Conas a théann fadhb ae i bhfeidhm go díreach ar na duáin: Foghlaimímis go díreach faoi Shiondróm Hepatorenal!

An ndearna tú smaoineamh riamh go bhféadfadh fadhb thromchúiseach le d’ae a chur faoi deara go stopfadh an dá duán sláintiúil ag obair ag an am céanna? Is smaoineamh scanrúil é, nach ea? Inniu beimid ag caint faoi riocht tromchúiseach, bagrach don bheatha, a d’fhéadfadh tarlú le cliseadh ae. Seo an rud a thugann dochtúirí Siondróm Heipiteorainneach (HRS) air. Féachfaimid ar cad é, cén fáth a dtarlaíonn sé, agus cad eile is féidir linn a dhéanamh.

Cad is Siondróm Heipitearach ann?

Go simplí, is riocht é siondróm heipiteorainneach (HRS) ina bhfuil an t-ae ag obair i gceart, deacracht an-tromchúiseach a tharlaíonn sna céimeanna deiridh de theip ae. Is é an rud a tharlaíonn sa chás seo ná go gcaillfidh do chuid duáin a bhfeidhm go tobann mar gheall ar fhadhbanna ae. Is é an rud speisialta ná go meastar gur cliseadh géar duáin réamh-dhuánach é seo. Ciallaíonn sé seo gur féidir leat an riocht seo a bheith ort fiú mura bhfuil aon ghalar duáin roimhe seo agat agus mura bhfuil aon athruithe fisiciúla ná damáiste do do chuid duáin. B’fhéidir go bhfuil do chuid duáin sláintiúil go hiomlán, ach mar gheall ar an bhfadhb ae, cuirtear isteach ar an soláthar fola dóibh, agus ní féidir leo a gcuid oibre a dhéanamh.

Smaoinigh air mar chaidéal uisce atá ag obair go breá, ach mura bhfuil an píopa uisce chuig an umar uisce blocáilte, ní thiocfaidh an t-uisce amach. Tá na duáin go breá, ach bíonn na soithigh fola a iompraíonn fuil chuig na duáin blocáilte agus caolaithe mar gheall ar fhadhbanna leis an ae. Ansin, ní fhaigheann na duáin an fhuil atá de dhíth orthu, agus laghdaíonn a bhfeidhm de réir a chéile. Meastar gur éigeandáil é seo, agus i bhformhór na gcásanna, is é an t-aon chóireáil bhuan dó seo ná trasphlandú ae .

Cé atá buailte is mó ag an staid seo?

Is minic a théann an riocht seo, ar a dtugtar siondróm heipiteorainneach (HRS), i bhfeidhm ar dhaoine a bhfuil galar trom ae orthu . Go háirithe, is iad daoine a bhfuil galar ainsealach, forásach ae orthu , a bhfuil a n-ae ag lagú de réir a chéile le himeacht ama, atá i mbaol is airde an riocht seo a fháil. An raibh a fhios agat, mar gheall ar ghalar ae fadtéarmach den sórt sin, go n-éiríonn an fíochán ae coilm agus go n-éiríonn an t-ae crua? Tugtar cioróis air seo. Mar gheall ar an riocht seo, athraíonn an soláthar fola chuig an ae, agus le himeacht ama, stopann an t-ae ag obair.

Chomh maith leis sin, i gcás cliseadh géarmhíochaine ae a tharlaíonn go tobann ar chúis éiginMar sin féin, is féidir HRS tarlú. Léirigh staidéir gur féidir HRS tarlú i suas le 40% de dhaoine a bhfuil galar ae céim deiridh orthu. Cé gur féidir leis tarlú ag aon aois agus inscne, tá sé níos coitianta i measc daoine ina ndara leath dá saol. Tarlaíonn sé freisin i thart ar 10% de dhaoine atá san ospidéal le cliseadh ainsealach nó géarmhíochaine ae. Cé go bhfuil níos mó ná cúis amháin le cliseadh duáin mar gheall ar ghalar ae, is rud uathúil é HRS sa mhéid is go dtarlaíonn sé i ndaoine nach raibh aon ghalar duáin orthu roimhe seo.

Cén chaoi a mbíonn siorróis ina chúis le siondróm heipitearach?

Is ceist chasta í seo. Tá tuairimí éagsúla fós i measc taighdeoirí faoi conas go díreach a bhíonn siondróm heipiteoránach (HRS) mar thoradh ar ghalar ae, is é sin, a phaiteafiseolaíocht .

Conas a tharlaíonn sé seo i ndáiríre? (Paiteafiseolaíocht)

Mar is eol dúinn, tarlaíonn cliseadh duánach nuair a bhíonn na soithigh fola sna duáin cúngaithe, blocáilte, agus laghdaítear an sreabhadh fola chucu. Creideann taighdeoirí gurb é meascán fachtóirí a bhaineann le galar ae agus cliseadh ae is cúis leis an gcúngú seo ar na soithigh fola. Is é Hipirtheannas tairsí an phríomhchúis leis seo .

Is riocht é Hipirtheannas tairsí ina n-ardaíonn an brú fola sa fhéith tairsí, an phríomhfhéith a ritheann trí d'ae, agus na féitheacha a nascann leis agus a shíneann ar fud do chórais díleá. Is é an chúis is coitianta leis seo ná cioróis . Is féidir le cioróis riocht ar a dtugtar cardamiapaite ciorróiseach a chur faoi deara freisin, rud a fhágann go n-éiríonn cuid de na hartairí i do chorp thar a bheith leathan. Fágann an t-athrú casta seo ar shreabhadh fola go leathnaíonn roinnt soithigh fola agus go gcaolaíonn cinn eile (go háirithe iad siúd i do chuid duáin). Smaoinigh air mar shlogadh tráchta ar thaobh amháin de bhóthar, a théann i bhfeidhm ar na taobhanna eile chomh maith.

Cad iad na tosca spreagtha a chuireann leis an staid seo?

Tá rudaí eile ann a bhaineann le galar ae a d'fhéadfadh a bheith ina bhfachtóir "spreagtha" nó ina bhfachtóir deasctha le haghaidh HRS. Is é an ceann is coitianta díobh seo ná Peritonitis Baictéarach Spontáineach (SBP) . Is ionfhabhtú baictéarach é seo ar líneáil do bhoilg (peritoneum). Is deacracht ascites é SBP, arb é carnadh sreabhán sa bholg é. Is é sceitheadh ​​sreabhán ó na féitheacha sa bholg is cúis le hascites mar gheall ar Hipirtheannas tairsí.

Samhlaigh, má tá do bholg lán d'uisce (ascites), is féidir le frídíní dul isteach ann go héasca agus ionfhabhtú a chur faoi deara. Sin é an rud a thugtar ar an bpeiritóiníteas baictéarach spontáineach (SBP) seo.

Chomh maith leis sin, is féidir le Hipirtheannas tairsí do féitheacha a phléascadh agus fuiliú a chur isteach i gcuas do bhoilg. Mar seo:Is fachtóir eile a chuireann leis an gcaillteanas fola géar ó fhuiliú gastraistéigeach . Ní hamháin sin, ach is féidir le húsáid iomarcach diuretics , nó "piollaí uisce", a bheith ina chúis leis freisin. Oibríonn diuretics trí shreabhán breise a bhaint as an gcorp. Féadfaidh daoine a bhfuil galar ae chun cinn orthu na piollaí uisce seo a ghlacadh le haghaidh ascites nó éidéime , ar at an choirp é.

Cad iad na hairíonna?

De ghnáth bíonn mothú doiléir, ginearálta tinnis ag daoine a bhfuil siondróm heipiteorainneach (HRS) orthu ar dtús. I measc na comharthaí tá:

• Tuirse
• Masmas
• Pian boilg
• Drochbhlas sa bhéal

Ina theannta sin, d’fhéadfadh comharthaí galar ae chun cinn nó cliseadh ae a bheith orthu freisin. Áirítear leis seo:

• Buíochán (buí na bánán sna súile)
• Bruising agus fuiliú éasca
• Stóil éadroma agus fual dorcha
• At bhoilg (mar gheall ar ascites, ae nó spleen méadaithe)
• Craiceann tachtach
• Mearbhall, cailliúint cuimhne, nó codladh (Einceifileapaite Heipiteach)

Nuair a éiríonn cliseadh duáin dian, féadfaidh tú a thabhairt faoi deara go bhfuil laghdú suntasach tagtha ar an méid fuail a tháirgeann tú .

Conas a aithníonn tú seo?

Is cineál cliseadh duáin é siondróm heipitearach (HRS) a tharlaíonn i láthair galar tromchúiseach ae agus gan aon chúis eile le cliseadh duáin. Mar sin, déanann dochtúirí diagnóis air seo trí ghalar ae agus cliseadh duáin a dhearbhú ar dtús, agus ansin cúiseanna féideartha eile le cliseadh duáin a chur as an áireamh. Chun seo a dhéanamh, úsáideann siad tástálacha íomháithe éagsúla, amhail scananna, tástálacha fola, agus tástálacha fuail, chun a sheiceáil conas atá d’ae agus do chuid duáin ag obair.

Conas a dhéantar é a chóireáil?

Cé gur riocht an-tromchúiseach é HRS mar gheall ar theip ghéar duáin, tá fréamh na faidhbe san ae . Aicmítear siondróm heipitearach (HRS) mar chineál "réir-dhuánach" de theip ghéar duáin toisc go bhfuil do chuid duáin sláintiúil ar shlí eile. Déanta na fírinne, má thógtar do chuid duáin agus má thrasphlandaítear iad i gcorp duine eile, oibreoidh siad go breá. Ar an gcaoi chéanna, má fhilleann feidhm d'ae ar an ngnáth, tá seans maith ann go dtosóidh do chuid duáin ag obair arís.

D’fhéadfadh daoine áirithe a bhfuil cliseadh géar ae orthu feidhm a n-ae agus a n-uaigne a aisghabháil. Ach beidh trasphlandú ae ag teastáil ó gach duine eile. B’fhéidir go mbeidh trasphlandú ae ag teastáil uathu ag pointe éigin ar aon nós, ach déanann HRS an gá níos práinní fós. Mar sin féin, ní cháilíonn gach duine le haghaidh trasphlandú ae, agus fiú má dhéanann siad, caithfidh siad fanacht go dtí go bhfaighidh siad ceann.

Ag am mar seo, is iad cóireáil phras agus bainistíocht cheart na rudaí is tábhachtaí.

Idir an dá linn, déanfaidh do dhochtúir nó d’altra iarracht feidhm do chuid duáin a chaomhnú a oiread agus is féidir agus na hairíonna agus na fo-iarsmaí a bhaineann leis an riocht seo a laghdú. Is féidir leis na céimeanna seo feabhas a chur ar do shláinte iomlán agus cabhrú leat ullmhú le haghaidh trasphlandú ae. Is féidir leo cabhrú freisin le toradh trasphlandú ae a fheabhsú má bhíonn ceann agat. Mar sin féin, ní leigheasanna iad seo. D’fhéadfadh na cóireálacha seo a bheith san áireamh:

• Tugtar sreabháin infhéitheacha , arb ionann iad agus saline, chun míchothromaíochtaí leictrilít sa chorp a cheartú agus chun cabhrú le sreabhadh fola chuig na duáin.
• Scor de chógais áirithe, amhail diuretics (piollaí uisce).
• Antaibheathaigh a thabhairt le haghaidh ionfhabhtuithe gaolmhara.
• Déantar paracentéis chun sreabhán breise atá carntha mar gheall ar ascites a bhaint.
• Cógais ar a dtugtar vasoconstrictors a thabhairt. Oibríonn siad seo trí do shoithigh fola atá thar a bheith leathan a chúngú agus sreabhadh fola chuig na duáin a mhéadú.
• Is cóireáil í hemodialysis , arb é atá inti scagdhealú fola, a chabhróidh le do chuid duáin atá faoi strus.

An féidir é a chosc?

Is é an bealach is fearr chun siondróm heipiteorainneach (HRS) a chosc ná galar ae a bhainistiú sula dtéann sé chun cinn go cioróis . Is riocht é galar ainsealach ae a fhorbraíonn go mall thar blianta fada. Is féidir le daoine a bhfuil a fhios acu go bhfuil an riocht orthu dul chun cinn an ghalair a rialú agus uaireanta é a aisiompú trí rudaí a dhéanamh cosúil le laghdú ar alcól, meáchan a chailleadh agus a n-aiste bia a fheabhsú. Mar sin féin, toisc nach léiríonn go leor daoine comharthaí, ní fhéadfar é a bhrath gan scrúdú leighis rialta.

Mura bhfuil cioróis ort cheana féin, níl aon bhealach ann chun HRS a thuar ná a chosc ó fhorbairt. Mar sin féin, is féidir le Peritonitis Baictéarach Spontáineach (SBP)É sin ráite, is féidir leat an "spreagadh" is coitianta a sheachaint. Tá SBP freagrach as thart ar 25% de chásanna HRS i ndaoine a bhfuil cioróis orthu. Mar sin, má cheapann do dhochtúir go bhfuil ardriosca agat maidir le SBP, is féidir le antaibheathaigh a ghlacadh mar bheart coisctheach an spreagadh seo a laghdú agus do sheansanna HRS a fhorbairt a laghdú.

An féidir é seo a leigheas? An bhfuil sé bagrach don bheatha?

Gan trasphlandú ae, bíonn go leor daoine i riocht an-tromchúiseach. Má théann HRS in olcas go tobann agus mura bhfuil trasphlandú ar fáil, ní bhíonn ach dhá sheachtain marthanais ar an meán ann. Le HRS ainsealach, is trí go sé mhí an meán marthanais gan trasphlandú. Ag brath ar cé chomh dian is atá an teip ae, is féidir leis an riocht dul in olcas go tapa. Chomh maith leis sin, má théann an riocht in olcas go tapa, d’fhéadfá a bheith ró-thinn le trasphlandú a fháil, rud a d’fhéadfadh a bheith casta.

Mar sin féin, má fhaigheann tú trasphlandú ae, feabhsóidh do riocht go suntasach . Tá seans 60% ag daoine a bhfuil HRS orthu maireachtáil trí bliana tar éis trasphlandú ae. Tá sé seo beagán níos ísle ná an ráta marthanais trí bliana do dhaoine a fhaigheann trasphlandú ae de ghnáth (75%). Fillfidh feidhm duáin fhormhór na ndaoine ar an ngnáth laistigh de chúpla seachtain. B’fhéidir go mbeadh gá le leanúint ar aghaidh le scagdhealú i gcás líon an-bheag (thart ar 5%).

Cibé acu duine thú a bhfuil cliseadh ae céim deiridh ag dul in olcas de réir a chéile nó duine a bhfuil siondróm heipitearach (HRS) tobann air a chuir dlús le do thréimhse, ní smaoineamh maith é a bheith ar an liosta feithimh do dheontóirí ae. Toisc nach bhfuil dóthain ae deontóra ar fáil do dhaoine ar an liosta sin. Mar sin féin, má fhaigheann tú deontóir ae beo , b'fhéidir nach gá duit a bheith ar an liosta, agus d'fhéadfadh feabhas a bheith ar do thorthaí sláinte foriomlána.

Is deontóirí sláintiúla iad deontóirí beo, de ghnáth do mhuintir, a bhfuil do ghrúpa fola agus do mhéid coirp oiriúnach dóibh. Is féidir le fiú píosa beag d’ae a thógtar ó dhuine beo eile fás ar ais ina ae iomlán ionat féin agus sa deontóir araon. Chomh maith leis sin, is dócha go mbeidh aenna beo i riocht níos fearr ná aenna a thógtar ó dheontóirí nach maireann. Déanann máinlianna gach iarracht an obráid ar na deontóirí beo cróga seo a dhéanamh chomh híseal-ionrach agus is féidir.

Ar deireadh, rudaí le cuimhneamh

Mar sin, is dócha go dtuigeann tú anois gur riocht tromchúiseach é siondróm heipiteorainneach a éilíonn aird toisc go mbíonn tionchar aige ar na duáin mar gheall ar fhadhbanna ae.

• Tá sláinte an ae an-tábhachtach:Má tá aon ghalar ae ort, tá sé an-tábhachtach é a bhainistiú i gceart, go háirithe chun cosc ​​a chur air dul chun cinn i riocht cosúil le cioróis.
• Tabhair aird ar na hairíonna: Má bhíonn comharthaí ort a bhaineann le galar ae nó má bhraitheann tú tinn i gcoitinne, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach.
• Smaoinigh ar do chuid duáin: Nuair a bhíonn fadhbanna ae agat, ní mór duit aire a thabhairt do do chuid duáin freisin. Má bhíonn comharthaí ort cosúil le laghdú ar an urination, inis do do dhochtúir.
• Tá cóireáil ann: Cé gur riocht tromchúiseach é HRS, is féidir le cóireálacha cosúil le trasphlandú ae beatha a shábháil. Mar sin ná caill dóchas.
• Tá stíl mhaireachtála tábhachtach: Cuidíonn rudaí cosúil le stíl mhaireachtála shláintiúil, aiste bia cothrom, agus alcól a sheachaint leis an ae a choinneáil sláintiúil.

Tá súil agam go mbeidh an fhaisnéis seo ina cabhair duit. Má tá an cineál seo fadhbanna agat féin nó ag duine ar bith a bhfuil aithne agat air, is é an rud is fearr le déanamh ná comhairle leighis a lorg láithreach.

` Siondróm heipiteorainneach, galar ae, cliseadh duáin, cioróis, trasphlandú ae, Hipirtheannas tairsí, ascites