An raibh meadhrán, meadhrán, agus palpitations tobann ort riamh, díreach mar a tharlaíonn nuair a thiteann do shiúcra fola? Uaireanta ceapann tú nach bhfuil na rudaí seo ach toisc go bhfuil ocras ort, ach is annamh a bhíonn cúis eile leis seo. Inniu, beimid ag caint faoi riocht neamhchoitianta ach tábhachtach le bheith ar an eolas faoi. Is riocht é sin ar a dtugtar insulinoma.

Cad é an inslinóma seo?

Go simplí, is meall beag, neamh-ailseach é inslinóma a fhorbraíonn inár briseán. Anois, b'fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh cad é an briseán seo. Is orgán beag ach an-tábhachtach é an briseán atá suite taobh istigh dár mbolg, taobh thiar den bholg. Táirgeann sé einsímí a chabhraíonn linn an bia a itheann muid a dhíleá, chomh maith le hormón ar a dtugtar inslin, a rialaíonn ár leibhéil siúcra fola.

Mar sin, nuair a fhorbraíonn an inslinóma seo, bíonn níos mó inslin á scaoileadh isteach inár bhfuil ná mar ba chóir. Tá sé cosúil le sconna uisce blocáilte a bhíonn ag sceitheadh ​​i gcónaí.

Is cineál meall néar-inchríneacha iad na hinslinómaí seo a fhorbraíonn sa briseán ar a dtugtar Meall Néar-inchríneacha Briseánacha (pNETanna). Is meall sách neamhchoitianta iad seo. Is é an chuid is fearr ná go bhfuil 85% go 90% de na hinslinómaí seo neamh-mheastastatach/leoite. Ciallaíonn sé seo nach scaipeann siad chuig codanna eile den chorp lasmuigh den briseán. Mar sin féin, is annamh a tharlaíonn sé go meiteastatach/ionsaitheach. Má dhéanann siad, is dóichí go scaipfidh siad chuig nóid limfe in aice láimhe agus an t-ae.

Cén tionchar a bhíonn ag inslinóma ar an gcorp?

Luaigh mé níos luaithe gur meall é inslinóma a tháirgeann an iomarca inslin. Mar sin, cad a tharlaíonn nuair a bhíonn an iomarca inslin ann? Is é príomhfheidhm an inslin an siúcra (tugaimid glúcós air freisin) san fhuil a thabhairt isteach sna cealla. Ansin faigheann na cealla fuinneamh. Ach nuair a bhíonn an iomarca inslin ann, laghdaíonn méid an tsiúcra san fhuil go tobann. Tugtar hipoglycemia ar an riocht seo. I Siolóinis, ciallaíonn sé laghdú ar shiúcra fola.

Nuair a thiteann do shiúcra fola mar seo, tosaíonn tú ag fulaingt ó na hairíonna.

Samhlaigh, tá bricfeasta ite agat, tá tú imithe chuig an oifig, agus tá tú ag obair. Go tobann, mothaíonn tú pianmhar, allais, meadhrán, agus meadhrán ort. Tá sé cosúil le tuirse agus ocras ort.

Ag amanna mar seo, má itheann tú nó má ólann tú rud éigin milis go gasta, cosúil le sú úll, cupán tae le siúcra, nó banana, tosóidh tú ag mothú níos fearr tar éis tamaill.

Ach, is scanrúil an rud é siúcra fola íseal a bheith agat mar seo, go háirithe gan a fhios a bheith agat cad is cúis leis agus gan a fhios a bheith agat cathain a tharlóidh sé arís. Mar sin, is dea-smaoineamh é sneaiceanna beag, cosúil le taifí, a choinneáil i do chónaí i gcónaí. Chomh maith leis sin, má bhí an taithí seo agat, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir a luaithe is féidir agus insint dóibh faoi.

Cad iad na hairíonna a bhaineann leis seo?

Is é príomh-shíomptóim inslinóma, mar a luadh cheana, siúcra fola íseal (hipiglicemia). Is féidir leis seo réimse comharthaí a chur faoi deara.

Comharthaí coitianta:

Seo iad na chéad chomharthaí a d’fhéadfá a thabhairt faoi deara:

• Mearbhall nó deacracht ag díriú: Amhail is dá mbeadh do cheann ag sníomh, ní féidir leat díriú ar a bhfuil á dhéanamh agat.
• Allas: Allas amháin, allas fuar b'fhéidir.
• Buille croí: Braitheann tú gur féidir leat do chroí a chloisteáil ag bualadh.
• Imní nó greannaitheacht: Staid néarógach amháin, feargach go héasca.
• Crith: Braitheann sé cosúil go bhfuil do ghéaga ag crith.
• Mothú an-ocrach.

Comharthaí tromchúiseacha:

Má thiteann do leibhéil siúcra fola ró-íseal, is féidir leis an riocht dul i méid. D’fhéadfadh comharthaí cosúil le:

• Athruithe radhairc: Éiríonn an radharc doiléir, cosúil le dhá rud a fheiceáil ag an am céanna.
• Deacrachtaí cainte: slurring focal, neamhábaltacht labhairt go soiléir.
• Cailliúint cothromaíochta nó comhordaithe: Ag stad agus tú ag siúl, ag luascadh anonn is anall agus tú ag síneadh amach le haghaidh rud éigin.
• Taomanna: Is féidir leo teacht cosúil le taom.
• Cailliúint an chonaic: D’fhéadfá titim i laige.

Is minic a bhíonn an siúcra fola íseal seo ag daoine a bhfuil inslinóma orthu ar maidin, is é sin, tar éis dóibh dúiseacht tar éis cúpla uair an chloig troscadh i ndiaidh an dinnéir. Tugtar “hípaglúicéime troscadh” air seo. Mar sin féin, is féidir le daoine áirithe an siúcra fola íseal seo a fháil fiú go gairid i ndiaidh ithe.

Tá sé seo an-tábhachtach: Is féidir le leibhéil siúcra fola ísle i gcónaí cur isteach ar do ghníomhaíochtaí laethúla, agus uaireanta is féidir leo damáiste inchinne, cóma, agus fiú bás a bheith mar thoradh orthu. Mar sin, má bhíonn comharthaí siúcra fola íseal ort, bí cinnte dul i gcomhairle le dochtúir.

Cén fáth a bhforbraíonn an inslinóma seo?

Déanta na fírinne, níl a fhios ag taighdeoirí fós cén fáth go díreach a roinneann agus a iolraíonn na cealla a tháirgeann inslin sa briseán go tobann, rud a chruthaíonn an meall seo.

Ach tá rud amháin aimsithe. Is é sin, tugtar Neoplasia Inchríneacha Ilchineálacha cineál 1, nó (MEN1) ar an riocht seo ar a dtugtar inslinóma uaireanta.Is féidir é a cheangal freisin le riocht oidhreachtúil ar a dtugtar inslinóma. Tarlaíonn sé seo nuair a fhoirmíonn siadaí i roinnt de na faireoga a tháirgeann hormóin inár gcorp (mar shampla, an faireog pituitary, an faireog parathyroid, an briseán). Ní ​​MEN1 is cúis le gach inslinóma, ach is MEN1 is cúis le 5% go 10% de na hinslinómaí go léir.

Má tá dochtúirí tar éis a rá le baill de do theaghlach, amhail do mháthair, d’athair, nó do dheartháireacha agus deirfiúracha, go bhfuil an riocht (MEN1) orthu, ba chóir duit labhairt le do dhochtúir faoi thástáil ghéiniteach . Is féidir leis seo cabhrú leat a fháil amach an bhfuil an riocht ort. Má tá (MEN1) ort, is féidir leis na tástálacha seo cabhrú leis na meall seo a aithint sula bhforbraíonn siad.

Conas a bhraitear é seo ag dochtúirí?

Nuair a théann tú chuig dochtúir, cuirfidh siad ceist ort faoi do chuid comharthaí agus déanfaidh siad scrúdú ort. Tá trí phríomhchomhartha ann a thugann le fios go bhfuil inslinóma ort. Tugtar triantán Whipple orthu seo.

Is iad seo a leanas iad:

1. Comharthaí siúcra fola íseal a bheith ort (cosúil le meadhrán agus allas, mar a luadh cheana)

2. Tástáil a dhearbhaíonn go bhfuil an leibhéal siúcra fola íseal. (De ghnáth, taispeánann tástáil phrioctha méire leibhéal siúcra fola níos lú ná 55 mg/dL)

3. Feabhsaíonn na hairíonna nuair a itheann tú nó nuair a ólann tú rud éigin ina bhfuil siúcra (carbaihiodráití).

Má bhíonn na trí chomhartha seo ort, d’fhéadfadh go mbeadh amhras ar do dhochtúir go bhfuil inslinóma ort. Ansin ordóidh sé nó sí roinnt tástálacha eile chun an diagnóis a dheimhniú.

Tástáil thapa 72 uair an chloig

Seo í an phríomhthástáil, an "chaighdeán óir", le haghaidh inslinóma. Éilíonn sí ort troscadh ar feadh suas le 72 uair an chloig. Ach ná bíodh imní ort, déantar é seo in ospidéal, faoi mhaoirseacht dochtúra nó altra. Níl tú i d'aonar.

Nuair a bhíonn tú ag troscadh mar seo, titeann do leibhéil siúcra fola agus tosaíonn tú ag fulaingt ó chomharthaí, tógfaidh dochtúirí sampla fola uait agus déanfaidh siad tástáil ar na nithe seo a leanas:

• Leibhéal siúcra fola
• Leibhéal inslin
• Leibhéal próinslin
• Leibhéal C-peiptíde
• Leibhéal béite-hiodrocsaibútáiráit
• Leibhéal sulfonylurea (úsáidtear é seo chun a sheiceáil an bhfuil cógais áirithe a úsáidtear chun diaibéiteas a chóireáil i láthair san fhuil)

Tar éis an fhuil a thógáil, déanfaidh na dochtúirí cóireáil ar do shiúcra fola íseal. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo cabhrú le cinneadh a dhéanamh an bhfuil do shiúcra fola íseal mar gheall ar an iomarca inslin (tugtar hipearinslinéime air seo).

Cad iad na tástálacha eile a dhéantar? (Tástálacha íomháithe)

Má thugann an tástáil troscadh 72 uair an chloig le fios go bhfuil inslinóma ann, is é an chéad chéim eile ná a chinneadh cá bhfuil an meall sa briseán agus cé chomh mór is atá sé. D’fhéadfadh ceann amháin nó níos mó de na scananna seo a leanas a bheith i gceist leis seo:

• scanadh CT
• scanadh MRI
• Scanadh ultrafhuaime bhoilg
• Ultrafhuaime endoscópach (EUS): Sa chás seo, cuirtear feadán le ceamara beag isteach tríd an mbéal agus téann sé díreach suas go dtí an briseán.

Mura féidir leis na scananna seo suíomh cruinn an meall a aithint, féadfaidh do dhochtúir tástáil speisialaithe eile a ordú ar a dtugtar tástáil spreagtha cailciam artaireach roghnach. Is tástáil níos casta í seo.

Cad é an chóireáil atá ann don seo?

Is é an dea-scéal gur féidir an chuid is mó de na hinslinómaí a leigheas go hiomlán le máinliacht, go háirithe mura bhfuil an meall scaipthe go ceantair eile (neamh-mheastastatach).

Is é an rud is mó ná an obráid.

Tá roinnt cineálacha máinliachta ann. Déanfaidh do dhochtúir cinneadh faoin máinliacht atá ceart duit bunaithe ar chineál, suíomh agus méid do meall.

• Enúicléú: Baineann sé seo leis an meall amháin a bhaint gan damáiste suntasach a dhéanamh don briseán, cosúil le buíocán amháin a bhaint go cúramach as ubh bruite.
• Pancreatectomy páirteach: Mar a thugann an t-ainm le fios, baineann sé seo le cuid den briseán a ghearradh amach agus a bhaint ina bhfuil an meall suite.
• Máinliacht Whipple: Is máinliacht mhór í seo. Déantar í nuair a bhíonn an meall scaipthe (meiteastasach). Baineann sé le cuid den briseán agus roinnt fíocháin in aice láimhe a bhaint.

Tá roinnt rioscaí ag baint le gach obráid. Míneoidh do dhochtúir iad go léir duit.

Conas siúcra fola íseal a rialú roimh obráid agus mura féidir obráid a dhéanamh?

Go dtí go ndéanfar obráid, nó mura féidir obráid a dhéanamh ar chúis éigin, tá sé an-tábhachtach do leibhéil siúcra fola a rialú.

• Seiceáil do leibhéil siúcra fola go rialta: D’fhéadfadh do dhochtúir a mholadh duit córas Monatóireachta Glúcóis Leanúnaí (CGM) a úsáid. Is féidir leis seo cabhrú leat do leibhéil siúcra fola a mhonatóiriú go leanúnach. Is féidir leis seo cabhrú leat leibhéil ísle siúcra fola a bhrath go luath, go háirithe san oíche.

Ach cuimhnigh, ní úsáidtear an `(CGM)` seo chun riochtaí cosúil le hinslinóma a bhrath, ach chun monatóireacht a dhéanamh ar an ngalar a luaithe a bheidh sé deimhnithe.

• Athruithe ar aiste bia: Is féidir le bianna a ithe ag amanna rialta, go háirithe carbaihiodráití casta (e.g., arán gráin iomláin, rís donn, glasraí), cabhrú le titim tobann i siúcra fola a chosc. Is féidir le sneaiceanna beaga a ithe roimh am codlata cabhrú le roinnt daoine freisin.
• Glúcós infhéitheach (glúcós IV): Má tá siúcra fola an-íseal agat, féadfar glúcós a thabhairt duit trí sháile san ospidéal.
• Cineálacha cógas:
• Diazocsaíd: Is féidir leis an gcógas seo scaoileadh inslin ón briseán a rialú. Is féidir leis scaoileadh glúcagon (a mhéadaíonn leibhéil siúcra fola) ón ae a mhéadú freisin.
• Octreotide agus Lanreotide: Cuidíonn na cógais seo freisin le scaoileadh inslin ó roinnt inslinómaí a laghdú.

Tá sé an-tábhachtach cárta aitheantais leighis a bheith agat i gcónaí a deir go bhfuil riocht siúcra fola íseal agat. Ar an mbealach sin, má bhíonn trioblóid agat go tobann, is féidir le duine éigin cabhrú leat go tapa. Chomh maith leis sin, cuir do theaghlach agus do chairde ar an eolas faoi seo agus conas is féidir leo cabhrú leat.

Cad atá le déanamh má tá an meall scaipthe (meiteastasach)?

An-annamh, má tá an inslinóma scaipthe chuig codanna eile den chorp (meiteastatach), féadfaidh dochtúirí obráid a chomhcheangal le cóireálacha eile. Nó, mura féidir obráid a dhéanamh, féadfar an chóireáil leighis seo a úsáid.

• Teiripe Radainúiclíde Gabhdóra Peiptíde (PRRT)
• Teiripe spriocdhírithe
• Ceimiteiripe

Is cóireálacha casta iad seo, agus míneoidh do dhochtúir duit iad.

An féidir é seo a leigheas?

Sea! Is minic gur féidir insulinoma a leigheas go hiomlán le máinliacht. Léirigh staidéar amháin go raibh 87% de na daoine a ndearnadh obráid orthu le haghaidh insulinoma neamh-mheastastatach fós beo 10 mbliana tar éis an diagnóis. Is ráta an-mhaith é sin.

Mar sin féin, má tá an meall scaipthe (meiteastasach), deirtear go bhfuil an ráta marthanais 10 mbliana thart ar 33%. Ach cuimhnigh, níl iontu seo ach meastacháin ghinearálta. Ag brath ar do chás, is féidir le do fhoireann leighis faisnéis níos cruinne a thabhairt duit.

Is fíor gur féidir leis an bhfocal "meall" eagla a chur orainn. Go háirithe nuair is riocht neamhchoitianta é cosúil le hinslinóma. Ach is é an chuid is fearr ná gur féidir an chuid is mó díobh seo a chóireáil le máinliacht. Mar sin féin, níl sé éasca a fháil amach go bhfuil riocht neamhchoitianta ort a éilíonn máinliacht. Ach níl tú i d'aonar. Beidh do fhoireann leighis ann i gcónaí duit, ag freagairt do cheisteanna, agus ag tacú leat. Má bhraitheann tú faoi bhrú mothúchánach, labhair le do dhochtúir faoi sin freisin agus faigh amach faoi na seirbhísí ar féidir leat cabhair a fháil uathu.

Na rudaí is tábhachtaí le cuimhneamh agat (Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile)

Ceart go leor, mar sin, seo iad na rudaí is tábhachtaí a chaithfidh tú a mheabhrú ón méid a phléamar inniu:

• Is meall neamhurchóideach (den chuid is mó neamhurchóideach) é inslinóma a fhorbraíonn sa briseán. Táirgeann sé an iomarca inslin.
• Is féidir go dtitfidh siúcra fola go tobann (hipiglicemia) dá bharr seo. Is féidir go mbeidh comharthaí cosúil le meadhrán, allas, agus palpitations mar thoradh air seo.
• Má bhíonn na hairíonna seo ort go minic, bí cinnte dul i gcomhairle le dochtúir.
• Is féidir é seo a bhrath trí thástálacha speisialta (tástáil troscadh 72 uair an chloig, scananna).
• Is é an phríomhchóireáil ná obráid. I bhformhór na gcásanna, bíonn leigheas iomlán mar thoradh air seo.
• Roimh obráid, nó mura féidir obráid a dhéanamh, is féidir leat leibhéil ísle siúcra fola a rialú trí aiste bia agus cógais.
• Cé gur riocht neamhchoitianta é seo, is féidir dea-thorthaí a bhaint amach má aithnítear go luath é agus má dhéantar cóireáil cheart air.

Ná bíodh imní ort, cosúil le haon ghalar eile, tá cóireáil ann don ghalar seo. Is é an rud is tábhachtaí ná aird a thabhairt ar na hairíonna agus comhairle leighis a lorg a luaithe is féidir.

` Inslinóma, briseán, inslin, siúcra fola íseal, hipoglycemia, meall, hormón, ailse briseán