ar na rudaí seo go léir i gcroí do linbh agus cruthaíonn siad plean cóireála atá sainiúil dóibh. Ciallaíonn sé seo gur féidir go mbeadh sé beagán níos casta leanbh a bhfuil lochtanna croí iolracha air a chóireáil ná leanbh a bhfuil CoA amháin aige.

Cad iad na cóireálacha atá ar fáil chuige seo?

Braitheann na roghanna cóireála ar aois do linbh, ar mhéid caolú an aorta, agus ar cibé an bhfuil lochtanna croí eile aige nó aici. Is í an obráid an bealach is fearr chun téachtadh a chóireáil i naíonáin agus i leanaí óga. I gcás leanaí níos sine, mura bhfuil an caolú chomh dian, d'fhéadfadh catheterization cairdiach, nós imeachta nach bhfuil chomh ionrach ná obráid, a bheith oiriúnach. Úsáidtear é freisin i leanaí agus i ndaoine fásta a raibh aththarlú an chaolaithe orthu tar éis cóireála roimhe seo.

Máinliacht

Tá roinnt príomhchineálacha obráide ann a dhéantar chun an riocht `(CoA)` seo a cheartú :

• Resection le anastomosis ceann go ceann: Má tá an coarctation sách beag, féadfaidh an máinlia an chuid blocáilte d'aorta an linbh a resection agus na foircinn atá fágtha a athcheangal.
• Resection le anastomóis sínte ó cheann go ceann:Má tá áirse aortach an linbh blocáilte freisin, is féidir leis an máinlia an chuid den aorta atá blocáilte a ghearradh amach agus an chuid íochtarach den aorta íslitheach a cheangal le gearradh fada in áirse an aortaigh. Is é seo an rogha is fearr nuair a bhíonn hipoplasia áirse aortach trasnach agus comhbhrú aortach ag an leanbh.

B’fhéidir go mbeadh gá cógas a thabhairt do naíonáin a bhfuil comharthaí tromchúiseacha orthu tar éis breithe roimh an obráid freisin. Mar shampla:

• Is féidir leigheas ar a dtugtar `(Prostaglandin (PGE-1))` a thabhairt chun `(ductus arteriosus)` an linbh a choinneáil oscailte. Ligfidh sé seo don leanbh an ocsaigin atá de dhíth orthu a fháil agus coinneoidh sé cobhsaí iad go dtí go mbeidh siad réidh le haghaidh obráide.
• Is féidir leat leigheas a thabhairt don leanbh freisin chun cabhrú lena chroí fuil a phumpáil.

Catheterú cairdiach

Má tá caolú aortach laghdaithe ag do leanbh, nó má tá an caolú tar éis teacht ar ais tar éis obráide, féadfaidh an dochtúir cóireálacha ar nós:

• Aingiaplastacht balún: Úsáideann an máinlia balún beag chun an chuid cúngaithe d'aorta an linbh a leathnú.
• Aingdeaplaisteacht balún le socrú stent: Cé go bhfuil an máinlia ag leathnú aorta an linbh, cuireann sé nó sí feadán beag isteach freisin, ar a dtugtar stent, chun é a chosc ó bheith blocáilte arís.

Cathain ba chóir dom mo leanbh a thabhairt chuig an dochtúir? (Athscrúduithe)

Inseoidh foireann leighis do linbh duit cathain is ceart do leanbh a thabhairt isteach. Le linn shaolré do linbh, beidh gá le leantóirí i ngalar croí ó bhroinn. Déanfaidh an speisialtóir seo:

• Déan monatóireacht ar bhrú fola an linbh go rialta.
• Scananna (tástálacha íomháithe) a dhéanamh go rialta chun feidhm chroí an linbh a sheiceáil agus chun comharthaí deacrachtaí a fheiceáil.
• Comhairle a chur ar fáil maidir le nósanna itheacháin agus aclaíocht atá sláintiúil don chroí.
• Cógais a fhorordú agus a ndáileog a athrú de réir mar is gá.

Cá fhad is féidir le duine a bhfuil an riocht seo air maireachtáil?

Le modhanna diagnóiseacha agus cóireála chun cinn, is féidir le daoine a bhfuil coarctation an aorta orthu maireachtáil go dtí 60 bliain d'aois ar a laghad anois. San am atá thart, ba é 35 bliain an meán-ionchas saoil do dhaoine a raibh an riocht seo orthu. Mar sin is dea-scéal é seo i ndáiríre.

Má tá coarctation an aorta ag do leanbh, b’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh cén fáth ar tharla sé. Ní féidir linn cúis chruinn galar croí ó bhroinn a aithint i gcónaí. Ach tá a fhios againn gur féidir le braiteadh agus cóireáil luath tionchar an riocht seo ar shaol linbh a laghdú go mór.

Bíonn an fhoireann leighis ann i gcónaí chun cabhrú le do leanbh. Tá siad réidh le haon cheisteanna atá agat a fhreagairt agus chun cabhrú leat tuiscint a fháil ar an gcaoi a mbeidh tionchar ag an diagnóis seo (CoA) ar do leanbh. B’fhéidir go mbeadh sé ina chuidiú duit labhairt le tuismitheoirí eile leanaí a bhfuil an cineál seo riocht croí orthu freisin.

Rudaí tábhachtacha le coinneáil i gcuimhne (Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile)

Tá súil agam go bhfuil tuiscint éigin agat anois ar an riocht a bhfuil muid ag plé leis ar a dtugtar “Coarctation of the Aorta”. Seo cuid de na rudaí is tábhachtaí le cuimhneamh:

• Is locht croí ó bhroinn é seo; bac sa phríomh-artaire a iompraíonn fuil ón gcroí go dtí an corp.
• D’fhéadfadh comharthaí a bheith i láthair sa naíonán nó d’fhéadfadh siad forbairt níos déanaí. Má thugann tú faoi deara codladh iomarcach, deacracht análaithe, nó leisce ar do leanbh beathú cíche a thabhairt, iarr comhairle leighis láithreach.
• Tugann diagnóis agus cóireáil luath ar an ngalar seans níos fearr don leanbh saol gnáth, sláintiúil a chaitheamh.
• Is féidir an riocht seo a bhainistiú go rathúil le máinliacht agus cóireálacha eile.
• Tá maoirseacht leighis speisialtóra ar feadh an tsaoil riachtanach fiú tar éis na cóireála.

Ná bíodh eagla ort. Tá an eolaíocht leighis an-fhorbartha inniu. Tá dochtúirí oilte ann ar féidir leo an chóireáil is fearr a sholáthar do do leanbh. Is é an rud is tábhachtaí ná go bhfuil tú ar an eolas faoi seo, go dtabharfaidh tú aird ar athruithe do linbh, agus go lorgóidh tú comhairle leighis in am.

` Coarctation an Aorta, Galar Croí, Péidiatraice, Galar Croí Ó Bhroinn, Stéinóis Aortach, Sláinte Leanaí, Brú Fola