An bhfuil tú ag fulaingt ó chailliúint cuimhne agus deacracht agat siúl de réir mar a théann tú in aois? D’fhéadfadh sé gur Hiodroceifileas Brú Gnáth (NPH) atá ann.

An bhfuil duine scothaosta i do theaghlach, b'fhéidir do mháthair, d'athair, nó do sheanmháthair, ag éirí níos dearmadaí? An bhfuil cuma air go bhfuil a gcosa ag tarraingt ar an talamh agus iad ag siúl? An bhfuil sé ag éirí níos deacra freisin a gcuid fual a rialú ? Is minic a smaoinímid orthu seo mar "rudaí gnáth a tharlaíonn de réir mar a théimid in aois." Ach is féidir leo a bheith ina hairíonna freisin de riocht is féidir a chóireáil agus a leigheas. Inniu táimid ag caint faoi riocht amháin den sórt sin, Hiodroceifileas Brú Gnáth, nó NPH.

Cad is Hiodroceifileas Brú Gnáth (NPH) ann?

Go simplí, is é NPH ná nuair a charnaíonn níos mó sreabhán inár n-inchinn ná mar is gá.

Samhlaigh go bhfuil ár n-inchinn agus ár gcorda dromlaigh, a ritheann síos ár ndromlach, timpeallaithe ag sreabhán soiléir, cosúil le cúisín. I dtéarmaí leighis, tugtar sreabhán ceirbreach-dhromlaigh (CSF) air seo. Déantar an CSF seo a tháirgeadh i ventricles ár n-inchinne agus scaiptear tríd, ag cothú na hinchinne agus an chorda dromlaigh, ag baint dramhaíola, agus ag cosaint na hinchinne ó bhualadh an chloigeann. De ghnáth, draenáiltear an CSF breise ar ais isteach sa chorp trí na féitheacha ar bharr na hinchinne.

Mar sin féin, má bhíonn aon bhac sa chóras a dhraenálann an sreabhán CSF seo, tosaíonn an sreabhán seo ag carnadh taobh istigh de chuasa na hinchinne. Tugtar Hiodroceifileas ( líonadh uisce na hinchinne ) air seo. Is cineál speisialta den riocht Hiodroceifileas seo é NPH. Is minic a fheictear é i measc daoine os cionn 60 bliain d'aois.

Murab ionann agus cineálacha eile hidriceifileas, forbraíonn NPH go han-mhall. Tógann an sreabhán CSF suas le himeacht ama. Mar thoradh air sin, méadaíonn na cuasa san inchinn de réir a chéile, ag brú ar chodanna den inchinn. Sin é an fáth nach méadaíonn an brú san inchinn go tobann, agus is é sin an fáth a dtugtar "Brú Gnáth" air. Ach tá an t-ainm sin beagán míthreorach, mar ní tharlaíonn na hairíonna ach amháin nuair a mhéadaíonn na cuasa agus a bhrúnn siad ar an inchinn.

Na trí phríomhthréith de riocht NPH

Tá trí phríomh -chomhartha ann a bhaineann le NPH. B’fhéidir nach mbeadh siad soiléir ar dtús, ach méadaíonn siad de réir a chéile le himeacht ama. Má tá na trí chomhartha seo i láthair, ba chóir amhras a bheith ann go bhfuil NPH ann.

Cad iad na cúiseanna le NPH?

Déanta na fírinne, i bhformhór na n-othar NPH, ní féidir aon chúis shonrach a aimsiú. Mar sin féin, i gcásanna áirithe, d’fhéadfadh na tosca seo a leanas cur leis an riocht:

• Gortú ceann
• Fuiliú timpeall na hinchinne mar gheall ar bhuille don cheann
• Stróc
• Ionfhabhtuithe amhail meiningíteas
• meall inchinne
• Máinliacht inchinne

Níl aon tuiscint shoiléir fós ar an gcaoi a mbíonn NPH mar thoradh ar na coinníollacha seo.

Conas a dhéantar diagnóis chruinn ar NPH?

Anois, b’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh, “Ceart go leor, seo iad na hairíonna, conas is féidir liom é seo a dhiagnóisiú anois?” Tá sé seo beagáinín casta. Ós rud é go bhfuil na hairíonna seo cosúil le galair Alzheimer agus Pháircinsin, tá sé tábhachtach dul i gcomhairle le néareolaí nó néarchirurg .

De ghnáth bíonn an próiseas diagnóiseach mar seo a leanas:

1. Ag caint leis an dochtúir: Cuirfidh an dochtúir ceist ort faoi gach rud ó do chuid comharthaí, cathain a thosaigh siad, stair leighis do theaghlaigh, agus na cógais a ghlacann tú.

2. Scrúdú fisiciúil: Déanfar seiceáil ar do staid mheabhrach (ceisteanna a chur agus treoracha simplí a leanúint), ar do shiúlóid agus ar do chothromaíocht.

3. Tástálacha speisialta:

• Scanadh CT nó Scanadh MRI: Is féidir leis na scananna seo íomhánna 3T mionsonraithe den inchinn a tháirgeadh. Is féidir leo cabhrú le cinneadh a dhéanamh an bhfuil na ventricles san inchinn méadaithe i NPH. Mar sin féin, ní féidir le scanadh ina aonar NPH a dhearbhú.
• Toll Lúbach / Tapáil Dromlaigh: Seo ceann de na céimeanna is ríthábhachtaí sa diagnóis. Uaireanta tugtar 'tolláil dromlaigh' air seo. Ná bíodh imní ort, déanfaidh dochtúir é seo. Úsáidtear snáthaid bheag chun cuid den sreabhán CSF a thimpeallaíonn corda an dromlaigh a bhaint as an gcúl íochtarach.

Cad iad na cóireálacha atá ar fáil le haghaidh NPH?

Is é obráid an chóireáil is éifeachtaí le haghaidh NPH. Ní féidir le haon chógas ná cóireáil leighis eile an riocht a leigheas.

Is é an phríomh-mháinliacht ná shunt a chur isteach.

Samhlaigh feadán beag á chur isteach chun sreabhán CSF breise a dhraenáil ónár n-inchinn agus é a sheoladh chuig cuid eile den chorp. Tugtar shunt air seo. Is feadán an-tanaí é seo. Cuireann néarchirurg an feadán seo isteach i gcuas san inchinn agus treoraíonn sé faoin gcraiceann é chuig áit ar a dtugtar an peritoneum. Tá comhla sa fheadán seo a rialaíonn an brú. Nuair a mhéadaíonn an brú san inchinn, osclaíonn an chomhla seo agus sreabhann an sreabhán breise isteach sa chuas peritoneal. Ansin, déantar an sreabhán a ionsú gan dochar a dhéanamh don chorp.

Ní bhíonn an obráid shunt seo chomh rathúil céanna do gach duine. Mar sin féin, i gcás go leor daoine, laghdaítear na hairíonna go suntasach tar éis na máinliachta seo agus feabhsaítear a gcáilíocht beatha go mór. Dá luaithe a dhéantar an galar a dhiagnóisiú agus an obráid a dhéanamh, is ea is mó a bheidh na torthaí rathúil.

I gcásanna áirithe, in ionad shunt, déantar obráid eile ar a dtugtar an Tríú Ventriculostomy Endoscópach , ina n-úsáidtear endoscóp (feadán tanaí le ceamara) chun poll beag a dhéanamh i mbun cuas inchinne chun cosán malartach a chruthú do shreabhadh sreabhán CSF.