Scéal faoi do chroí: Foghlaimímis faoi einsímí cairdiacha nó bithmharcóirí cairdiacha.

Uaireanta bíonn eagla orainn nuair a bhíonn pian cófra nó deacracht análaithe againn go tobann, nach mbíonn? Smaoinímid, "An taom croí é seo?" Ag amanna mar seo, bíonn tástáil fola speisialta ann a úsáideann dochtúirí chun a fháil amach go díreach an bhfuil rud éigin cearr le do chroí. Sin é an rud a thugtar ar an tástáil einsím chairdiach seo.

Cad iad na heinsímí cairdiacha seo?

Go simplí, is próitéiní speisialta iad einsímí cairdiacha a fhaightear taobh istigh de chealla ár gcroí. Is ceimiceáin iad einsímí a chabhraíonn lenár gcorp próisis cheimiceacha, amhail díleá , a dhéanamh i gceart. Smaoinigh air ar an mbealach seo: tá do chroí cosúil le teach. Tá go leor rudaí luachmhara taobh istigh den teach seo. De ghnáth, fanann na rudaí seo taobh istigh den teach agus ní thagann siad amach.

Mar sin féin, má dhéantar damáiste do rud éigin sa teach seo ar a dtugtar an croí, mar shampla, mura bhfaigheann an croí dóthain ocsaigine (tugaimid ischemia air seo), nó má tharlaíonn riocht ar nós taom croí, déantar damáiste do chealla an chroí. Tá sé cosúil le nuair a bhristear balla tí, léimeann an t-ábhar istigh amach. Ansin, tosaíonn na heinsímí cairdiacha a bhí taobh istigh de na cealla sin ag carnadh san fhuil. Mar sin, is leid thábhachtach é méadú ar mhéid na n-einsímí seo san fhuil go raibh brú, damáiste nó strus éigin ar an gcroí . Tugtar bithmharcóirí cairdiacha orthu seo freisin, toisc go soláthraíonn siad “comhartha” faoi shláinte an chroí.

Mar sin, cad é an Tástáil Marcóra Einsím Cairdiach seo?

Tástáil marcóra einsím cairdiachCeann amháin is ea tástáil a thógann sampla de do chuid fola agus a thomhaiseann leibhéil na n-einsímí speisialta seo, nó bithmharcóirí. Is tástáil fola an-simplí í seo. Tógtar méid beag fola ó fhéith i do lámh.

Úsáideann an dochtúir an tástáil seo chun a sheiceáil an bhfuil leibhéal an einsím seo san fhuil gnáth nó ardaithe. Má tá leibhéal an einsím seo i bhfad níos airde ná an leibhéal molta , ciallaíonn sé gur tharla taom croí, nó go bhféadfadh strus éigin a bheith ar an gcroí. Dá bhrí sin, is tástáil an-tábhachtach í seo.

Conas a úsáideann dochtúirí na bithmharcóirí cairdiacha seo?

Anois, b’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh, conas is féidir le dochtúirí galar a dhiagnóisiú leis an tástáil fola seo amháin? Déanta na fírinne, is féidir le dochtúirí go leor a thuiscint trí fhéachaint ar leibhéil na mbithmharcóirí cairdiacha seo. Tá sé cosúil le bleachtaire ag cur leideanna le chéile.

Mar shampla:

• Siondróm Corónach Géarmhíochaine (ACS): Is riocht é seo a tharlaíonn de bharr laghdú tobann ar shreabhadh fola chuig an gcroí. Is féidir gur réamhtheachtaí é seo do thaom croí nó is féidir gur taom croí é. Is féidir le leibhéil einsímí cairdiacha ardú go tapa le linn an ama seo.
• Iscéime Miócairdiach: Tarlaíonn sé seo nuair nach bhfaigheann matán an chroí dóthain ocsaigine. Díreach mar a sheargann planda nuair nach mbíonn uisce ann. Nuair a bhíonn cealla an chroí gan ocsaigin, bíonn siad strusaithe agus scaoileann siad na heinsímí seo.
• Gortú don mhatán croí: Is féidir le cúiseanna eile, amhail ionfhabhtuithe áirithe agus taom croí tromchúiseach, damáiste a dhéanamh don mhatán croí freisin. Bailíonn na heinsímí seo san fhuil ag an am sin freisin.

Tá cur chuige cóireála difriúil ag baint le gach ceann de na coinníollacha seo. Mar sin, tá sé tábhachtach diagnóis chruinn a fháil , mar sin an uair is féidir leat an chóireáil is oiriúnaí agus is pras a fháil.

Cad iad cuspóirí an tástála bithmharcóra cairdiach seo?

Seiceálann dochtúirí leibhéil na marcóirí cairdiacha seo ar chúpla príomhchúis. Féachfaimid ar cad iad:

• Scagthástáil le haghaidh damáiste croí agus fadhbanna eile: Uaireanta ní bhíonn aon chomharthaí móra againn, ach d'fhéadfadh fadhbanna beaga a bheith againn ag tosú inár gcroí. Is féidir leis an tástáil seo fadhbanna ceilte den sórt sin a aithint freisin.
• Diagnóis a dhéanamh ar riochtaí croí a chuireann comharthaí cosúil le pian cófra agus giorra anála faoi deara: Is tástáil í seo a dhéantar go minic i gcás éigeandála. Má théann tú chuig an ospidéal le pian cófra, seo ceann de na chéad tástálacha a dhéanfaidh dochtúirí.
• Déan monatóireacht ar cé chomh maith agus a oibríonn cógais chroí agus obráid croí: Tar éis duit tosú ar chóireáil le haghaidh taom croí, ba chóir go laghdódh na leibhéil einsím seo de réir a chéile. Trí fheiceáil an dtarlaíonn sé sin, is féidir leat rath na cóireála a thomhas.
• Réamhaisnéis a dhéanamh ar phrognóis do riochtaí croí éagsúla: Is é sin le rá, cabhraíonn na leibhéil einsím seo le tuiscint a fháil ar an dul chun cinn a dhéanfaidh an galar, cé chomh tromchúiseach is atá sé, agus cad iad na seansanna téarnaimh.

"Tá an tástáil seo cosúil le leabhar a insíonn scéal an chroí. Tugann sé leideanna faoi na rudaí a tharla don chroí, a staid reatha, agus cad a d'fhéadfadh tarlú amach anseo."

Cá ndéantar an tástáil einsím cairdiach seo?

Is féidir sampla fola a thógáil don tástáil einsím cairdiach seo i gceann cúpla nóiméad.

• I gcás éigeandála: Má bhíonn géarchéim ort, amhail pian cófra, agus má théann tú chuig Aonad Cóireála Éigeandála (ATU) an ospidéil, déanfar an tástáil fola seo ansin.
• I gcás nach bhfuil éigeandálach: Uaireanta, d’fhéadfadh do dhochtúir an tástáil seo a ordú, le linn seiceáil rialta nó mar gheall ar chomharthaí eile. Sa chás sin, is féidir leat dul chuig saotharlann tástála fola agus í a dhéanamh.

Cén cineálacha einsímí cairdiacha (bithmharcóirí) atá ann?

Tá cineálacha éagsúla bithmharcóirí cairdiacha ann ar féidir leo a insint duit faoi fhadhbanna croí. Is einsímí nó próitéiní iad seo beagnach gach ceann acu. Is féidir le leibhéil arda de chuid díobh seo a léiriú go bhféadfadh galar cardashoithíoch nó riocht croí eile a bheith ort.

• Trópóinín: Seo an bithmharcóir is tábhachtaí agus is coitianta a úsáidtear . Breathnaíonn dochtúirí ar leibhéil trópóinín ar dtús chun a fháil amach an ndearnadh damáiste don chroí le taom croí nó ACS. Tosaíonn leibhéil trópóinín ag ardú san fhuil laistigh de chúpla uair an chloig (thart ar 3-4 uair an chloig) ó thaom croí, agus is féidir leo fanacht ardaithe ar feadh suas le 12 uair an chloig. Chomh maith leis sin, is féidir leo fanacht ardaithe san fhuil ar feadh seachtaine nó dhó. Dá bhrí sin, déanann dochtúirí an tástáil trópóinín seo arís uaireanta gach cúpla uair an chloig nó lá chun tuiscint a fháil ar mhéid an damáiste agus ar an gcaoi a bhfuil an riocht ag athrú.

• Peiptídí Natriúiréiteacha (NPanna): Is cineál eile próitéine iad seo. Scaoiltear isteach san fhuil iad nuair a bhíonn an croí faoi bhrú iomarcach, go háirithe i riochtaí cosúil le cliseadh croí . Cé gur féidir le dochtúirí roinnt cineálacha de na peiptídí seo a thomhas, tugtar proBNP N-críochfoirt (NT-proBNP) ar an gceann is coitianta. Is féidir é seo a úsáid chun measúnú a dhéanamh ar an méid struis atá ar an gcroí mar gheall ar chliseadh croí.

Cé a bhfuil an tástáil einsím chairdiach (bithmharcóir) seo ag teastáil uaidh?

D’fhéadfadh do dhochtúir an tástáil einsím chairdiach seo a ordú má bhíonn comharthaí ort a thugann le fios go bhfuil fadhb croí agat. Áirítear ar na comharthaí seo:

• Pian nó míchompord cófra:Seo an príomh-shíomptóm a mbíonn eagla ar fhormhór na ndaoine roimhe. Is féidir leis teacht i bhfoirm amháin nó i bhfoirm eile. Do chuid acu, mothaíonn sé cosúil le brú, do chuid eile, mothaíonn sé cosúil le meáchan, do dhaoine eile mothaíonn sé cosúil le braistint dhóite. Is féidir leis an bpian seo scaipeadh chuig an ngiall, an muineál, lár an droma, na guaillí, nó an lámh chlé freisin.
• Meadhrán: Nuair nach mbíonn an croí ag obair i gceart, is féidir leis an méid fola a shreabhann chuig an inchinn laghdú, rud a fhágann meadhrán.
• Masma nó Urlacan: Taispeánann roinnt taomanna croí na hairíonna seo freisin, go háirithe i measc na mban.
• Allas mór: Má bhraitheann tú fuar go tobann agus má chuireann tú allas mór ort gan chúis, is comhartha é sin freisin ar cheart duit aird a thabhairt air.
• Giorracht anála: Má bhíonn sé deacair ort análú fiú le beagán iarrachta, amhail dreapadh staighrí, nó má bhraitheann tú giorra anála fiú agus tú i do sheasamh go socair, ba cheart é seo a chur san áireamh freisin.
• Géarú cliseadh croí: Má tá cliseadh croí ar dhuine cheana féin, má bhíonn méadú tobann ar na hairíonna (e.g., at na gcosa, giorra anála ag méadú).

Má bhíonn ceann amháin nó níos mó de na hairíonna seo ort, tá sé an-tábhachtach comhairle leighis a lorg láithreach.

Cad iad na tástálacha fola eile a úsáideann dochtúirí chun taom croí nó damáiste croí a dhiagnóisiú?

Chomh maith leis an tástáil einsím cairdiach, féadfaidh do dhochtúir roinnt tástálacha fola eile a ordú chun tuiscint níos fearr a fháil ar do riocht:

• Líon Iomlán Fola (LFC): Tomhaiseann sé seo líon na gcealla dearga, na gcealla bána agus na bpláitíní san fhuil. Cuidíonn sé le coinníollacha ar nós anaemacht a bhrath.
• Painéal Meitibileach Bunúsach (BMP) : Déanann sé seo tástáil ar rudaí cosúil le leictrilítí (amhail sóidiam agus potaisiam), feidhm na duáin, agus leibhéil siúcra san fhuil.
• Tástáil Gáis Fola (ABG): Tomhaiseann sé seo an t-ocsaigin, an dé-ocsaíd charbóin, agus an chothromaíocht aigéad-bonn san fhuil. Tá sé seo tábhachtach chun cúis na ndeacrachtaí análaithe a aimsiú.

Cén trealamh agus tástálacha eile a úsáidtear chun taom croí nó damáiste croí a dhiagnóisiú?

Chomh maith le tástálacha fola, féadfaidh do dhochtúir roinnt tástálacha eile a dhéanamh chun riocht cruinn do chroí a chinneadh:

• X-gha cófra: Is féidir é seo a úsáid chun rudaí cosúil le méid agus cruth na scamhóg agus an chroí a fheiceáil.
• Macallagraf: Tá sé seo cosúil le scanadh ultrafhuaime den chroí. Is féidir leis breathnú go géar ar sheomraí, comhlaí agus ar an gcaoi a bhfuil an croí ag bualadh. Uaireanta is féidir tástáil macalla speisialta ar a dtugtar Macallagraf Tras-éasafagach (TEE) a dhéanamh freisin.
• Leictreacardagram (ECG nó EKG): Taifeadann sé seo gníomhaíocht leictreach an chroí. Is féidir leis fadhbanna le rithim an chroí agus comharthaí taom croí a bhrath.
• Tástáil struis aclaíochta nó tástáil struis chairdiach núicléach: Déantar na tástálacha seo chun a fheiceáil conas a fhreagraíonn do chroí nuair a dhéanann tú aclaíocht.
• Angiogram: Déantar an tástáil seo chun a fheiceáil go díreach cá bhfuil bac sna hartairí corónacha a sholáthraíonn fuil don chroí.
• Scanadh Tomagrafaíochta Astaíochta Posatrón (PET): Úsáidtear an scanadh ardteicneolaíochta seo chun a fheiceáil cé chomh sláintiúil is atá cealla an chroí agus cé chomh maith agus atá an fhuil ag sreabhadh.

Is ceist mhór í an cheist, “An bhfuil taom croí agam nó nach bhfuil?”. I dtréimhsí mar seo, teastaíonn freagraí soiléire uait chun bogadh ar aghaidh. Sin é an fáth a n-úsáideann dochtúirí tástálacha bithmharcóirí cairdiacha agus tástálacha eile. Má tá leibhéil einsímí cairdiacha i do chuid fola ardaithe, is féidir leis sin a léiriú go bhfuil do chroí millte, strusaithe nó athlasadh. Anois an t-am chun ceisteanna a chur ar do dhochtúir faoi d’einsímí cairdiacha agus cad is brí le torthaí do thástála.

Rudaí tábhachtacha le cuimhneamh (Teachtaireacht le tabhairt abhaile)

Ceart go leor, mar sin déanaimis achoimre ar chuid de na rudaí a chaithfidh tú a mheabhrú ón méid atá pléite againn:

• Is próitéiní iad einsímí cairdiacha a scaoiltear ó chealla croí. Bailíonn siad seo san fhuil nuair a dhéantar damáiste don chroí.
• Is tástáil fola shimplí í an tástáil einsím cairdiach a thomhaiseann leibhéil na n-einsímí seo.
• Is féidir leis an tástáil seo riochtaí ar nós taomanna croí, damáiste eile don chroí, agus strus croí a bhrath. Is é trópóinín an príomh-einsím a úsáidtear chuige seo.
• Má bhíonn comharthaí ort amhail pian cófra, deacracht análaithe, nó meadhrán, tá sé tábhachtach comhairle leighis a lorg láithreach.
• Ná bíodh aon amhras ort faoi thorthaí do thástála. Labhair leis an dochtúir agus soiléirigh gach rud.

Is é do chroí an rud is luachmhaire atá agat. Is ortsa atá an fhreagracht aire a thabhairt dó. Má bhíonn tú ar an eolas faoi thástálacha mar seo, cabhróidh sé leat an fhreagracht sin a chomhlíonadh!