Foghlaimímis go díreach faoin 'Léasú Hill-Sachs' a tharlaíonn nuair a dhíláithrítear an ghualainn!

Is dócha gur chuala tú duine éigin ag rá gur dhíláithrigh siad a ngualainn, nach féidir leo a lámh a ardú, agus go bhfuil pian uafásach orthu, ceart? B’fhéidir gurb é sin a tharla duitse freisin. Nuair a dhíláithríonn gualainn, rud a chiallaíonn go dtagann an chuid liathróideach den ghualainn as, is féidir damáiste a dhéanamh do na cnámha taobh istigh dár ngualainn freisin. Sin é an rud atá i gceist leis an ‘Léas Hill-Sachs’ seo (ar a dtugtar léas Hill-Sachs freisin). Labhraimis faoi seo go simplí agus go soiléir.

Cad é an 'Léasú Hill-Sachs' seo?

Go simplí, is cnapán nó bruise beag é Léas Hill-Sachs a tharlaíonn ar bharr chnámh do láimhe uachtair (an chnámh fada ag barr na láimhe a nascann leis an ngualainn - an humerus), go sonrach ar an gcuid liathróideach de (ceann an humerus). Samhlaigh nuair a scaoileann tú do ghualainn, go gcuimlíonn an chuid liathróideach seo go crua i gcoinne soicéad alt do ghualainn (soicéad an glenoid). Sin an uair a bhrúitear píosa beag den chnámh seo agus a chruthaíonn cnapán beag. Tá sé cosúil le bruise beag nuair a thiteann úll ar an talamh.

Cé atá níos dóchúla an ‘Léasú Hill-Sachs’ seo a fhorbairt?

Déanta na fírinne, tá aon duine a fhéadann a ngualainn a dhí-áitiú i mbaol an 'Léas Hill-Sachs' seo a fhorbairt. Tá sé seo amhlaidh toisc go dtarlaíonn sé nuair a dhí-áitítear an ghualainn i dtimpiste nó i dtitim. Mar sin féin, i gcás roinnt daoine, tá an riosca seo beagán níos airde.

• Do lúthchleasaithe: Go háirithe iad siúd a imríonn spóirt teagmhála, mar shampla rugbaí, peil, dornálaíocht.
• I gcás na bhfear: Deirtear go bhfuil níos mó ná dhá oiread níos mó seans ann go mbeidh dí-áitiú gualainne ag fir ná mar atá ag mná.
• Do dhaoine óga idir 15 agus 30 bliain d’aois: Is dóichí go mbeidh daoine san aoisghrúpa seo páirteach i dtimpistí mar go bhfuil siad an-ghníomhach.
• Dóibh siúd a dhíláithrigh a ngualainn roimhe seo: Nuair a dhíláithríonn tú do ghualainn, is mó an seans go ndíláithreoidh tú arís í. Is féidir leis seo ‘Léas Hill-Sachs’ a bheith mar thoradh air.

Cé chomh coitianta is atá an riocht seo?

De réir sonraí Meiriceánacha, dí-áitíonn thart ar 10 duine in aghaidh gach céad míle a ngualainn gach bliain. Ciallaíonn sé sin nach dtarlaíonn sé do gach duine. Mar sin féin, má dhí-áitíonn tú do ghualainn, tá an dóchúlacht go bhforbróidh tú 'Léas Hill-Sachs' suntasach. Tugann roinnt staidéar le fios go bhforbróidh idir 40% agus 90% de dhaoine a dhí-áitíonn a ngualainn an díobháil seo. Ciallaíonn sé sin má dhí-áitíonn tú do ghualainn, caithfidh tú smaoineamh air seo freisin.

Cén tionchar a bhíonn ag an ‘Léasú Hill-Sachs’ seo ar do chorp?

An chuid is mó den am, ní bhíonn tionchar suntasach ag ‘Léasú Hill-Sachs’ leis féin. Is é sin le rá, is iad an pian ón dí-áitiú gualainne agus an neamhábaltacht an lámh a bhogadh na príomh-airíonna. Mar sin féin, má tá an ‘Léasú Hill-Sachs’ seo i láthair, d’fhéadfadh na hairíonna sin a bheith beagán níos déine . D’fhéadfadh an pian a bheith níos measa, agus d’fhéadfadh an deacracht an lámh a bhogadh dul i méid.

Rud eile ná go bhféadfadh sé go dtógfadh an 'Léas Hill-Sachs' seo beagán níos faide ar do ghualainn leigheas. Chomh maith leis sin, dá mhéad an léas, is ea is dóichí go ndéanfaidh tú do ghualainn a dhí-áitiú arís sa todhchaí. Le himeacht ama, is féidir airtríteas sa chomhpháirt ghualainn sin a fhorbairt.Tá seans ann freisin go bhfuil airtríteas gualainne ann, rud a chiallaíonn go bhfuil an t-alt caite amach.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le Léasú Hill-Sachs?

Is ionann comharthaí ‘Léas Hill-Sachs’ agus comharthaí gualainn dí-áitithe. Mar a luaigh mé cheana, áfach, má tá an ‘léas’ seo ort, d’fhéadfadh na hairíonna a bheith beagán níos déine.

• Ag mothú pian an-dian .
• Mothaím laige i mo lámh.
• Ní féidir liom mo lámh a bhogadh .
• Tá cuma dhifriúil ar an ngualainn, gan an áit a raibh sí roimhe (amhail is dá mba rud é go raibh sí preabtha amach).
• Tarlaíonn at .
• B’fhéidir go bhfeicfidh tú bruitíní nó athruithe i ndath an chraicinn.
• Spásmaí matáin.
• B’fhéidir go mbraithfeá numbness, griofadach, nó laige i do lámh, i do bhois, nó i do mhéara.

Tábhachtach: Má cheapann tú gur chuir tú do ghualainn as áit, nó má bhí timpiste thromchúiseach ar do ghualainn, téigh chuig an seomra éigeandála san ospidéal is gaire láithreach. Ná déan moill, mar tá sé an-tábhachtach cóireáil a fháil go tapa.

Cad is cúis leis an 'Léasú Hill-Sachs' seo?

Is é an phríomhchúis ná dí-áitiú gualainne .

Smaoinigh air ar an mbealach seo: is 'alt liathróide agus soicéad' é ár n-alt gualainn. De ghnáth bíonn an chuid liathróideach ar bharr chnámh do láimhe uachtair (an 'Humerus') taobh istigh den 'soicéad' ar chnámh na gualainne (an 'Scapula').

Anois, má shíneann do ghualainn ar aghaidh (is é sin, amach ó thosach do choirp), is féidir leis an gcuid liathróideach de chnámh na láimhe uachtair, an soicéad, dul i bhfostú sa soicéad agus cuimilt. Fágann an brú sin go mbíonn an chuid liathróideach brúite agus go bhfoirmítear 'chnap'. Tugtar 'Léasú Hill-Sachs' air seo.

Is iad na príomhchúiseanna le guaillí a chroitheadh:

• Gortuithe spóirt - Smaoinigh ar thitim agus tú ag imirt rugbaí, nó ar tumadh agus tú ag imirt cricead.
• Titim - Is féidir é seo tarlú trí thitim ar an talamh nó síos staighre.
• Timpistí gluaisteán - Is féidir leis na cineálacha timpistí seo gortuithe gualainne a chur faoi deara freisin.

Conas a aithníonn dochtúirí ‘Léasú Hill-Sachs’?

Nuair a théann tú chuig dochtúir le gualainn dí-áitithe, déanfaidh siad seiceáil ort le haghaidh Léas Hill-Sachs agus iad ag scrúdú tú.

Ar dtús, déanfaidh an dochtúir scrúdú fisiceach ar do lámh agus do ghualainn. Féachfaidh siad le haghaidh réimsí pian, at, agus cibé an féidir leat do lámh a bhogadh. Ansin, féadfaidh siad roinnt tástálacha íomháithe a dhéanamh chun a fheiceáil go díreach cad atá ar siúl istigh.

Is iad seo a leanas iad:

• Scrúdú X-gha(`X-ghathanna`): Is féidir leis seo cabhrú le suíomh na gcnámh, na mbriste, srl. a sheiceáil. Is féidir fiú `Léas Hill-Sachs` a fheiceáil ar `X-gha` uaireanta.
• Scanadh MRI (Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh): Is féidir leis seo radharc an-soiléir a thabhairt ar na fíocháin bhoga, amhail matáin, ligaments, tendóin agus cnámha. Tá MRI an-tábhachtach chun méid agus doimhneacht cruinn Léas Hill-Sachs a chinneadh.
• Scanadh CT (Tomografaíocht Ríomhairithe): Is féidir leis seo faisnéis an-mhionsonraithe a sholáthar faoi na cnámha freisin. Úsáidtear scanadh CT uaireanta agus obráid á pleanáil.

Is féidir leis na scananna seo suíomh agus méid an bhrúid chnámh a fheiceáil go soiléir, rud atá ina chabhair mhór agus cóireáil á pleanáil.

Conas a dhéantar cóireáil ar léas Hill-Sachs?

Braitheann an cineál cóireála atá uait ar mhéid an Léas Hill-Sachs, is é sin, an damáiste don chnámh.

De ghnáth, mura bhfuil ach níos lú ná 20% de cheann an humerus briste, níl aon chóireáil speisialta ag teastáil. Úsáidtear an gnáthchóireáil le haghaidh gualainn dí-áitithe.

Cóireálacha neamh-mháinliachta

1. Laghdú dúnta:

Seo an rud is tábhachtaí. Ciallaíonn sé do ghualainn a chur ar ais san áit a raibh sí, sa soicéad. Ní obráid í seo. Coinneoidh an dochtúir do ghualainn ón taobh amuigh, tarraingeoidh sé sa treo ceart í, agus brúfaidh sé ar ais isteach í. Agus é seo á dhéanamh agat, féadfar ainéistéiseach áitiúil (leigheas a mhaolaíonn an limistéar amháin) a thabhairt duit chun pian a laghdú, nó féadfar roinnt suaimhneasán a thabhairt duit (leigheasanna a fhágann go mbraitheann tú beagán níos socraí).

2. Díghluaiseacht:

Tar éis an ghualainn a chur ar ais ina háit, b’fhéidir go mbeadh ort splint nó sling a chaitheamh chun í a choinneáil ina háit. Tugtar imghluaiseacht air seo. Ligeann sé seo don ghualainn gortaithe scíth a ligean agus cabhraíonn sé léi leigheas.

D’fhéadfadh an dochtúir a rá leat oighear a chur ort cúpla uair sa lá. D’fhéadfadh sé nó sí a rá leat roinnt cleachtaí a dhéanamh freisin chun do ghualainn a chosc ó bheith righin nó reoite (sreo). Fiafraigh de do dhochtúir cé chomh fada ba chóir duit an sling a chaitheamh agus cé mhéad aclaíochta ba chóir duit a dhéanamh. Caithfidh formhór na ndaoine a ngualainn a choinneáil gan gluaiseacht ar feadh cúpla seachtain.

3. Teiripe fhisiciúil:

De réir mar a leigheasann do ghualainn de réir a chéile, faigh a neart ar ais agus bí in ann í a bhogadh go maith.Tosóidh teiripe fhisiciúil. Ar dtús, déanfaidh tú stráiceanna beaga chun do ghualainn a choinneáil scaoilte agus saor ó righneas. Ansin, cuirfidh do dhochtúir nó teiripeoir fisiciúil cleachtaí neart leis chun do matáin agus do ligaments a neartú. Cabhróidh sé seo freisin le riosca dí-áitithe sa todhchaí a laghdú. Beidh ar go leor daoine teiripe fhisiciúil a dhéanamh ar feadh roinnt míonna tar éis dí-áitithe.

Máinliacht le haghaidh Léasú Hill-Sachs

Má chlúdaíonn an 'Léas Hill-Sachs', is é sin, an brú cnámh, níos mó ná 20% den chuid liathróideach de chnámh na láimhe uachtair (an 'ceann humerus'), rud a chiallaíonn go bhfuil an brú mór, d'fhéadfadh go mbeadh obráid ag teastáil chun é a dheisiú.

Tá roinnt nósanna imeachta máinliachta coitianta ann:

• Nós imeachta athfhillteach: Baineann sé seo leis an spás poll-chruthach a d'fhág léas Hill-Sachs a líonadh le fíochán bog in aice láimhe. De ghnáth, úsáidtear an capsúl agus an teannán in aice leis an ngortú gualainn chuige seo.
• Grafadh cnámh: Sa nós imeachta seo, tógann an dochtúir fíochán cnámh breise agus trasphlandaíonn sé isteach sa limistéar damáiste den humerus é chun é a dheisiú. Uaireanta tugtar méadú cnámh air seo.
• Athsholáthar gualainne: Má tá damáiste suntasach déanta don humerus, don scapula (lann na gualainne), agus do fhíocháin eile sa ghualainn, d’fhéadfadh go mbeadh gá le hathsholáthar gualainne. Sa chás seo, baintear na codanna damáiste den ghualainn ag an máinlia agus cuirtear píosaí próistéiseacha ina n-áit.

Cá fhad a thógann sé le leigheas?

De ghnáth tógann sé roinnt míonna chun téarnamh ó Léasú Hill-Sachs. Beidh ort do ghualainn a choinneáil gan gluaiseacht ar feadh roinnt seachtainí, agus ansin beidh ort teiripe fhisiciúil a fháil ar feadh míonna.

Braitheann an t-am a thógann sé ar do chréacht leigheas ar roinnt fachtóirí:

• Conas a tharla an díobháil (amhail titim nó timpiste spóirt).
• Cibé an bhfuil gortuithe nó damáiste eile taobh istigh den ghualainn (amhail ligaments stróicthe nó damáiste don labrum).
• Cén cineál cóireála a bhí ag teastáil uait, nó an raibh obráid ag teastáil uait ?

Tabharfaidh do dhochtúir nó do mháinlia am téarnaimh sonrach duit i ndiaidh do ghortú, mar sin ná bíodh imní ort.

An féidir an ‘Léasú Hill-Sachs’ seo a chosc?

Ós rud é gur imeachtaí tobann ar nós titimí agus timpistí spóirt is cúis leis an gcuid is mó de na dí-áitithe gualainn, níl aon rud is féidir a dhéanamh go sonrach chun an 'Léasú Hill-Sachs' seo a chosc.

Mar sin féin, is dea-smaoineamh é na leideanna sábháilteachta ginearálta seo a leanúint chun an baol timpistí a laghdú:

• Caith crios sábhála i gcónaí agus tú ag marcaíocht i bhfeithicil.
• Caith trealamh sábháilteachta cuí le linn aon ghníomhaíochta agus spóirt.(e.g. clogad, pillíní gualainne).
• Coinnigh do theach agus d’ionad oibre slachtmhar agus saor ó earraí a d’fhéadfadh titim ort féin nó ar dhaoine eile. Bí aireach ar dhromchlaí sleamhain.
• Agus rud á phiocadh suas ón spéir, bain úsáid as uirlis nó fearas atá deartha go sonrach chuige sin i gcónaí. Ná dreap ar chathaoireacha ná ar bhoird choíche.
• Má bhíonn deacracht agat siúl nó má tá ardriosca titime ort, bain úsáid as bata nó siúlóir.

Cad is féidir a bheith ag súil leis le 'Léasú Hill-Sachs'?

Tagann formhór na ndaoine chucu féin go hiomlán ó ghortú. Fiú má bhíonn obráid ort, ba cheart go mbeifeá in ann filleadh ar an gcuid is mó de do ghníomhaíochtaí agus spóirt gnáth a luaithe a bheidh do ghualainn cneasaithe.

Mar sin féin, nuair a dhíláithríonn tú do ghualainn, is mó an seans go ngortófar arís thú. Fuair ​​roinnt staidéar amach go ndéanfaidh níos mó ná 90% de lúthchleasaithe faoi bhun 25 bliana d'aois a dhíláithríonn a ngualainn i spórt teagmhála gortú don ghualainn chéanna arís sa todhchaí.

Dá bhrí sin, sula dtosaíonn tú ar aon ghníomhaíocht choirp – go háirithe spóirt teagmhála – labhair le do dhochtúir nó le do mháinlia. Is féidir leo a mhíniú cad is féidir leat a bheith ag súil leis agus conas dí-áitiú sa todhchaí a chosc. Is féidir le teiripe fhisiciúil chuí an riosca seo a laghdú freisin.

An mbeidh mé in ann dul ag obair ná ar scoil go dtí go mbeidh mé téarnaimh?

Mura bhfuil tú in ann do chuid oibre nó obair scoile a dhéanamh gan do lámh a bhogadh agus do ghualainn gan gluaiseacht, b'fhéidir nach mbeidh tú in ann dul ag obair ná ar scoil. Inseoidh do dhochtúir duit cad iad na gluaiseachtaí agus na suíomhanna ba chóir duit a sheachaint go dtí go dtiocfaidh biseach ort. Lean na treoracha sin go cúramach.

Cathain ba chóir dom dul chuig an seomra éigeandála?

Má bhí timpiste mhór (tráma) agat , téigh chuig an seomra éigeandála láithreach.

Má cheapann tú go bhfuil do ghualainn dí-áitithe:

• Téigh chuig an seomra éigeandála nó glaoigh ar 1990.
• Ná bog do lámh. Coinnigh gar do do chorp í.
• Ná déan iarracht do ghualainn a athshuíomh tú féin. Ná lig d’aon duine seachas dochtúir é a dhéanamh. Má dhéanann duine nach speisialtóir é iarracht do ghualainn a athshuíomh, d’fhéadfá damáiste a dhéanamh do shoithigh fola, do matáin, do ligaments agus do néaróga.
• Cuir pacáiste oighir ar an limistéar gortaithe. Laghdóidh sé seo at agus pian.
• Is féidir le faoisimh pian (e.g. paraicéiteamól, nó ‘NSAIDanna’ - drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha, mar atá forordaithe ag do dhochtúir) cabhrú le pian agus comharthaí eile a laghdú. Mar sin féin, ná glac níos mó ná an dáileog molta.

Cad iad na ceisteanna ba chóir dom a chur ar mo dhochtúir?

Nuair a bhíonn cás mar seo agat, is dea-smaoineamh é ceist a chur ar do dhochtúir faoi na nithe seo a leanas:

• An gá obráid a dhéanamh chun mo Léasú Hill-Sachs a dheisiú? Más ea, cén cineál?
• Cá fhad is gá dom mo lámh a choinneáil gan gluaiseacht?
• Cathain ba chóir dom tosú ag teiripe fhisiciúil? Cá fhad a thógfaidh sé?
• Cathain a bheidh mé in ann spóirt nó aclaíocht a dhéanamh arís? Cén cineál rudaí is féidir liom a dhéanamh ar dtús?
• Cad is féidir liom a dhéanamh chun cosc ​​a chur ar mo ghualainn pléascadh arís?

Cad é an difríocht idir 'Léasú Hill-Sachs' agus 'Léasú Hill-Sachs droim ar ais'?

Is é an cineál céanna gortuithe iad ‘Léasú Hill-Sachs’ agus ‘Léasú Hill-Sachs droim ar ais’. Is é an t-aon difríocht ná cén taobh den chuid liathróideach de chnámh do láimhe uachtair (an ‘Humerus’) a bhfuil an gortú air .

• Is cnapán é 'Léasú Hill-Sachs' a tharlaíonn ar chúl (i dtéarmaí leighis, 'an taobh posterolateral') den chuid liathróideach den ghualainn nuair a bhrúitear ar aghaidh é ón 'taobh tosaigh'.
• Is cnapán é 'Reverse Hill-Sachs Lesion' a tharlaíonn ar an taobh tosaigh (i dtéarmaí leighis, an 'gné anteromedial') den chuid liathróideach den ghualainn nuair a chaitear ón 'taobh cúil' é.

Déantar an dá cheann a dhiagnóisiú agus a chóireáil ar an mbealach céanna.

Cad é an difríocht idir 'Léasún Hill-Sachs' agus 'Léasún Bankart'?

Is dhá chineál gortuithe iad ‘Léas Hill-Sachs’ agus ‘Léas Bankart’ a bhaineann le dí-áitiú gualainne. Tá difríocht eatarthu, áfach.

• Is spor cnámh é ‘Léasú Hill-Sachs’ a tharlaíonn nuair a shleamhnaíonn do ghualainn ar aghaidh ó thaobh go taobh (dí-áitiú glenohumeral anterior), rud a fhágann go mbíonn ceann chnámh na láimhe uachtair (an ‘humerus’) comhbhrúite, rud a fhágann cnapán sa soicéad gualainn. Ciallaíonn sé seo gur damáiste don chnámh é seo.
• Is díobháil don fháinne cartlaige cosanta timpeall ar chomhpháirt an ghualainn (ar a dtugtar an 'Labrum') é 'Leasú Bankart'. Is cuimilt sa 'Labrum' seo é 'Leasú Bankart'. Is féidir leis seo tarlú de bharr dí-áitithe nó gluaiseacht bheag ('subluxation'). Nuair a dhí-áitítear gualainn, is dóichí go dtarlóidh sé arís. Má leanann an ghualainn ag dí-áitiú nó ag 'subluxate', is féidir leis an 'Labrum' a bheith níos mó damáiste (amhail 'cuimilt SLAP').

Is féidir le gualainn dí-áitithe a bheith ina taithí an-phianmhar agus scanrúil. Is turraing mhór é gan a bheith in ann do lámh a bhogadh go tobann, agus an mothú nach bhfuil do ghualainn san áit a raibh sí roimhe sin. Ná déan iarracht riamh do ghualainn a "thógáil" agus í a chur ar ais le chéile. Téigh chuig an seomra éigeandála láithreach agus faigh aire leighis a luaithe is féidir.

>

Má tá do ghualainn dí-áitithe uair amháin, bíodh léasán Hill-Sachs ort nó ná bíodh, tá baol níos airde ann go ndéanfaidh tú díobháil arís sa todhchaí. Mar sin, labhair le do dhochtúir le linn do théarnaimh. Ar an mbealach sin, is féidir leat tuiscint níos fearr a fháil ar a bhfuil le súil leis agus conas do ghualainn a chosaint.

Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile

Ceart go leor, mar sin déanaimis achoimre ar na rudaí is tábhachtaí a phléamar sa `Léasú Hill-Sachs` seo:

• Tarlaíonn sé seo nuair a chuirtear gualainn as áit , agus buaileann an chuid liathróideach de chnámh na láimhe uachtair (an 'humerus') soicéad an lanna gualainne, rud a fhágann go bhfoirmíonn bruise beag cosúil le clais ar an gcnámh.
• Tá na hairíonna céanna aige agus atá ag gualainn dí-áitithe, amhail pian dian, neamhábaltacht an lámh a bhogadh, agus at , ach is féidir leis a bheith beagán níos déine.
• I bhformhór na gcásanna, is féidir an ghualainn a athshuíomh, a chur gan gluaiseacht, agus a chóireáil le teiripe fhisiciúil gan obráid .
• Más créacht mhór í (níos mó ná 20% den chnámh), d’fhéadfadh go mbeadh gá le obráid .
• Is é an rud is tábhachtaí ná comhairle leighis a lorg láithreach má chuireann tú do ghualainn as a riocht. Ná déan iarracht é a dheisiú leat féin.
• Má dhíláithríonn tú do ghualainn uair amháin, is mó an seans go ndíláithreoidh tú arís í. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach comhairle leighis a leanúint agus do ghualainn a choinneáil láidir.

Má tá aon cheist eile agat faoi seo, ná bíodh leisce ort ceist a chur ar do dhochtúir nó ar do bhean chabhrach. Fan sláintiúil!

` Dí-áitiú gualainne, léas Hill-Sachs, léas Hill-Sachs, pian gualainne, brú cnámh, cóireáil gualainne, teiripe fhisiciúil