An bhfuil dúlagar trom ort freisin, nó mar a thugaimid air go míochaine, Neamhord Mór-Dhúshlánach (MDD)? Fiú tar éis duit cógas nó dhó a d'ordaigh an dochtúir a úsáid, ní bhraitheann tú aon fheabhsú ná athrú fós? "Cad a dhéanfaidh mé anois?" B'fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh le frustrachas mór. Is gnách go mbraitheann tú uaigneach agus gan chabhair ag am mar seo. Ach ná bíodh eagla ort. Níl tú i d'aonar. De réir mar a théann an eolaíocht ar aghaidh, tagann dóchas nua chun cinn freisin. Inniu táimid ag caint faoi dhóchas nua den sórt sin.
Ar dtús, déanaimis beagán meabhrúcháin duit faoi na frithdhúlagráin choitianta a fhorordaítear.
Má tá tú tosaithe ar chóireáil le haghaidh dúlagair, b’fhéidir gur fhorordaigh do dhochtúir cineál cógais duit ar a dtugtar ‘fridhúshlánach traidisiúnta’. Tá roinnt príomhchineálacha díobh seo ann. Oibríonn na cógais seo trí chothromaíocht a dhéanamh idir gníomhaíocht teachtairí ceimiceacha san inchinn, ar a dtugtar néar-tharchuradóirí , a théann i bhfeidhm ar ár giúmar agus ár mothúcháin. Áirítear leis seo serotonin , norepinephrine , agus dopamine .
Ach tá roinnt dúshlán ann leis na cógais seo. Ceann amháin ná go dtógann siad tamall le tosú ag obair. De ghnáth bíonn ort fanacht thart ar cheithre go hocht seachtaine chun torthaí a fheiceáil. Ceann eile ná nach n-oibríonn na cógais seo ar an mbealach céanna do gach duine. Léiríonn staidéir nach bhfaigheann thart ar bheirt as gach triúr a úsáideann iad téarnamh iomlán .
Chun é a dhéanamh níos éasca duit a thuiscint, féachaimis ar chuid de na cógais is coitianta a úsáidtear i dtábla mar seo.
| Aicme Drugaí | Samplaí Coitianta |
|---|---|
| SSRIanna (Coscairí Athghabhála Serotonin Roghnacha) | Citalopram, Escitalopram, Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline |
| SNRIanna (Coscairí Athghabhála Serotonin-Norepinephrine) | Dúloxetín, Venlafaxín |
| Frithdhúlagráin Neamhghnácha | Búpróipian, Mirtazapine, Trazodone |
Mura bhfuil tú ag mothú níos fearr fós, ná bíodh imní ort. Ní leatsa atá an locht. Is i dtréimhsí mar seo a smaoiníonn dochtúirí ar chóireálacha nua, níos forbartha.
Mar sin, cad iad na cóireálacha nua NMDA seo?
Go simplí, is bealach go hiomlán difriúil é seo chun dúlagar a chóireáil. Murab ionann agus na cógais roimhe seo, díríonn an chóireáil seo ar ghabhdóirí san inchinn ar a dtugtar N-meitil-D-aspartáit (NMDA) .
Smaoinigh air ar an mbealach seo. I gcás duine a bhfuil dúlagar mór air, d'fhéadfadh roinnt codanna tábhachtacha den inchinn a bheith beagán níos lú gníomhach, amhail is dá mbeadh siad 'ina gcodladh' (tearcghníomhach). Is é a dhéanann cóireálacha NMDA ná gníomh néar-tharchuradóra cumhachtach eile ar a dtugtar glútamat a rialú, agus an nascacht idir na cealla inchinne sin (néaróin) 'atá ina gcodladh' a neartú. Ciallaíonn sé sin go luasghéaraíonn siad malartú teachtaireachtaí idir cealla inchinne go tobann .
Creideann saineolaithe gurb é an múscailt tobann, chumhachtach seo ar naisc idir cealla inchinne is cúis leis an laghdú iontach tapa ar chomharthaí dúlagair.
Is é an luas an buntáiste is mó a bhaineann leis seo. Cé gur féidir go dtógfaidh sé seachtainí ar chógais thraidisiúnta oibriú, is féidir le roinnt cóireálacha NMDA faoiseamh suntasach agus athrú san othar a thabhairt laistigh de chúpla uair an chloig .
Cad iad na cóireálacha a dhíríonn ar NMDA? An bhfuil aon rioscaí ann?
Is druga ríthábhachtach é cetamine a úsáidtear chun dúlagar atá frithsheasmhach in aghaidh cóireála a chóireáil trí dhíriú ar ghabhdóirí NMDA.
De ghnáth tugtar é seo don othar trí fhéith (infhéitheach nó IV) le sailéad . Ach tá rud éigin ann ar cheart duit a mheabhrú anseo.
Ní hé seo an chéad chóireáil a mholfadh dochtúir le haghaidh dúlagair ar chor ar bith.
Ní úsáidtear iad seo ach amháin d’othair a bhfuil dúlagar trom orthu a rinne iarracht ar gach rogha eile agus nár éirigh leo ar chor ar bith. Chomh maith leis sin, déantar an chóireáil seo in ospidéal go cinnte, faoi mhaoirseacht dhochtúirí speisialaithe agus foireann oilte. Ní leigheas é seo is féidir a cheannach ó chógaslann agus a thabhairt abhaile.
Cén fáth a ndéanann tú é sin? Mar cosúil le gach cógas, bíonn fo-iarsmaí féideartha ann. Le linn na cóireála, d’fhéadfadh athruithe i mbrú fola, meadhrán, masmas, agus uaireanta beagán dícheangailteachta ón réaltacht a bheith ort. Tá maoirseacht leighis riachtanach chun seo go léir a bhainistiú.
Conas a bheidh a fhios agam an bhfuil mé oiriúnach don chóireáil seo?
Seo í an cheist is tábhachtaí. Ní féidir ach le do dhochtúir cóireála an freagra a chinneadh. Braithfidh sé ar roinnt fachtóirí an bhfuil tú i d’iarrthóir maith le haghaidh cóireála ardleibhéil cosúil le teiripe NMDA:
- Cén cineálacha frithdhúlagráin a d'úsáid tú roimhe seo?
- Cá fhad a úsáideadh iad, agus ag an dáileog cheart?
- Cén chaoi ar fhreagair do chorp dóibh?
- Déine reatha do chuid comharthaí dúlagair.
- Do stádas sláinte foriomlán (galair eile, cógais eile atá á nglacadh agat, srl.).
Dá bhrí sin, is é an rud is fearr is féidir leat a dhéanamh ná labhairt go hoscailte le do dhochtúir faoi gach rud atá ar d’intinn. Ná bíodh eagla ort ceisteanna a chur ar nós, "A Dhochtúir, táim ag glacadh an chógais seo le míonna anuas, ach níor thug mé faoi deara aon difríocht fós," nó "Nach bhfuil aon bhealach eile ann chun é seo a shárú?" Dá mhéad a labhraíonn tú faoi do chuid mothúchán agus eispéiris, is ea is fusa a bheidh sé do do dhochtúir an chóireáil is fearr duit a roghnú.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is riocht tromchúiseach é an neamhord dúlagair mhór (MDD) a bhfuil cóireáil ag teastáil uaidh. Ní oibríonn frithdhúlagráin choitianta (SSRIanna, SNRIanna) chomh maith céanna do gach duine.
- Dóibh siúd nach bhfreagraíonn do chógais thraidisiúnta, tá cóireálacha nua-aimseartha ann anois amhail Ketamine, a dhíríonn ar ghabhdóirí NMDA.
- Is féidir leo seo difear a dhéanamh do ghlútamáit san inchinn, ag neartú naisc idir cealla inchinne go tapa, agus ag soláthar cneasaithe tapa.
- Is cóireálacha speisialaithe iad seo, agus ní thugtar iad ach d’othair nár éirigh leo cóireálacha eile a úsáid, faoi mhaoirseacht dhochtúra in ospidéal.
- Mura bhfuil faoiseamh á fháil agat ó do chóireálacha reatha, ná tabhair suas dóchas agus labhair go hoscailte le do dhochtúir faoi na roghanna go léir.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis