Foghlaimímis níos mó faoi ailse vulvar. Ná bíodh eagla ort, labhraimis!

An bhfuil tú riamh tar éis cloisteáil faoi rud ar a dtugtar "Ailse Vulvar"? B'fhéidir go mbeidh beagán eagla ort nuair a chloiseann tú an t-ainm seo. Ach ná bíodh imní ort. Is cineál an-annamh ailse é seo. Mar sin féin, tá sé an-tábhachtach a bheith ar an eolas faoi seo. Mar, má aimsítear go luath é, is fusa é a chóireáil freisin. Labhraímis faoi seo go mion agus go han-simplí inniu.

Cad is ailse vulvar ann?

Go simplí, is ailse í ailse vulbha a fhorbraíonn i bhfíocháin do vulbha. Is é "vulbha" an t-ainm ginearálta ar gach cuid de ghiniúna seachtracha mná. An cuimhin leat, nuair a bhíomar beag, bhíomar beagáinín cúthail labhairt faoi na horgáin seo, ach tá sé an-tábhachtach eolas a bheith againn faoi gach cuid dár gcorp.

Samhlaigh, tá na codanna seo i do vulva:

• Oscailt faighne: An feadán matánach a úsáidtear le haghaidh caidreamh collaí, breith clainne, agus míosta (míostraíocht).
• Labia Minora: Na fillteacha fíocháin a thimpeallaíonn oscailt na vagina agus a shíneann thar an clitoris.
• Labia Majora: An limistéar feolmhar a thimpeallaíonn na liopaí istigh.
• Clitoris: An cnapán beag, íogair ó thaobh gnéis de os cionn oscailt na vagina.
• Mons Pubis: An limistéar cruinn os comhair chnámha na pelvis a éiríonn clúmhach le linn caithreachais.
• Oscailt an Úireadra: Oscailt an fheadáin trína dtéann fual amach as an gcorp.
• Perineum: An limistéar craicinn idir an vagina agus an anas.

De ghnáth, forbraíonn an cineál seo ailse vulvar go mall, thar blianta fada. Tosaíonn sé mar fhíochán réamh-ailseach (léasanna). De ghnáth, feiceann dochtúirí na fásanna neamhghnácha seo sa chiseal is forimeallaí den chraiceann ar dtús. Tugtar "neoplaise intraeipiteiliach vulvar" (VIN) ar na léasanna réamh-ailseacha seo.

Cad iad na cineálacha ailse vulvar atá ann?

Rangaíonn dochtúirí ailse faighne bunaithe ar an gcineál cille as a dtosaíonn an ailse. Is iad na cineálacha is coitianta ná:

• Carcanóma Cealla Scámacha Vulvar: Is ionann an cineál seo agus thart ar 90% de na hailse vulvar. Forbraíonn sé sna cealla ar dhromchla an chraicinn.
• Meileanóma Vulvar: Is ionann an cineál seo meileanóma agus thart ar 5% de na hailse vulvar. Fásann sé go tapa agus tá ardriosca ann go scaipfidh sé chuig codanna eile den chorp.

Tá na cineálacha eile ailse vulvar i bhfad níos annamha. Áirítear leo:

• Carcanóma Cealla Basal
• Adenocarcinoma Faireog Bartholin
• Galar Paget an Vulva
• Sarcoma
• Carcanóma Verrucois

Cé chomh coitianta is atá ailse vulvar?

Déanta na fírinne, is ailse an-annamh í ailse vulvar. Mar shampla, sna Stáit Aontaithe, déantar níos lú ná 6,500 cás nua ailse vulvar a dhiagnóisiú gach bliain.

Rud tábhachtach ná go bhfuil 80% de na daoine a ndéantar diagnóis orthu os cionn 50 bliain d'aois. Chomh maith leis sin, tarlaíonn níos mó ná leath de na diagnóisí i measc daoine os cionn 70 bliain d'aois. Is é 68 bliain an meánaois diagnóis.

Ciallaíonn sé sin, is cosúil go méadaíonn an riosca seo le haois, ceart?

Cad iad na hairíonna a bhaineann le hailse vulvar?

Anois, féachfaimid ar chomharthaí an ghalair seo. De ghnáth, feictear na chéad chomharthaí mar athruithe craicinn ar do labia majora seachtracha nó ar do labia minora istigh. Mar sin féin, is féidir ailse tarlú in áit ar bith sa vulva.

D’fhéadfadh comharthaí ailse faighne a bheith san áireamh:

• Mílí craicinn: D’fhéadfadh roinnt ceantar a bheith níos dorcha nó níos éadroime ná mar is gnách, nó d’fhéadfadh paistí bána teacht chun cinn.
• Tiúsú nó garbhú an chraicinn: D’fhéadfadh go mbraithfeadh roinnt ceantar tiubh agus garbh nuair a dhéantar teagmháil leo.
• Cnapáin nó fásanna: D’fhéadfadh cnapáin, fabhraí, créachta neamhleighis, nó cistí a fhorbairt.
• Tochas nó dó: B’fhéidir go mbraithfeá tochas nó braistint dhó leanúnach, neamhlaghdaitheach.
• Fuiliú nach mbaineann le do thréimhse: Má bhíonn fuiliú faighne agat nach mbaineann le do thréimhse, ba cheart é sin a chur san áireamh freisin.
• Pian agus tinneas ar an teagmháil: B’fhéidir go mbraitheann tú pian le linn gnéis nó urination.

Má bhíonn ceann amháin nó níos mó de na hairíonna seo ort, bí cinnte dul i gcomhairle le dochtúir. B’fhéidir nach mbeidh comharthaí ailse faighne soiléir sna céimeanna luatha. Dá bhrí sin, is fearr tástáil a fháil a luaithe is féidir.

Mar sin féin, is minic a fheictear na hairíonna seo i riochtaí eile nach ailseacha iad. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach gan scaoll a chur ort, ach dul i gcomhairle le dochtúir le fáil amach go cinnte an comharthaí ailse nó rud éigin eile iad na hathruithe seo.

Cad iad na cúiseanna le hailse vulvar?

I gcás ailse faighne, tosaíonn cealla ag iolrú go neamhrialaithe. Mura ndéantar cóireáil orthu, is féidir leis na cealla ailse seo scaipeadh chuig codanna eile den chorp.

Is é an cineál is coitianta ná dhá phríomhchoinníoll, is cúis le Carcanóma Cealla Scámacha Vulvar:

• Ionfhabhtú le Papillomavíreas Daonna (HPV): Is ionfhabhtú coitianta a tharchuirtear go gnéasach (STI) é seo a scaiptear trí theagmháil craiceann ar chraiceann. Méadaíonn roinnt cineálacha HPV an baol cineálacha éagsúla ailse, lena n-áirítear ailse cheirbheacsach, ailse anal, agus ailse vulvar.
• Scléaróis Lichen: Is riocht craicinn ainsealach (ar feadh an tsaoil) é seo. Is féidir le Scléaróis Lichen comharthaí amhail athlasadh na vulbha, athruithe craicinn, agus tochas a chur faoi deara.

Cad iad na tosca riosca?

Tá roinnt fachtóirí ann a mhéadaíonn an baol ailse vulvar a fhorbairt:

• Aois: Méadaíonn an baol ailse vulvar a fhorbairt le haois.
• Nochtadh do HPV: Ní bhíonn ailse mar thoradh ar gach cineál HPV, ach is féidir le roinnt cineálacha athruithe cille a chur faoi deara a d’fhéadfadh ailse vulvar a bheith mar thoradh orthu sa deireadh.
• Galair craicinn vulvar: Is féidir le forbairtí a bhaineann le coinníollacha ar nós 'Lichen Sclerosus' dul chun cinn go hailse vulvar.
• Neoplaise intraeipiteiliach vulvar (VIN): Is riocht réamhailseach é VIN a d’fhéadfadh, mura ndéantar cóireáil air, forbairt ina ailse vulvar.
• Ionfhabhtú Víreas Easpa Imdhíonachta Daonna (VEID): Nuair a lagaíonn riocht cosúil le VEID an córas imdhíonachta, bíonn sé deacair don chorp ailse a chomhrac.
• Caitheamh Tobac: Méadaíonn caitheamh tobac an baol go leor cineálacha ailse, lena n-áirítear ailse vulvar.

Conas a dhéantar ailse vulvar a dhiagnóisiú?

Nuair a fheiceann tú dochtúir, cuirfidh sé nó sí ceist ort faoi do stair leighis, faoi fhachtóirí riosca agus faoi na hairíonna atá ort. De ghnáth déantar roinnt tástálacha chun diagnóis a dhéanamh.

Tástálacha chun ailse faighne a bhrath

D’fhéadfadh na tástálacha seo a leanas a bheith san áireamh:

• Scrúdú Peilbheach: Déanfaidh an dochtúir scrúdú amhairc ar do vagina agus féachfaidh sé le haghaidh aon athruithe neamhghnácha craicinn. Cuirfidh siad méar nó dhó, atá bealaithe agus lámhainnithe, isteach i do vagina agus scrúdóidh siad de láimh í le haghaidh cnapán nó comharthaí eile ailse. Féadfar an anas a scrúdú ar an mbealach céanna freisin. Féadfaidh siad gléas ar a dtugtar speacalam a úsáid freisin chun an vagina a leathnú agus neamhghnáchaíochtaí a lorg.
• Smearadh Pap: Le linn scrúdú pelvic, féadfaidh do dhochtúir sampla de chealla a thógáil agus iad a sheiceáil le haghaidh athruithe ailseacha. Féadfar an sampla a thástáil le haghaidh HPV freisin chun a fháil amach an bhfuil ionfhabhtú HPV ort.
• Colpascópacht: Is féidir leis an dochtúir uirlis formhéadúcháin soilsithe ar a dtugtar "colpascóp" a úsáid chun breathnú níos mine ar do vulva, do vagina, agus do cheirbheacs (an t-orgán idir an vagina agus an uterus). Féadfaidh sé nó sí tuaslagán speisialta a chur i bhfeidhm freisin ar féidir leis cealla neamhghnácha a aibhsiú agus iad a dhéanamh níos éasca le feiceáil.
• Bithóipse: Féadfaidh an dochtúir sampla de fhíochán neamhghnácha a thógáil agus tástáil a dhéanamh air le haghaidh cealla ailse. Is é bithóipse an t-aon bhealach le bheith cinnte an bhfuil ailse faighne ort.

Tástálacha chun a fháil amach an bhfuil an ailse scaipthe

Má tá ailse ort, déanfaidh do dhochtúir tuilleadh tástálacha le feiceáil an bhfuil sí scaipthe thar an vulva. Mura ndéantar cóireáil uirthi, is féidir le hailse vulva scaipeadh go dtí an vagina nó orgáin eile in aice láimhe, go dtí na nóid limfe sa pheilbheas, agus sa deireadh go dtí an tsruth fola. Tá sé an-deacair ailse meiteastatach a chóireáil.

Áirítear leis na tástálacha seo:

• Scrúduithe Raon Feidhme: B’fhéidir go mbeadh cisteascópacht agat chun a fháil amach an bhfuil an ailse scaipthe chuig an úiréadra nó an lamhnán. Lorgaíonn proctoscópacht cealla ailse sa reicteam nó san anas.
• Tástálacha íomháithe: Is féidir le X-ghathanna, scananna CT, MRIanna, agus scananna PET a thaispeáint an bhfuil an ailse scaipthe ón vulva go fíocháin eile.
• Bithóipse Nód Faire: Féadfaidh do dhochtúir nód limfe (nód faire) is gaire do do chnapán ailseach a bhaint chun cealla ailse a sheiceáil. I gcás ailse vulvar, is gnách go scaipeann an ailse chuig na nóid limfe faire sa cheantar groin.

Cad iad na céimeanna a bhaineann le hailse vulvar?

Cuidíonn céimniú ailse faighne le dochtúirí a chinneadh an bhfuil d’ailse scaipthe thar an vagina. Cuidíonn an fhaisnéis seo le cinntí cóireála a threorú. Tá ceithre phríomhchéim ann:

• Céim I: Bíonn ailse vulvar céim luath teoranta don vulva nó don perineum (an limistéar idir an anas agus an vagina). Roinntear é ina IA nó IB, ag brath ar mhéid an meall agus cé chomh fada agus atá sé scaipthe chuig fíocháin in aice láimhe.
• Céim II: Tá an meall (d'aon mhéid) scaipthe go dtí an úiréadra íochtarach, an vagina íochtarach, nó an anas.
• Céim III: Tá an ailse scaipthe chuig nóid limfe amháin nó níos mó in aice láimhe. Roinntear é seo ina IIIA, IIIB, agus IIIC, ag brath ar líon agus ar mhéid na nóid limfe atá i gceist.
• Céim IV: Tá an ailse scaipthe go dtí an chuid uachtarach den úiréadra, an vagina, nó codanna eile den chorp. Roinntear é seo ina IVA agus IVB, ag brath ar cibé an bhfuil an scaipeadh gar don vagina nó i bhfad uaidh.

Tá sé an-tábhachtach ceist a chur ar do dhochtúir faoin gcaoi a mbeidh tionchar ag céim d’ailse ar do chóireáil.

Conas a dhéantar ailse vulvar a chóireáil?

Braithfidh an chóireáil a gheobhaidh tú ar fhachtóirí ar nós do shláinte ghinearálta, céim an ailse, agus cibé an ndearnadh an ailse a dhiagnóisiú le déanaí nó an bhfuil sí tar éis filleadh. Míneoidh do dhochtúir an plean cóireála is fearr duit do do dhiagnóisiú.

Máinliacht

Is é an chóireáil is coitianta le haghaidh ailse faighne ná obráid.Is é an sprioc an ailse a bhaint go hiomlán agus do fheidhm ghnéasach a chaomhnú ag an am céanna. Tá roinnt cineálacha máinliachta ann:

• Máinliacht Léasair: Baineann sé seo le bhíoma léasair a úsáid chun ciorruithe gan fhuil a dhéanamh i bhfíochán nó chun léasanna ailseacha dromchlacha a bhaint.
• Easghluaiseacht Áitiúil: Baintear an ailse agus méid beag nó mór fíocháin ghnáth timpeall air leis an obráid seo. Uaireanta, baintear nóid limfe in aice láimhe chun cealla ailse a sheiceáil, nó má tá fianaise ailse ann, baintear na nóid limfe sin.
• Vulvectomy: Baintear cuid de do vulva nó an vulva ar fad leis an nós imeachta seo, b'fhéidir mar aon le nóid limfe in aice láimhe. Is féidir graftaí craicinn a úsáid freisin chun an craiceann a baineadh a athsholáthar.
• Eas-cheantarú Peilbheach: Baintear do cholún íochtarach, do reicteam, do lamhnán, do cheirbheacs, do vagina, d’ubhagáin, agus na nóid limfe in aice láimhe leis an obráid seo. Déanann an dochtúir gearrthacha chun ligean don fhual agus don stól draenáil isteach i mála a bhailíonn iad ó do chorp.

Teiripe Radaíochta

Úsáideann radaiteiripe X-ghathanna nó gathanna ardfhuinnimh eile chun cealla ailse a scriosadh. Is é radaiteiripe bhíoma seachtrach (EBRT) an chóireáil is coitianta le haghaidh ailse faighne. Úsáideann EBRT meaisín chun radaíocht a threorú trí do chraiceann chuig an suíomh ailse spriocdhírithe.

Is minic a thugtar radaiteiripe agus ceimiteiripe le chéile d’othair (tugtar ceimiradaíocht air seo). D’fhéadfadh radaiteiripe a bheith agat roimh obráid chun meall a chrapadh, nó tar éis obráide chun aon chealla ailse atá fágtha a mharú.

Ceimiteiripe

Úsáideann ceimiteiripe drugaí chun ionsaí a dhéanamh ar chealla ailse ar fud an choirp. Féadfaidh do dhochtúir an leigheas a thabhairt duit mar instealladh i bhféith nó i matán, nó féadfaidh sé go dtabharfar piollaire duit le glacadh. Féadfaidh sé freisin uachtar a thabhairt duit ar féidir leat a chur go díreach ar do vagina. Déanann an cineál seo ceimiteiripe ionsaí ar an ailse ar bhealach níos áitiúla - is é sin, sa limistéar atá i gceist amháin.

Is iad cisplatin (Cisplatin - Platinol®, Platinol-AQ®) agus fluorouracil (Fluorouracil - Carac®) na drugaí ceimiteiripe is coitianta a fhorordaítear le haghaidh ailse vulvar.

Imdhíoneolaíocht

Oibríonn imdhíoneolaíocht trí chabhrú le córas imdhíonachta do choirp cealla ailse a aithint agus iad a chomhrac níos éifeachtaí. Is druga imdhíoneolaíochta coitianta é Uachtar Imiquimod (Aldara®, Zyclara®) a úsáidtear chun ailse vulvar a chóireáil.

Cén cineál leantach ba chóir dom a bheith ag súil leis tar éis cóireála ailse vulvar?

Tar éis na cóireála, féadfaidh do dhochtúir tástálacha a dhéanamh ag amanna éagsúla chun monatóireacht a dhéanamh ar do riocht agus a chinntiú nach bhfuil an ailse ar ais.

Is minic a áirítear sna tástálacha seo na tástálacha céanna a úsáidtear chun ailse faighne a dhiagnóisiú agus a chur ar stáitse.

An bhfuil ailse faighne tromchúiseach?

Sea, is féidir. Is bagrach don bheatha é ailse vulvar gan chóireáil. Tá sé i bhfad níos deacra ailse atá scaipthe chuig na nóid limfe nó codanna eile den chorp a chóireáil ná ailse a bhraitear go luath a chóireáil.

Cé go mbíonn baol ann i gcónaí go bhfillfidh an ailse tar éis na cóireála, maireann go leor daoine a fhaigheann cóireáil i gcéimeanna luatha an ghalair saor ó ailse.

Cad é an ráta marthanais i gcás ailse faighne?

Is é thart ar 70% an ráta marthanais coibhneasta cúig bliana do dhaoine a bhfuil ailse faighne orthu. Mar sin féin, bíonn rátaí marthanais níos airde fós nuair a bhraitear agus a dhéantar cóireáil ar an ngalar sna céimeanna luatha. Mar shampla, is é thart ar 86% an ráta marthanais cúig bliana le haghaidh ailse áitiúil (sa vagina féin). Nuair a bhíonn an ailse scaipthe, titeann an ráta seo go dtí thart ar 30%.

Mar sin féin, braitheann do phrognóis ar fhachtóirí atá uathúil do do dhiagnóis, amhail do stádas sláinte agus do fhreagairt ar chóireáil. Fiafraigh de do dhochtúir faoi na torthaí dóchúla bunaithe ar do dhiagnóis.

Cé chomh tapa agus a scaipeann ailse faighne?

Fásann formhór na gcineálacha ailse vulvar go mall, thar blianta fada. Is gnách go bhfásann agus go scaiptear cineálacha nach bhfuil chomh coitianta, amhail meileanoma, go tapa.

An féidir ailse vulvar a chosc?

Is é an bealach is fearr chun do riosca a laghdú ná an vacsaín HPV a fháil chun ionfhabhtú HPV a chosc. Sna Stáit Aontaithe, is féidir le daoine fásta suas le 45 bliain d'aois an vacsaín Gardasil 9® a fháil, ag brath ar a riosca nochta do HPV. Is vacsaíní HPV iad Cervarix® agus Gardasil® atá ar fáil i dtíortha eile.

Má bhíonn aon chomharthaí ailse faighne ort, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach. Sceideal seiceálacha rialta, lena n-áirítear scrúdú fisiceach uair sa bhliain ar a laghad, ar mhaithe le do shláinte gínéiceolaíoch.

Conas a thabharfaidh mé aire dom féin?

D’fhéadfadh go mbeadh náire nó faitíos ar go leor daoine faoi athruithe ina vagina. Ach ní chiallaíonn ailse faighne a bheith agat go gcaithfidh tú dlúthchaidreamh fisiciúil a thabhairt suas. Ná bíodh drogall ort ceist a chur ar do dhochtúir faoin gcaoi a bhféadfadh do dhiagnóis difear a dhéanamh do do shaol gnéis. Is féidir leis nó léi tú a nascadh le hacmhainní a fhéadfaidh tacú le do riachtanais fhisiciúla agus mhothúchánacha agus tú ag déileáil leis an diagnóis agus leis an gcóireáil seo.

Cá dtosaíonn ailse faighne de ghnáth?

De ghnáth, tosaíonn ailse faighne ar dhromchla an chraicinn timpeall do vagina, bíodh sé sna labia majora seachtracha nó sna labia minora istigh. Níos annamha, is féidir leis forbairt i gcodanna eile den vagina freisin, amhail faireog Bartholin agus an clitoris.

Cad é an chéad chéim d'ailse faighne?

Is í Céim I an chéad chéim d'ailse vulvar. Ag an gcéim seo, níl an ailse scaipthe thar an vulva nó an perineum. Céim IA Tá an ailse vulvar dhá cheintiméadar (méid peanut) nó níos lú. Níl sé scaipthe chuig fíocháin in aice láimhe níos mó ná milliméadar amháin (méid bharr peann luaidhe). Tá ailsí Céim IB níos mó agus d'fhéadfadh siad a bheith scaipthe go domhain isteach i bhfíocháin in aice láimhe.

Ar deireadh, an rud is tábhachtaí le rá leat! (Teachtaireacht le tabhairt abhaile)

Tá ról mór agat i do shláinte. Bí ar an eolas faoi gach cuid de do chorp, lena n-áirítear do vagina. Má tá a fhios agat cén chuma atá ort anois, cabhróidh sé leat athruithe a fheiceáil níos déanaí. Má thugann tú faoi deara aon athruithe, déan coinne le dochtúir láithreach. Idir an dá linn, ná seachain cuairt ar do ghínéiceolaí riamh. Is féidir leo athruithe réamh-ailseacha a bhrath sula n-éiríonn siad tromchúiseach.

Cuimhnigh, ná bíodh eagla ort. Is í an fheasacht an neart is mó. Níl tú i d'aonar.

` Vaginíteas, ailse baineann, HPV, comharthaí vulvar, cóireáil ailse, sláinte faighne, cosc ​​ailse