Foghlaimímis faoi do dhroim íochtarach (Dromlach Lumbar) Cad go díreach é seo?

An mbíonn pian sa chúl íochtarach agat uaireanta? Nuair a shuíonn tú in aon áit amháin ar feadh i bhfad, nó nuair a ardaíonn tú ualach trom, is é an droim íochtarach an chuid is mó atá faoi strus. Mar sin, inniu labhróimid faoin droim íochtarach, ar cuid an-tábhachtach dár gcorp é, nó mar a thugann dochtúirí air , an spine lumbar . Tuigfimid go simplí cad é, cad iad na seirbhísí a sholáthraíonn sé dár gcorp, cad iad na fadhbanna a d'fhéadfadh sé a chruthú, agus cad iad na réitigh orthu.

Cad é an Droim Lúbach?

Go simplí, tá cúig chnámh (ar a dtugtar veirteabraí freisin) ag bun do dhroma sa dromlach lumbar. Tugann dochtúirí L1, L2, L3, L4, agus L5 ar na cúig chnámh seo. (Seasann an L do lumbar.) Tá na veirteabraí lumbar seo beagán níos mó agus níos tibhe ná na veirteabraí eile i do dromlach ar fad, cosúil le carraig chearnógach.

Samhlaigh, tá an dromlach lumbar suite faoi bhun na 12 veirteabra i do bhrollach (tugtar na veirteabra thoracacha orthu seo) agus os cionn an chnámh triantánach ar a dtugtar an sacrum, atá níos ísle fós.

Ós rud é go bhfuil na veirteabraí lumbar seo mór, soláthraíonn siad cobhsaíocht mhaith dár ndromlach. Chomh maith leis sin, tagann agus nascann go leor matán agus ligaments leis an gcuid seo. Níos tábhachtaí fós, iompraíonn an dromlach lumbar seo an meáchan is mó de do chorp. Ní hamháin sin, ach cuidíonn sé leat do chothromaíocht a choinneáil freisin. Cuidíonn na matáin agus na ligaments atá ceangailte leis an dromlach lumbar seo leat siúl, rith, suí, rudaí a ardú, lúbadh agus casadh do choirp i ngach treo.

Tá cuar beag isteach ag do dhroim lumbar. Cuar lordotach a thugtar air.

Cad a tharlaíonn don spine lumbar?

Féachfaimid ar chuid de na rudaí a tharlaíonn inár gcúl íochtarach:

• Tacaíonn sé le do chorp uachtarach agus dáileann sé do mheáchan: Is é an spine lumbar a thacaíonn le meáchan do chinn, chomh maith leis na seacht veirteabra i do mhuineál (ar a dtugtar an spine ceirbheacsach) agus na dhá veirteabra déag i do bhrollach (an spine tóracsach). Tá sé ceangailte le do pheilbheas freisin, a iompraíonn an meáchan is mó i do chorp agus a iompraíonn an brú nuair a ardaíonn tú nó a iompraíonn tú rud éigin. Is é an chuid a aistríonn meáchan do choirp uachtair chuig do chosa.
• Cabhraíonn sé leat do chorp a bhogadh: Ligeann na matáin i do dhroim íochtarach agus solúbthacht do dhroim lumbar duit do chorp a lúbadh i ngach treo (ar aghaidh, ar gcúl), lúbadh go dtí an taobh, rothlú go hiomlán, agus casadh. Is iad an dá veirteabra lumbar dheireanacha (L4, L5) go háirithe a chuidíonn leis na gluaiseachtaí seo is mó.
• Cosnaíonn sé do Chorda Droma agus do Chauda Equina: Tá an corda droma, a ritheann trí do dhroim, cosúil le príomhchábla néaróg ó d'inchinn. Tosaíonn sé ag bun do chloigeann agus críochnaíonn sé ag an gcéad veirteabra lumbar (L1). Ansin, tá beart néaróg ann a ritheann síos ó dheireadh an chorda droma. Tá cuma eireaball capaill air mar gheall ar...Tugtar an cauda equina (eireaball capaill) air. Tá an corda dromlaigh seo, an cauda equina, cosanta ag clúdach atá déanta as na veirteabraí seo.
• Rialaíonn gluaiseachtaí na gcos: Rialaíonn na néaróga a thagann amach as do chorda dromlaigh íochtarach agus cauda equina na braistintí (mothúcháin) agus gluaiseachtaí do chosa.

Cad iad na matáin agus na fíocháin bhoga eile atá sa spine lumbar?

Matáin an dromlaigh lumbar

Bogann matáin do dhroma íochtaraigh, mar aon le matáin do bhoilg, do chorp agus do dhroim íochtarach. Soláthraíonn na matáin agus na ligaments seo neart agus cobhsaíocht do do dhroim íochtarach, ag cabhrú leat lúbadh ar aghaidh, ar gcúl, agus rothlú. Seo a leanas cuid de na príomhmatáin a nascann leis an spine lumbar:

• Latissimus Dorsi: Is matán mór, cothrom, triantánach é seo. Ritheann sé feadh lár agus íochtair do dhroma. Cuidíonn sé leat meáchain a ardú le do chuid arm, do bhrollach a ardú nuair a bhíonn tú ag análú, agus do dhroim a lúbadh go dtí an taobh.
• Iliopsoas: Is grúpa de thrí matán é seo. Bogann sé do chomhpháirt cromáin. Cuidíonn an matán seo le do chromán agus do dhroim íochtarach a choinneáil cobhsaí nuair a shiúlann tú, a ritheann tú, agus a éiríonn tú as cathaoir.
• Paraspinals: Tá na trí ghrúpa matán seo suite feadh do dhroim. Cuidíonn siad leat seasamh ina seasamh, lúbadh ar an taobh, agus rothlú. Tá siad tábhachtach freisin chun do sheasamh a choinneáil.

Dioscaí sa spine lumbar

Is iad dioscaí idirveirteabracha na codanna den dromlach a fheidhmíonn cosúil le "cúisíní ionsúire turraing" idir dhá veirteabra. Tá cúig cinn de na dioscaí seo idir do veirteabra lumbar. Chomh maith le turraing a ionsú, cuidíonn na dioscaí seo leis an meáchan a thaistealaíonn síos do dhromlach a iompar agus ligeann siad do ghluaiseacht idir na veirteabra.

Tábhachtach: Is é an diosca seo i do dhroim íochtarach an ceann is dóichí a mheathlóidh nó a dhéanfaidh hernia. Seo nuair a thosaíonn tú ag mothú pian i do dhroim íochtarach, nó síos do chosa, uaireanta isteach i do chosa.

Ligaments an spine lumbar

Is iad na ligaments na fíocháin a nascann cnámh amháin le cnámh eile. Cuidíonn ligaments sa spine lumbar leis an spine a choinneáil cobhsaí, ligeann siad do ghluaiseacht réidh, agus cuidíonn siad le tionchar a ionsú i gcás timpiste. Seo a leanas cuid de na príomhligaments:

• Ligament Fadaimseartha Tosaigh: Ritheann sé seo síos tosaigh na veirteabraí lumbar. Cobhsaíonn sé na hailt lumbar agus cuireann sé teorainn le lúbadh siar (síneadh).
• Ligament Fadaimseartha Cúil: Ritheann sé seo feadh chúl na veirteabraí lumbar. Cuireann sé teorainn le lúbadh ar aghaidh.
• Ligament os cionn an tsnáithe/Ligament idir an tsnáithe:Cuidíonn an ceangal seo le lúbadh ar aghaidh a theorannú freisin.
• Ligamentum Flavum: Clúdaíonn siad seo taobh istigh den chanáil dromlaigh agus cosnaíonn siad corda an dromlaigh ón gcúl.
• Ligaments idirthrasnacha: Ceanglaíonn siad seo próisis thrasnacha na veirteabraí. Cuidíonn siad le lúbadh cliathánach do chorp a sheasamh.
• Ligament iliolumbar: Ritheann sé seo ón veirteabra L5 go dtí an cnámh pelvic. Cuidíonn sé le cobhsú an spine lumbosacral.

Corda an Dromlaigh agus Néaróga

Mar a phléamar cheana féin, is beart fíocháin néaróg é an corda dromlaigh a shíneann ón inchinn go dtí an veirteabra L1. Is é seo a iompraíonn teachtaireachtaí ón inchinn chuig na matáin. Tugtar an cauda equina ar na fréamhacha néaróg a théann síos tar éis L1.

Fágann cúig phéire néaróg do dhroim lumbar (L1 go L5, ceann ar gach taobh). Téann na néaróga seo síos do dhroim agus tagann siad le chéile le néaróga eile chun líonra néaróg a fhoirmiú a rialaíonn pian, braistint agus gluaiseacht i do ghéaga íochtaracha.

• Néaróg L1: Soláthraíonn sé braistint do limistéar groin agus do ghiniúna, agus cuidíonn sé le matáin do chromáin a bhogadh.
• Néaróga L2, L3, L4: Soláthraíonn siad braistint do thosach do thigh agus do thaobh istigh de do chos íochtarach. Rialaíonn siad gluaiseacht matáin an chromáin agus na glúine freisin.
• Néaróg L5: Soláthraíonn sí braistint do chúl íochtarach do chos, barr do chos, agus an limistéar idir do ladhar mór agus do dhara ladhar. Rialaíonn sí gluaiseacht do chromáin, do ghlúine, do chosa agus do bharraicíní freisin.
• Néaróg Sciatach: Cruthaítear í seo ag an L4, L5, agus néaróga sacral eile. Tosaíonn sí i do thóin, ritheann sí síos do chos, agus críochnaíonn sí i do chos. Tarlaíonn pian sciatica nuair a dhéantar damáiste nó comhbhrú ar an néaróg seo.

Soithigh Fola

Faigheann na veirteabraí, na matáin agus na ligaments sa réigiún lumbar fuil agus cothaithigh ó bhrainsí a thagann ón aorta bhoilg, an phríomhartaire i do bolg.

Cad iad na galair agus na neamhoird a théann i bhfeidhm ar an spine lumbar?

Ar an drochuair, is féidir leis an gcuid íochtarach seo dár ndromlach fulaingt ó réimse fadhbanna. Is féidir leis na fadhbanna seo raon gluaiseachta do dhroim nó do chromáin a theorannú, agus is féidir leo pian, laige agus numbness a chur faoi deara i do dhroim, i do chromáin, i do pluide nó i do chosa.

Seo a leanas cuid de na galair agus na coinníollacha a théann i bhfeidhm ar an spine lumbar:

• Pian sa chúl íochtarach: Is fadhb choitianta í seo do go leor daoine. Is féidir go dtarlóidh sé de bharr réimse gortuithe agus riochtaí. Galair dhíghineacha (e.g. Airtríteas Osteoarthritis , Spondylitis Ankylosing ), Stenosis Dromlaigh , Diosca HerniatedIs féidir pian droma a bheith mar thoradh ar rudaí cosúil le néaróga brúite, sprains, bristeacha dromlaigh, meall, cistí, spúir cnámh, agus spondylolisthesis (sleamhnú veirteabra).
• Steanóis Lumbar: Is caolú é seo ar an spás timpeall do chorda dromlaigh. Laghdaíonn sé seo an spás do na néaróga a fhágann an corda dromlaigh. Is féidir leis seo comhbhrú néaróg, pian, numbness, laige sna cosa, sa groin, sna cromáin, sna masa, agus sa chúl íochtarach a chur faoi deara. Féadfaidh na hairíonna seo dul in olcas agus tú ag siúl nó i do sheasamh, agus féadfar faoiseamh a thabhairt dóibh trí luí síos, suí, nó lúbadh ar aghaidh beagán.
• Spondylolisthesis: Is é seo nuair a shleamhnaíonn veirteabra lumbar ar aghaidh i gcomparáid leis an veirteabra faoi. Is féidir leis seo néaróg a chomhbhrú agus pian droma nó cos a chur faoi deara.
• Briste Comhbhrú Veirteabrach: Is féidir le duine a bhfuil riocht cosúil le oistéapóróis air briste comhbhrú veirteabrach a fhulaingt fiú ó thimpiste bheag. Is féidir bristeacha tromchúiseacha tarlú freisin ó rudaí cosúil le timpistí gluaisteán agus titim ó airde.
• Sciatica: Ar a dtugtar radiculopathy lumbar freisin, is pian néaróg é seo de bharr damáiste nó greannú don néaróg sciatach. Is féidir é a bheith mar thoradh ar rudaí cosúil le diosca herniated, spondylolisthesis, nó osteoarthritis.
• Diosca Herniated: Tarlaíonn sé seo nuair a bholgann, a stróiceann nó a sceitheann an diosca idir na veirteabraí a bhfuil ann. Is féidir leis pian droma, numbness sna cosa, agus laige matáin a chur faoi deara.
• Lordóis Lumbar (ar a dtugtar "Swayback" freisin): Is cuar iomarcach é seo sa chúl íochtarach. Cuireann sé seo brú neamhriachtanach ar na veirteabraí lumbar. Is féidir galair, drochstaidiúir, agus lúbadh iomarcach an dromlaigh a bheith ina gcúis leis seo.
• Spasma Matán: Tá matáin mhóra ann a thacaíonn leis an réigiún lumbar. Is féidir leis na matáin seo teannas nó castacht a bhaint amach. Is cúis choitianta le pian droma é seo freisin.
• Galar Diosca Díghiniúnach: Tarlaíonn an riocht seo nuair a chaitear na dioscaí sa spine lumbar. Laghdaíonn an spás idir na veirteabraí, rud a d'fhéadfadh comhbhrú néaróg agus pian droma a chur faoi deara.
• Scoliosis Daoine Fásta: Is cuar cliathánach an dromlaigh í an scoliosis. Is féidir leis an riocht seo tarlú sa dromlach lumbar de réir mar a théann muid in aois nó de réir mar a chaitheann an dromlach amach.
• Siondróm cauda equina: Is é comhbhrú an néaróg ar a dtugtar an cauda equina is cúis leis an riocht seo. Is éigeandáil leighis í seo. I measc na comharthaí tá pian, laige, agus cailliúint rialaithe ar an bputóg agus ar an lamhnán.

Conas a dhéantar galair agus riochtaí an dromlaigh lumbar a dhiagnóisiú?

Ar dtús, cuirfidh do dhochtúir ceist ort faoi do stair leighis, faoi na cógais a ghlacann tú, agus faoi na hairíonna. Ansin, déanfaidh siad scrúdú fisiceach agus ordóidh siad tástálacha agus scananna más gá.

Is féidir leat tástálacha mar seo a dhéanamh:

• Scanadh CT (Tomografaíocht Ríomhairithe - Scanadh CT): Úsáideann sé seo X-ghathanna agus ríomhaire chun pictiúir "slisní" an-tanaí a thógáil den limistéar atá á scrúdú. Is féidir leis breathnú ar rudaí cosúil le cruth agus méid an chanáil dromlaigh, agus riocht na gcnámha (spora cnámh, comhleá cnámh, scrios cnámh mar gheall ar ionfhabhtú nó meall).
• Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh (MRI): Úsáideann sé seo maighnéad mór, tonnta raidió, agus ríomhaire chun pictiúir mhionsonraithe a thógáil. Is féidir leis cabhrú le fadhbanna leis an gcorda dromlaigh agus na néaróga a thagann amach as an spine a dhiagnóisiú, amhail dioscaí herniated, ionfhabhtuithe, agus meall. Tugann MRI pictiúr níos soiléire de na néaróga ná scanadh CT.
• X-ghathanna: Úsáideann siad méid beag radaíochta chun pictiúir de chnámha agus fíocháin bhoga a thógáil. Is féidir leo rudaí cosúil le bristeacha, fadhbanna diosca, stéinóis dromlaigh, agus airtríteas a lorg.
• Leictreamhiagram (EMG) agus Staidéir Seolta Néaróg: Seiceálann EMG sláinte agus feidhm na néaróg agus na matán. Tomhaiseann staidéar seolta néaróg cé chomh tapa agus a thaistealaíonn impulse leictreach feadh néaróg. Is féidir leis na tástálacha seo cabhrú le damáiste néaróg a aithint agus cá bhfuil an néaróg comhbhrúite.
• Myelogram: Breathnaíonn an tástáil seo ar na naisc idir na veirteabraí agus na dioscaí, an corda dromlaigh, agus fréamhacha na néaróg. Is féidir leis seiceáil a dhéanamh le haghaidh meall, spor cnámh, nó diosca herniated atá ag brú ar an gcorda dromlaigh nó ar na néaróga, rud a chruthaíonn pian, numbness, nó laige.

Conas a dhéantar cóireáil ar fhadhbanna sláinte an dromlaigh lumbar?

Tá cóireálacha máinliachta agus neamh-mháinliachta araon ann do go leor riochtaí a théann i bhfeidhm ar an dromlach lumbar. Braithfidh an modh cóireála a roghnaíonn tú ar chúis na faidhbe agus a déine.

Cad iad na cóireálacha neamh-mháinliachta?

Mura timpiste ná meall is cúis le do phian sa chúl íochtarach, féadfaidh do dhochtúir cóireálacha nach bhfuil chomh hionrach sin a mholadh ar dtús. I measc cuid de na cóireálacha neamh-mháinliachta coitianta tá:

• Scíth a ligean.
• Oighear nó comhbhrú te.
• Seachain obair atá tuirsiúil nó a mhéadaíonn pian.
• Teiripe Fhisiciúil.
• Cógais: scíth a ligean matáin, faoisimh pian (e.g. paraicéiteamól), agus cógais frith-athlastacha (e.g. ibuprofen, naproxen).
• Instealltaí Stéaróideach: Tá trí chineál instealltaí stéaróideach ann ar féidir iad a mheas le haghaidh pian lumbar. Is instealladh stéaróideach isteach sa spás epidúrach é Bloc Eipidiúrach Lumbar , arb é an spás lasmuigh den chorda dromlaigh é.Is instealladh stéaróideach isteach i líneáil an chomhpháirte idir na veirteabra é bloc comhpháirteach facet lumbar. Is instealladh stéaróideach isteach sa spás idir an corda dromlaigh agus an colún dromlaigh é instealladh idir-laminar nó instealladh trasfóraiminal .
• Bloc Brainse Leighis agus Abláisiú Raidió-minicíochta: Meastar an chóireáil seo le haghaidh roinnt pian ainsealach lumbar. Ar dtús, instealladh ainéistéiseach áitiúil isteach sa néaróg a nascann le hailt aghaidh an dromlaigh. Má laghdaíonn an pian, is é an chéad chéim eile ná iarracht a dhéanamh an pian a dhíchur go buan. Déantar é seo trí dhamáiste a dhéanamh don néaróg le teicníc ar a dtugtar abláisiú raidió-minicíochta . Tá an pian laghdaithe le míonna. Mar sin féin, má fhásann an néaróg ar ais, is féidir leis an bpian filleadh.

Conas a bheidh a fhios agam an bhfuil obráid spine lumbar ag teastáil uaim?

B’fhéidir go mbeadh obráid spine lumbar ag teastáil uait má:

• Mura gcabhraíonn cóireálacha eile.
• Má théann comharthaí do dhroma íochtaraigh, do chromáin agus/nó do chosa in olcas (is gnách go ndéantar obráid le haghaidh pian cos seachas pian droma).
• Má tá tú sláintiúil go leor le dul faoi obráid.

Má tá gortú ort sa réigiún lumbar de bharr timpiste (amhail timpiste gluaisteáin), ailse, abscess epidúrach (ionfhabhtú idir an corda dromlaigh agus clúdach an chorda dromlaigh), osteomyelitis (ionfhabhtú na cnámh), siondróm cauda equina, nó siondróm conus medullaris (cineál neamhord corda dromlaigh), is é obráid an chéad líne cóireála.

Cad iad na máinliachtaí atá ar fáil le haghaidh riochtaí spine lumbar?

Seo a leanas roinnt nósanna imeachta máinliachta a dhéantar go coitianta:

Máinliacht Dí-chomhbhrúite Spíneacha Lúbach

Is téarma ginearálta é seo. Tagraíonn sé do réimse nósanna imeachta máinliachta a dhéantar chun faoiseamh a thabhairt do chomharthaí trí bhrú nó comhbhrú ar an gcorda dromlaigh nó ar fhréamhacha néaróg a laghdú. I measc na dteicnící máinliachta coitianta tá:

• Dioscaictóime Lumbar: Sa nós imeachta seo, baintear cuid de dhiosca ag an máinlia chun brú a mhaolú ar fhréamhacha néaróg in aice láimhe.
• Laminotomy Lumbar nó Laminectomy: Sa nós imeachta seo, baintear cuid bheag den áirse chnámh (lamina) den chanáil dromlaigh ag an máinlia. I laminectomy, ní bhaintear ach píosa beag den lamina. I laminectomy, baintear an lamina iomlán, mar aon le haon spúir chnámh, blúirí diosca, agus ligaments tiubhaithe, más gá. Nuair a bhaintear an lamina, leathnaítear an chanáil dromlaigh agus maolaítear an brú.
• Foraminotomy lumbar nó Foraminectomy:Déantar an dá obráid seo chun an oscailt (an foramen) a mhéadú trína dtagann fréamhacha na néaróg amach as corda an dromlaigh, trí chuid den chnámh a bhaint sa limistéar sin. I bhforaimíneachtóime, baintear cuid mhór cnámh.
• Corpectomy Lumbar: Sa mháinliacht seo, baintear an príomhchuid den veirteabra (corp veirteabrach) agus an diosca ag an máinlia chun brú ar an gcorda dromlaigh a mhaolú. Uaireanta, déantar na veirteabraí a chumasc le chéile ansin ( comhleá dromlaigh ) chun an dromlach lumbar a chobhsú.

Máinliacht Athsholáthair Diosca Lumbach

Sa chás seo, baintear diosca lumbar galraithe agus cuirtear diosca saorga isteach. Is minic a dhéantar é seo le haghaidh athsholáthar diosca lumbar. Mar sin féin, le blianta beaga anuas, tá an obráid seo níos lú coitianta, mar gheall ar dheacrachtaí a tharlaíonn i ndiaidh na máinliachta.

Comhleá Dromlaigh Lumbar

Is obráid í seo a chomhleáíonn veirteabra lumbar amháin nó níos mó le chéile go buan, rud a chuireann deireadh le gluaiseacht idir na veirteabra.

Spreagadh Leictreach Feidhmiúil le haghaidh Gortú Corda an Dromlaigh

Sa mhodh seo, úsáidtear bíoga beaga leictreacha chun matáin agus néaróga an choirp íochtaraigh atá faoi rialú na néaróga lumbar a ghníomhachtú, ag iarraidh a bhfeidhm a athbhunú.

An féidir liom obráid íosta-ionrach a fháil ar an spine lumbar?

Labhair le do mháinlia faoi seo. I go leor cásanna, tá obráid droma íosta-ionrach tar éis obráid oscailte thraidisiúnta a athsholáthar. In ionad gearradh mór amháin a dhéanamh sa chraiceann, déantar obráid íosta-ionrach trí ghearradh beag amháin nó níos mó. Toisc go bhfuil na gearradh beag, bíonn níos lú damáiste do na matáin agus do na fíocháin bhoga ná mar a dhéanfaí le gearradh mór.

Na rudaí is tábhachtaí le cuimhneamh (Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile)

Is í an dromlach lumbar an chuid íochtarach de do dhroim. Tá cúig veirteabra ann (L1-L5). Tá na dioscaí idirveirteabracha, an corda dromlaigh, agus néaróga, matáin, tendóin, agus ligaments ann freisin. Is í an dromlach lumbar a thacaíonn le meáchan do choirp agus a cheadaíonn don chuid is mó de ghluaiseacht do choirp.

Is é an rud is tábhachtaí ná, má bhíonn pian leanúnach sa chúl íochtarach, nó maolú i do chosa, nó laige ort, ná déan neamhaird de. Téigh i gcomhairle le dochtúir agus faigh comhairle.

Tá cóireálacha máinliachta agus neamh-mháinliachta araon ann do go leor riochtaí. Mar sin níl aon rud le bheith buartha faoi. Is féidir leat cabhrú le do dhroim lumbar a choinneáil sláintiúil trí staidiúir cheart a choinneáil, meáchain a ardú i gceart, agus aclaíocht a dhéanamh.

Pian droma, dromlach lumbar, veirteabraí, fadhbanna diosca, sciatica, corda an dromlaigh, pian néaróg