An bhfuil cúpla agat? An bhfuil tú ar an eolas faoin riocht contúirteach seo? (Siondróm Fuilaistriúcháin Cúpla go Cúpla - TTTS)

Más máthair le bheith agat atá ag súil le cúpla, comhghairdeas leat ar an gcéad dul síos! Mar sin féin, tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoi na coinníollacha speisialta a d’fhéadfadh tarlú uaireanta i dtoircheas cúpla. Riocht amháin den sórt sin atá beagáinín gan choinne ach atá fiúntach a bheith ar an eolas faoi ná Siondróm Fuilaistriúcháin Cúpla go Cúpla , ar a dtugtar TTTS freisin. Ná bíodh imní ort, labhraímis faoi go simplí.

Cad is Siondróm Fuilaistriúcháin Cúpla-go-Cúpla (TTTS) ann? Go simplí...

Samhlaigh go bhfuil an broghais chéanna ag an dá chúpla i do bhroinn. Tugtar cúplaí monachorionacha orthu seo. De ghnáth, faigheann an dá leanbh an fhuil agus na cothaithigh chéanna ón broghais seo. Mar sin féin, sa chás seo (TTTS), ní tharlaíonn an deighilt sin i gceart.

Go simplí, ní fhaigheann leanbh amháin (glaofaimis an 'cúpla deontóra' air) dóthain fola ón broghais. Faigheann an leanbh eile (glaofaimis an 'cúpla faighteora' air) an iomarca. Is é an míchothromaíocht seo i sreabhadh fola is cúis le TTTS. Is riocht annamh ach a d'fhéadfadh a bheith tromchúiseach é seo. Tá sé riachtanach go ndéanfadh speisialtóir i Leigheas Máithreachais-Féatais (MFM) dlúthmhonatóireacht. Is féidir le braiteadh luath, monatóireacht agus cóireáil torthaí níos fearr a thabhairt don bheirt leanbh.

Cad a tharlaíonn don 'chúpla deontóra'?

Tá an leanbh ag fáil níos lú fola ón broghais. Mar sin, laghdaítear méid na fola ina chorp freisin. Is féidir leis seo fás mall a chur ar an leanbh, agus d’fhéadfadh méid an sreabháin amniotach timpeall air laghdú freisin. Tá sé seo amhlaidh toisc go bhfuil an leanbh ag fualú níos lú. Tá sé seo amhlaidh toisc gur fual an linbh den chuid is mó atá sa sreabhán amniotach. Nuair a laghdaíonn an sreabhán amniotach, is féidir leis an sac ina bhfuil an leanbh crapadh, nó fiú imeacht. Tá sé seo contúirteach, mar ní féidir leis an leanbh bogadh i gceart, agus d’fhéadfadh an corda imleacáin a bheith comhbhrúite.

Cad a tharlaíonn don 'chúpla faighteoir'?

Tá an leanbh seo ag fáil níos mó fola ná mar ba chóir dó. Cuireann an fhuil bhreise seo go leor brú ar chroí an linbh, agus is féidir leis cliseadh croí a bheith mar thoradh air fiú. Nuair a bhíonn corp an linbh deontóra míchothaithe, caithfidh corp an linbh atá ag fáil an fhuil oibriú níos deacra. Ós rud é go gcaithfidh an leanbh seo níos mó fola a phróiseáil, déanann sé níos mó fual ná mar is gnách. Mar thoradh air sin, éiríonn a sac amniotach i bhfad níos mó.

Cé a mbíonn tionchar ag an riocht (TTTS) seo air?

Ní bhíonn tionchar ag TTTS ach ar thoircheas ina roinneann cúpla broghais amháin (monachorionach) , agus ina bhfuil an chuma chéanna orthu (cúplaí comhionanna). Is minic a bhíonn dhá shac amniotach ar leithligh ag na cúplaí seo a bhfuil TTTS orthu (diamniotach). Tugtar cúplaí monachorionacha diamniotach orthu seo.

Ach is annamh a tharlaíonn sé go mbíonn cásanna ann ina mbíonn an broghais agus an sac amniotach céanna (monoamniotach) ag beirt leanaí. I gcásanna den sórt sin, is féidir le TTTS tarlú freisin. Mar sin féin, is annamh a tharlaíonn cúplaí den sórt sin.

Cé chomh déanach sa toircheas is féidir TTTS a tharlú?

De ghnáth, is féidir leis an riocht seo tosú ag forbairt chomh luath le 16 seachtaine, ach is féidir leis tarlú ag am ar bith le linn toirchis.

Cé chomh coitianta is atá (TTTS)?

Tarlaíonn TTTS i thart ar 15% de thoircheas cúpla monachorionic.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le TTTS?

Ní bhíonn aon chomharthaí sonracha ag formhór na máithreacha a bhfuil TTTS orthu. Mar sin féin, d’fhéadfadh cuid acu:

• Mothú go bhfuil an uterus ag fás níos tapúla ná mar a bhíothas ag súil leis.
• Mothú pian nó teannas sa bholg.
• Meáchan tobann a mhéadú.

Má bhíonn na hairíonna seo ort, ba chóir duit dul i gcomhairle le do dhochtúir láithreach.

Cad is cúis le TTTS?

De ghnáth, i dtoircheas cúpla le broghais amháin, roinneann an dá leanbh an méid céanna fola ón broghais. Mar sin féin, i dtoircheas TTTS, bíonn an fhuil roinnte go míchothrom mar gheall ar an gcaoi a bhfuil na soithigh fola sa broghais ceangailte. Faigheann leanbh amháin (an leanbh faighteora) níos mó fola, agus faigheann an leanbh eile (an leanbh deontóra) níos lú.

Ní féidir leat smacht a choinneáil ar fhorbairt an phlacenta. Is imeacht randamach é (TTTS). Ní ​​rud é a rinne tú féin nó nár dheineas tú. Mar sin, ná cuir an milleán ort féin. Ní féidir (TTTS) a chosc.

Cé atá i mbaol (TTTS)?

Níl aon nasc géiniteach ná oidhreachtúil leis seo. Is rud randamach é. Mar sin féin, ní féidir leis seo tarlú ach i dtoircheas cúpla a roinneann broghais amháin (monachorionach) .

Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ag baint le TTTS?

Mura ndéantar cóireáil air, nó má fhorbraíonn an riocht go han-luath sa toircheas, is féidir le TTTS fadhbanna sláinte tromchúiseacha a chruthú don leanbh, agus is féidir leis a bheith marfach fiú. Dá bhrí sin, tá sé ríthábhachtach cóireáil nó monatóireacht dhlúth a lorg ó shaineolaí míochaine máithreachais-féatais (speisialtóir MFM) nó ó ionad cúraim féatais. Fiú le cóireáil phras, tá baol ann go dtarlóidh breith anabaí.

I measc na ndeacrachtaí eile a d'fhéadfadh tarlú go coitianta le TTTS tá:

• Deacrachtaí a bhaineann le breith roimh am (amhail deacrachtaí análaithe, fadhbanna leis an néarchóras).
• D’fhéadfadh cliseadh croí nó fadhbanna croí eile a bheith ag an gcúpla faighteora mar gheall ar an sreabhán breise.
• D’fhéadfadh moilliú fáis nó fadhbanna duáin a bheith ag an gcúpla deontóra.

Conas a dhéantar diagnóis ar TTTS?

Déanfaidh do sholáthraí cúraim réamhbhreithe diagnóis ar TTTS le scanadh ultrafhuaime . Is é an chéad rud a fheicfidh an dochtúir ar an scanadh ná go bhfuil dhá chúpla comhionanna ag roinnt an phlacenta chéanna.

Má tá amhras ort go bhfuil TTTS ort, féadfaidh do dhochtúir tú a atreorú chuig speisialtóir i leigheas máthar-féatais (speisialtóir MFM) le haghaidh tuilleadh tástála.Ansin, feicfidh an speisialtóir ceann amháin nó níos mó de na rudaí seo ar an scanadh ultrafhuaime:

• An difríocht i méid idir an dá leanbh.
• Tá an iomarca sreabhán amniotach ag leanbh amháin, agus tá róbheagán sreabhán amniotach ag an leanbh eile.
• Neamhghnáchaíochtaí sreabhadh fola i naíonáin (is féidir é seo a fheiceáil le tástáil ultrafhuaime Doppler ).

I gcásanna áirithe, d’fhéadfadh go mbeadh gá le tástáil MRI féatais (íomháú athshondais mhaighnéadaigh) agus echocardiografaíocht féatais (macalla) freisin.

Déanfaidh do fhoireann cúraim réamhbhreithe monatóireacht ghéar ort i rith do thoirchis. B’fhéidir go mbeidh ort scananna ultrafhuaime a dhéanamh go minic chun sláinte an linbh a mheas.

Déanfaidh an dochtúir seiceáil ar do shláinte freisin. Uaireanta, is féidir leis an méadú ar an sreabhán amniotach ar thaobh an fhaighteora a chur faoi deara go méadóidh do bhroinn agus go lagóidh do cheirbheacs. Is féidir leis na hathruithe seo breith roimh am a bheith mar thoradh orthu freisin.

Cad iad na céimeanna de (TTTS)?

Déanann scanadh ultrafhuaime measúnú ar dhéine an riocht (TTTS), is é sin, an chéim ina bhfuil sé. Ligeann sé seo don dochtúir a fheiceáil conas atá an riocht ag dul chun cinn agus na roghanna cóireála is fearr a mholadh.

Tá cúig chéim de TTTS ann:

• Céim 1: Is beag sreabhán amniotach atá timpeall an linbh deontóra, nó níl aon sreabhán amniotach ar chor ar bith. Is minic a bhíonn an iomarca sreabhán amniotach timpeall an linbh faighteora.
• Céim 2: Ní féidir lamhnán an linbh deontóra a fheiceáil ar ultrafhuaim. Ciallaíonn sé seo go bhfuil an leanbh deontóra tar éis stopadh ag fualú de ghnáth.
• Céim 3: Tá míchothromaíocht shuntasach i sreabhadh fola idir na naíonáin. D’fhéadfadh sé seo difear a dhéanamh do fheidhm chroí duine amháin den naíonáin.
• Céim 4: Taispeánann leanbh amháin nó an bheirt comharthaí at craicinn nó coirp.
• Céim 5: Tá leanbh amháin nó an bheirt acu básaithe.

I gcéim 1 (TTTS), d’fhéadfadh breathnóireacht amháin a bheith leordhóthanach. Mar sin féin, má théann an riocht in olcas, is féidir leis tarlú go han-tapa. Tar éis céim 2 (TTTS), má tá do thoircheas níos lú ná 26 seachtain, moltar obráid féatais de ghnáth.

Cad iad na cóireálacha atá ar fáil le haghaidh (TTTS)?

Braitheann an chóireáil ar cé chomh fada agus atá tú i do thoircheas agus cén chéim den TTTS ina bhfuil tú.

• Breathnóireacht agus monatóireacht: Déanfaidh do dhochtúir monatóireacht ghéar ar do thoircheas le scananna ultrafhuaime. Is rogha é seo má tá céim 1 (TTTS) agat nó má tá cúiseanna ann nach féidir obráid nó cóireálacha eile a dhéanamh.
• Seiptostóma: Is éard atá i gceist leis seo ná poll beag a dhéanamh sa membrane idir sac amniotach an dá leanbh. Is féidir leis seo an brú sa dá sac amniotach a chothromú. Tá sé seo níos lú riosca, ach ní leigheasann sé bunús TTTS.
• Amniolaghdú:Sa nós imeachta seo, úsáideann an dochtúir snáthaid bheag, log chun barraíocht sreabhán amniotach a bhaint as sac an linbh a fhaigheann an leanbh. Féadfaidh do dhochtúir é seo a mholadh i gcéim 1 (TTTS) nó i gcásanna tromchúiseacha de TTTS níos déanaí sa toircheas. Ní dhéanann an nós imeachta seo cóireáil ar bhunús TTTS, mar sin má mhéadaíonn an sreabhán amniotach arís, b’fhéidir go mbeadh gá é a dhéanamh arís agus arís eile.
• Abláisiú léasair féatascópach: Baineann an nós imeachta seo le ceamara beag (féatascóp) a chur isteach sa bhroinn agus bhíoma léasair a úsáid chun na soithigh fola ar dhromchla an phlacaint atá ag cruthú sreabhadh fola míchothrom idir na leanaí a dhúnadh. Is é cuspóir an nós imeachta seo an sreabhadh fola a athrú ó leanbh amháin go leanbh eile, ionas go mbeidh toirteanna fola ar leith ag gach leanbh. Is rogha é seo do chéim 2 nó níos airde (TTTS) agus do thoircheas idir 16 agus 26 seachtain.
• Bac corda imleacáin: Is nós imeachta rogha dheireanach é seo a d’fhéadfadh do dhochtúir a mholadh nuair nach féidir an bheirt leanbh a shábháil, nó nuair a bhíonn leanbh amháin i mbaol a bheatha. Cuireann an obráid seo stop leis an sreabhadh fola chuig leanbh amháin, rud a thugann an seans is fearr don leanbh eile maireachtáil.
• Seachadadh: Má tá an leanbh thar an aois iompair inmharthana, féadfaidh an dochtúir seachadadh a mholadh.

Cabhróidh do fhoireann cúram sláinte leat an chóireáil is fearr duit a roghnú. Freagróidh siad do chuid ceisteanna go léir agus labhróidh siad leat faoi na rioscaí, na buntáistí agus na roghanna malartacha a bhaineann le gach rogha cóireála.

Conas a dhéantar TTTS a bhainistiú?

Déanfaidh do sholáthraí cúram sláinte, mar aon le speisialtóir míochaine máithreachais-féatais (speisialtóir MFM), monatóireacht ghéar ar do thoircheas. Beidh scananna ultrafhuaime rialta agat (b'fhéidir uair nó dhó sa tseachtain), agus b'fhéidir go mbeidh ort macalla-chárdaigram féatais a fháil le linn do thoirchis freisin. Cuirfidh do fhoireann cúraim tacaíocht leighis agus mhothúchánach ar fáil duit i rith do thoirchis.

Cad ba cheart dom a bheith ag súil leis más amhlaidh atá?

Braitheann an toradh ar cé chomh fada agus atá tú i do thoircheas nuair a dhéantar an diagnóis ort agus cé chomh tromchúiseach is atá an riocht (an chéim). Le dul chun cinn san eolaíocht leighis, is féidir le monatóireacht dhlúth agus cóireáil luath seans níos fearr maireachtála a thabhairt don bheirt leanbh. Labhair le do dhochtúir faoi na hionchais agus na torthaí féideartha chun tuiscint a fháil ar an gcaoi a mbeidh tionchar ag TTTS ar do thoircheas agus ar do leanbh. Caithfidh go leor cúplaí a mhaireann fanacht san NICU (Aonad Dianchúraim Nuabheirthe) ar feadh tamaill ghairid tar éis breithe chun an tús a theastaíonn uathu a fháil.

Is féidir le (TTTS) a bheith ina eispéireas an-mhothúchánach agus strusmhar. Cuimhnigh aire a thabhairt duit féin agus tacaíocht a lorg ó do fhoireann cúram sláinte, ó do pháirtí agus ó do chairde.

Cad é an ráta marthanais i (TTTS)?

Braitheann rátaí marthanais ar cé chomh déine is atá an TTTS, cathain a dhéantar diagnóis ort, agus cibé an bhfaigheann tú cóireáil. Is féidir le cóireáil cheart difríocht mhór a dhéanamh i do ráta marthanais le TTTS:

• Tá thart ar 90% de chúplaí a ndéantar diagnóis orthu le TTTS dian go luath sa toircheas i mbaol báis a fháil roimh bhreith (mura ndéantar cóireáil orthu).
• I gcás idir 85% agus 90% de thoircheas a ndearnadh cóireáil orthu (TTTS), maireann leanbh amháin ar a laghad.
• I measc idir 50% agus 65% de thoircheas a ndearnadh cóireáil orthu (TTTS), maireann an bheirt leanbh.

Ós rud é go mbíonn tionchar ag go leor fachtóirí ar mharthanas, labhair le do fhoireann cúraim faoi phrognóis do linbh.

Cad iad na ceisteanna ba chóir dom a chur ar mo fhoireann cúram sláinte?

Seo roinnt ceisteanna ar féidir leat a chur:

• Cén chaoi a bhfuil mo thoircheas difriúil ó thoircheas cúpla gan (TTTS)?
• An mbeidh orm dul i gcomhairle le speisialtóir? Cé atá ar mo fhoireann cúraim?
• Cé chomh minic a bheidh scananna nó tástálacha eile ag teastáil uaim?
• Cén tionchar a bheidh ag (TTTS) ar mo phleananna seachadta?
• An mbraithfidh mé aon athruithe i mo chorp mar gheall ar TTTS? Más ea, cad ba cheart dom a bheith ag súil leis?
• Cén chóireáil a mholann tú do mo riocht? Cén fáth?
• Cad iad na nósanna stíl mhaireachtála (amhail aiste bia, aclaíocht, scíth, teiripe) a mholann tú chun tacú le mo shláinte?

Cad é an 'Daisy Baby' seo?

Is ainm eile é 'Daisy baby' do leanbh a bhfuil TTTS air. D'úsáid Fondúireacht Siondróm Fuilaistriúcháin Cúpla-go-Cúpla (TTTS) an t-ainm ar dtús. Tháinig an t-ainm chun cinn tar éis dá bhunaitheoir síolta nóiníní a chur ina ngairdín lena cúpla mic a tháinig slán. Is siombail dóchais é gairdín na nóiníní go mairfidh gach leanbh a bhfuil TTTS air.

Ar deireadh, an rud is tábhachtaí! (Teachtaireacht le tabhairt abhaile)

Is féidir gur eispéireas scanrúil é diagnóis Shiondróm Fuilaistriúcháin Cúpla go Cúpla (TTTS) a fháil. Is gnách go mbraitheann tú scanraithe agus imníoch faoi na chéad chéimeanna duit féin agus do do chúpla. Labhair le do dhochtúir faoi na roghanna cóireála is fearr do do chás. Iarr tacaíocht ó chairde agus ó theaghlach de réir mar a théann do thoircheas ar aghaidh. Is féidir le bheith páirteach i ngrúpa tacaíochta do theaghlaigh a bhfuil TTTS orthu a bheith ina bhealach iontach chun cabhrú leat tríd an turas seo. Cuimhnigh, nach bhfuil tú i d'aonar. Leis an chomhairle agus an tacaíocht leighis cheart, beidh tú in ann aghaidh a thabhairt ar an dúshlán seo go díreach!

Siondróm Fuilaistriúcháin Cúpla go Cúpla, TTTS, cúplaí, toircheas, broghais, sreabhán amniotach, monachórónach