Más máthair le bheith thú, b’fhéidir gur chuir sé beagán eagla ort nuair a chuala tú na focail ‘Erythroblastosis Fetalis’. Nó b’fhéidir gur luaigh do dhochtúir é tamall beag ó shin nuair a bhí sé ag caint faoi do ghrúpa fola. Is féidir go mbeadh sé beagáinín scanrúil an t-ainm seo a chloisteáil. Ach ná bíodh imní ort, inniu labhróimid faoi ar bhealach simplí is féidir leat a thuiscint. Feicfimid cad é, cén fáth a dtarlaíonn sé, agus conas is féidir linn sinn féin a chosaint ón riocht seo.
Cad is 'Erythroblastosis Féatalis' ann?
Go simplí, is deacracht neamhchoitianta í seo, rud a chiallaíonn nach bhfaigheann gach duine í, a d’fhéadfadh tarlú le linn toirchis. Tarlaíonn sé seo má bhíonn neamh-chomhoiriúnacht grúpa fola idir tú féin agus do leanbh gan bhreith. Ní bhíonn fadhbanna ag baint le gach difríocht grúpa fola. Mar sin féin, tá an riosca seo an-ard go háirithe má tá do ghrúpa fola 'Rh-dhiúltach' agus grúpa fola do linbh 'Rh-dearfach'.
Samhlaigh, dá mbeadh tú nochtaithe don fhuil Rh-deimhneach seo, le linn toirchis roimhe seo nó le linn fuilaistriúcháin, go bhféadfadh córas imdhíonachta do choirp (an córas a chosnaíonn sinn ó ghalair) tosú ag ionsaí cealla dearga fola an linbh. Amhail is dá mba rud é go n-ionsódh sé namhaid. Is féidir leis seo a bheith ina chúis le cealla dearga fola an linbh a bheith an-íseal go contúirteach. Tugtar anaemacht air seo. Má éiríonn an anaemacht seo dian, is féidir léi a bheith bagrach don bheatha don leanbh mura ndéantar cóireáil uirthi.
Ach tá dea-scéal ann! Na laethanta seo, is féidir le tástálacha rialta go luath sa toircheas do ghrúpa fola a chinneadh. Má tá tú Rh-dhiúltach, is féidir le dochtúirí cógas a fhorordú chun an fhadhb seo a chosc.
Tugtar `(galar hemolytic alloimmune an nuabheirthe - HDN)` agus `(galar hemolytic an fhéatas agus an nuabheirthe - HFDN)` ar an riocht seo freisin. Ach nuair a labhraímid faoi, úsáidfimid an téarma `(Erythroblastosis Fetalis)`.
Cad iad na hairíonna má tá an riocht seo ar an leanbh?
D’fhéadfadh comharthaí anaemachta a bheith le feiceáil ar leanaí a bheirtear leis an riocht seo (Erythroblastosis Fetalis). D’fhéadfadh sé a bheith éadrom ar roinnt leanaí, agus ar dhaoine eile go dona. Chomh maith leis sin, d’fhéadfadh buíochán a bheith ag an leanbh laistigh de 24 uair an chloig ón mbreith. Seo a leanas cuid de na hairíonna:
- Buí na súl agus an chraicinn.
- Bánú tobann an chraicinn.
- Mothaíonn an leanbh an-leithleach agus gan bheatha (táimhse).
- Buaileann an croí go gasta (tachycardia).
- Easpa goile le haghaidh bainne.
I gcásanna tromchúiseacha áirithe, d’fhéadfadh riocht bagrach don bheatha ar a dtugtar “hydrops fetalis” a fhorbairt ar an bhféatas nó ar an nuabheirthe. Áirítear ar a chuid comharthaí:
- At an choirp.
- Carnadh sreabhán i mbolg an linbh, nó idir orgáin ríthábhachtacha amhail an croí agus na scamhóga.
Cén fáth a bhfuil sé seo ag tarlú? Cad iad na cúiseanna?
Tarlaíonn an riocht seo, ar a dtugtar “Erythroblastosis Fetalis”, toisc, mar a luadh cheana, go n-ionsaíonn córas imdhíonachta do choirp cealla dearga fola an linbh.
Tá marcóirí speisialta ar ár gcealla fola dearga. Tugtar “antaiginí” orthu. Smaoinigh ar na “antaiginí” seo mar lipéid le hainmneacha orthu. Mura n-aithníonn do chóras imdhíonachta an lipéad seo, ní dhéanfaidh sé ionsaí ar na cealla fola dearga sin.
Tá sé seo mar gheall ar an difríocht idir grúpaí fola do linbh agus do linbh. Déantar cineálacha fola a aicmiú bunaithe ar na "antaiginí" ar dhromchla na gcealla fola dearga. Tá dhá phríomhchineál fola ann:
- Fachtóir Rh: Ciallaíonn sé seo an bhfuil an fhuil dearfach (+) nó diúltach (-).
- Antaiginí ABO: Ciallaíonn sé seo grúpa fola A, B, AB, nó O.
Má tá tú ag iompar clainne, tosóidh do chóras imdhíonachta, mura n-aithníonn sé na "antaiginí" ar chealla fola dearga do linbh, ag déanamh "antasubstaintí" ina gcoinne. Is iad na "antasubstaintí" seo a ionsaíonn na cealla fola dearga sin. Díreach mar a tharlaíonn nuair a fhaigheann ár gcorp frídín a chruthaíonn tinneas, troideann ár gcorp ina choinne. Ach chun go dtarlóidh sé seo, caithfidh fuil an linbh teacht i dteagmháil le do chuid fola. An chuid is mó den am, tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn an leanbh ar tí a bhreith. Mar sin féin, uaireanta is féidir leis an fhuil meascadh leis roimhe sin. Mar shampla:
- Má tharlaíonn ginmhilleadh.
- Má chailltear an toircheas leath bealaigh tríd, tugtar "breith anabaí" air.
- I gcás cosúil le toircheas eachtópach (tá an toircheas suite lasmuigh den uterus, amhail i bhfeadán fallopian).
- Agus "(Amniocentesis)" á dhéanamh (tástáil a dhéantar le linn toirchis).
- Agus `(sampláil villus chorionic)` á dhéanamh (tástáil toirchis eile).
Nuair a bheidh na ‘(antasubstaintí)’ seo táirgthe ag do chorp, cuimhníonn sé air. Má bhíonn an ‘(antaigin)’ sin i gcealla fola dearga an linbh arís le linn an chéad toirchis eile, scriosfaidh na ‘(antasubstaintí)’ seo na cealla sin. Tugtar ‘(hemalú)’ ar an scriosadh seo ar chealla fola dearga.
Príomhchúis: Neamh-chomhoiriúnacht Rh
Is é an chúis is tromchúisí agus is aitheanta leis an riocht seo ná nuair a bhíonn tú féin Rh-dhiúltach agus go bhfuil do leanbh Rh-deimhneach. Nuair a tharlaíonn sé seo, ionsaíonn do chóras imdhíonachta cealla fola dearga Rh-deimhneacha do linbh. I dtír cosúil le Meiriceá, tá fuil Rh-dhiúltach ag thart ar 15% de dhaoine. I bhformhór na gcásanna, bíonn an mháthair agus an t-athair, chomh maith leis an leanbh, Rh-deimhneach.
De ghnáth, ní bhíonn aon fhadhbanna móra mar thoradh ar an neamh-chomhoiriúnacht Rh seo le linn an chéad toirchis. Fiú má tá tú Rh-dhiúltach agus má tá an leanbh Rh-deimhneach, is annamh a mheascann do chuid fola le fuil an linbh le linn an toirchis chun imoibriú tromchúiseach (antasubstaintí) a chur faoi deara. Mar sin féin, nuair a bheirtear an leanbh, imoibríonn do chuid fola le fuil an linbh go cinnte. Ag an am sin, mura nglacann tú leigheas chun cosc a chur ar do chóras imdhíonachta ionsaí a dhéanamh air, féadfaidh do chorp antasubstaintí a fhorbairt i gcoinne na gcealla fola dearga Rh-deimhneacha.
Ansin má éiríonn tú torrach arís, agus má tá grúpa fola Rh-deimhneach ag an leanbh sin freisin, rachaidh na hantashubstaintí sin a rinneadh níos luaithe agus ionsaíoidh siad cealla fola dearga an linbh sin. An dtuigeann tú?
Neamh-chomhoiriúnachtaí eile le grúpaí fola neamhchoitianta
Uaireanta, is féidir le do chóras imdhíonachta ionsaí a dhéanamh ar chealla fola dearga do linbh cé go bhfuil mí-oiriúnú ann le hantaigin neamhchoitianta cealla fola dearga. Tarlaíonn sé seo má tá an t-antaigin neamhchoitianta sin ag do leanbh agus má chailleann tú é. Tarlaíonn sé seo má bhí tú nochtaithe don antaigin sin trí thoircheas nó fuilaistriú roimhe seo agus má d'fhorbair tú antashubstaintí dó. Seo a leanas cuid de na hantaiginí seo:
- `(Colton)`
- `(Duffy)`
- `(Díogó)`
- `(Ee)`
- `(Gerbich)`
- `(H)`
- `(Ceall)`
- `(Kidd)`
- `(Lútarach)`
- `(MNS)`
- `(P)`
- `(Xg)`
Is féidir le tástálacha fola a dhéantar go luath sa toircheas a bhrath an bhfuil antashubstaintí á ndéanamh agat i gcoinne na gcineálacha neamhchoitianta seo de chealla fola dearga.
Cé chomh coitianta is atá an riocht seo?
Ar fud an domhain, tuairiscítear go mbíonn deacrachtaí toirchis ag thart ar 276 as gach 100,000 breith bheo a bhaineann le neamh-chomhoiriúnacht grúpa fola Rh. De réir taighdeoirí, mura ndéantar cóireáil air, tá seans 50% ann go bhfaighidh an leanbh gan bhreith bás nó go bhforbróidh sé fadhbanna sláinte tromchúiseacha.
Ach ná bíodh imní ort! Le tástáil grúpa fola agus an cógas riachtanach, is féidir na torthaí is measa a chosc. I roinnt codanna den domhan ina bhfuil cúram réamhbhreithe ar fáil, níl ach thart ar 2.5 as gach 100,000 breith ag fulaingt ó fhadhbanna mar gheall ar neamh-chomhoiriúnacht Rh. Is ábhar mór imní é seo i Srí Lanca chomh maith.
Conas a aimsíonn tú seo?
De ghnáth, i gclinicí réamhbhreithe, déantar seiceáil ar do ghrúpa fola agus ar aon “antasubstaintí”. Má tá tú ag iompar clainne agus má tá grúpa fola Rh-dhiúltach agat, déanfaidh do dhochtúir seiceáil le haghaidh “antasubstaintí” i gcoinne fola Rh-deimhneach. Mura bhfuil na “antasubstaintí” sin agat, tabharfar cógas do do chóras imdhíonachta chun iad a chosc ó fhoirmiú.
Má dheimhníonn an tástáil go bhfuil na hantashubstaintí seo agat, ciallaíonn sé, má tá an leanbh Rh-deimhneach, go bhfuil do chóras imdhíonachta i mbaol ionsaí a dhéanamh ar chealla fola dearga an linbh. Déanfaidh do dhochtúir seiceáil ar leibhéil do antashubstaintí gach cúpla seachtain ansin. Má tá do leibhéil antashubstaintí thar a bheith ard, féadfar tástálacha breise a dhéanamh chun a fháil amach an bhfuil anaemacht ag do leanbh, agus b’fhéidir go mbeidh ort fuilaistriúcháin fola a fháil sa bhroinn. Má tá do leanbh i mbaol a bheith rugadh le anaemacht throm, féadfaidh do dhochtúir cinneadh a dhéanamh an leanbh a bhreith go luath.
Tar éis breith an linbh, is féidir leis an dochtúir grúpa fola an linbh a chinneadh. Is féidir leis seo cabhrú le cinneadh a dhéanamh an bhfuil anemia an linbh mar gheall ar neamh-chomhoiriúnacht grúpa fola.
Seo a leanas na tástálacha eile a rinneadh:
- Líon Iomlán na gCealla Fola (CBC): Is féidir leis an tástáil seo a sheiceáil cé chomh híseal is atá cealla dearga fola an linbh. Dá ísle an leibhéal, is ea is déine an anaemacht.
- Smearadh Fola Forimeallach (PBS): Baineann sé seo le scrúdú a dhéanamh ar shampla fola faoi mhicreascóp. Is féidir leis seo smaoineamh a thabhairt ar cibé an bhfuil an laghdú mar gheall ar scriosadh roimh am cealla fola dearga (hemalysis).
- Tástáil bilirubin:Tomhaiseann sé seo leibhéil bilirubin. Is fotháirge de bhriseadh síos cealla fola dearga é bilirubin. D’fhéadfadh leibhéil arda bilirubin (hipearbilirubinemia) a léiriú go bhfuil cealla fola dearga á scriosadh.
- Tástáil Dhíreach Frithghlóbailin (DAT): Léiríonn an tástáil seo an bhfuil antasubstaintí i láthair ar dhromchla cealla fola dearga an linbh. Ciallaíonn sé seo go bhfuil córas imdhíonachta na máthar ag ionsaí cealla an linbh.
Cad iad na cóireálacha?
Braitheann an chóireáil ar cibé an bhfuil tú ag iompar clainne nó an bhfuil leanbh agat le déanaí.
Cóireáil le linn toirchis
Má tá antashubstaintí agat a chuireann i mbaol thú maidir le Erythroblastosis Fetalis, déanfaidh do dhochtúir monatóireacht ar do leibhéil antashubstaintí gach cúpla seachtain. Má tá do leibhéil antashubstaintí ard, b’fhéidir go mbeidh ort scananna ultrafhuaime breise a dhéanamh chun a fháil amach an bhfuil anemia ar do leanbh. Má tá an anemia dian, b’fhéidir go mbeidh fuilaistriúcháin ag teastáil ó do leanbh.
Cóireáil tar éis breith an linbh
Déanann dochtúirí nuabheirthe a bhfuil “Erythroblastosis Fetalis” orthu a chóireáil trí anemia agus “hyperbilirubinemia” (buíochán) a chóireáil. Is iad na roghanna cóireála ná:
- Fótóiteiripe: Úsáideann sé seo solas chun hipirbilirubinemia a chóireáil. Déanann an solas seo bilirubin a thiontú ina shubstaintí a eisfhearadh go héasca ó chorp an linbh.
- Trasfhuiliú fola: Tar éis don leanbh a bheith rugadh, b’fhéidir go mbeadh trasfhuiliú fola ag teastáil ón leanbh lena chinntiú go bhfuil dóthain cealla dearga fola aige nó aici.
- Gníomhairí Spreagthacha Eiritreapóéise (ESA): D’fhéadfadh gur rogha iad seo chun anaemacht a chóireáil nach bhfuil dian go leor chun fuilaistriú fola a éileamh. B’fhéidir go mbeadh gá iad a thabhairt mar aon le forlíonta iarainn chun cabhrú leis an leanbh cealla fola dearga sláintiúla a dhéanamh.
I gcásanna tromchúiseacha, d’fhéadfadh cúram tacaíochta a bheith ag teastáil ón leanbh, amhail aerálaí agus sreabháin infhéitheacha.
Cad a tharlaíonn don leanbh tar éis an cháis seo?
Braitheann na torthaí ar cé chomh déine is atá comharthaí do linbh. Is féidir le anemia agus hipearbilirubinemia tromchúiseach a bheith marfach mura ndéantar cóireáil orthu.
Mar sin féin, is féidir le leanaí a bhfuil Erythroblastosis Fetalis orthu maireachtáil ón riocht má dhéantar an chóireáil cheart orthu. D’fhéadfadh go mbeadh fuilaistriúcháin ag teastáil uathu chun a gcealla fola dearga a athlánú le linn toirchis agus/nó tar éis breithe. Beidh ar an dochtúir monatóireacht a dhéanamh orthu ar feadh roinnt míonna lena chinntiú nach bhfuil aon fhadhbanna ann.
Nach féidir cosc a chur air seo?
Is cinnte gur féidir é! Is féidir Erythroblastosis Fetalis a chosc go mór trí thástáil ar ghrúpa fola agus cógas coisctheach le linn toirchis.Staid. Má tá tú Rh-dhiúltach, is féidir leat imdhíon-glóbailin Rh (imdhíon-glóbailin Rh - RhIg nó RhoGAM®) a ghlacadh chun cosc a chur ar do chorp antasubstaintí a dhéanamh i gcoinne fola Rh-deimhneach. Ní mór duit an leigheas seo a ghlacadh ag 28 seachtain den toircheas, laistigh de 72 uair an chloig ó dheireadh an toirchis (tar éis breithe, breith anabaí), agus má bhíonn fuiliú suntasach agat le linn an toirchis (fiú sa chéad ráithe).
Ní oibríonn sé seo ach amháin má ghlacann tú an leigheas seo sula mbíonn do chuid fola nochtaithe d'fhuil Rh-deimhneach. Sin é an fáth a ndéantar scrúdú air go háirithe i gclinicí toirchis.
Rudaí le cur ar do dhochtúir
Má tá aon cheist eile agat faoi seo, ná bíodh drogall ort ceist a chur ar do dhochtúir nó ar d’altra. Seo roinnt samplaí:
- Cén cineál fola atá agam?
- An bhfuil aon "antasubstaintí" ann ar cheart dom a bheith buartha fúthu?
- Ar cheart dom a bheith buartha faoi `(Erythroblastosis Fetalis)`?
- An mbeidh monatóireacht bhreise nó cuairteanna minice ar an gclinic ag teastáil uaim?
- An mbeidh orm imdhíonghlóbailin Rh (RhIg) a ghlacadh?
- Cathain ba chóir dom coinne a dhéanamh nó cúram éigeandála a lorg?
Cad a tharlaíonn má tá an mháthair Rh-deimhneach agus an leanbh Rh-dhiúltach?
Ní gnách go mbíonn imní ar dhuine faoi neamh-chomhoiriúnacht grúpa fola. Níl an t-antaigin Rh ag féatas Rh-dhiúltach ar féidir le córas imdhíonachta na máthar ionsaí a dhéanamh air. Mura bhfuil neamh-chomhoiriúnachtaí grúpa fola neamhchoitianta eile ann, níor cheart go mbeadh fadhb ann faoi seo.
Na rudaí is tábhachtaí le coinneáil i gcuimhne
Is smaoineamh scanrúil é go bhféadfadh do chóras imdhíonachta féin ionsaí a dhéanamh ar do leanbh gan bhreith. Ach is é an dea-scéal ná nach bhfuil na neamh-chomhoiriúnachtaí fola contúirteacha seo coitianta. Agus déanann dochtúirí a ndícheall na fadhbanna seo a chosc. Is cuid éigeantach den chúram réamhbhreithe é tástáil ar ghrúpa fola. Chomh maith leis sin, is cuid seanbhunaithe den chúram réamhbhreithe é monatóireacht agus cóireáil a dhéanamh ar neamh-chomhoiriúnachtaí grúpa fola a d'fhéadfadh a bheith ina mbaol do do leanbh. Beidh do dhochtúir leat gach céim den bhealach chun tú féin agus do leanbh a choinneáil slán. Mar sin, ná bíodh scaoll ort gan ghá, agus lean treoracha an dochtúra go cúramach. Ansin is féidir leatsa agus le do leanbh fanacht sláintiúil!
` Erythroblastosis Féatalach, neamh-chomhoiriúnacht Rh, deacrachtaí toirchis, cineál fola an linbh, cineál fola na máthar, anaemacht, buíochán, RhoGAM
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis