Ar cheart dúinn a bheith ar an eolas faoi bhriseadh an mhála uisce sula mbeirtear an leanbh? (Briseadh Roimh Am Seicní - PROM)

Is gnách go mbraitheann tú imníoch faoi rudaí agus tú ag iompar clainne, nach ea? Is dócha gur chuala tú trácht ar "do chuid uisce ag briseadh," go háirithe agus tú ag druidim le do dháta dlite. Uaireanta, is féidir go mbeadh sé beagáinín scanrúil smaoineamh ar cad a tharlóidh má tharlaíonn sé seo roimh do dháta dlite. Ná bíodh imní ort, labhróimid faoi seo go mion agus go simplí.

Cad is réabadh roimh am seicní (PROM) ann?

Go simplí, is éard atá i gceist le 'Réabadh Roimh Am Seicní' nó 'PROM' ná 'saothar' do linbh, rud a chiallaíonn go mbriseann do 'mhála uisce' nó do 'sac amniotach' roimh thús an tsaothair. Tugann roinnt dochtúirí 'réabadh réamhshaothair seicní' air seo freisin. Ciallaíonn sé seo go mbriseann na 'seicní' nó na scannáin roimh an 'saothar'.

Féach anois, tá an 'sac amniotach' seo cosúil le mála atá líonta le sreabhán. Tugtar 'sreabhán amniotach' ar an sreabhán seo. Is é seo a thimpeallaíonn agus a chosnaíonn do leanbh ar feadh an toirchis. Tá sé cosúil le cúisín beag sábháilteachta don leanbh. Cosnaíonn an 'sreabhán amniotach' seo an leanbh ó mhiocróib, coinníonn sé an leanbh ó bhrúid agus ó ghortuithe a fháil nuair a bhogann sé timpeall, agus cuidíonn sé freisin le matáin agus cnámha an linbh forbairt.

Nuair a deirimid "briseann d'uisce" nó "briseann d'uisce," is é an chúis atá leis sin ná go mbriseann na seicní seo. Nuair a bhriseann na seicní seo, tosaíonn an sreabhán amniotach a thimpeallaíonn do leanbh ag sceitheadh ​​amach as do vagina, bíodh sé go mall nó go tobann. Is féidir gur fadhb í seo. Mar nuair a bhíonn an sreabhán amniotach imithe, bíonn tú féin agus do leanbh i mbaol níos mó ionfhabhtaithe agus deacrachtaí eile, amhail breith roimh am .

Dá bhrí sin, má cheapann tú go bhfuil do scannáin briste, ba chóir duit do chnáimhseoir nó d’oibrí sláinte teaghlaigh a chur ar an eolas láithreach.

Cad is PROM Réamh-Aimseartha (PPROM) ann?

Anois, labhraímis faoi ‘PROM Réamh-Leanbh’ nó ‘PPROM’ . Seo nuair a phléascann do ‘sac amniotach’ roimh 37 seachtain toirchis. Samhlaigh, tá do thoircheas níos lú ná 37 seachtain, ach bristear d’uisce. Ag an bpointe seo, déanfaidh do dhochtúir cinneadh an ndéanfaidh sé an leanbh a ‘bhreith’ láithreach, nó an ‘saothar’ a chur siar ar feadh cúpla lá eile.

Is cinneadh casta é seo. Mar má shíneann tú an toircheas tar éis na sosanna uisce, méadaíonn sé an baol ionfhabhtaithe agus deacrachtaí eile. Ach, ar an láimh eile, tá roinnt rioscaí ann freisin maidir leis an leanbh a bhreith go luath, is é sin, roimh am. Mar sin, ní mór don dochtúir an dá riosca seo a mheá go cúramach sula ndéanann sé an cinneadh is fearr.

Cad a d’fhéadfadh tarlú dá mbrisfeadh an mála uisce mar seo?

Má bhriseann an mála uisce ró-thapa, tá an leanbh i mbaol breithe roimh am agusTá baol ionfhabhtaithe ann. Má tá do thoircheas críochnaithe ag 37 seachtain, is lú an seans go mbeidh deacrachtaí ann ó bhreith roimh am. Mar sin féin, má bheirtear an leanbh roimh 37 seachtain, beidh air nó uirthi aghaidh a thabhairt ar dheacrachtaí ó bhreith roimh am.

Seo samplaí de seo:

• Fadhbanna riospráide .
• Deacracht teocht an choirp a choinneáil .
• Féadann sé seo fiú suíomh an fhéatas sa bhroinn a athrú, rud a d'fhéadfadh difear a dhéanamh don bhreith.

Ina theannta sin, nuair a fhágtar an sreabhán amniotach agus an sac amniotach gan chosaint, bíonn an leanbh agus do bhroinn i mbaol níos mó ionfhabhtuithe a fhorbairt . Is féidir leis na hionfhabhtuithe seo a bheith contúirteach uaireanta.

Cé chomh coitianta is atá an riocht seo?

Tarlaíonn riocht ar a dtugtar ‘PROM’ i dtuairim is 10% de thoircheas. Má tharlaíonn ‘PROM’ ag an am (ag 37 seachtain), saoiltear an leanbh laistigh de 28 uair an chloig i 95% den am.

Is riocht neamhchoitianta é PPROM, a tharlaíonn i dtuairim is 3% de thoircheas. Léirigh staidéir go bhfuil seans níos mó ann go dtarlóidh PPROM i dtoircheas le hiolrúcháin .

Cén fáth a dtarlaíonn sé seo? Cad iad na príomhchúiseanna le `PROM` agus `PPROM`?

D’fhéadfadh cúiseanna `PROM` agus `PPROM` a bheith difriúil.

• Má bhriseann d’uisce ag an am ceart, is é sin, tar éis 37 seachtain , is é an phríomhchúis ná go bhfuil do scannáin amniotic ag lagú de réir a chéile mar gheall ar bhrú na gcrapthaí le linn saothair. Is gnách go mbrisfidh na scannáin go spontáineach, ach is minic a tharlaíonn sé tar éis don tsaothair tosú.

Is é an rud tábhachtach ná, fiú mura mbraitheann tú crapadh, go bhféadfadh do chorp a bheith ag ullmhú don tsaothair. Ciallaíonn sé seo, gan tú a bheith ar an eolas faoi, go bhféadfadh do bhroinn a bheith ag crapadh, go bhféadfadh do cheirbheacs a bheith ag tanú (ag effacing), agus go bhféadfadh do cheirbheacs a bheith ag oscailt (ag dilatation). Is féidir leis seo an sac amniotach a lagú agus a bhriseadh sa deireadh.

• De ghnáth is riocht míochaine nó deacracht le linn toirchis is cúis le PROM roimh am (PPROM) , ach uaireanta is féidir leis tarlú gan aon chúis shoiléir.

Seo a leanas cuid de na príomhchúiseanna:

• Fuiliú faighne .
• Riochtaí ó bhroinn i do bhroinn (amhail siondróm Ehlers-Danlos ).
• Easpa ceirbheacsach.

Cad iad na hairíonna a bhaineann leis seo? Conas a aithníonn tú é?

Is é an comhartha is soiléire go bhfuil do scannáin ag briseadh ná go mbraitheann tú go bhfuil go leor sreabhán ag sceitheadh ​​​​as do vagina go tobann. Ach ní bhraitheann sé i gcónaí mar go leor. Mothaíonn daoine áirithe go bhfuil siad ag sceitheadh ​​​​beagán, cosúil le braonán. Is rud é do bhriseadh uisce nach féidir leat a rialú. Tá sé cosúil nach féidir leat stop a chur le fualú .

Uaireanta bíonn sé deacair a rá an sreabhán amniotach, urscaoileadh faighne, nó fual atá ann. I gcásanna den sórt sin, is féidir leat tuáille páipéir bán a thógáil agus é a thumadh sa sreabhán.

• Más buí é, nó má tá drochbholadh air , is dócha gur fual atá ann .
• Mura bhfuil dath ná boladh air , ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir láithreach.

Mar sin féin, má tá an amhras is lú ort faoi cad atá ag teacht amach as do vagina, bí cinnte do dhochtúir a chur ar an eolas.

Conas a dhéanann dochtúirí diagnóis air seo?

Deimhneoidh do dhochtúir PROM le scrúdú spéaclaí steiriúil . Baineann sé seo le spéaclaí a chur isteach i do vagina. Ligeann sé seo don dochtúir ballaí do vagina a bhogadh óna chéile chun do cheirbheacs a fheiceáil. Tógtar sampla den sreabhán ansin agus déantar tástáil air. Uaireanta, má fheiceann an dochtúir carnadh sreabhán amniotach i gcuid uachtarach do vagina le linn an scrúdaithe seo, d'fhéadfadh na seicní a bheith pléasctha.

Ina theannta sin, féadfar scanadh ultrafhuaime a dhéanamh chun suíomh an linbh agus méid an sreabhán amniotach atá taobh istigh den uterus a sheiceáil.

Cad iad na tástálacha eile atá ann?

• Tástáil páipéir níotrasíne: Úsáidtear é seo chun pH (tomhas ar aigéadacht rud éigin) do vagina a thomhas. Cuirtear braon de do sceitheadh ​​faighne ar an bpáipéar seo agus déantar seiceáil ar an bpáipéar féachaint an n-éiríonn sé gorm. Má éiríonn sé gorm, tá pH an tsreabháin níos mó ná 6.0, mar sin is dóichí gur sreabhán amniotach atá ann. (Tá pH níos ísle ag gnáth-sceitheadh ​​faighne ná mar atá ag sreabhán amniotach.)
• Tástáil raithneach: Is é raithneach an t-ainm a thugtar ar an sreabhán amniotach triomaithe atá cosúil le duilleog raithneach. Baineann sé seo freisin le sampla den sreabhán a thógáil agus é a scrúdú faoi mhicreascóp.

Cad iad na cóireálacha atá ar fáil chuige seo?

Braitheann an chóireáil ar aois an iompair , ar shláinte an linbh , agus ar dhéine do riocht .

De ghnáth bíonn dhá rogha ann: ceann amháin ná an leanbh a ‘bhreith’, agus an ceann eile ná ‘bainistíocht ionchasach’. Is cóireáil í ‘bainistíocht ionchasach’ a chuireann moill ar ‘shaothar’. Áirítear leis seo scíth leapa, cógais, agus monatóireacht leanúnach le haghaidh ionfhabhtaithe nó anacair féatais.

Cóireáil le haghaidh PROM tar éis 37 seachtain

Má tá tú idir 37 agus 40 seachtain torrach agus má bhriseann do chuid uisce, tosóidh thart ar 90% de mhná ag breith linbh go spontáineach laistigh de 24 uair an chloig. B’fhéidir go mbeidh do dhochtúir in ann cógas a thabhairt duit chun saothar a spreagadh, nó féadfaidh siad ligean don saothar dul ar aghaidh go nádúrtha.De ghnáth, is é an rogha is sábháilte an leanbh a bhreith laistigh de 24 uair an chloig.

Cóireáil má tharlaíonn `PROM` idir 34 agus 37 seachtain

Sa chás seo, déanfaidh do dhochtúir na rioscaí a bhaineann le leanbh roimh am a bheith agat a mheá i gcoinne na rioscaí ionfhabhtaithe agus deacrachtaí eile . Má chinneann an dochtúir an leanbh a bhreith, déanfaidh sé nó sí socruithe chun go bhfaighidh an leanbh aon chúram speisialta (amhail cúram in NICU - Aonad Dianchúraim Nua-Néonatach ) a luaithe a bheirtear é nó í.

Cóireáil le haghaidh PROM Roimh Am (PPROM) roimh 34 seachtain

Má tá do leanbh níos lú ná 34 seachtain torrach, tá baol níos airde ann go mbeidh deacrachtaí ann de bharr breith roimh am. Ag an bpointe seo, déanfaidh do dhochtúir iarracht tú a choinneáil san ospidéal, tú a chur ar scíth leapa, agus iarracht a dhéanamh do thoircheas a fhadú beagán níos faide.

Féadfaidh siad cógais a thabhairt duit freisin ar nós:

• Corticosteroidí: Cuidíonn siad le scamhóga an linbh a fhorbairt.
• Antaibheathaigh: Cosc a chur ar ionfhabhtuithe agus toircheas a fhadú.
• Tocolytics: Cógais a thugtar chun saothar a stopadh.
• Sulfáit mhaignéisiam: Cuidíonn sé le forbairt inchinne an linbh.

Déanfaidh do dhochtúir seiceáil ort go rialta le haghaidh comharthaí ionfhabhtaithe. Déanfaidh sé nó sí monatóireacht freisin ar bhuille croí agus gluaiseachtaí do linbh lena chinntiú nach bhfuil an leanbh i nguais. Is é an dóchas atá leis na cóireálacha seo ná go síneofar do thoircheas go dtí 34 seachtain ar a laghad.

Is é an rud is tábhachtaí ná, má bhíonn ionfhabhtú ort díreach nuair a bhriseann d’uisce, nó má fhorbraíonn tú ionfhabhtú níos déanaí, beidh ort an leanbh a bhreith cinnte.

An bhfuil bealach ann chun seo a chosc?

Níl aon bhealach sonrach ann chun PROM a chosc. Is é an rud is fearr is féidir leat a dhéanamh ná scor go hiomlán de chaitheamh tobac, toircheas sláintiúil a bheith agat, agus freastal ar do sheiceálacha réamhbhreithe go léir. Is fachtóir riosca é úsáid tobac do PROM (agus go leor deacrachtaí eile le linn toirchis).

Cé atá i mbaol méadaithe maidir le `PROM` agus `PPROM`? (Fachtóirí Riosca)

Tá riosca méadaithe ann go bhforbróidh tú PPROM nó PROM má tá riocht ort a lagaíonn do scannán corioamniotic (an ciseal seachtrach den sac amniotic), nó má fhorbraíonn sé le déanaí. I measc samplaí de seo tá:

• Ionfhabhtuithe: Is ionfhabhtuithe cosúil le vaginosis baictéarach iad ionfhabhtuithe a tharchuirtear go gnéasach (STIanna).
• Fad gearr ceirbheacsach.
• Má tá stair ann a bheith ina `PROM` roimhe seo .
• Má tá tú ag súil le leanaí cosúil le cúpla nó tríríní ('Ag súil le ilchinn').
• Polahidreamanios (rud a chiallaíonn méid iomarcach sreabhán amniotach).
• Fuiliú faighne.
• `Amniocentesis`Má tá (tástáil uisce) déanta.
• Má tá stair saothair roimh am ann .

Cad iad na príomhrioscaí nuair a bhriseann an mála uisce?

Is é breith roimh am an riosca is mó a bhaineann le PROM. Is éard atá i gceist le breith roimh am ná nuair a bheirtear do leanbh roimh 37 seachtain. I measc na ndeacrachtaí a bhaineann le breith roimh am tá fadhbanna análaithe, teocht íseal an choirp, agus fadhbanna fáis. D’fhéadfadh moilleanna forbartha a bheith ag roinnt leanaí roimh am níos déanaí sa saol freisin.

Nuair nach mbíonn an sreabhán amniotach faoi chosaint, is féidir deacrachtaí breise a bheith ann le linn toirchis, mar shampla:

• Ionfhabhtuithe , amhail chorioamnionitis (ionfhabhtú na seicní agus an sreabhán amniotach).
• Briseadh broghais .
• Comhbhrú corda imleacáin nó prolapse corda imleacáin .

Breithneoidh do dhochtúir an riosca a bhaineann le leanbh roimh am a bheith agat agus an riosca ionfhabhtaithe agus deacrachtaí eile araon chun an t-am is fearr chun do leanbh a bhreith a chinneadh.

Cé chomh luath ba chóir dom an leanbh a bheith agam tar éis mo chuid uisce a bhriseadh?

Léirigh staidéir go bhfuil riosca níos ísle ionfhabhtaithe ag mná a bheireann breith laistigh de 24 uair an chloig ó bhriseadh na seicní ná iad siúd a bheireann breith tar éis 24 uair an chloig . Mar sin féin, ní mór an riosca seo a mheá i gcoinne an riosca a bhaineann le leanbh roimh am a bheith agat. Cabhróidh do dhochtúir leat an cinneadh is fearr a dhéanamh duit féin agus do do leanbh.

Cá fhad is féidir leat fanacht torrach tar éis do chuid uisce a bhriseadh?

Beidh sé seo éagsúil ag brath ar do chás agus cé mhéad seachtain atá tú ag iompar clainne nuair a bhriseann do chuid uisce. Má bhriseann do chuid uisce roimh 37 seachtain, cabhróidh do dhochtúir leat an cinneadh is sábháilte a dhéanamh. I gcásanna áirithe, bíonn an baol ionfhabhtaithe agus deacrachtaí ró-ard, mar sin b’fhéidir go mbeadh ort an leanbh a bhreith.

An féidir leis an leanbh maireachtáil má bhriseann an mála uisce go luath?

Sea, is féidir. Fiú má bhriseann an mála uisce go tapa, is féidir leis an leanbh maireachtáil fós. Braitheann sé ar go leor fachtóirí, amhail cé chomh fada agus atá an toircheas agus cé mhéad sreabhán amniotach atá fágtha. Déanfaidh do dhochtúir monatóireacht ar an leanbh go minic le haghaidh comharthaí anacair féatais agus ionfhabhtaithe, agus cinnfidh sé cathain is ceart an leanbh a bhreith.

Cuimhnigh ar an rud is tábhachtaí (Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile)

Le linn toirchis, bíonn sac líonta le sreabhán, ar a dtugtar an sac amniotach , timpeall ar an leanbh agus á chosaint aige. De ghnáth, bristear an sac seo le linn saothair. Mar sin féin, uaireanta is féidir leis briseadh sula dtosaíonn an saothar, nó fiú seachtainí sula dtosaíonn an saothar. Tugtar Réabadh Roimh Am Seicní (PROM) air seo.

• Má tharlaíonn sé seo tar éis 37 seachtain , breitheoidh an dochtúir an leanbh.
• Tá sé seo roimh 37 seachtain.I gcás “PROM Roimh Am”, measfaidh an dochtúir na rioscaí a bhaineann le leanbh roimh am a bheith agat agus na rioscaí a bhaineann le deacrachtaí amhail ionfhabhtú agus comhbhrú corda imleacáin sula ndéanfaidh sé cinneadh.

Is féidir go mbeadh sé ina turraing duit cloisteáil go bhfuil do chuid uisce ag briseadh go luath. Ach cuimhnigh, tá do dhochtúir ag déanamh gach a bhfuil ar a chumas chun tú féin agus do leanbh a choinneáil sábháilte agus sláintiúil. Má tá aon cheist nó imní ort, labhair le do dhochtúir fúthu. Tá sé an-tábhachtach.

` PROM, PPROM, réabadh an mhála uisce, deacrachtaí toirchis, breith roimh am, sreabhán amniotach, sláinte toirchis