An bhfuil do chroí ag bualadh go haisteach go tobann? An bhféadfadh sé gur Siondróm Brugada atá ann?

An ndearna tú riamh do dhícheall gan choinne, nó an raibh meadhrán ort? Nó an raibh buille croí mear ort, nó deacracht agat análú? Uaireanta is féidir leis seo a bheith mar thoradh ar rud nach bhfuil chomh tromchúiseach. Mar sin féin, i gcásanna neamhchoitianta, is féidir leo a bheith ina hairíonna de riocht croí ar a dtugtar Siondróm Brugada. Labhraimis faoi seo beagán inniu, mar tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoi.

Cad is Siondróm Brugada ann?

Go simplí, is riocht é Siondróm Brugada a chruthaíonn gníomhaíocht leictreach neamhghnácha i seomraí íochtaracha do chroí, ar a dtugtar na ventricles. Is féidir leis seo a bheith ina chúis le do chroí a rithim a chailleadh go tobann . Tugtar fibrillation ventricular nó v-fib air seo. Samhlaigh do chroí ag preabadh in ionad fuil a phumpáil i gceart. Fágann sé seo nach bhfaigheann d'inchinn dóthain fola. Sin an uair a chailleann tú an chonaic (sioncóip) .

Is féidir gur riocht contúirteach é seo, mar is féidir leis an 'v-fib' seo bás tobann cairdiach a bheith mar thoradh air fiú. An chuid is mó den am, tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn tú i do scíth nó i do chodladh. Deir taighdeoirí gurb é Siondróm Brugada atá freagrach as thart ar 4% de bhásanna tobann cairdiacha ar fud an domhain.

Ach ní galar an-choitianta é seo. Tá an riocht seo ar thart ar thriúr nó ceathrar as gach deich míle duine.

Cad iad na hairíonna a thagann chun cinn?

Is féidir comharthaí Shiondróm Brugada teacht chun cinn ag aois ar bith. Mar sin féin, is gnách go dtosaíonn siad timpeall 40 bliain d'aois. B'fhéidir nach léireoidh roinnt daoine aon chomharthaí ar chor ar bith. Deirtear nach bhfuil aon chomharthaí ag níos mó ná 70% de dhaoine. Mar sin féin, má thagann comharthaí chun cinn, d'fhéadfadh siad seo a leanas a bheith i gceist:

• Buille croí neamhghnácha ('arrhythmia ventricular') : Ciallaíonn sé seo go bhfuil suaitheadh ​​​​ar rithim an chroí.
• Sioncóip: Cailliúint tobann an chonaic agus titim as a chéile.
• Meadhrán : Mothú sníomh.
• Deacracht análaithe .
• Croíbhuilleacha : Mothú preabadh nó sníomh sa chliabhrach.
• Gabháil chroí : Is í seo an chéad chomhartha a thagann chun cinn uaireanta. D’fhéadfadh daoine áirithe bás a fháil ina gcodladh mar gheall air seo.

Tábhachtach: Má bhíonn ceann amháin nó níos mó de na hairíonna seo ort go minic, is fearr dul i gcomhairle le dochtúir.

Cad iad na spreagthaí do shiondróm Brugada?

Is féidir le rudaí áirithe comharthaí siondróm Brugada a chur faoi deara go tobann nó go n-éireoidh siad níos measa. Tugtar ‘spreagthóirí’ orthu seo.

• Fiabhras : Is féidir na hairíonna seo tarlú nuair a fhorbraíonn duine a bhfuil siondróm Brugada air fiabhras.Tá sé an-tábhachtach an fiabhras a ísliú go tapa . Fiú má tá dífhibrileoir cardashoithíoch ionchlannáin (ICD) agat, ní mór duit an fiabhras a ísliú fós. Is féidir é seo a dhéanamh le cógais thar an gcuntar a laghdaíonn fiabhras atá ar fáil sa chógaslann.
• Ídiú teasa / Díhiodráitiú : Coinneáil uisce sa chorp, ídiú mar gheall ar theas foircneach.
• Roinnt cógas :
• Blocálaithe cainéal sóidiam.
• Litiam.
• Frithdhúlagráin tríchicleacha.
• Alcól : An iomarca alcóil a ól.
• Drugaí : Úsáid drugaí cosúil le cócaon agus marijuana.

Tá sé an-tábhachtach a bheith ar an eolas faoi na rudaí seo agus iad a sheachaint a oiread agus is féidir.

Cad iad na cúiseanna leis seo?

Uaireanta ní fios cad is cúis le Siondróm Brugada go cruinn. Nó d'fhéadfadh sé a bheith géiniteach . Níl sé fós ar eolas go díreach cén sóchán géiniteach is cúis leis an ngalar seo i thart ar 70% de dhaoine.

Mar sin féin, bíonn 18 athrú géiniteach nó níos mó ag daoine áirithe. Is é an ceann is coitianta díobh seo athrú i ngéin ar a dtugtar SCN5A . Cuireann na hathruithe seo isteach ar an mbealach a thaistealaíonn comharthaí leictreacha sa chroí.

Is galar é seo is féidir a fháil ó thuismitheoir amháin . Is é sin le rá, tá seans 50% ann go bhforbróidh leanbh duine a bhfuil sóchán géine aige a bhaineann le siondróm Brugada é.

Cé atá níos dóchúla é seo a fhorbairt? (Fachtóirí Riosca)

Tá an galar seo níos coitianta i measc na bhfear . Tá sé thart ar 8 go 10 n-uaire níos coitianta i measc na bhfear ná i measc na mban.

Chomh maith leis sin, má tá duine éigin i do theaghlach tar éis bás a fháil de bharr gabhála croí tobann, nó má tá siondróm Brugada diagnóisithe air/uirthi , bheadh ​​​​sé ciallmhar duit tástáil a fháil chuige seo chomh maith.

Rud eile is ea go ndeirtear go bhfuil an galar seo beagán níos coitianta i measc daoine de shliocht na hÁise .

Conas a dhéanann dochtúir diagnóis air seo? (Diagnóis)

Chun a fháil amach an bhfuil Siondróm Brugada ort, déanfaidh dochtúir an méid seo a leanas:

• Déanfar scrúdú fisiceach ort.
• Déanfar athbhreithniú ar do stair leighis .
• Cuirfidh siad ceist ort faoi stair sláinte do theaghlaigh (stair bhitheolaíoch do theaghlaigh) , go háirithe le feiceáil an raibh bás tobann cairdiach ag aon duine i do theaghlach.
• Iarrfaidh siad ort roinnt tástálacha speisialta a dhéanamh.

Cad iad na tástálacha a dhéantar?

Tá roinnt príomhthástálacha a úsáidtear chun an galar seo a dhiagnóisiú:

• Tástáil ghéiniteachIs féidir leis an tástáil seo a chinneadh an bhfuil sóchán géine ar leith agat a bhaineann le siondróm Brugada trí shampla de do sheile nó d'fhuil a thógáil. Is dea-smaoineamh é an tástáil seo a dhéanamh freisin chun a fháil amach an bhfuil an sóchán géine seo ag daoine eile i do theaghlach freisin. Go háirithe má tá gaol dlúth agat ('gaol céadchéime') a bhfuil siondróm Brugada air, amhail do thuismitheoirí, do dheartháireacha agus deirfiúracha, nó do leanaí, ba cheart duit scagthástáil a fháil dó seo cinnte .
• Leictreacardagram (EKG nó ECG) : Úsáidtear é seo chun gníomhaíocht leictreach do chroí a thaifeadadh agus é ag bualadh. Bíonn dochtúirí ag lorg patrún ar leith (patrún EKG siondróm Brugada cineál 1) ar an EKG. Uaireanta is féidir patrún lag ar a dtugtar cineál 2 nó cineál 3 a fheiceáil, ach ní féidir leis sin leis féin an galar a dhearbhú. Mar sin féin, mar gheall ar na spreagthóirí thuasluaite (e.g. fiabhras), is féidir leis an patrún cineál 2 nó cineál 3 seo athrú go patrún cineál 1. Uaireanta ní bhíonn an patrún seo le feiceáil láithreach ar an EKG, mar sin féadfaidh an dochtúir an EKG a athdhéanamh dhá nó trí huaire, ag athrú na sreangán. Uaireanta, déantar EKG tar éis béile iomlán freisin.
• EKG le cógas (tástáil dúshláin drugaí) : Roimh an EKG, féadfaidh do dhochtúir cógas a thabhairt duit a chabhróidh le d’EKG a thaispeáint níos soiléire má tá siondróm Brugada ort. Úsáidtear an tástáil seo chun a fháil amach an bhfuil patrún cineál 2 nó cineál 3 ag d’EKG, a d’fhéadfadh athrú go patrún cineál 1.

Ag brath ar thorthaí do EKG, féadfar tástálacha breise a dhéanamh:

• Tástáil leictrifiseolaíochta (EP) : Baineann sé seo le feadán tanaí (catheter) a chur trí fhéith mhór i do chos (féith feimireach) isteach i do chroí chun an ghníomhaíocht leictreach taobh istigh de do chroí a thomhas. Féadfar é seo a dhéanamh mura bhfuil an diagnóis soiléir tar éis tástálacha eile.
• Tástálacha saotharlainne: Déantar tástálacha fola chun leibhéil leictrilítí amhail potaisiam, cailciam agus maignéisiam san fhuil a sheiceáil, agus chun cúiseanna féideartha eile le rithimí croí neamhrialta a sheiceáil.

Conas a chóireáil? (Cóireáil)

Is é príomhchuspóir chóireáil Shiondróm Brugada ná cosc ​​a chur ar tharla arrhythmias ventricular agus iad a rialú go tapa má tharlaíonn siad.

Is féidir leat cóireálacha mar seo a thabhairt duit féin:

• Cógais cosúil le Isoproterenol .
• Cógais cosúil le quinidine .
• Gléas beag a chuirtear isteach sa chroí (Dífhibrileoir Cairdiach In-Implantáilte - ICD)Má bhí taom croí (tachycardia ventricular), má thit tú i laige, nó má ghabh tú gabháil chairdiach, d’fhéadfaí ICD a fheistiú ort. Braitheann an gléas seo rithim chroí contúirteach agus tugann sé turraing leictreach bheag don chroí chun é a chur ar ais ina gnáthriocht.
• Abláisiú ( i gcásanna áirithe): Baineann sé seo le réimsí sa chroí atá ag cruthú comharthaí leictreacha neamhghnácha a aithint agus a scriosadh.

Fiú mura bhfuil aon chomharthaí ort, féadfaidh do dhochtúir cinneadh a dhéanamh ICD a chur isteach bunaithe ar stair do theaghlaigh agus ar thorthaí tástála. Féadfaidh roinnt dochtúirí cinneadh a dhéanamh tú a sheiceáil go rialta agus gan cóireáil a chur ort ach amháin má fhorbraíonn tú comharthaí. Mar sin féin, d'fhéadfadh nach n-aontódh dochtúirí eile leis an gcur chuige seo, toisc gur féidir gurb é bás tobann cairdiach an chéad chomhartha atá agat.

An bhfuil aon deacrachtaí sa chóireáil?

Ní gléasanna 100% slán ó thaobh na hinchinne de iad ICDanna. Uaireanta is féidir rudaí mar seo tarlú:

• Is féidir leat turraing a thabhairt ag an am mícheart .
• B’fhéidir go bhfuil locht i gceann de na sreanga sa mheaisín.
• D’fhéadfadh ionfhabhtú tarlú timpeall an mheaisín.

Dá bhrí sin, tar éis ICD a ionchlannú, tá sé an-tábhachtach tástálacha a dhéanamh díreach mar a mholann an dochtúir.

Cá fhad a thógann sé le leigheas?

Tar éis ICD a chur isteach, is féidir leat an chuid is mó de do ghnáthghníomhaíochtaí a dhéanamh laistigh de chúpla lá. Mar sin féin, beidh ort stop a chur le tiomáint ar feadh seachtaine. Is féidir leat roinnt oibre diana a dhéanamh gach lá, ach ná déan é go dtí go mbeidh tú ídithe. Ná tóg meáchain ná ná déan aclaíocht dhian go dtí go n-inseoidh do dhochtúir duit.

An féidir é seo a chosc? (Cosc)

Mura bhfuil Siondróm Brugada agat, ní féidir é a athrú. Mar sin féin, má tá a fhios agat go bhfuil Siondróm Brugada ag duine éigin i do theaghlach, is féidir leatsa agus le do ghaolta tástáil ghéiniteach a dhéanamh chun a fháil amach an bhfuil sé agat.

Chomh maith leis sin, má tá súil agat leanbh a bheith agat, is féidir leat bualadh le comhairleoir géiniteach agus labhairt leo faoin mbaol a bhaineann leis seo a tharchur chuig do leanaí.

Cad is féidir leat a bheith ag súil leis agus tú i do chónaí le siondróm Brugada?

Níl aon leigheas ar Shiondróm Brugada. Mar sin féin, is féidir le cóireáil an baol báis chairdiach tobann a laghdú go mór.

Tá daoine a bhfuil siondróm Brugada orthu agus a bhfuil comharthaí orthu ach nach bhfuil ag fáil cóireála i mbaol níos mó báis chairdiach tobann. Tá an riosca seo i bhfad níos ísle i ndaoine gan comharthaí agus a bhfuil EKG gnáth acu.

Conas a thabharfaidh mé aire dom féin? (Féinchúram)

Má deir dochtúir leat go bhfuil Siondróm Brugada ort, is é an rud is tábhachtaí ná an oiread de na spreagthóirí agus is féidir a sheachaint a d’fhéadfadh cur isteach ar an rithim sin.

• Cosc a chur ar fhiabhras. Má thagann fiabhras ort, ísligh go tapa é.
• Seachain cógais agus substaintí áirithe . Iarr ar do dhochtúir liosta de na cógais a bhfuil ailléirge agat orthu.
• Seachain an iomarca alcóil agus drugaí go hiomlán .
• Ól neart uisce chun díhiodráitiú a sheachaint .
• Bí cúramach agus tú ag déanamh gníomhaíochtaí diana .

Cathain is gá duit dul chuig dochtúir? / An gá duit dul chuig an seomra éigeandála?

Má tá siondróm Brugada ort, ba chóir duit dul i gcomhairle le do dhochtúir uair sa bhliain ar a laghad le haghaidh seiceáil . Má tá ICD agat, ba chóir duit é a sheiceáil dhá uair sa bhliain ar a laghad . Má bhraitheann tú aon rud neamhghnách, inis do do dhochtúir .

Éigeandáil! Má bhíonn taom croí ort, ní bheidh tú in ann cabhrú leat féin. Dá bhrí sin, beidh duine éigin ag teastáil uait chun cabhrú leat. Má tá tú i mbaol taom croí, abair le do theaghlach CPR (Athbheochan Cairdiach-Scamhógach) a fhoghlaim, agus glaoigh ar 1990 (seirbhís otharchairr éigeandála Shrí Lanca) nó ar an uimhir éigeandála is gaire. Cuir d’ionad oibre ar an eolas faoin riosca seo freisin.

Ceisteanna tábhachtacha le cur ar do dhochtúir

Nuair a théann tú chuig an dochtúir, ná déan dearmad ceisteanna mar seo a chur:

• An gá dom ICD a bheith agam?
• Conas ba chóir ICD a chothabháil?
• An féidir leat a insint dom faoi ghrúpa tacaíochta inar féidir le daoine eile a bhfuil an riocht seo orthu páirt a ghlacadh?
• Cad iad na cógais ba chóir dom a sheachaint? An féidir leat liosta a thabhairt dom?
• Ar cheart an chuid eile de mo theaghlach a thástáil don seo?

Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile

Is gnách go mbraitheann tú faoi léigear nuair a chloiseann tú go bhfuil riocht ort a d’fhéadfadh taom croí tobann a bheith mar thoradh air. Mar sin féin, má tá a fhios agat go bhfuil tú i mbaol, tugann sé sin an deis duit céimeanna a ghlacadh chun an riosca sin a laghdú . Gheobhaidh do dhochtúir an rogha cóireála is fearr duit.

Más féidir, bheadh ​​sé ina fhaoiseamh mór dá mbeadh Dífhibrileoir Seachtrach Uathoibríoch (AED) i do theach agus i scoil do linbh. Chomh maith leis sin, iarr ar do chomharsana agus ar do chomhoibrithe CPR a fhoghlaim. Is féidir leis na rudaí seo cabhrú le beatha a shábháil. Lean treoracha do dhochtúra i gcónaí, faigh seiceálacha rialta, agus seachain spreagthóirí bagracha don bheatha .

Siondróm Brugada , arrhythmias cairdiach, gabháil chairdiach tobann, galair ghéiniteacha, EKG, ICD, galar croí