Druga nua a chuireann moill ar diaibéiteas cineál 1: Foghlaimímis faoi Tzield (Teplizumab)

An bhfuil diaibéiteas cineál 1 ag aon duine i do theaghlach? Nó an ndúirt dochtúir leat go bhfuil tú i mbaol an galar a fhorbairt? Más ea, táimid ag caint inniu faoi dhruga nua a fhéadann moill a chur ar thús comharthaí diaibéiteas ar feadh roinnt blianta. Is rud é seo a thug dóchas mór do go leor daoine. Feicfimid cad é an druga seo agus conas a oibríonn sé.

Diaibéiteas cineál 1 agus ról dhruga Tzield

Ar dtús, déanaimis tuigiúint go simplí cad is diaibéiteas cineál 1 ann. Is galar uath-imdhíonachta é i ndáiríre. Go simplí, tosaíonn an córas imdhíonachta, atá cosúil le 'arm' a chosnaíonn ár gcorp ó ghalar, ag ionsaí ár gcealla maithe féin trí dhearmad. I ndiabéiteas cineál 1, tarlaíonn an 'ionsaí' seo ar na cealla béite inár briseán.

Smaoinigh ar na cealla béite seo mar mhonarchana beaga a tháirgeann hormón ar a dtugtar inslin, atá riachtanach dár gcorp. Cuidíonn inslin le cealla an siúcra (glúcós) sa bhia a itheann muid a thiontú ina fhuinneamh. Mar sin, nuair a scriosann an córas imdhíonachta na cealla béite seo, laghdaíonn táirgeadh inslin de réir a chéile.

Ní tharlóidh an scrios seo go léir ag an am céanna. Tarlóidh sé i dtrí chéim.

• Céim 1: Tosaíonn an córas imdhíonachta ag ionsaí na gcealla béite, ach tá go leor inslin fós á tháirgeadh acu.
• Céim 2: Méadaíonn damáiste do chealla béite, tosaíonn leibhéil siúcra fola ag éirí beagán neamhghnácha, ach níl aon chomharthaí seachtracha ann fós.
• Céim 3: Scriostar formhór na gcealla béite, agus ní bhíonn an corp in ann dóthain inslin a tháirgeadh. Ardaíonn leibhéil siúcra fola go suntasach. Seo nuair a thagann comharthaí diaibéiteas, amhail tart iomarcach agus fualú minic, chun cinn.

Seo an áit a dtagann druga ar a dtugtar Tzield (teplizumab-mzwv) isteach. Is leigheas bitheolaíoch é Tzield. Is féidir leis an ráta a mhoilliú ag a n-ionsaíonn an córas imdhíonachta cealla béite daoine a bhfuil diaibéiteas cineál 1 céim 2 orthu. Ciallaíonn sé seo gur féidir leis dul chun cinn an ghalair a mhoilliú go céim 3, nuair a thagann comharthaí chun cinn agus go bhfuil gá le hinstealltaí inslin laethúla.

Is cógas é seo a thugtar trí fhéith (insileadh infhéitheach, nó IV) . Tugtar an cúrsa cóireála seo uair amháin sa lá ar feadh 14 lá as a chéile.

An bhfuil an chóireáil Tzield seo oiriúnach domsa?

Is féidir le diaibéiteas cineál 1 dul i bhfeidhm ar aon duine ag aois ar bith agus le haon stíl mhaireachtála. D’fhéadfadh cóireáil Tzield a bheith ceart duit má chomhlíonann tú na critéir seo:

• Má tá diaibéiteas cineál 1 céim 2 agat.
• ChugatMura bhfuil diaibéiteas cineál 2 ort .
• Má tá tú 8 mbliana d'aois nó níos sine .

Chun a dheimhniú an bhfuil diaibéiteas cineál 1 ort sa dara céim, déanfaidh do dhochtúir roinnt tástálacha fola speisialta. Is iad na cinn is tábhachtaí díobh seo ná tástáil chun seiceáil a dhéanamh ar uath-antasubstaintí i gcoinne cealla béite agus tástáil lamháltais siúcra béil . Déanfaidh siad seiceáil freisin ar do chomhaireamh cealla fola agus ar einsímí ae chun a fháil amach an bhfuil an leigheas seo sábháilte duit.

Cén chaoi a ndearnadh staidéar ar éifeachtaí an druga Tzield?

Rinneadh staidéar cliniciúil speisialta ar a dtugtar TN-10 chun imscrúdú a dhéanamh ar shochair agus rioscaí an druga seo. Ba é an phríomhcheist a cuireadh ann ná, "An féidir le Tzield dul chun cinn diaibéiteas cineál 1 go céim 3 a stopadh nó a mhoilliú i ndaoine atá i mbaol ard?"

Roinneadh na rannpháirtithe ina dhá ghrúpa. Tugadh an druga Tzield do ghrúpa amháin. Tugadh phlaicéabó don ghrúpa eile. Is é sin, tuaslagán saline a raibh cuma an druga air ach nach raibh aon leigheas ann. Ní raibh a fhios ag na hothair ná ag na dochtúirí cé a bhí ag fáil cad.

Is féidir leat a fheiceáil go héasca cad iad na hincháilitheacht agus na dícháilíochtaí chun páirt a ghlacadh sa staidéar ón tábla thíos.

Cad iad torthaí an staidéir?

Tar éis 14 lá de chóireáil, leanadh na daoine seo ar feadh thart ar 5 bliana. Tá na torthaí an-spreagúil.

Go simplí, thóg sé thart ar 4 bliana ar dhaoine a bhí ag glacadh Tzield comharthaí a fhorbairt, agus thóg sé sin ar dhaoine a bhí ag glacadh phlaicéabó comharthaí a fhorbairt i gceann thart ar 2 bhliain. Go háirithe laistigh den chéad bhliain den chóireáil, níor tháinig dul in olcas ar a ngalar ach i líon an-bheag díobh siúd a bhí ag glacadh Tzield. Ag deireadh an staidéir, bhí 57% díobh siúd a bhí ag glacadh Tzield fós sláintiúil agus saor ó aon chomharthaí diaibéiteas. Ach ní raibh ach 28% díobh siúd a bhí ag glacadh phlaicéabó ag fulaingt ó aon ghalar.

Cad iad na fo-iarsmaí a bhaineann le Tzield?

Cosúil le haon chógas, is féidir fo-iarsmaí a bheith ag Tzield. Ach ná bíodh imní ort, is féidir an chuid is mó díobh seo a bhainistiú.

Fo-iarsmaí coitianta:

• Gríos craicinn: Is féidir gur comhartha ailléirge é seo de ghnáth. An chuid is mó den am, níl sé tromchúiseach agus imeoidh sé leis féin. Coinnigh an craiceann tais agus seachain scríobadh. Is féidir le rudaí cosúil le níochán le huisce fuar nó folcadh i min choirce cabhrú. Labhair le do dhochtúir faoi seo. Forordóidh sé nó sí cógas más gá. Mar sin féin , má bhíonn at na teanga nó na scornach ag gabháil leis an ngríos, nó má bhíonn deacracht agat análú, téigh chuig seomra éigeandála (ETU) ospidéil láithreach.

• Cealla bána fola ísle (Limfipéine): Féadfaidh do chomhaireamh cealla bána fola laghdú go sealadach le linn na chéad chúpla lá den chóireáil. B’fhéidir nach ndéanfaidh sé seo difear duit, ach d’fhéadfadh sé go mbeadh tú níos dóchúla ionfhabhtuithe a fháil. Fillfidh sé seo ar an ngnáth laistigh de chúpla seachtain. Déanfaidh do dhochtúir monatóireacht ort go rialta chuige seo.

• Tinneas cinn: D’fhéadfadh tinneas cinn éadrom tarlú. Is minic a imíonn sé leis féin. Má leanann an tinneas cinn nó má éiríonn sé dian, cuir in iúl do do dhochtúir.

Fo-iarsmaí tromchúiseacha le bheith ag faire amach dóibh:

• Siondróm Scaoilte Cítocíne:Toisc gur féidir le cógais a théann i bhfeidhm ar an gcóras imdhíonachta, amhail Tzield, méid mór substaintí imdhíonachta ar a dtugtar cítocíní a scaoileadh isteach san fhuil ag an am céanna. Is féidir leis seo tarlú i laethanta tosaigh na cóireála. D’fhéadfadh comharthaí cosúil le fiabhras, masmas, pianta coirp, agus tuirse mhór tarlú. Tabharfaidh do dhochtúir cógais eile duit (e.g. paraicéiteamól) roimh an gcóireáil chun iad seo a laghdú. Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo ort, inis do do dhochtúir láithreach.

• Laghdú tromchúiseach ar líon na gcealla bána fola: Má éiríonn an riocht seo dian, is féidir leis ionfhabhtuithe tromchúiseacha a bheith mar thoradh air. Má bhíonn comharthaí ionfhabhtaithe ort amhail fiabhras, crithfhuacht, casacht agus tuirse mhór , inis do do dhochtúir láithreach.

Ní hé seo na fo-iarsmaí féideartha go léir a bhaineann le Tzield. Má bhíonn aon chomharthaí ag cur isteach ort, bí cinnte dul i gcomhairle le do dhochtúir le haghaidh comhairle leighis.

Conas a bhíonn a fhios agat an bhfuil an leigheas ag obair?

Is é cuspóir Tzield ná moill a chur ar thús na comharthaí. Dá bhrí sin, b'fhéidir nach dtabharfaidh tú faoi deara mórán difríochta tar éis duit an chóireáil a ghlacadh. Is cóireáil aonuaire 14 lá í seo. Ina dhiaidh sin, déanfaidh do dhochtúir seiceáil ar do dhiaibéiteas go rialta chun a fheiceáil conas atá sé. Ná stop riamh ag glacadh na cóireála ná ná hathraigh an sceideal gan chomhairle do dhochtúra.

An bhfuil aon fhadhbanna ann le cógais eile?

Sula dtosaíonn tú ar chóireáil Tzield, tá sé an-tábhachtach a insint do do dhochtúir faoi na cógais eile go léir atá á nglacadh agat (lena n-áirítear vitimíní, forlíonta, cógais Ayurvedic nó luibhe).

Go háirithe, ba chóir duit a bheith cúramach faoi vacsaíní a fháil agus Tzield á ghlacadh agat. D’fhéadfadh roinnt vacsaíní a bheith níos lú éifeachtach, agus d’fhéadfadh cuid eile a bheith neamhshábháilte. Dá bhrí sin , sula bhfaigheann tú aon vacsaín, inis do do dhochtúir go bhfuil Tzield á ghlacadh agat.