An bhfuil an fhadhb chroí seo ag do pháiste beag? Foghlaimímis faoi Steanóis Artaire Scamhógach!

An mbíonn do leanbh gann anála uaireanta? Nó an mbíonn sé tuirseach go han-tapa fiú tar éis dó a bheith ag imirt ar feadh tamaill? Is féidir le roinnt páistí óga galair chroí ó bhroinn a bheith acu. Inniu beimid ag caint faoi ghalar croí amháin den sórt sin, atá sách neamhchoitianta, ach an-tábhachtach le bheith ar an eolas faoi. Tugtar ‘(Stéinóis Artaire Scamhógach)’ air seo. Go simplí, is bac é ar an bpríomhartaire a iompraíonn fuil chuig na scamhóga.

Cad is Stéinóis Artaire Scamhógach ann?

Chun é a chur go simplí, tá soitheach fola mór ann a iompraíonn fuil ó thaobh deas ár gcroí (ar a dtugaimid an "ventricle deas") go dtí na scamhóga. Tugtar an "artaire scamhógach" air seo. Nuair a shroicheann sé na scamhóga, ocsaiginítear an fhuil seo, agus ansin iompraítear an fhuil ocsaiginithe sin ar fud an choirp.

Anois, sa riocht seo ar a dtugtar ‘(Stéinóis Artaire Scamhógach)’, bíonn an soitheach fola a iompraíonn fuil chuig na scamhóga blocáilte nó caolaithe ag pointe amháin nó ag ceann dá bhrainsí. Tá sé cosúil le píopa uisce a bheith blocáilte sa lár. Cad a tharlaíonn ansin? Bíonn sé deacair don fhuil sreabhadh chuig na scamhóga. Mura sreabhann an fhuil i gceart, ní fhaigheann an corp an méid ocsaigine atá de dhíth air. Mar gheall air seo, ní féidir le croí an linbh ná leis an gcorp ar fad oibriú i gceart.

Is féidir leis an mbac seo tarlú san artaire scamhógach is mó (`(main pulmonary artery)`), nó ina chraobhacha clé nó deas (`(left or right branches)`). Nuair a tharlaíonn an bac seo, caithfidh taobh deas an chroí (`(right ventricle)`) obair go dian chun fuil a phumpáil thar an mbac. Tá sé cosúil le go leor fórsa a úsáid chun uisce a bhrú trí phíobán blocáilte. Le himeacht ama, is féidir leis an iarracht leanúnach seo damáiste a dhéanamh don mhatán croí.

Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh teacht chun cinn ón riocht seo?

Mura ndéantar cóireáil cheart air seo, le himeacht ama, is féidir le taobh deas an chroí dul i bhfeidhm ar an taobh deas. Is é sin le rá, tá seans ann go bhforbrófar riocht ar a dtugtar “teip chroí ar thaobh na láimhe deise”. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach aire a thabhairt dó seo.

Cé atá buailte is mó ag an staid seo?

Is riocht sách neamhchoitianta é an riocht seo ar a dtugtar ‘(Stéinóis Artaire Scamhógach)’ i ndáiríre. Ciallaíonn sé sin nach dtarlaíonn sé do gach duine. Is féidir le roinnt leanaí é a fhorbairt in éineacht le galair chroí eile (‘(galar croí ó bhroinn)’ - is é sin, galair chroí a bhíonn i láthair ag breith). Uaireanta is é an t-aon cheann gan aon fhadhbanna croí eile. Chomh maith leis sin, is féidir leis an riocht seo tarlú tar éis roinnt obráidí croí.

Cad iad na hairíonna seo? Féach an bhfuil na hairíonna seo ag do leanbh freisin.

Braitheann na hairíonna seo ar cé chomh cúngaithe is atá an feadán. Uaireanta, má tá an stéinóis an-éadrom ('stéinóis éadrom'), ní bheidh aon chomharthaí ann ar chor ar bith . Ach de réir mar a théann an stéinóis in olcas, féadfaidh do leanbh rudaí mar seo a leanas a thaispeáint:

• Mothú go bhfuil sé deacair análú (`(Giorracht anála)`).
• Tuirse an t-am ar fad (`(Tuirse)`).
• Is cosúil go bhfuil tú ag análú go han-tapa , nó b'fhéidir go bhfuil tú ag análú go hard.An bhfuil cuma mar seo air? (`(Análú trom nó mear)`).
• An mbraitheann tú go bhfuil do ráta croí ag bualadh ró-thapa ? (Ráta croí mear).
• An bhfuil aon at i do chosa, i do rúitíní, in d’aghaidh, i do chluasáin nó i do bholg? (`(At)`).
• An mbraitheann tú meadhrán nó an dtiteann tú i laige uaireanta? (`(Meadhrán nó titim i laige)`).
• An dtéann do liopaí, do mhéara agus do bharraicíní ag casadh gorm ? Tugtar “cianós” air seo i gcúrsaí leighis.
• An mbíonn tuirse ort go gasta agus tú ag imirt le páistí eile? Nach bhfuil tú in ann rith agus léim chomh maith le páistí eile? (`(Luanmhaireacht aclaíochta laghdaithe)`).

Cuimhnigh, ní chiallaíonn sé go bhfuil an galar ort má bhíonn ceann amháin nó dhó de na hairíonna seo ort. Ach má bhíonn aon cheann de na rudaí seo ag do leanbh, is fearr comhairle leighis a lorg.

Cén fáth a mbíonn an artaire scamhógach seo blocáilte? Cad iad na cúiseanna leis?

Beirtear roinnt leanaí leis an riocht seo (Stéinóis Artaire Scamhógach), agus d’fhéadfadh fadhbanna a bheith acu leis na comhlaí, na ballaí, nó codanna eile den chroí freisin. D’fhéadfadh daoine eile a bheith beirthe leis an riocht seo ach gan aon fhadhbanna croí eile a bheith acu. Ina theannta sin, is féidir leis an riocht seo tarlú tar éis obráid croí nó mar gheall ar riochtaí eile, an-annamh.

Cúiseanna ó bhroinn

Tríd is tríd, beirtear thart ar 40% de dhaoine leis an riocht seo (Stéinóis Artaire Scamhógach), ach níl aon fhadhbanna croí eile acu.

Mar sin féin, d’fhéadfadh an riocht seo (Stéinóis Artaire Scamhógach) a bheith ag idir 2% agus 3% de dhaoine a bhfuil lochtanna croí ó bhroinn eile orthu freisin. Seo a leanas cuid de na lochtanna croí is coitianta:

• (Teitrealógacht Fallot): Sa chás seo, tá ceithre fhadhb ag an leanbh leis an gcroí, rud a chuireann isteach ar shreabhadh fola.
• (Atresia scamhógach): Sa chás seo, ní fhoirmítear an chomhla (comhla scamhógach) idir an ventricle deas den chroí agus an artaire scamhógach (artaire scamhógach). Dá bhrí sin, ní shreabhann an fhuil chuig na scamhóga.
• (Truncus arteriosus): Soitheach fola mór aonair in ionad an dá cheann de ghnáth. Fágann sé seo go meascann fuil ocsaiginithe le fuil dhí-ocsaiginithe.
• Steanóis comhla aortach: Fadhb leis an gcomhla san artaire príomhúil a iompraíonn fuil ón gcroí go dtí an corp, rud a laghdaíonn an méid fola a shreabhann chuig an gcorp.
• Locht seipteach atrial: Poll sa bhalla idir dhá sheomra uachtaracha an chroí (na haitria). Ligeann sé seo d'fhuil ocsaiginithe agus d'fhuil dhí-ocsaiginithe meascadh.
• Locht seipteach ventricular: Poll sa bhalla a scarann ​​an dá sheomra íochtaracha (ventricles) den chroí. Is féidir leis seo a bheith ina chúis le sceitheadh ​​​​an iomarca fola isteach sna scamhóga.
• (Traschur na soithigh mhóra): Déantar an dá phríomh-shoithigh fola a iompraíonn fuil ón gcroí a aisiompú. Cuireann sé seo isteach ar shreabhadh fola gnáth agus cuireann sé teorainn leis an méid ocsaigine a shroicheann cealla an choirp.
• (Duchtus arteriosus paitinne):Is nasc é seo idir artaire scamhógach an linbh agus an phríomhartaire a iompraíonn fuil chuig an gcorp (an aorta). Ba chóir go ndúnfadh sé seo tar éis breithe, ach mura ndúnann sé, sreabhfaidh an iomarca fola chuig na scamhóga.

Cúiseanna eile

Seachas seo, d’fhéadfadh roinnt cúiseanna eile a bheith ann:

• Siondróm rubeola: Má fhaigheann tú rubeola le linn toirchis, d’fhéadfadh fadhbanna croí agus fadhbanna sláinte eile a bheith ag do leanbh.
• (Siondróm Williams): Is cúis le neamhghnáchaíochtaí éagsúla i gcroí an linbh agus in orgáin eile é seo.
• (Siondróm Alagille): Is cúis le fadhbanna ae agus galar croí é seo.
• Artairíteas Takayasu: Is athlasadh é seo a dhéanann damáiste do shoithigh fola móra.
• Roinnt fadhbanna leis an gcaoi a mbrúitear artaire scamhógach an linbh amach.

Cúiseanna máinliachta

D’fhéadfadh an riocht seo a bheith ag daoine áirithe tar éis obráide. Mar shampla:

• Trasphlandú scamhóg.
• Máinliacht chun locht croí ó bhroinn a cheartú i leanbh, nó chun sreabhadh fola tríd an gcroí a fheabhsú.
• Máinliacht ar a dtugtar “Bandaí Artaire Scamhógach”. Sa mháinliacht seo, déantar an artaire a chúngú d’aon ghnó chun an méid fola a théann chuig na scamhóga a laghdú.

Conas an galar seo a dhiagnóisiú?

Nuair a dhéanann dochtúir scrúdú ar do leanbh, féadfaidh siad fuaim chroí neamhghnácha (“murmur”) a chloisteáil. Más ea, ordóidh siad roinnt tástálacha eile. Áirítear ar chuid díobh seo:

• Leictreacardiogram - ECG nó EKG: Taifeadann sé seo na hathruithe leictreacha a tharlaíonn nuair a bhuaileann an croí. Is féidir leis buillí croí neamhrialta (arrhythmias) agus strus ar mhatán an chroí a bhrath.
• X-gha cófra: Is féidir leis seo méid agus cruth an chroí, na scamhóg agus na n-artairí scamhógacha a thaispeáint.
• Éacócardiogram: Tá sé seo cosúil le pictiúr gluaisteach den chroí. Úsáideann sé tonnta fuaime chun breathnú ar mhatán an chroí agus ar na comhlaí.
• Íomháú athshondais mhaighnéadaigh chairdiach (MRI): Is teicníc íomháithe tríthoiseach (3T) í seo ar féidir léi a fheiceáil conas a shreabhann fuil trí chroí agus soithigh fola do linbh.
• (Scanadh CT): Is tástáil ‘(X-gha)’ í seo freisin. Úsáideann ríomhaire sraith pictiúr ‘(X-gha)’ de chroí an linbh chun radhairc thrasghearrthacha a chruthú. Instealladh ruaim speisialta (‘(codarsnacht IV)’) isteach sa chroí chun breathnú ar struchtúr agus ar shreabhadh fola an chroí.
• Catheterú cairdiach: Sa nós imeachta seo, cuirtear feadán tanaí (catheter) isteach i vein nó in artaire agus treoraítear isteach sa chroí é. Ligeann sé seo don dochtúir leibhéil ocsaigine, athruithe brú, agus X-ghathanna den chroí a mhonatóiriú.
• Angiografaíocht scamhógach: Tógtar X-gha de na hartairí scamhógacha agus féitheacha an chroí ag baint úsáide as ruaim.
• (Scanadh perfuála): Sa chás seo, instealltar méid beag d’ábhar radaighníomhach. Ansin, úsáidtear meaisín speisialta chun a sheiceáil cé chomh maith agus atá an fhuil ag sreabhadh chuig gach scamhóg.

Má chinneann do dhochtúir go bhfuil Steanóis Artaire Scamhógach ag do leanbh, cuirfidh siad chuig speisialtóir croí ó bhroinn thú. Tá na scileanna agus an oiliúint ag an gcineál seo dochtúra chun fadhb croí do linbh a dhiagnóisiú go cruinn, aon tástálacha riachtanacha a dhéanamh, cóireáil leighis a sholáthar, obráid chroí a dhéanamh, agus seiceálacha leantacha a sholáthar. Féadfaidh siad tuilleadh tástálacha a dhéanamh freisin más gá.

Agus tú ag caint faoin riocht seo, d’fhéadfadh do dhochtúir tagairt dó mar Chineál I, II, III, nó IV. Is aicmiú é seo bunaithe ar na codanna den artaire atá blocáilte agus cé mhéad.

Cad iad na cóireálacha atá ann don chás seo? (Cóireáil)

Braitheann an chóireáil is fearr ar chomharthaí do linbh agus ar fhachtóirí eile. Mura bhfuil ach caolú éadrom go measartha ar bhrainse amháin nó níos mó den artaire scamhógach, b'fhéidir nach mbeidh gá le cóireáil . Mar sin féin, má tá an caolú dian, tá gá le cóireáil .

Is iad na cóireálacha le haghaidh `(Stéinóis Artaire Scamhógach)` ná:

Leathnú balún / Angioplasty

Sa chás seo, déanann an dochtúir:

• Cuirtear catheter cosúil le balún (cathetéar leathnaithe balúin) isteach sa ducht blocáilte.
• Ansin, go han-chúramach, bíonn an balún á líonadh ó bhrú íseal go brú ard.
• Ansin leathnaíonn an ducht blocáilte sin.
• Ansin baintear an t-aer as an mbalún agus tógtar amach é.

Leathnú balún agus socrú stent (is minic a dhéantar é seo)

Sa chás seo, déanann an dochtúir:

• Úsáidtear stent inleathnaithe le balún (is feadán beag mogalra é stent) chun an artaire blocáilte a oscailt.
• Cuirtear an stent seo thar chatéadar aingioplaiste balún agus clúdaítear é le truaill.
• Tá an stent á bhogadh go dtí an áit cheart.
• Baintear an clúdach den stent-balún.
• Ansin, bíonn an balún á líonadh go dtí an brú ceart, rud a leathnaíonn an stent agus a fhágann go bhfanann sé sáinnithe ann.

Balún speisialta ar a dtugtar "An Balún Gearrtha™"

Tá an balún seo díreach cosúil le balún rialta. Mar sin féin, tá roinnt lann bheaga air feadh a fhad. Nuair a shéideann an dochtúir an balún, gníomhaíonn na lanna seo agus gearrann siad an limistéar blocáilte. Fágann sé seo go bhfuil sé níos éasca an feadán a leathnú, rud a chruthaíonn oscailt níos mó.

Bíonn dea-thorthaí ag formhór na ndaoine nach bhfuil galar croí ó bhroinn eile orthu leis an nós imeachta seo. Mar sin féin, d’fhéadfadh go mbeadh artaire blocáilte arís ag thart ar 21% de dhaoine tar éis cúpla mí.

Máinliacht

Úsáideann máinlianna réimse modhanna chun stéinóis artaire scamhógach a chóireáil. Braitheann an rogha ar chineál an bhac, na soithigh fola máguaird, agus struchtúir eile.

An bhfuil aon deacrachtaí sa chóireáil?

Laghdaíonn leathnú balún an bac i bhformhór na ndaoine. Mar sin féin, le himeacht ama, is féidir leis an artaire bac a chur arís faoi 15% go 20%, agus ní mór an nós imeachta a athdhéanamh. Tá taighdeoirí ag fiosrú cineálacha éagsúla balún faoi láthair a d'fhéadfadh torthaí níos fearr agus níos faide buan a sholáthar.

Deacrachtaí féideartha le linn leathnú balún:

• Aneurysm artaire scamhógach.
• Díscaoileadh artaire scamhógach (Díscaoileadh artaire scamhógach).
• Réabadh artaire scamhógach (`(Réabadh artaire scamhógach)`).
• Éideama scamhógach (`(éidéime scamhógach)`).
• Is annamh a tharlaíonn básanna.

Deacrachtaí féideartha a bhaineann le húsáid stent:

• Téachtáin fola.
• Neamhrialtachtaí rithim croí (`(arrhythmias ventricular)`).
• B’fhéidir go bhfuil an stent curtha amú nó díláithrithe.
• An artaire a leathnú arís (is annamh a tharlaíonn sé seo).

Cad iad na buntáistí a bhaineann leis an gcóireáil?

Is fearr le dochtúirí stentanna a chur i bhfeidhm le haghaidh Stenosis Artaire Scamhógach ar na cúiseanna seo a leanas:

• Tá siad thart ar 96% éifeachtach láithreach .
• Tógann sé tamall fada an artaire a choinneáil ar oscailt.
• Is féidir an limistéar cúngaithe a leathnú thart ar dhá oiread .
• Tá sé níos saoire agus níos éifeachtaí ná balúin a chur isteach nó obráid a dhéanamh.
• Níos rathúla ná aingiaplastacht balún.

Féadfaidh dochtúirí aingiaplaiste balún a roghnú in ionad stent sna cásanna seo a leanas:

• Má tá riocht an linbh an-tromchúiseach .
• Más casta struchtúr inmheánach chorp an linbh (`(anatamaíocht chasta)`).
• Más leanbh an-bheag é .

Cad a tharlaíonn i ndiaidh na máinliachta?

Má tá stent ag do leanbh, beidh orthu antaibheathaigh agus b'fhéidir tanaitheoirí fola a ghlacadh ar feadh tamaill. Tugtar na cógais seo chun ionfhabhtú a chosc agus téachtadh fola a stopadh.

Cé chomh luath agus a bheidh an leanbh níos fearr tar éis na cóireála?

Oibríonn an próiseas chun artaire scamhógach do linbh a leathnú láithreach. Ciallaíonn sé seo go mbíonn sé i bhfad níos éasca do do leanbh fuil a chur isteach ina scamhóga agus ocsaigin a fháil.

Má tá an riocht seo ar mo leanbh, cén chuma a bheidh ar an todhchaí? (Prognóis)

Leis na cóireálacha leighis chun cinn atá ar fáil inniu, maireann go leor daoine a bhfuil an riocht seo orthu go dtí go mbeidh siad ina ndaoine fásta. Mar sin féin, ní fhéadfaidh daoine a bhfuil riochtaí orthu amhail “siondróm Williams” agus “siondróm Alagille” freagairt chomh maith céanna don chóireáil.

Cathain ba chóir duit do leanbh a thabhairt chuig an dochtúir?

Beidh ort do leanbh a thabhairt chuig seiceálacha rialta le feiceáil conas atá siad ag déanamh. Beidh ort echocardiogram rialta a fháil freisin le feiceáil an gá an artaire a leathnú arís sa todhchaí.

Cad ba cheart dom a iarraidh ar an dochtúir?

Is féidir leat ceisteanna mar seo a chur ar an dochtúir:

• Cén fáth ar fhorbair mo leanbh ‘(Stéinóis Artaire Scamhógach)’?
• Cad é an chóireáil is fearr do mo leanbh?
• Cad iad na seansanna go mbeidh gá le cóireáil a fháil ar mo leanbh don chás seo arís?

Má theastaíonn cóireáil ó do leanbh le haghaidh Stéinóis Artaire Scamhógach, breithneoidh an dochtúir an chóireáil is fearr do riocht do linbh. Ná bíodh leisce ort ceisteanna a chur faoi rud ar bith nach dtuigeann tú faoi nós imeachta do linbh.

Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile

Maidir leis an riocht seo ar a dtugtar ‘(Stéinóis Artaire Scamhógach)’, is é an rud is tábhachtaí ná na hairíonna a aithint go luath agus comhairle leighis a lorg . Tá sé riachtanach comhairle ‘(speisialtóir croí ó bhroinn)’ a lorg, go háirithe má tá an riocht seo ag leanaí.

Ná bíodh imní ort, tá cóireálacha ann don riocht seo . Is féidir an riocht seo a rialú le rudaí cosúil le leathnú balún, socrú stent, agus, más gá, obráid. Fiú tar éis na cóireála, tá sé an-tábhachtach do shláinte an linbh dul chuig seiceálacha leighis go rialta agus treoracha an dochtúra a leanúint . Labhair leis an dochtúir faoi aon cheisteanna nó imní a d'fhéadfadh a bheith agat.

` Stenóis Artaire Scamhógach, Galar Croí Péidiatraiceach, Lochtanna Croí ó Bhroinn, Deacracht Análaithe, Máinliacht Croí, Stent