An ndearna tú cuairt riamh ar dhuine san aonad dianchúraim (ICU) in ospidéal? Agus tú ag tabhairt cuairte air, b’fhéidir gur thug tú faoi deara go bhfuil cógais éagsúla á dtabhairt i gcónaí do roinnt othar trí fheadáin saline. B’fhéidir gur ordaíodh cógas do dhuine i do theaghlach féin le haghaidh brú fola ard nó fadhb rithim croí. Inniu, beimid ag caint faoi aicme speisialta cógas is féidir a úsáid i gcásanna den sórt sin. Tugtar ‘inotropes’ orthu seo i dtéarmaí leighis.
Go simplí, cad iad na 'Ionatrópa' seo?
Is cineál cógais iad inotropes a 'insíonn' do matáin do chroí cé chomh crua nó cé chomh mall ba chóir dóibh crapadh. Smaoinigh ar do chroí mar chaidéal a phumpálann uisce chuig do theach. Uaireanta ní féidir leis an gcaidéal seo dóthain uisce a phumpáil chuig do theach. Uaireanta eile, is féidir leis an gcaidéal seo ró-oibriú air féin, rud a fhágann go dtógfaidh an brú suas agus fiú go bpléascann na píopaí.
Is cosúil le lasc iad inotropes a mhéadaíonn nó a laghdaíonn 'cumhacht' an mhótair seo. Tá dhá phríomhchineál díobh seo ann.
1. Inotropes Dearfacha: Cuireann siad seo ar an gcroí buille níos láidre , díreach mar a thugann siad níos mó cumhachta do mhótar uisce lag.
2. Inatróp Diúltach: Fágann siad seo go mbuaileann an croí níos moille agus le níos lú fórsa , cosúil le rialú luas mótair atá ag obair ró-thapa.
Cén fáth a bhfuil gá le 'Ionatróp Dearfacha'?
Is féidir le hinitróp dearfach cabhrú nuair a bhíonn do chroí lag agus mura bhfuil sé in ann dóthain fola a phumpáil chun freastal ar riachtanais an choirp. Déanann na cógais seo an matán croí a chrapadh níos láidre. Cuidíonn sé seo le méid na fola a phumpálann an croí, nó aschur cairdiach, filleadh ar an ngnáth.
Cinntíonn sé seo go bhfaigheann na horgáin is tábhachtaí i do chorp, cosúil leis an inchinn agus na duáin, an fhuil agus an ocsaigin a theastaíonn uathu, rud a chabhraíonn leo leanúint ar aghaidh ag feidhmiú.
Is minic a thugtar na "Positive Inotropes" seo d'othair in aonaid dianchúraim (ICUanna) ospidéil, atá ag fulaingt ó riochtaí tromchúiseacha amhail cliseadh croí. Tugtar iad trí fhéith (IV).
Mar sin, cad a tharlaíonn le 'Inotropes Diúltacha'?
Déanann 'Ionatróp Diúltach' a mhalairt. Deir siad leis an matán croí, "Ná hoibrigh ró-chrua, oibrigh beagán níos moille, le níos lú fórsa."
Tá siad seo úsáideach do dhaoine a bhfuil riochtaí orthu amhail brú fola ard ('brú fola ard'), pian cófra ('angina'), agus rithimí croí neamhghnácha ('arrhythmia'). Cuireann na cógais seo stop leis an gcroí ó bheith ag obair ró-chrua agus rialaíonn siad na hairíonna a bhaineann leis. De ghnáth, tógtar iad seo mar phíleanna agus tógtar iad go fadtéarmach.
Roinnt cineálacha 'Ionatróp' a úsáidtear go coitianta
Úsáideann dochtúirí cineálacha éagsúla ‘Ionatróp’ ag brath ar riocht an othair. Seo roinnt samplaí.
| Inotropes dearfacha (a neartaíonn an ráta croí) | Inotropes Diúltacha (a mhoillíonn an ráta croí) |
|---|---|
| Dópamín | Verapamil |
| Dobutamine | Atenolol |
| Epinephrine (Adrenalin®) | Flecainíd |
| Norepinephrine (Levophed®) | Clonidine |
| Digoxin (Lanoxin®) | Déphioramíd |
Galair a n-úsáidtear an leigheas seo ina leith
Is dhá chineál druga iad 'Ionatróp dearfacha' agus 'Ionatróp diúltacha' a úsáidtear chun críocha difriúla.
Cásanna ina n-úsáidtear Inotropes Dearfacha:
- Turraing Cairdiogéineach: Riocht a chuireann an bheatha i mbaol de bharr easpa cumas an chroí fuil a phumpáil.
- Turraing Seipteach: Titim i mbrú fola de bharr imoibriú dian ar fud an choirp ar ionfhabhtú.
- Teip Croí: Lagú de réir a chéile ar fheidhm an chroí.
- Tar éis obráid croí oscailte (`máinliacht iar-chroí oscailte`).
- Tar éis tráma mór nó obráid.
Cathain is ceart Inotropes Diúltacha a úsáid:
- Brú fola ard
- Angina (`Angina`):Pian cófra de bharr easpa fola a shroicheann an croí.
- Neamhrialtachtaí buille croí (`Arrhythmia`)
- Cairdimiapaite Hipirtrófach: Riocht de bharr tiúsú matán an chroí.
Cad iad na fo-iarsmaí a d'fhéadfadh a bheith ag baint leo seo?
Cosúil le haon chógas, is féidir fo-iarsmaí a bheith ag inotropes. Athraíonn siad seo ó othar go hothar agus ag brath ar an gcineál cógais a úsáidtear.
| Fo-iarsmaí Inotropes Dearfacha | Fo-iarsmaí Inotropes Diúltacha |
|---|---|
| Athruithe i rithim an chroí ('Arrhythmias') | Meadhrán |
| Buille croí mear (Tachycardia) | Mothú lag sa chorp |
| Brú fola íseal nó ard (Hipirtheannas/Hipirtheannas) | Tinneas cinn |
| Tinneas cinn agus suaimhneas | Constipation |
| Soláthar fola laghdaithe chuig matán an chroí ('ischemia miócairdiach') | Béal tirim |
| (Tábhachtach) Riosca méadaithe báis le húsáid fhadtéarmach. | Masmas agus urlacan |
Tá sé tábhachtach a mheabhrú, cé gur drugaí tarrthála beatha iad 'Positive Inotropes', go bhfuil rioscaí ag baint leo nuair a úsáidtear iad san fhadtéarma. Sin é an fáth a n-úsáideann dochtúirí iad.Don tréimhse is giorra is gá, sa dáileog is ísle is féidir.
Cathain ba chóir duit dul i gcomhairle le do dhochtúir arís?
Tar éis duit dul abhaile tar éis duit ‘Positive Inotropes’ a fháil san ospidéal, cuir do dhochtúir ar an eolas láithreach má fhilleann nó má théann do chuid comharthaí roimhe seo in olcas. Chomh maith leis sin, cuir do dhochtúir ar an eolas má bhíonn aon fo-iarsmaí tromchúiseacha agat ó chógas nua a ordaíodh duit.
Más úsáideoir fadtéarmach cógais ar nós 'Inotropes Diúltacha' thú, bíodh a fhios agat na nithe seo a leanas:
- Mura bhfuil dóthain faoisimh á fháil agat ón gcógas atá forordaithe duit nó má tá fo-iarsmaí tromchúiseacha agat, labhair le do dhochtúir.
- Ná stop ag glacadh do chógais forordaithe ar chúis ar bith. Tá sé tábhachtach do chógas a ghlacadh ag an dáileog cheart agus ag an am ceart, fiú má bhraitheann tú go maith.
- Ná glac aon vitimíní, leigheasanna luibhe, ná forlíonta eile gan chomhairle do dhochtúra. Is féidir leo idirghníomhú le cógais atá á nglacadh agat faoi láthair. Pléigh do chinntí le do dhochtúir i gcónaí.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is drugaí iad 'inotropes' a athraíonn fórsa buille an chroí. Neartaíonn 'inotropes dearfacha' an buille, agus socraíonn 'inotropes diúltacha' é.
- Is minic a úsáidtear "Ionatróp dearfacha" in aonaid dianchúraim ospidéil i gcásanna tromchúiseacha amhail taomanna croí agus turraing.
- De ghnáth, forordaítear 'Ionatróp diúltacha' i bhfoirm piollaí chun riochtaí fadtéarmacha amhail brú fola ard agus pian cófra a rialú.
- Ná stop riamh ag glacadh cógais atá forordaithe ag do dhochtúir ná ná hathraigh dáileog na gcógas sin leat féin.
- Má tá aon imní ort faoi na cógais atá á nglacadh agat nó faoi na fo-iarsmaí atá ort, labhair go hoscailte le do dhochtúir.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment