An bhfuair tú cóireáil radaíochta le haghaidh ailse cinn agus muineál? An mbíonn tionchar aige ar do chnámha? Foghlaimímis faoi (Oistéaraidiónéicróis - ORN)!

An raibh pian, at, nó créacht i do bhéal nó i do ghiall riamh tar éis radaiteiripe a fháil le haghaidh ailse cinn nó muineál? B’fhéidir go bhfuil sé in am duit foghlaim faoi riocht ar a dtugtar osteoradionecrosis. Ná bíodh imní ort, labhróimid faoi go mion agus ar bhealach an-simplí.

Cad is Oistéaraidéicróis (ORN) ann?

Go simplí, is éard atá i gceist le osteoradionecrosis (ORN) ná bás cealla cnámh mar gheall ar nochtadh do radaíocht. Is riocht é a d'fhéadfadh tarlú mar fho-iarmhairt de radaiteiripe le haghaidh ailse, go háirithe ailse cinn agus muineál. Cuimhnigh, is féidir leis an radaíocht a úsáidtear chun cealla ailse a mharú damáiste a dhéanamh do chealla cnámh sláintiúla uaireanta freisin. Féadfaidh sé tarlú míonna nó fiú blianta tar éis radaiteiripe a fháil.

De ghnáth bíonn tionchar ag an riocht seo ar an gcnámh gialla íochtarach (osteoradionecróis mandibular). Mar sin féin, is féidir leis tarlú in aon chnámh atá nochtaithe do radaíocht, amhail an chnámh gialla uachtarach (osteoradionecróis maxillary) nó an chuid tosaigh den spine (osteoradionecróis veirteabrach). An-annamh, is féidir leis an riocht seo tionchar a imirt ar an gcloigeann freisin, ach is féidir leis a bheith beagán níos tromchúisí.

Radaiteiripe agus sláinte cnámh - cén fáth a dtarlaíonn sé seo?

Anois, féachfaimid cén fáth a dtarlaíonn sé seo. Déanann radaíocht damáiste do na soithigh fola leochaileacha a sholáthraíonn fuil do na cnámha. Cosúil le haon chuid eile dár gcorp, teastaíonn soláthar maith fola ó chnámha le fanacht sláintiúil agus le leigheas go tapa má dhéantar damáiste dóibh.

Smaoinigh, díreach mar a sheargann crann gan uisce, mura bhfaigheann cnámh dóthain fola, caillfidh sé a shaol freisin agus tosóidh sé ag fáil bháis.

Cad a tharlaíonn nuair a chuirtear isteach ar an soláthar fola seo?

• Bíonn cnámha agus fíocháin máguaird so-ghabhálach go héasca d’ionfhabhtú.
• Tá sé dodhéanta leigheas i gceart.
• Tá sé ag tosú ag fáil bháis beag ar bheag.

Tá ár limistéar gialla thar a bheith leochaileach don seo. Tá sé seo amhlaidh toisc go bhfuil sé deacair cosc ​​a chur ar radaíocht teacht ar an gcnámh gialla le linn teiripe radaíochta le haghaidh ailse cinn agus muineál. Chomh maith leis sin, méadaítear an baol seo a bhaineann leis an ‘(ORN)’ seo a thuilleadh de bharr na mbaictéar a chónaíonn go nádúrtha inár mbéal.

Is féidir le damáiste radaíochta taobh istigh den bhéal rudaí mar seo a leanas a chur faoi deara:

• Nochtadh cnámh (rud a chiallaíonn go bhfuil an cnámh nochta trí na gumaí).
• Pian agus at sa ghiall ó am go ham.
• Créacht nach bhfuil ag cneasú .

Cé chomh coitianta is atá an riocht seo?

De réir Chumann Ailse Ceann agus Muineál Mheiriceá, d’fhéadfadh osteoradionecrosis tarlú i idir 4% agus 8% de dhaoine a bhfuil ailse ceann agus muineál orthu.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le hoistéaraidiónéicróis (ORN)?

Anois, féachfaimid ar na hairíonna a d'fhéadfadh a bheith ort sa chás seo. Má tá ceann amháin nó níos mó díobh seo ort, is fearr comhairle leighis a lorg.

• Créacht nó othras ar thaobh amuigh na gumaí, an mhuiníl nó an ghiall.
• Péine.
• At.
• Ionfhabhtú (cosúil le pus).
• Fiacla nach n-oireann le chéile i gceart (malocclusion).
• Braistint griofadach nó tochailte .
• Blúirí cnámh ag gobadh amach ón taobh istigh den bhéal.
• Uaireanta, faoin smig, bristear an craiceann agus tagann an cnámh amach (tugtar "fistula" air seo freisin).
• Briseadh cnámh giall.
• Teannas sna matáin ghialla a choisceann ar an mbéal oscailt i gceart (trismus).

Cén fáth a dtarlaíonn osteoradionecrosis (ORN)?

Is é an phríomhchúis ná radaiteiripe don cheann agus don mhuineál. Tá an riocht seo coitianta go háirithe i measc daoine a fuair dáileoga radaíochta níos mó ná 60 aonad Gray (Gy). (Is aonad tomhais do radaíocht é Gy).

Fachtóirí Riosca Oistéaraidiónéicróis `(ORN)` - Cé atá níos dóchúla é a fhorbairt?

Tá daoine áirithe i mbaol níos mó an riocht seo a fhorbairt ná a chéile. Féach an mbaineann na fíricí seo leat:

• Drochshláinteachas béil (gan do chuid fiacla a scuabadh i gceart, gan aire a thabhairt do do shláinteachas béil).
• Mura ndearnadh aghaidh i gceart ar fhadhbanna fiaclóireachta (amhail cuasanna agus galar guma) sular cuireadh tús le cóireáil radaíochta.
• Má fhorbraíonn tú béal tirim (xerostomia) i ndiaidh radaiteiripe.
• Má tharlaíonn aon timpiste nó díobháil don ghiall tar éis cóireála radaíochta, go háirithe laistigh den chéad bhliain.
• Má bhaintear fiacail as limistéar a ndearnadh radaíocht air roimhe seo.

Cuimhnigh, is féidir leis an riocht seo d’oistéaraidiónéicróis tarlú fiú blianta tar éis cóireáil radaíochta a fháil le haghaidh ailse cinn agus muineál.

Conas a dhéantar diagnóis air seo?

De ghnáth, tarlaíonn oistéaraidiónéicróis (ORN) roinnt blianta tar éis radaiteiripe. Má cheapann do dhochtúir é seo, déanfaidh sé nó sí scrúdú críochnúil ar do cheann agus do mhuineál. Déanfaidh sé nó sí teagmháil leis an radaiteiripe-oncólaí a thug an radaiteiripe duit freisin chun an dáileog iomlán radaíochta a fuair tú a fháil amach.

Cad iad na tástálacha a chabhraíonn le diagnóis?

Chun an diagnóis a dhearbhú, féadfaidh do dhochtúir tástálacha ar nós:

• X-ghathanna fiaclóireachta.
• Déantar scanadh CT den ghiall (CT - scanadh tomagrafaíochta ríomhairithe).
• Féadfar bithóipse a dhéanamh chun a sheiceáil an bhfuil an ailse ag teacht ar ais.

Cad iad na cóireálacha atá ar fáil chuige seo?

Braitheann cóireáil le haghaidh osteoradionecrosis (ORN) ar mhéid agus ar dhéine do riocht. Is é an rud is tábhachtaí ná tosú ar an gcóireáil a luaithe is féidir.Dá luaithe a thosaíonn tú ar chóireáil, is amhlaidh is fearr do sheans téarnaimh. Tá cóireálacha máinliachta agus neamh-mháinliachta ann chuige seo.

Bainistíocht mháinliachta

Déantar roinnt obráidí don riocht seo:

• Díbhríodóireacht mháinliachta: Is é seo nuair a bhaineann máinlia cnámh agus fíochán marbh nó ionfhabhtaithe, cosúil le glanadh amach spota dona.
• Máinliacht athchóirithe flap saor in aisce: Is máinliacht beagán níos casta í seo. Baineann sé le soithigh fola, fíochán, agus b'fhéidir píosa cnámh a thógáil ó chuid eile de do chorp (mar shampla, cos nó lámh) agus é a thrasphlandú isteach sa limistéar gialla damáiste.
• ALTFL (Flap Tarrthála Lata Fascia Anterolateral Thigh): Is cineál flap saor é seo freisin. Sa nós imeachta seo, tógtar stiall de fhíochán nascach (fascia) ó chúl na pluide agus déantar í a thrasphlandú. Tá an fíochán seo an-soithíoch, rud a ligeann don limistéar damáiste ocsaigin agus cothaithigh a fháil. Léirigh staidéir le déanaí go bhfuil an modh seo an-éifeachtach i ndaoine a bhfuil ORN orthu.
• Grafadh cnámh iomlán: Úsáidtear an nós imeachta máinliachta traidisiúnta seo nuair a bhíonn go leor cnámh marbh ann, go háirithe sa ghiall íochtarach. Sa nós imeachta seo, baintear an cnámh damáiste go hiomlán agus graftar flapa saor ina bhfuil cnámh ina áit. Cé gur nós imeachta rathúil é seo, is oibríocht mhór í. Is féidir go mbeadh fanacht níos faide san ospidéal agus am téarnaimh níos faide mar thoradh air. Dá bhrí sin, déanann dochtúirí iarracht an riocht seo a dhiagnóisiú agus a chóireáil chomh luath agus is féidir.

Bainistíocht neamh-mháinliachta

Tá cóireálacha neamh-mháinliachta ann freisin:

• Antaibheathaigh: Má tá ionfhabhtú sa chnámh nó sna fíocháin máguaird, forordóidh do dhochtúir antaibheathaigh.
• PENTOCLO: Is meascán de roinnt drugaí é seo: pentoxifylline, tócaifearól (vitimín E), agus clodronate. Oibríonn pentoxifylline trí shreabhadh fola chuig an gcnámh damáistithe a mhéadú. Cuidíonn tócaifearól (vitimín E) leis an gcóras imdhíonachta a neartú agus téachtáin fola a chosc. Cuidíonn clodronate le tuilleadh caillteanais cnámh a chosc. Uaireanta tugtar pentoxifylline agus tócaifearól gan clodronate (tugtar PENTO air seo).
• Teiripe ocsaigine hipearbharach (cóireáil ocsaigine hipearbharach - HBO):Úsáideann roinnt dochtúirí an chóireáil seo chun próiseas cneasaithe an choirp a bhrostú. Sa chóireáil seo, cuirtear i seomra speisialta thú agus cuirtear iallach ort ocsaigin íon a análú. Tá an leibhéal ocsaigine taobh istigh den seomra thart ar thrí huaire níos airde ná mar atá sa ghnáththimpeallacht. Is é an príomhchuspóir ná go leor ocsaigine a chur leis an fhuil chun fíocháin damáiste a dheisiú. Mar sin féin, tá tuairimí éagsúla i measc an phobail leighis faoin gcóireáil seo le "ocsaigin hipearbarach". Cé go n-úsáidtear í mar chóireáil chaighdeánach i roinnt ionad, níl aon staidéir rialaithe ann fós a dheimhnigh a rath.

An féidir cosc ​​a chur ar osteoradionecrosis (ORN)?

B’fhéidir nach féidir an riocht seo a chosc i gcónaí, ach sula dtosaíonn tú ar chóireáil radaíochta do do cheann nó do mhuineál, labhróidh do dhochtúir leat faoi bhealaí chun an riosca seo a laghdú.

Sula dtosaíonn tú ar chóireáil radaíochta, ba cheart duit an méid seo a leanas a dhéanamh:

• Tabhair cuairt ar fhiaclóir , glan do bhéal go críochnúil, agus faigh seiceáil iomlán .
• Faigh aon chóireáil fiaclóireachta (amhail líonadh, eastóscadh fiacla).
• Tosaigh ar chóireáil laethúil le fluairíd .

Ba chóir duit na rudaí seo a dhéanamh le linn agus tar éis cóireála radaíochta:

• Coinnigh sláinteachas béil maith (scuab do chuid fiacla faoi dhó sa lá, glan idir do chuid fiacla).
• Laghdaigh bianna agus deochanna siúcrúla .
• Tabhair cuairt ar do fhiaclóir go rialta le haghaidh seiceálacha agus glan do bhéal.
• Faigh cóireáil láithreach le haghaidh aon fhadhbanna fiaclóireachta nua .
• Lean ar aghaidh le cóireáil fluairíde laethúil.

Cé chomh tapa agus a scaipeann osteoradionecrosis (ORN)?

I bhformhór na gcásanna, forbraíonn osteoradionecrosis (ORN) go mall. Féadfaidh sé roinnt blianta a thógáil sula dtiocfaidh comharthaí ort.

An féidir osteoradionecrosis (ORN) a leigheas?

Cé nach féidir le máinlianna cnámh marbh a athbheochan, is féidir le cóireáil cheart dul chun cinn osteoradionecrosis (ORN) a stopadh. Deirtear, má thosaítear ar chóireáil go luath, gur féidir an riocht a stopadh i 96% de chásanna .

Mar sin, má tá osteoradionecrosis (ORN) ort, is é an seans is fearr atá agat le go n-éireoidh leat ná tosú ar chóireáil go luath. D’fhéadfadh do mháinliacht a bheith níos giorra, agus d’fhéadfá téarnamh níos tapúla. Dá luaithe a dhéanann tú cóireáil (ORN), is amhlaidh is fearr.

Prognóis Oistéaraidiónéicróis (ORN)

Is riocht an-inleigheasta é osteoradionecrosis (ORN). Braitheann an cineál cóireála atá ag teastáil ar shuíomh an chnámh damáistithe, ar mhéid báis na cnámh, agus ar na cóireálacha a ndearna tú triail orthu roimhe seo.

Go ginearálta, dá lú an limistéar damáiste cnámh, is amhlaidh is fearr an seans téarnaimh gan obráid mhór. B’fhéidir nach bhfreagróidh roinnt cásanna de ORN do chóireálacha beaga agus d’fhéadfadh siad dul chun cinn i dtreo ionfhabhtú cnámh (osteomyelitis) nó bristeacha cnámh. I gcásanna den sórt sin, b’fhéidir go mbeadh ar mháinlianna obráid mhór (flap saor) a dhéanamh.

Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le dochtúir?

Má fuair tú radaiteiripe roimhe seo ar do cheann nó ar do mhuineál agus má thosaíonn tú ag fulaingt ó chomharthaí cosúil le pian, at nó bruising, téigh i gcomhairle le do dhochtúir láithreach. Is féidir leo a dhearbhú go bhfuil osteoradionecrosis (ORN) ort agus aon chóireáil riachtanach a thosú go tapa.

Cad iad na ceisteanna ba chóir dom a chur ar mo dhochtúir?

Má tá diagnóis osteoradionecrosis (ORN) déanta ort féin nó ar dhuine muinteartha, b’fhéidir gur mhaith leat na ceisteanna seo a chur ort féin:

• Cé chomh fada agus atá an neacróis cnámh seo scaipthe?
• Cad iad na roghanna cóireála atá agam?
• An mbeidh obráid ag teastáil uaim?
• Cad é mo dhearcadh (inleigheasacht)?

Ar deireadh, cuimhnigh (Teachtaireacht Le Tabhairt Abhaile)

Is fo-iarmhairt thromchúiseach í osteoradainéicróis (ORN) de bharr radaiteiripe don cheann agus don mhuineál. Féadfaidh sé blianta a thógáil sula dtiocfaidh comharthaí chun cinn. Cé nach féidir ORN a "leigheas" go hiomlán, is féidir é a bhainistiú le cóireáil. Braitheann na torthaí ar shuíomh an chnámh damáistithe, ar mhéid bhás na cnámh, agus ar an déine.

Má bhíonn pian, at, nochtadh cnámh, nó comharthaí eile osteoradionecróis ort, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach. Is féidir leo cóireáil chuí a mholadh agus cabhrú leat do riocht a bhainistiú. Tá sé tábhachtach sláinteachas béil maith a choinneáil agus dul chuig do fhiaclóir go rialta chun an riocht seo a chosc agus a bhrath go luath.

` Oistéaraidiónéicróis, ORN, fo-iarsmaí radaiteiripe, galar cnámh an fhód, cóireáil ailse, bás cnámh, sláinte béil