An bhfuil tú tar éis cloisteáil faoi bhealach nua chun inslin a úsáid dóibh siúd atá le diaibéiteas? (Caidéal Inslin)

Má tá Diaibéiteas Mellitus ort, is féidir go mbeadh sé beagáinín deacair inslin a thógáil cúpla uair sa lá, nach ea? B’fhéidir go mbeidh tú tuirseach fiú de bheith ag tabhairt instealltaí nó ag glacadh le peann. Ach, an raibh a fhios agat, go bhfuil bealaí nua, an-éasca ann chun seo a dhéanamh anois. Ceann de na bealaí sin is ea an caidéal inslin . An labhróimid faoi níos mine inniu?

Cad is Caidéal Inslin ann?

Go simplí, is gléas beag leighis inchaite é a sheachadann méideanna beaga inslin faoi do chraiceann, beagnach go leanúnach. Smaoinigh air mar bhosca beag sú nó deic cártaí. Tá go leor caidéil ríomhairithe.

Is rogha mhaith eile é seo i ndáiríre seachas instealltaí laethúla iolracha (MDI) ag baint úsáide as steallaire nó peann. Tá sé seo an-úsáideach dóibh siúd a bhfuil géarghá acu le hinslin.

Tá teicneolaíocht caidéil inslin atá ar an margadh ag dul chun cinn go mear. Cosúil le gach caidéal atá ar fáil sna Stáit Aontaithe faoi láthair, tá siad deartha chun oibriú le teicneolaíocht CGM (Monatóireacht Leanúnach Glúcóis), gléas a thomhaiseann do leibhéil siúcra fola go leanúnach. Ciallaíonn sé seo gur féidir leis na caidéil nua seo an méid inslin atá uait ag an am sin a choigeartú go huathoibríoch, bunaithe ar do leibhéil siúcra fola.

Conas a oibríonn sé seo (Caidéal Inslin)?

Oibríonn an caidéal inslin seo trí aithris a dhéanamh ar an gcaoi a scaoileann ár briseán inslin go nádúrtha. Seachadann sé inslin chuig do chorp ar dhá phríomhbhealach:

1. Freastal ar Riachtanais Inslin Bhunaidh

Is é a tharlaíonn ná go bhfaigheann do chorp méid an-bheag inslin go leanúnach i rith an lae, uair an chloig i ndiaidh uaire. Tugtar 'inslin bhunúsach' air seo. Is é seo a chlúdaíonn riachtanais bhunúsacha inslin do choirp.

An raibh a fhios agat go n-athraíonn an méid inslin basal a theastaíonn ónár gcorp ag amanna éagsúla den lá? Mar shampla, bíonn beagán níos mó inslin basal ag teastáil ó go leor daoine ar maidin ná tráthnóna. Tá sé seo amhlaidh toisc go scaoileann ár gcorp níos mó den hormón cortisol go nádúrtha ar maidin. Fágann an cortisol seo go n-ardóidh ár leibhéil siúcra fola beagán.

Ba chóir duit labhairt le do dhochtúir agus 'ráta bonnach' a oireann duit a oibriú amach, is é sin, cé mhéad inslin atá uait in aghaidh na huaire. Le himeacht ama, de réir mar a athraíonn do chorp agus do nósanna laethúla, beidh ort an 'ráta bonnach' seo a athrú. Tá an cumas ag go leor caidéil anois an ráta bonnach seo a choigeartú go huathoibríoch bunaithe ar na sonraí a thagann ó do (CGM). Is féidir leat é a shocrú 'de láimh' freisin, is é sin, de láimh, ag baint úsáide as ráta atá oibrithe amach agat féin agus ag do dhochtúir le chéile.

2. Inslin a thugtar le haghaidh béilí agus nuair a ardaíonn leibhéil siúcra fola (Inslin Bolus)

Seo an dara modh. Nuair a itheann tú béile, nó nuair a bhíonn do leibhéal siúcra fola níos airde ná an méid molta, tugtar an méid inslin atá ag teastáil duit ag an am céanna . Tugtar 'inslin bolus' air seo.

Nuair a chuireann tú isteach sa chaidéal méid na gcarbaihiodráití sa bhia a itheann tú agus do leibhéal siúcra fola ag an am sin, ríomhann sé agus insíonn sé duit an méid inslin 'bolus' atá ag teastáil. I bhformhór na gcásanna, molfaidh an caidéal féin an méid cuí. Is féidir leat é a sheiceáil le feiceáil an bhfuil sé ceart, athruithe beaga a dhéanamh más gá, agus a dhearbhú gur mian leat inslin a thabhairt.

Cad iad na gnéithe eile atá ann?

Bíonn gnéithe agus socruithe teicniúla difriúla ag gach cineál caidéil insline, ag gach branda. Seo roinnt samplaí:

• An cumas oibriú i gcomhar le teicneolaíocht (CGM) chun seachadadh inslin a mhéadú, a laghdú nó a stopadh go sealadach bunaithe ar leibhéil siúcra fola.
• An cumas an 'Ráta Bunúsach' a mhéadú nó a laghdú go sealadach ar feadh tréimhse áirithe ama, de réir mar is mian leat (mar shampla, le linn aclaíochta).
• Tá aláraim ann le haghaidh rudaí cosúil le nuair a bhíonn an ceallraí íseal nó nuair a bhíonn an taiscumair inslin beagnach folamh.
• Má tá an CGM ceangailte le caidéal, cuirfidh sé in iúl duit freisin má théann do leibhéal siúcra fola lasmuigh den raon sonraithe.
• A bheith in ann ceangal le haipeanna gutháin agus gléasanna cliste eile.

Cineálacha Caidéil Inslin

Tá dhá phríomhchineál caidéil inslin ann: iad siúd a bhfuil feadánra orthu agus iad siúd gan feadánra.

1. Caidéil Inslin Feadánacha

Mar a thugann an t-ainm le fios, tá feadán fada tanaí ceangailte leis an gcaidéal seo. Is é an feadán seo a iompraíonn inslin ón gcaidéal go feadán beag ar a dtugtar 'cannula' faoi do chraiceann. Féachfaimid ar chuid dá chodanna:

• Meaisín caidéil agus teicneolaíocht:Tá an caidéal seo déanta as plaisteach agus miotal. Tá scáileán air chun socruithe agus sonraí éagsúla a fheiceáil agus a roghnú. Tá datha, nó taiscumar, air atá líonta le hinslin. Ag brath ar an mbranda, is féidir gur ceallraí in-athsholáthair nó ceallraí in-athluchtaithe é. Athraíonn an méid inslin is féidir a chur sa taiscumar seo ó chaidéal go caidéal. Ach ní líonann tú é ach leis an méid a úsáideann tú de ghnáth ar feadh dhá nó trí lá. Is féidir leat an caidéal seo a chur i do phóca nó é a cheangal le píosa éadaigh, mar shampla do bhrístí.
• An feadánra agus an tacar insileadh: Is feadán cúpla orlach ar fhad é seo a iompraíonn inslin ón taiscumair inslin sa chaidéal go dtí an tacar insileadh atá curtha faoi do chraiceann. Tá an tacar insileadh ceangailte leis an gcraiceann le téip ghreamaitheach agus tá feadán plaisteach beag, solúbtha (cannula) ann a théann faoin gcraiceann. Níl an cannula ach cúpla milliméadar ar fhad. Is féidir leat an tacar insileadh a instealladh de láimh, nó is féidir leat gléas beag a thagann leis a úsáid. Tá snáthaid ag an cannula a théann tríd an gcraiceann agus isteach sa tsnáthaid. Baintear an tsnáthaid ansin, agus ní fhágann ach an cannula faoin gcraiceann. Is féidir leat é seo a dhéanamh ar do lámh uachtarach, do bholg, do chromán, do thóin, nó do pluide.

An chuid is mó den am, ní mór an taiscumar agus an tacar insilte a athrú gach dhá nó trí lá. Má ritheann an inslin amach, ní mór an taiscumar a athrú. Ba chóir tacar insilte, taiscumar agus feadánra nua a úsáid gach uair. Mar sin féin, is féidir an caidéal a úsáid ar feadh roinnt blianta de ghnáth.

Cé go bhfuil roinnt caidéil feadánacha uiscedhíonach, dícheanglaíonn go leor daoine iad ón tacar insileadh agus iad ag folcadh nó ag tumadh. Is féidir iad a athcheangal ansin. Níl cuid acu ach uiscedhíonach, níl siad go hiomlán uiscedhíonach.

2. Caidéil Inslin Gan Fheadán / Caidéil Paiste

Tá feadán plaisteach solúbtha ('cannula') ag na caidéil seo freisin a théann faoin gcraiceann. Mar sin féin, tá an taiscumair inslin agus an 'cannula' araon sa 'pod' céanna, ar cuid bheag cosúil le paiste é. Is féidir é seo a dhaingniú leis an gcraiceann le paiste greamaitheach. Níl aon fheadán le feiceáil. Ansin déantar é a rialú gan sreang le 'rialtóir' láimhe.

Ní úsáidtear gach 'Pod' ach uair amháin. Cosúil le caidéal le feadán, ní mór é a athrú gach dhá nó trí lá. Ní mór é a athrú má ritheann an inslin amach.

Sula gcuireann tú an Pod ort, líonann tú an taiscumar le hinslin agus ceanglaíonn tú an stiall ghreamaitheach le do chraiceann. Ansin, nuair a bhrúnn tú cnaipe, tagann an tsnáthaid taobh istigh den channula sa Pod amach, pollann sí an craiceann, agus téann sí ar ais isteach sa Pod. Ní fhanann ach an cannula faoin gcraiceann. Is féidir leat é a chur ar do lámh uachtarach, do bholg, do chromán, do thóin, nó do pluide freisin.

Is é an rud speisialta ná go bhfuil na caidéil gan fheadán seo uiscedhíonach, mar sin is féidir leat iad a chaitheamh agus tú ag snámh nó ag dul san uisce.

Cén cineálacha caidéil inslin atá ar fáil ar an margadh?

Tá cineálacha éagsúla caidéil insline i dtíortha éagsúla ar fud an domhain. Seo a leanas cuid de na cineálacha is mó a bhfuil tóir orthu ar mhargadh Mheiriceá faoi láthair:

• Córas Briseán Bionic iLet® (caidéal le feadán)
• Medtronic MiniMed™ (roinnt cineálacha caidéil giolcaigh)
• Omnipod® (roinnt cineálacha caidéil gan giolcach)
• Tandem® t:slim (roinnt cineálacha caidéil giolcaigh)

Tá caidéal gan fheadán eile ar a dtugtar Córas Micrea-chaidéil Accu-Chek® Solo ar fáil sa Ríocht Aontaithe, atá ag fanacht le ceadú ó na Stáit Aontaithe (FDA - Riarachán Bia agus Drugaí). D’fhéadfadh cuid de na cineálacha seo nó cineálacha nua eile a bheith ar fáil i Srí Lanca chomh maith. Is é an rud is fearr le déanamh ná ceist a chur ar do dhochtúir diaibéiteas faoi seo.

Cé a úsáideann an caidéal inslin seo?

Is féidir le haon diaibéiteach a gcaithfidh inslin a ghlacadh go saorga caidéal inslin a úsáid. Ciallaíonn sé seo:

• Dóibh siúd a bhfuil Diaibéiteas Cineál 1 orthu - ciallaíonn sé sin leanaí óga agus daoine fásta araon.
• Do roinnt daoine a bhfuil Diaibéiteas Cineál 2 orthu.
• D’fhéadfadh caidéal a bheith oiriúnach freisin do dhaoine a bhfuil Diaibéiteas Cineál 3c nó Diaibéiteas 'Monógéineach' orthu.

Tá teorainn aoise íosta ag baint le gach cineál caidéil, atá ceadaithe ag gníomhaireachtaí ar nós an FDA. Tá roinnt caidéil ceadaithe lena n-úsáid ag leanaí chomh hóg le 2 bhliain d'aois. Tá go leor eile ceadaithe lena n-úsáid ag daoine os cionn 7 mbliana d'aois.

Níl i gcaidéal inslin ach rogha cóireála amháin chun diaibéiteas a bhainistiú – is cinneadh pearsanta é. Féadfaidh tú féin (nó do leanbh) caidéal a mheas má:

• Má bhíonn deacracht agat do leibhéil siúcra fola a rialú fiú tar éis instealltaí (MDI) a ghlacadh roinnt uaireanta sa lá.
• Más mian leat an méid inslin a thugann tú a choigeartú níos cruinne, de réir mar is mian leat.
• Más duine thú atá ag athrú i gcónaí, nach bhfuil in ann do chuid tascanna laethúla ná am béilí a dhéanamh.
• Más gá méid beag inslin. Is minic a bhaineann sé seo le leanaí óga agus le naíonáin a bhfuil diaibéiteas orthu.
• Má tá gastroparesis ort (rud a chiallaíonn go mbíonn bia mall ag díleá agus ag ionsú).
• Má bhíonn 'Feiniméan na Breacadh an Lae' ort (is é sin, má ardaíonn do shiúcra fola ar maidin).
• Má tá súil agat a bheith torrach.

Cé nach bhfuil oiriúnach do chaidéal inslin?

Ní rogha is fearr iad caidéil inslin do gach duine – tá roinnt cúiseanna ann nach mbeadh caidéal oiriúnach duit féin nó do do leanbh, lena n-áirítear:

• Má bhíonn deacracht agat do lámha agus do mhéara a úsáid: Ní mór duit do lámha agus do mhéara a úsáid chun an taiscumair inslin a líonadh agus cnaipí an chaidéil a bhrú. Má bhíonn deacracht agat do lámha a úsáid, bíodh sé mar gheall ar riocht cosúil le airtríteas nó néarapaite, is féidir go mbeadh sé deacair oibriú le caidéal.
• Má tá radharc lag agat nó má tá tú dall: Má tá radharc lag agat, d’fhéadfadh go mbeadh do roghanna le teicneolaíocht an Chaidéil teoranta. Beidh ort rudaí cosúil le méid scáileáin an Chaidéil, soiléireacht an téacs, méid na litreacha agus na n-uimhreacha, agus an cúlsholas a chur san áireamh.
• Má bhíonn deacracht agat an caidéal a shealbhú: Mar shampla, má tá dúshláin chéadfacha nó ailléirgí craicinn tromchúiseacha agat féin nó ag do leanbh, b’fhéidir nach mbeadh caidéal oiriúnach mar go gcaithfidh tú é a shealbhú ina áit i gcónaí.

Cad iad na buntáistí a bhaineann le caidéal inslin a úsáid?

Tá roinnt buntáistí ag baint le caidéal inslin a úsáid seachas instealltaí iolracha (MDI) a ghlacadh roinnt uaireanta sa lá:

• An cumas an méid inslin a thugtar (i roinnt caidéil) a choigeartú chun freastal ar bhéilí agus aclaíocht éagsúla. Ligeann sé seo dáileog níos cruinne inslin a dhéanamh.
• Is féidir seachadadh inslin a chomhcheangal le teicneolaíocht CGM.
• A bheith in ann sonraí a ‘íoslódáil’. Cabhróidh sé seo leatsa agus le do dhochtúir diaibéiteas (Inchríniteolaí) do phlean cóireála a chur in oiriúint níos fearr.
• Rialú siúcra fola níos fearr. Léirigh staidéir i measc daoine fásta agus leanaí go mbíonn rialú siúcra fola i bhfad níos fearr ag úsáideoirí fadtéarmacha caidéil ná mar a bhíonn ag daoine a úsáideann MDIanna.
• Rud amháin a deir go leor daoine a aistríonn ó MDI go caidéal inslin ná go bhfuil feabhas suntasach tagtha ar a gcáilíocht beatha .
• Laghdú ar mhinicíocht instealltaí inslin.

Molann go leor speisialtóirí diaibéiteas (Inchríneolaithe) úsáid an chaidéil seo mar gheall ar a shochair chruthaithe.

An bhfuil aon mhíbhuntáistí ag baint le caidéil inslin?

Chomh maith leis na buntáistí, d’fhéadfadh roinnt míbhuntáistí a bheith ann. I gcomparáid le hinstealltaí (MDI), ceann de na míbhuntáistí is mó a bhaineann le caidéil inslin ná na fadhbanna a d’fhéadfadh tarlú agus inslin á fháil isteach sa chorp.

Fadhbanna féideartha agus inslin á fháil:

Is féidir cúiseanna éagsúla a bheith leis seo:

• Cannula ag lúbadh nó ag dul i bhfostú: Is féidir leis an cannula dul i lúbadh nó i bhfostú mar gheall ar bhrú ón bhfíochán faoin gcraiceann. Cuireann sé seo cosc ​​ar an inslin dul isteach sa chorp.
• Criostalú Inslin: Le cúpla lá anuas, is féidir le hinslin criostalú taobh istigh den channula nó den fheadán. Is féidir leis seo cosc ​​a chur ort an méid ceart inslin a fháil. Sin é an fáth a moltar go leor tacair insileadh agus caidéil gan fheadán a athrú gach dhá nó trí lá.
• Dícheangal an tSraith Insileadh: Má tá caidéal le feadán in úsáid agat, d’fhéadfadh an feadán teacht scaoilte ón tsraith insileadh gan fhios duit. Cuirfidh sé seo faoi deara go sceithfidh inslin amach as an bhfeadán seachas dul isteach i do chorp.
• At nó bailiú fola (Hematoma) ag an láthair insteallta: Má tá at mór in aice leis an gcanúla, nó má tá téachtán fola ann, ní ionsófar an inslin i gceart.
• Feadánra briste nó blocáilte: Is féidir leis an bhfeadánra ar an gcaidéal dul i bhfostú nó briste (mar shampla, is féidir le do pheata cogaint ar an bhfeadánra). Fiú ansin, ní sheachadfar inslin chuig an gcorp.
• Fadhbanna le Téip Ghreamaitheach: Tá greamachán ceangailte leis an gcraiceann le tacair insileadh agus caidéil gan fheadán. Is féidir leo teacht as go neamhbheartaithe nó roimh am. Is féidir greamachán breise a úsáid chun seo a chosc.
• Teip caidéil: I gcásanna neamhchoitianta, d’fhéadfadh do chaidéal inslin briseadh nó gan oibriú i gceart. D’fhéadfadh an ceallraí rith amach freisin.

Uaireanta, braithfidh do chaidéal bac agus cuirfidh sé in iúl duit an caidéal nó an tacar insileadh a athrú. Ach uaireanta eile, mar shampla, má thagann an feadánra amach as an tacar, b’fhéidir nach mbraithfidh an caidéal an fhadhb. Má úsáideann tú CGM, féadfaidh tú a thabhairt faoi deara go bhfuil do shiúcra fola ard go gan choinne, rud a d’fhéadfadh a léiriú go bhfuil fadhb le do sheachadadh inslin.

An rud is tábhachtaí: Mura bhfaigheann tú inslin ar feadh tréimhse ama – cúpla uair an chloig de ghnáth – tá baol méadaithe ann go bhforbróidh tú hipirghlicéime agus riocht atá bagrach don bheatha ar a dtugtar céató-aicidóis diaibéiteach (DKA) .

Mar gheall ar na fadhbanna seo le seachadadh inslin, má úsáideann tú caidéal, tá sé an-tábhachtach plean cúltaca a bheith i bhfeidhm i gcónaí. D’fhéadfadh sé breathnú mar seo:

• Agus tú ag fágáil an tí, tabhair inslin agus soláthairtí a bhaineann leis an gcaidéal leat.
• Coinnigh inslin, steallairí, nó peann inslin in aice láimhe le haghaidh insteallta.
• Coinnigh uimhir seirbhíse do chustaiméirí na cuideachta a rinne an caidéal ar láimh ionas gur féidir leat cabhair a fháil go tapa má bhíonn fadhb theicniúil agat.

Chun na fadhbanna seo a chosc nó a bhrath go luath, déan nós de do chaidéal agus/nó do shraith insileadh a sheiceáil uair amháin sa lá ar a laghad. Tá sé an-tábhachtach freisin do leibhéil siúcra fola a sheiceáil go rialta.

An bhfuil aon mhíbhuntáistí eile ann?

Chomh maith leis na príomh-mhíbhuntáistí a luadh thuas, tá roinnt rudaí eile ann a d'fhéadfadh a bheith ina míbhuntáistí duit:

• Costas: Is féidir le caidéil agus soláthairtí inslin a bheith níos costasaí ná teiripe inslin (MDI). Athróidh an costas seo ag brath ar do phlean árachais sláinte.
• Ba chóir duit a bheith ar an eolas faoi do chorp i gcónaí: Is píosa breise trealaimh gach caidéal a cheanglaíonn tú le do chorp. Tá go leor bealaí cliste ann chun iad a úsáid, ach tógann siad tamall ag dul i dtaithí orthu.
• Cainníocht na míreanna a theastaíonn: I gcomparáid le MDI, teastaíonn i bhfad níos mó míreanna – "rudaí" – ó chaidéil inslin ná mar a bheadh ​​ó chaidéal inslin. Teastaíonn spás uathu chun iad a stóráil sa bhaile, agus caithfidh tú málaí breise a iompar agus tú ag taisteal, go háirithe ar thurais fhada.
• Imoibrithe ailléirgeacha ar ghreamacháin: D’fhéadfadh imoibrithe ailléirgeacha a bheith ag daoine áirithe ar na greamacháin a úsáidtear ar chaidéil inslin agus ar thacair insileadh.

Cad ba cheart a mheas agus caidéal inslin á roghnú agat?

Is cinneadh mór é caidéal inslin a roghnú. Agus tá a lán rudaí le machnamh orthu. Is é an dea-scéal ná go bhfuil a lán eolais ag cuideachtaí caidéil faoi seo, agus go bhfuil oiliúnóirí acu chun do cheisteanna a fhreagairt. Is acmhainn iontach é do dhochtúir diaibéiteas freisin.

Seo roinnt rudaí le breithniú agus le fiafraí díobh agus caidéal á roghnú agat:

• Ar mhaith leat caidéal feadánach nó caidéal gan fheadán? Cad iad na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le gach cineál?
• Cad é meáchan, méid agus cuma an chaidéil?
• Cad iad na caidéil atá clúdaithe ag d’árachas sláinte, cad iad na costais a bhaineann leo, agus cé mhéad a chosnaíonn siad in aghaidh na bliana?
• Cén chaoi a bhfuil an tseirbhís do chustaiméirí ón gcuideachta a dhéanann an caidéal?
• Conas a gheobhaidh tú oiliúint?
• Cén chaoi a n-oireann an caidéal seo le teicneolaíocht CGM?
• Cé chomh luath is féidir liom aistriú chuig caidéal nua?
• An bhfuil sé uiscedhíonach/uiscedhíonach?
• Cén cineál socruithe agus clár seachadta inslin atá ann?
• Cén cineál aláraim agus foláirimh atá ann? An ndéanann siad fuaimeanna nó an gcreathaíonn siad?
• An féidir leat scáileáin an chaidéil a léamh go soiléir?
• Cad iad na gléasanna cliste is féidir a nascadh?
• Cé chomh héasca is atá sé le húsáid (iomasach)?
• Cad iad na cláir bhogearraí atá ar fáil chun sonraí a íoslódáil ar féidir leat a roinnt le do dhochtúir?

Ar deireadh, rudaí le cuimhneamh

Mar sin, is rogha sholúbtha agus áisiúil é caidéal inslin do go leor daoine chun inslin a ghlacadh. Is fusa do go leor daoine a bhfuil diaibéiteas orthu caidéal inslin a úsáid ná instealltaí.

Is é an rud is tábhachtaí ná nach mbíonn caidéal inslin buan. Má thosaíonn tú ag úsáid caidéil agus mura dtaitníonn sé leat, is féidir leat filleadh ar instealltaí ag am ar bith.

Is féidir go mbeadh sé deacair rogha a dhéanamh idir na cineálacha éagsúla caidéil atá ar an margadh. Mar sin féin, cuimhnigh go gcabhróidh do dhochtúir diaibéiteas leat an cinneadh ceart a dhéanamh duit féin. Mar sin, labhair le do dhochtúir faoi seo tuilleadh.

` Caidéal inslin, diaibéiteas, inslin, siúcra fola, CGM, inslin bonn, inslin bolas