Cad is brí le "Am laistigh den Raon" (TIR) ​​duitse atá diaibéiteas? Faigh amach go díreach!

An bhfuil diaibéiteas ort? Nó an bhfuil diaibéiteas ar dhuine éigin i do theaghlach nó ar chara? Ansin, b'fhéidir gur chuala tú, nó b'fhéidir gur labhair do dhochtúir faoin rud seo ar a dtugtar 'Am laistigh den Raon'. Mar sin, labhraimis faoi go simplí agus go soiléir inniu. Cé go bhfuil sé seo beagáinín nua, is rud é a chabhraíonn go mór le diaibéiteas a rialú.

Cad é an "Am laistigh den Raon" (TIR) ​​seo?

Go simplí, is é “Am sa Raon” (TIR) ​​an méid ama is féidir le duine le diaibéiteas a leibhéil siúcra fola (glúcóis) a choinneáil laistigh de raon sprice áirithe . Samhlaigh do dhochtúir ag rá leat do leibhéil siúcra fola a choinneáil idir an raon seo agus an raon seo. Tomhaiseann sé seo cé chomh fada agus a fhanann tú laistigh den raon sin.

I gcás fhormhór na ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu, iad siúd a bhfuil Diaibéiteas Cineál 1 orthu agus daoine fásta a bhfuil Diaibéiteas Cineál 2 orthu araon, bíonn an raon sprice seo idir 70 agus 180 milleagram in aghaidh an deciliter (mg/dL) de ghnáth. Ach ní hionann é seo do gach duine, agus féadann sé athrú ó dhuine go duine. Tomhaistear an Leibhéal Intuaslagtha Intuaslagtha (TIR) ​​mar chéatadán . De ghnáth, deir dochtúirí iarracht a dhéanamh do TIR a choinneáil os cionn 70% . Ciallaíonn sé sin gur chóir do shiúcra fola a bheith sa raon sin ar feadh 17 uair an chloig ar a laghad as 24 uair an chloig sa lá. Sin an uair is féidir leat a mheas go bhfuil do dhiaibéiteas faoi smacht maith.

Conas a thomhaiseann tú an TIR seo go cruinn?

Is é an bealach is fusa agus is cruinne chun do TIR a fháil amach ná Monatóir Glúcóis Leanúnach (CGM) a úsáid. B’fhéidir gur chuala tú trácht ar an ngléas seo cheana. Is gléas beag inchaite é i ndáiríre a chuirtear faoi chraiceann do láimhe nó do bholg . Agus tú á chaitheamh, déanann sé na leibhéil glúcóis sa sreabhán idirmheánach faoi do chraiceann a thomhas agus a thaifeadadh go leanúnach 24 uair sa lá. Tá sé cosúil le bleachtaire beag atá ag cuardach do shiúcra. Ansin is féidir leat na sonraí glúcóis seo a íoslódáil ag baint úsáide as bogearraí atá ceangailte leis an ngléas CGM nó aip ar do ghuthán agus do TIR a rianú.

Déanta na fírinne, is féidir leat tuairim gharbh a fháil faoi do TIR trí phriocán méire láimhe a dhéanamh . Ach má dhéanann tú é sin, caithfidh tú do shiúcra fola a sheiceáil cúpla uair sa lá . Fiú ansin, ní sholáthraíonn sé an oiread sonraí mionsonraithe agus a sholáthraíonn 'CGM'. Smaoinigh air mar a bheadh ​​​​leathanaigh leabhair á léamh agat. Ach is ionann 'CGM' agus an leabhar iomlán a léamh! Tugann sé pictiúr iomlán duit de do leibhéil siúcra fola.

Mar gheall ar na meaisíní ‘CGM’ seo, tá go leor daoine le diaibéiteas agus a ndochtúirí ag baint úsáide as an TIR seo anois chun cabhrú leo a ndiaibéiteas a bhainistiú.Déan measúnú cruinn ar do shonraí TIR. Trí fhéachaint ar do shonraí TIR, is féidir leatsa agus le do dhochtúir spriocanna nua a shocrú agus athruithe riachtanacha a dhéanamh ar do phlean cóireála.

Cén chuma atá ar an tuarascáil TIR seo?

Sna tuarascálacha TIR seo, a thagann ó na bogearraí ar mheaisíní CGM, is gnách go léirítear raonta éagsúla do leibhéil siúcra mar bharra ingearach daite . Tá sé an-éasca a thuiscint.

• Taispeántar an t-am a raibh do leibhéal siúcra laistigh den raon i nglas . Seo an rud a ndéanaimid uile ár ndícheall a fheabhsú.
• Taispeántar raonta eile, is é sin le rá, amanna nuair a bhíonn leibhéil siúcra íseal nó ard, i ndathanna eile cosúil le buí, oráiste agus dearg .

Seo mar a thaispeántar na raonta seo ar thuarascáil tipiciúil `CGM` (ón mbun go dtí an barr):

• Níos lú ná 54 mg/dL (< 54 mg/dL) — An-íseal (faoi bhun na sprice). Beidh dath dearg air seo. Is féidir gur staid chontúirteach í seo.
• Idir 54 mg/dL agus 69 mg/dL — Íseal (faoi bhun na sprice). D’fhéadfadh sé seo breathnú oráiste. Is réimse é seo freisin le haird a thabhairt air.
• Idir 70 mg/dL agus 180 mg/dL — laistigh den raon. Sin atá sa ghlas . Táimid uile ag iarraidh an chuid ghlas seo a dhéanamh níos mó!
• Idir 181 mg/dL agus 250 mg/dL — ard (os cionn na sprice). Breathnaíonn sé seo cosúil le buí.
• Níos mó ná 250 mg/dL (> 250 mg/dL) — An-ard (os cionn na sprice). Léirítear é seo mar dhath dearg freisin. Mura leanann sé seo ar aghaidh, níl sé go maith.

Ach coinnigh i gcuimhne, d’fhéadfadh roinnt tuarascálacha CGM na sonraí seo a thaispeáint ar bhealach difriúil. Má bhíonn deacracht agat an fhaisnéis seo a thuiscint, is cinnte gur smaoineamh maith é labhairt le do dhochtúir . Is féidir leo é a mhíniú duit.

Cé mhéad ba chóir a bheith i mo TIR?

Má tá diaibéiteas ort, is leatsa atá an raon sprice do do leibhéil siúcra fola uathúil . Ciallaíonn sé sin nach ionann do raon sprice agus mo raon féin. Cinnfidh tú féin agus do dhochtúir le chéile cén raon sprice is fearr duit agus cé mhéad den raon sin ba chóir duit díriú air fanacht ann. Féadfaidh na spriocanna seo athrú i rith do shaoil.

Tá roinnt fachtóirí ann a d’fhéadfadh difear a dhéanamh do spriocanna glúcóis:

• Cá fhad atá diaibéiteas ort ?
• D' aois agus do shláinte ghinearálta .
• Tá riochtaí leighis eile agat a théann i bhfeidhm ar do leibhéil siúcra fola, amhail mífheidhm duáin nó gastraparéis .
• Má tá galar cardashoithíoch ort .
• Riocht ina mbíonn tú neamhaireach ar chomharthaí siúcra fola íseal (neamhaireach ar hipiglicéime)Más ann dó. Is é sin le rá, mura mbraitheann tú an meadhrán agus an allas a bhraitheann tú nuair a thiteann do leibhéal siúcra, tá sé beagáinín contúirteach.
• Má tá tú ag iompar clainne nó ag iarraidh a bheith torrach , athraíonn do spriocanna go mór le linn na dtréimhsí seo.

Ceart go leor, anois féachfaimid cad iad na moltaí ginearálta a thugtar de ghnáth.

Spriocanna TIR do fhormhór na ndaoine fásta a bhfuil diaibéiteas cineál 1 nó cineál 2 orthu:

• Ar a laghad 70% den am idir 70 agus 180 mg/dL (laistigh den raon forordaithe).
• Ba chóir go mbeadh an t-am a bhíonn sé faoi bhun 54 mg/dL níos lú ná 1%.
• Ba chóir go mbeadh an t-am idir 54 agus 69 mg/dL níos lú ná 4%.
• Ba chóir go mbeadh an t-am idir 181 agus 250 mg/dL níos lú ná 25%.
• Ba chóir go mbeadh an t-am a bhíonn sé os cionn 250 mg/dL níos lú ná 5%.

Spriocanna TIR do dhaoine atá i mbaol níos airde ná an meán maidir le siúcra fola íseal (hipiglicemia):

Tá sé seo dóibh siúd a bhfuil siúcra fola íseal acu go minic.

• Ar a laghad 50% den am idir 70 agus 180 mg/dL (laistigh den raon gnáth).
• Ba chóir go mbeadh an t-am a chaitear faoi bhun 70 mg/dL níos lú ná 1%.
• Ba chóir go mbeadh an t-am a bhíonn sé os cionn 250 mg/dL níos lú ná 10%.

Spriocanna TIR do dhaoine fásta a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu le linn toirchis:

Tá sé seo an-tábhachtach, mar is féidir leis difear a dhéanamh don leanbh.

• Ar a laghad 70% den am, bíonn sé idir 63 agus 140 mg/dL (sa raon gnáth). Tá an raon anseo beagán difriúil, feiceann tú? Tá sé an-tábhachtach do leibhéil siúcra a rialú le linn toirchis.
• Ba chóir go mbeadh sé níos lú ná 4% nuair a bhíonn sé faoi bhun 63 mg/dL.
• Ba chóir go mbeadh an t-am a bhíonn sé os cionn 140 mg/dL níos lú ná 25%.

D’fhéadfadh na treoirlínte maidir le diaibéiteas toirchis agus diaibéiteas cineál 2 le linn toirchis a bheith difriúil. Arís, is treoirlínte ginearálta iad seo. Tá sé tábhachtach plé a dhéanamh le do dhochtúir faoi na spriocanna glúcóis is cabhraí agus is réadúla duit. Tabharfaidh siad comhairle duit maidir leis an gcúrsa gníomhaíochta is fearr do do chás.

Cad é an gaol idir an TIR seo agus A1C?

Is dócha gur chuala tú trácht ar an tástáil A1C seo. Úsáideann go leor dochtúirí í chun a fháil amach cé chomh maith agus atá do dhiaibéiteas á rialú. Mar sin, an rud céanna atá i dtástáil A1C (TIR) ​​agus i A1C? Sea, beagán.

Déanann TIR raon do leibhéil glúcóis a thomhas thar thréimhse ama, ó chúpla uair an chloig go cúpla lá, agus CGM á chaitheamh agat. Tá sé cosúil le pictiúr gearrthéarmach . Is féidir leat a fheiceáil go díreach conas a athraíonn do shiúcra ó lá go lá.

Mar sin féin, is tástáil fola í A1C a dhéantar i saotharlann . Tomhaiseann sí do mheánleibhéil glúcóis le 8 go 12 seachtaine anuas . Ní féidir le tástáil A1C a insint duit conas a luainíonn do shiúcra fola. Ní thugann sí ach meánluach.

Go simplí:

Smaoinigh air ar an mbealach seo: is cosúil le hachoimre caibidle leabhair a léamh atá A1C.Ach is ionann úsáid a bhaint as `CGM` agus breathnú ar an TIR agus an chaibidil ar fad a léamh . Ansin faigheann tú tuiscint i bhfad níos doimhne agus níos casta air. An dtuigeann tú? Taispeánann an TIR go soiléir conas a iompraíonn siúcra ag amanna éagsúla den lá, tar éis béilí, tar éis aclaíochta.

Ó na 1960idí i leith, tá dochtúirí agus diaibéitigh ag brath go príomha ar A1C chun a thomhas cé chomh maith agus atá bainistíocht diaibéiteas ag dul. Mar sin féin, ó tháinig meaisíní CGM chun cinn, tá dochtúirí agus othair tar éis a thuiscint go soláthraíonn an TIR seo pictiúr níos úsáidí agus níos cruinne de bhainistíocht diaibéiteas .

Go háirithe i gcás daoine a bhfuil Diaibéiteas Cineál 1 orthu , is féidir le leibhéil siúcra fola luainiú go suntasach thar laethanta, seachtainí agus míonna. Dá bhrí sin, ní bhíonn an meánluach A1C ina thomhas cruinn i gcónaí ar a mbainistíocht.

Mar shampla, smaoinigh ar:

Tá duine ann a bhfuil a leibhéil siúcra fola ag dul an-íseal agus an-ard arís i gcónaí. Ach d'fhéadfadh a A1C a bheith 7%.

Tá duine eile ann a bhfuil a leibhéal siúcra fola cobhsaí ag thart ar 154 mg/dL an chuid is mó den am. D’fhéadfadh a A1C a bheith 7% freisin.

Feiceann tú? Cé go bhfuil a n-A1C mar an gcéanna, is féidir a luachanna TIR a bheith an-difriúil. Tá TIR an chéad duine níos ísle toisc go bhfuil sé lasmuigh den raon sprice i gcónaí. Tá sé i mbaol níos airde maidir le hipoglycemia.

Chomh maith leis sin, ní fhéadfadh an tástáil A1C a bheith cruinn i ndaoine a bhfuil na coinníollacha seo a leanas orthu:

• Anemia (easnamh fola).
• Athróga haemaglóibin.
• Easnamh iarainn.
• Toircheas.
• Galar ae.

Is féidir le cruinneas luachanna A1C a bheith éagsúil i measc daonraí éagsúla freisin.

Mar sin féin, mar atá cúrsaí faoi láthair, ní chiallaíonn teacht chun cinn TIR go mbeidh tástáil A1C as feidhm . Léirigh blianta fada taighde gur féidir le leibhéil A1C forbairt nó cosc ​​deacrachtaí diaibéiteas a thuar. Dá bhrí sin, tá dochtúirí ag comhcheangal tástálacha TIR agus A1C araon chun pictiúr níos iomláine a fháil ar bhainistíocht glúcóis.

Cén fáth go bhfuil an TIR seo chomh tábhachtach?

Tugann TIR pictiúr níos cruinne duit ar na luaineachtaí i leibhéil glúcóis a thagann le diaibéiteas. Smaoinigh ar an méid rudaí a mbíonn tionchar acu ar do leibhéil siúcra, amhail an bia a itheann tú, an aclaíocht a dhéanann tú, na cógais a ghlacann tú, agus do leibhéal struis ! Mar sin, is féidir le breathnú ar do shonraí TIR (go háirithe agus 'CGM' in úsáid agat) tuiscint níos fearr a thabhairt duit ar an gcaoi a mbíonn tionchar díreach ag na fachtóirí éagsúla seo ar do leibhéil glúcóis .

Mar shampla, b’fhéidir go dtabharfá faoi deara go bhfuil do TIR laghdaithe nuair a bhíonn fiabhras ort ar feadh seachtaine. Nó, b’fhéidir go dtabharfá faoi deara go bhfuil do shiúcra fola méadaithe go suntasach tar éis bia áirithe a ithe, agus go bhfuil do TIR laghdaithe. Nuair a fheiceann tú rud éigin mar sin, is féidir leat a fhiafraí de do dhochtúir, ‘Conas is féidir liom ullmhú níos fearr chun mo dhiaibéiteas a rialú an chéad uair eile a bheidh mé tinn?’ Nó, b’fhéidir go smaoineoidh tú, ‘Cén tionchar a bhíonn ag an gcineál sin bia orm, agus ar cheart dom an bealach a n-itheann mé é a athrú?’ I bhfocail eile, is féidir le TIR a bheith ina chabhair mhór chun do dhiaibéiteas a bhainistiú ar bhealach a oireann do do stíl mhaireachtála .

An féidir deacrachtaí diaibéitis a tharlú má laghdaíonn TIR?

Tá taighde ar seo fós ar siúl, ach tá sé faighte amach i staidéir reatha go méadaíonn an baol deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas de réir mar a laghdaíonn leibhéil TIR .

Léiríonn staidéir gur féidir le luaineachtaí móra i leibhéil siúcra fola (ar a dtugtar athraitheacht glúcóiseach) strus ocsaídiúcháin agus athlasadh sa chorp a mhéadú. Is féidir leis na coinníollacha seo damáiste a dhéanamh do chealla . Tá na luaineachtaí móra glúcóis seo nasctha le roinnt staidéar:

• Riosca méadaithe siúcra fola íseal (hipoglycemia).
• Riosca méadaithe galar cardashoithíoch.
• Lagú ar fheidhm chognaíoch.
• Laghdú ar cháilíocht na beatha.

Ina theannta sin, fuarthas amach i staidéar amháin go raibh riosca níos airde reitineapaite a bhaineann le diaibéiteas ag daoine a raibh diaibéiteas íseal inchríteas (TIR) ​​agus athraitheacht ard glúcóime acu, deacracht diaibéiteas a théann i bhfeidhm ar na súile . Fuair ​​staidéar eile amach go raibh baint shuntasach ag TIR íseal le riosca níos airde néarapathaíochta uathrialach cardashoithíoch, neamhord néarógach a théann i bhfeidhm ar an gcóras cardashoithíoch .

Mar sin, léiríonn na staidéir seo an tábhacht a bhaineann le do TIR a choinneáil chomh hard agus is féidir . De réir mar a fhoghlaimíonn taighdeoirí níos mó, féadfaidh saineolaithe diaibéiteas na spriocanna TIR seo a athrú amach anseo.

Conas is féidir liom mo TIR a mhéadú?

Is é an bealach is fearr chun do TIR a fheabhsú ná a fháil amach go díreach cad atá ag dul i bhfeidhm ar do leibhéil glúcóis . Féadfaidh sé seo roinnt ama a thógáil. Déanta na fírinne, is féidir go mbraitheann sé cosúil le turgnamh eolaíochta gan deireadh. Mar sin, tá sé tábhachtach díriú ar fhachtóir amháin ag an am agus a bheith cineálta leat féin . Ná bíodh scaoll ort, agus déan iarracht na rudaí seo a réiteach de réir a chéile.

Má thugann tú faoi deara go leanann do leibhéil glúcóis ag ardú nó ag titim ag amanna áirithe den lá, féach níos géire ar do nósanna agus do ghníomhaíochtaí timpeall an ama sin.

Mar shampla, b’fhéidir go dtabharfá faoi deara go leanann do leibhéil glúcóis ag ardú go géar i ndiaidh bricfeasta. Tá roinnt cúiseanna leis seo:

• Ní hé seo an t-am ceart chun do chógas diaibéiteas (e.g. inslin ) a ghlacadh.
• Dáileog neamhleor nó iomarcach cógais.
• Cothromaíocht na mbianna a itheann tú agus na príomhchothaithigh atá iontu (carbaihiodráití, saill agus próitéin) . B’fhéidir go bhfuil tú ag ithe an iomarca carbaihiodráití.
• Cógais eile le glacadh ar maidin (is féidir le roinnt cógas difear a dhéanamh do leibhéil siúcra fola).
• Deochanna ina bhfuil caiféin cosúil le caife a ól ar maidin (téann sé seo i bhfeidhm ar roinnt daoine).

Níl anseo ach sampla amháin. Is riocht an-chasta é diaibéiteas. Tá roinnt straitéisí ann a chabhróidh leat do TIR a fheabhsú. Mar is gnáth, nuair atá tú ag smaoineamh ar athruithe a dhéanamh ar do phlean bainistíochta, is fearr oibriú le speisialtóir diaibéiteas (e.g., inchríniteolaí) nó le speisialtóir cúraim agus oideachais diaibéiteas deimhnithe (CDCES) . Is féidir leo tú a threorú tríd an bpróiseas agus do cheisteanna a fhreagairt.

Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile

Mar sin, is bealach nua agus an-úsáideach é an “Am laistigh den Raon” (TIR) ​​seo do dhaoine le diaibéiteas a mbainistíocht glúcóis a thomhas. Is féidir go mbraitheann sé beagáinín deacair uaireanta an fhaisnéis TIR agus do shonraí glúcóis a thuiscint. Ná bíodh imní ort, is féidir leat dul i dtaithí air de réir a chéile.

Cuimhnigh, bíonn do dhochtúir ann i gcónaí chun cabhrú leat do TIR a thuiscint agus é a úsáid chun do leasa. Le chéile, is féidir leat súil a choinneáil ar an gcaoi a n-athraíonn do TIR le himeacht ama agus do straitéisí bainistíochta a choigeartú dá réir. Is dúshlán é maireachtáil le diaibéiteas, ach le huirlisí nua mar seo, is féidir é a dhéanamh beagán níos éasca. Níl tú i d'aonar, agus tá go leor daoine ann ar féidir leo cabhrú leat ar an turas seo.

`Diaibéiteas, Am sa Raon, TIR, Glúcós, Leibhéal Siúcra Fola, CGM, A1C