Cad é seo (Siondróm Boerhaave)?
Go simplí, is riocht é an '(Siondróm Boerhaave)' seo ina bpléascann balla ár bpíopa bia, is é sin, an '(éasafagas),' go tobann. Tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn méid brú dochreidte, is é sin, sá, sa phíopa bia. Le bheith beacht, is dóichí go dtarlóidh sé seo nuair a dhéanann tú urlacan go fórsúil nó nuair a dhéanann tú iarracht ar bith eile. Tugann dochtúirí '(réabadh iarrachta)' nó '(réabadh spontáineach)' air seo freisin, mar ní rud é seo a tharlaíonn go díreach don phíopa bia. Tá an riocht seo an-annamh i ndáiríre, is é sin, bíonn tionchar aige ar thart ar 0.0003% den daonra. Mar sin féin, is é an '(Siondróm Boerhaave)' seo is cúis le 15% de na timpistí píopa bia go léir.Cad é an difríocht idir (Siondróm Boerhaave) agus (Siondróm Mallory Weiss)?
Anois, b’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh, ‘An é seo an rud a chuala mé nuair a chloisim faoi chuimilt san éasafagas?’ Tá difríocht bheag idir an dá rud i ndáiríre. Is cuimilt é cuimilt Mallory Weiss a tharlaíonn nuair a dhéanann tú urlacan go láidir nó nuair a dhéanann tú brú. Is cuimilt é i líneáil an éasafagas. Tá an dá rud coitianta i measc daoine a ólann go leor alcóil . Féadfaidh duine a bhfuil cuimilt Mallory Weiss air fuil a urlacan. Mar sin féin, ní réabfaidh an t-éasafagas go hiomlán. Mar sin féin, tá Siondróm Boerhaave níos tromchúisí . Is cuimilt é seo a shíneann trí thiús iomlán bhalla an éasafagas. Tugann dochtúirí cuimilt thrasmhúrach air freisin. Nuair a réabfaidh sé go hiomlán, caithfear é a dheisiú le máinliacht éigeandála . Is féidir gur cás beatha nó báis é.Cad a tharlaíonn nuair a phléascann feadán bia?
Samhlaigh cad a tharlaíonn nuair a phléascann ár n-éasafagas. Is fíor-éigeandáil í seo, agus mura ndéantar cóireáil air go pras , is féidir léi a bheith bagrach don bheatha . An bhfuil a fhios agat cén fáth? Is cuid dár gcóras díleá (an conair ghastraistéigeach) ár n-éasafagas. Mar sin, nuair a phléascann an t-éasafagas, is féidir le cáithníní bia, baictéir, agus ceimiceáin díleácha sceitheadh isteach inár gcuas cófra nó inár gcuas boilg. Má tharlaíonn sé sin, is féidir ionfhabhtuithe baictéaracha tromchúiseacha a tharlú.Má théann an t-ionfhabhtú seo isteach i sruth fola ár gcorp ar fad, is féidir riocht ar a dtugtar "seipticéime" agus "sepsis" tarlú. Is imoibriú bagrach don bheatha é an "sepsis" seo. Is féidir leis "turraing", teip ilorgán, agus bás sa deireadh thiar a bheith mar thoradh air.
Cé a mbíonn an tionchar is mó aige seo?
Is féidir le duine ar bith an siondróm seo (Siondróm Boerhaave) a fhorbairt. Mar sin féin,Is coitianta é i measc fir agus daoine os cionn 50 bliain d'aois. Is fir mheánaosta iad thart ar 80% de na daoine a bhfuil tionchar orthu. Tá sé coitianta freisin i measc daoine a ólann alcól go barraíocht .Cad iad na hairíonna a bhaineann le Siondróm Boerhaave?
Ceart go leor, féachfaimid anois cad iad na hairíonna a bhaineann le `(Siondróm Boerhaave)`. Tá sé an-tábhachtach iad seo a bheith ar eolas agat.- Pian tobann, dian sa chliabhrach. Seo an príomh-shíomptóm.
- Masmas agus urlacan . Uaireanta d’fhéadfadh fuil a bheith san urlacan.
- Tá sé ceart go leor pian a mhothú agus tú ag slogadh nó ag casacht.
- Éiríonn an anáil níos giorra agus níos tapúla.
- Líonann na fíocháin sa chuas cófra le haer nó le sreabhán, rud a fhágann at.
- Mothaíonn mo bholg teann, cosúil le carraig.
- Comharthaí ionfhabhtaithe amhail fiabhras agus allas .
Má thagann ceann amháin nó níos mó de na hairíonna seo chun cinn go tobann, go háirithe tar éis urlacan dian, tá sé an-tábhachtach comhairle leighis a lorg láithreach .
Cén sórt pian atá ann?
Cé chomh dona is atá pian (Siondróm Boerhaave)? Deir daoine áirithe go bhfuil sé dofhulaingthe ar chor ar bith. Braitheann an pian díreach san áit ar tharla an réabadh. An chuid is mó den am, tarlaíonn an réabadh seo sa tríú cuid íochtarach dár n-éasafagas. Is é sin, idir cuas íochtarach an chliabhraigh agus cuas uachtarach an bholg. Mar sin féin, is féidir leis a bheith níos airde ná sin freisin. Is féidir leis an bpian seo scaipeadh chuig an droim nó na guaillí freisin .Cad iad na deacrachtaí féideartha?
Tá roinnt fo-iarsmaí ann a d’fhéadfadh tarlú mura ndéantar an riocht seo a bhainistiú i gceart:- Athlasadh agus at i gcuas do chliabhraigh.
- Bailiúchán pus i gcuas an chliabhraigh (empyema)
- Aer gafa i gcuas an chliabhraigh nó sna fíocháin faoin gcraiceann.
- Scagadh pleurach ( carnadh sreabhán i líneáil chuas an chliabhraigh)
- Siondróm Géar-Anacair Riospráide ( ARDS )
- Seipticéime, seipseas, agus turraing. Is féidir leo seo a bheith bagrach don bheatha.
Cad iad na cúiseanna le Siondróm Boerhaave?
Cén fáth a dtarlaíonn Siondróm Boerhaave? Tá dhá phríomhchúis leis seo. Ceann amháin ná go méadaíonn an brú taobh istigh den éasafagas mar gheall ar bhrú nó teannadh neamhghnách . Is é an ceann eile ná nuair nach scíth a ligeann an matán cricopharyngeus ag barr ár scornach (an sphincter éasafagach uachtarach) mar fhreagairt ar an mbrú seo, forbraíonn brú diúltach lasmuigh den éasafagas .Is é príomhchúis an `(Shiondróm Boerhaave)` seo ná urlacan ard nó leanúnach . Ina theannta sin, is féidir le breith clainne, taomanna, tógáil throm, agus substaintí loiscneacha nó creimneacha a shlogadh é a chur faoi deara freisin. De ghnáth, i gcásanna den sórt sin, ba chóir do na comharthaí néaróg an `(matán cricopharyngeus)` a scíth a ligean agus an brú istigh a scaoileadh. Mar sin féin, i `(Siondróm Boerhaave)`, ar chúis éigin ní oibríonn an comhordú néar-mhatánach seo `(comhordú néar-mhatánach)` i gceart.An mbíonn tionchar ag úsáid alcóil?
An féidir le tomhaltas alcóil éasafagas réabtha a chur faoi deara? Is fachtóir riosca é an iomarca alcóil . Is é an fhoirm is coitianta de Shiondróm Boerhaave ná urlacan tar éis béile mór nó tar éis alcól a ól. Is fachtóirí riosca iad neamhord úsáide alcóil, ragús itheacháin, agus bulimia. I measc na bhfachtóirí riosca eile tá coinníollacha leighis bunúsacha san éasafagas, amhail éasafagas agus éasafagas éosinophilic, éasafagas Barrett, agus galar othras peipteach. Mar sin féin, bíonn éasafagas gnáth ag formhór na ndaoine a bhfuil Siondróm Boerhaave orthu.Conas a dhéantar Siondróm Boerhaave a dhiagnóisiú?
Is féidir go mbeadh sé deacair Siondróm Boerhaave a dhiagnóisiú , ach tá sé tábhachtach é a fháil láithreach . Is fusa é a dhiagnóisiú nuair a bhíonn trí chomhartha agat, ar a dtugtar triad Mackler. Is iad sin: 1. Urlacan dian nó athfhillteach. 2. Tosú tobann pian cófra. 3. Emphysema fo-chraicneach. Is léiriú ar leith ar éasafagas réabtha an comhartha deireanach seo. Mar sin féin, ní bheidh na hairíonna clasaiceacha seo ag gach duine. Má tharlaíonn an réabadh in áit neamhghnách, féadfaidh tú pian a fháil in áit neamhghnách, amhail an muineál nó na cnámha coiléar. D’fhéadfadh sé a bheith mar thoradh ar rud éigin seachas urlacan, nó d’fhéadfadh fo-iarsmaí neamhghnácha a bheith leis. D’fhéadfadh X-gha simplí cófra leid a thabhairt, ach tá gá le tástáil íomháithe níos íogaire chun an riocht a dhiagnóisiú.Tástálacha radaiolaíocha a úsáidtear le haghaidh diagnóis
Cad iad na tástálacha radaiteolaíocha a úsáidtear chun “Siondróm Boerhaave” a dhiagnóisiú?`(Esófagagram)` (Esófagagram)
Nuair a bhíonn amhras ar dhochtúir go bhfuil Siondróm Boerhaave ort, is é an chéad rud a dhéanann siad de ghnáth ná X-gha a thógáil. Úsáideann siad ruaim chodarsnachta. Tugtar esófagram air seo freisin. Is tástáil thapa, neamh-ionrach í seo atá an-chruinn. Don tástáil seo, ólann tú tuaslagán ina bhfuil ruaim chodarsnachta intuaslagtha in uisce. Fágann sé seo go bhfuil taobh istigh do phíobáin bia le feiceáil ar an X-gha. Má tá cuimilt ann, is féidir leo a fheiceáil cá bhfuil an ruaim chodarsnachta ag sceitheadh.(Scanadh CT)
Mura féidir leat éasafagagram a fháil, nó más mian le do dhochtúir tuilleadh eolais a fháil faoi na horgáin máguaird, féadfar scanadh CT a dhéanamh. Cé nach féidir leis suíomh cruinn an deoir a thaispeáint, is féidir leis méideanna beaga de ruaim chodarsnachta nó aer a bhrath atá sceite isteach sna fíocháin máguaird ón éasafagas. Is féidir é a úsáid freisin chun carnadh sreabhán sa chliabhrach nó sa bolg a aimsiú a chaithfear a dhraenáil.Conas a dhéantar Siondróm Boerhaave a chóireáil?
Ceart go leor, anois féachfaimid ar conas `(Siondróm Boerhaave)` a chóireáil. Seo iad na céimeanna le leanúint:- Sreabháin infhéitheacha (sreabháin IV) a thabhairt: Bíonn go leor daoine díhiodráitithe, mar sin ní mór sreabháin IV a thabhairt go tapa.
- Antaibheathaigh : Tugtar antaibheathaigh speictrim leathan go hinmheánach chun ionfhabhtuithe a rialú.
- Comhairliúchán máinliachta: Is í an obráid an chóireáil chaighdeánach i gcás fhormhór na ndaoine. Is féidir roinnt daoine a bhfuil abscess beaga, áitiúla orthu a chóireáil gan obráid, le breathnóireacht agus antaibheathaigh infhéitheacha nó endoscópacht. Mar sin féin, fiú sna cásanna seo, beidh plean teagmhais i bhfeidhm ag dochtúirí i gcónaí le haghaidh obráide.
- Deisiú máinliachta: Is fearr an réabadh a dheisiú laistigh de 24 uair an chloig ón réabadh. Ag brath ar do riocht, féadfaidh do dhochtúir obráid íosta-ionrach a úsáid. Mar shampla, obráid thoracascópach físchúnamhaithe (VATS). I roinnt éigeandálaí, d’fhéadfadh go mbeadh gá le thoracatóime oscailte chun rochtain thapa agus iomlán a fháil ar chuas an chliabhraigh.
- Draenáil/díbhrídiú: Chomh maith leis an stróiceadh a dheisiú, ní mór aon sreabhán ionfhabhtaithe atá bailithe sa chuas a dhraenáil agus a dhíghalrú. Ní mór aon fhíochán ionfhabhtaithe nó marbh (neacrótach) a bhaint freisin. I gcásanna tromchúiseacha áirithe, b’fhéidir go mbeadh gá cuid de d’éasafagas a bhaint.
- Bainistíocht ardleibhéil: Mura féidir obráid a dhéanamh laistigh de 24 uair an chloig ón réabadh, b’fhéidir nach n-éireoidh le deisiú díreach. B’fhéidir go mbeidh imill na créachta tosaithe ag cruadhú nó ag dul in olcas. Má tharlaíonn sé seo, b’fhéidir go mbeidh ar do dhochtúir cuid de d’éasafagas nó an t-éasafagas ar fad a bhaint (éasafagaseachtóime). Más gá éasafagas athsholáthair a fháil, is féidir é seo a dhéanamh tar éis sé seachtaine.
- Modhanna beathaithe malartacha: Go dtí go leigheasfaidh do phíobán bia, ní bheidh tú in ann bia a shlogadh tríd, mar sin beidh ort cothú a fháil ar bhealach eile. D’fhéadfadh sé seo a bheith trí fheadán nó trí fhéith.
Cad é an seans go dtiocfaidh téarnamh?
Cad é an prognóis do dhuine a bhfuil "Siondróm Boerhaave" air? Is iad diagnóis agus cóireáil luath na rudaí is tábhachtaí is féidir leat a dhéanamh chun deacrachtaí, lena n-áirítear bás, de bharr ionfhabhtaithe a chosc.Is féidir leo siúd a fhaigheann cóireáil laistigh de 24 uair an chloig a bheith ag súil le téarnamh maith, le seans 75% marthanais. Tar éis 24 uair an chloig, tá an dóchúlacht báis níos mó ná 50%, agus tar éis 48 uair an chloig tá sé 90%. Tríd is tríd, tá an ráta mortlaíochta thart ar 35%. Is féidir leo siúd a fhaigheann cóireáil thráthúil agus rathúil téarnamh go hiomlán, ach féadfaidh sé roinnt míonna a thógáil. Is riocht annamh ach an-neamhghnách é `(Siondróm Boerhaave)` a fhágann go leor le machnamh a dhéanamh air . Is féidir leis teacht ar aghaidh go tobann, gan aon chomharthaí rabhaidh - ach is comhartha rabhaidh soiléir é an t-ól trom ainsealach is féidir linn a chosc. Níl a fhios againn gach rud faoi `(Siondróm Boerhaave)`. Níl a fhios againn cén fáth nach gcosnaíonn an t-éasafagas é féin ó dhamáiste sna cásanna seo. Ach tá a fhios againn gur féidir leis a bheith marfach mura n-aithnítear agus mura ndéantar cóireáil air go luath.Na rudaí is tábhachtaí a chaithfidh tú a mheabhrú
Ceart go leor, mar sin tá tuiscint níos fearr agat anois ar a bhfuil á phlé againn, “Siondróm Boerhaave.” Seo a leanas cuid de na rudaí is tábhachtaí le cuimhneamh:- Is éigeandáil leighis é Siondróm Boerhaave de bharr éasafagas réabtha.
- Is minic a tharlaíonn sé seo tar éis urlacan láidir .
- Is iad na príomh-airíonna pian tobann, dian cófra, urlacan, agus deacracht le slogadh .
- Tá daoine a ólann go trom i mbaol níos airde.
- Má bhíonn comharthaí ort , iarr comhairle leighis láithreach . Dá luaithe a thosaíonn tú ar chóireáil, is amhlaidh is fearr do sheans téarnaimh.
- Is minic a bhíonn obráid ag teastáil mar chóireáil.
Tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoin riocht seo. Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo ort féin nó ar dhuine ar bith a bhfuil aithne agat air, ná déan neamhaird orthu. Téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach.
` Siondróm Borrego, réabadh éasafagas, pian cófra, urlacan, alcól, réabadh éasafagas, triad Meckler, seipseas, obráid éasafagas
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis