ඔයාටත් කෑම ටිකක් කෑවත් බඩ හොඳටම පිරුණා වගේ දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් නිතර නිතර ඔක්කාරෙට එන ගතියක්, බඩ පුරවා දැමීමක් වගේ අපහසුතා තියෙනවද? සමහරවිට මේකට හේතුව ඔයාගේ ආමාශයේ, ඒ කියන්නේ බඩේ, කෑම හිස්වීමේ වේගයේ යම් වෙනසක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ ගැන හරියටම හොයලා බලන්න කරන විශේෂ වෛද්ය පරීක්ෂණයක් ගැන. මේකට තමයි අපි `(Gastric Emptying Study)` කියලා කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Gastric Emptying Study කියන්නේ?
මේක හරිම සරල දෙයක්. මේ පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ ඔයා කන කෑම වේලක් (හෝ පානයක්) ඔයාගේ ආමාශය හරහා ගිහින්, එතනින් සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වෙන්න කොච්චර වෙලාවක් යනවද කියලා මැනලා බලන එකයි. අපේ බඩේ කෑම සහ දියර වර්ග පිළිවෙළකට ගමන් කරන මේ ක්රියාවලියට අපි කියනවා `(Gastric Motility)` කියලා. ඉතින් දොස්තර මහත්තුරු මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ඔයාගේ බඩේ මේ ක්රියාවලිය සාමාන්ය විදිහට සිද්ධ වෙනවද කියලා දැනගන්න. කෑම හිස්වෙන වේගය සාමාන්යයට වඩා වැඩියි නම් හෝ අඩුයි නම්, ඒක යම් රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ සඳහා භාවිතා කරන ප්රධානම සහ බහුලවම යොදාගන්නා ක්රමය තමයි `(Gastric Emptying Scintigraphy - GES)` කියන පරීක්ෂණය. දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මේ පරීක්ෂණය ගැන කියනකොට බොහෝවිට අදහස් කරන්නේ මේක තමයි. මේක න්යෂ්ටික වෛද්ය විද්යාවට අයිති `(Nuclear Medicine)` වර්ගයේ `(Imaging Test)` එකක්, ඒ කියන්නේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන විකිරණශීලී බවක් ස්කෑන් කරලා රූප හදාගන්න එකයි. බය වෙන්න එපා, මේක ඔයාට හානිකර දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ බඩ ස්කෑන් එකට අහුවෙන්න නම්, ඔයාට කන්න දෙන කෑම එකට ඉතාම පොඩි, හානිකර නොවන විකිරණශීලී ද්රව්යයක් `(Radioactive Tracer)` එකතු කරනවා.
මේ පරීක්ෂණය කරන්න තවත් ක්රම තියෙනවද?
ඔව්, ප්රධාන ක්රමයට අමතරව තව ක්රම කිහිපයකුත් තියෙනවා:
- හුස්ම පරීක්ෂාව `(Gastric Motility Breath Test - GEBT)`: මේකෙදි ඔයාගේ හුස්මෙන් පිටවෙන වායූන් මැනලා, කෑම බඩවැල් දිගේ ගමන් කරන විදිහ හොයාගන්න පුළුවන්. මේ සඳහා ඔයාට විශේෂ කාබන් අණුවක් `(Carbon-13)` අඩංගු කෑමක් කන්න දෙනවා. මේක ඔයාගේ බඩවැල් වලට ගියාම, හුස්මෙන් මනින්න පුළුවන් විදිහේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වායුවක් නිපදවනවා.
- ස්මාර්ට් පෙත්ත `(SmartPill™ Wireless Motility Capsule)`: මේකෙදි ඔයාට පෙත්තක් වගේ තියෙන පොඩි ඉලෙක්ට්රොනික් උපකරණයක් ගිලින්න දෙනවා. මේක ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය දිගේ ගමන් කරනකොට, ඔයා ඇඳගෙන ඉන්න `(Receiver)` එකකට දත්ත එවනවා. දවසකින් දෙකකින් මේ පෙත්ත ඔයාගේ මළපහත් එක්ක පිටවෙලා යනවා. ඊටපස්සේ ඔයා `(Receiver)` එක දොස්තර මහත්තයාට දුන්නම, එයාට ඒකේ තියෙන දත්ත බලලා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණයෙන් අපිට මොනවද දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණයෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම කියවෙන්නේ ඔයාගේ බඩේ කෑම හිස්වෙන එක ඉක්මන් වැඩියිද එහෙම නැත්නම් සෙමින්ද සිද්ධ වෙන්නේ කියන එකයි. ඒ වගේම, බඩේ මොන හරියේද මේ වේගය අඩු වැඩි වෙන්නේ කියලත් හොයාගන්න පුළුවන්. ඔයාට තියෙන සමහර බඩේ අමාරුකම් වලට හේතුව මොකක්ද කියලා තේරුම් ගන්න මේක ලොකු උදව්වක්.
| දොස්තර කෙනෙක් මේ පරීක්ෂණයට යොමු කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| බඩ පිරීමේ හැඟීම | කෑම ටිකක් ගත්තත් බඩ හොඳටම පිරුණා වගේ දැනීම හෝ කෑවට පස්සේ ගොඩක් වෙලා යනකල් ඒ හැඟීම තිබීම. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | නිතර නිතර ඔක්කාරයට ඒම සහ/හෝ වමනය යාම. |
| උදරයේ වේදනාව | බඩේ උඩ කොටසේ ඇතිවන වේදනාව. |
| බඩ පුරවා දැමීම | බඩේ గ్యాස් පිරුණා වගේ දැනීම සහ බඩ පිම්බීම. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | කෑම අරුචිය, බර අඩුවීම, රුධිරයේ සීනි මට්ටම එකපාරටම ඉහළ පහළ යාම, කරකැවිල්ල, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, සහ නිදන්ගත අම්ල පිත්ත තත්ත්වය `(Chronic Acid Reflux)`. |
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
මේ පරීක්ෂණයෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
ආමාශයේ කෑම හිස්වීම සෙමින් සිදුවෙනවා නම්, ඒක ආමාශයේ අවහිරතාවයක ලක්ෂණයක් හෝ ආමාශයේ පේශි සහ ස්නායු හරියට වැඩ නොකරන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ `Gastroparesis` කියලා.
ඒ වගේම, ආමාශයේ කෑම හිස්වීම වේගවත් නම්, ඒ තත්ත්වයට අපි කියනවා `Dumping Syndrome` කියලා. මේකත් පේශි සහ ස්නායු සම්බන්ධ ගැටළුවක්. බඩේ සැත්කම් කරපු අය අතර මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයා සැත්කමකට භාජනය වෙලා නැත්නම්, මේක වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත්. පරීක්ෂණයට කලින් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අවශ්ය උපදෙස් ලබා දේවි. ඒ වගේම ඔයා ගන්නා බෙහෙත් වර්ග, ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැනත් එයාට කියන්න ඕන.
| පරීක්ෂණයට පෙර කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේවල් | |
|---|---|
| කෑම බීම | පරීක්ෂණයට පැය 4කටවත් කලින් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා. සාමාන්යයෙන් උදේ වරුවේ පරීක්ෂණය කරන නිසා, කලින් දවසේ රෑ ඉඳන් නිරාහාරව ඉන්න කියනවා. |
| දියවැඩියාව ඇත්නම් | ඔයා දියවැඩියාවට `(Diabetes)` ඉන්සියුලින් `(Insulin)` ගන්නවා නම්, ඔයාගේ ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකෝස් මීටරය අරගෙන එන්න. පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාගේ සීනි මට්ටම මැනලා, අවශ්ය නම් ඉන්සියුලින් දීලා ඒක පාලනය කරනවා. |
| දුම්පානය | පරීක්ෂණයට කලින් දුම්පානය කරන්න එපා. ඒකෙන් බඩේ කෑම හිස්වෙන එක පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. |
| සමහර බෙහෙත් වර්ග | දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව, සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: වේදනා නාශක, විෂාදයට දෙන බෙහෙත්, ගැස්ට්රයිටිස් වලට දෙන සමහර බෙහෙත්) දවස් කිහිපයකට නවත්වන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
| විශේෂ අවස්ථා | ඔයා ගර්භණී නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් මේ ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. විකිරණශීලී ද්රව්යය නිසා මේ අවස්ථා වලදී පරීක්ෂණය නොකර ඉන්නවා. |
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
මේක හරිම සරල ක්රියාවලියක්.
1. කෑම වේල: මුලින්ම, ඔයාට විශේෂයෙන් සකස් කරපු කෑම වේලක් කන්න දෙනවා. සාමාන්යයෙන් මේකෙ තියෙන්නේ විකිරණශීලී ද්රව්යය `(Sulfur Colloid)` මිශ්ර කරපු බිත්තර සුදු මද, ජෑම් එක්ක පාන් පෙත්තක් සහ වතුර වීදුරුවක්. මේක විනාඩි 10ක් ඇතුළත කාලා ඉවර කරන්න ඕන.
2. ස්කෑන් කිරීම: ඊට පස්සේ කාර්මික ශිල්පියා ඔයාව ස්කෑන් යන්ත්රය ළඟට එක්කගෙන යනවා. පුළුවන් නම් හිටගෙන ඉන්නයි කියන්නේ, බැරි නම් හාන්සි වෙන්නත් පුළුවන්. ස්කෑන් කැමරාව ඔයාගේ බඩට එල්ල කරලා, එක පාරකට විනාඩියක් වගේ ස්කෑන් කරනවා.
3. කාලය: පළවෙනි ස්කෑන් එක ගන්නේ කෑම කාලා ඉවර වුණු ගමන්මයි. ඊට පස්සේ පැයකින්, පැය දෙකකින් සහ පැය හතරකින් ආයෙත් ස්කෑන් කරනවා. මේ ස්කෑන් කරන අතරමැද කාලයේදී ඔයාට කාමරයෙන් එළියට ගිහින් ඉන්න පුළුවන්, හැබැයි හරියටම වෙලාවට ආයෙත් එන්න ඕන.
මේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයට සාමාන්යයෙන් පැය 2ත් 4ත් අතර කාලයක් ගතවෙනවා. සාමාන්යයෙන් බඩක් හිස්වෙන්න යන උපරිම කාලය පැය 4ක් නිසා එච්චර වෙලාවක් බලන් ඉන්නවා. ඊට කලින් හිස් වුණොත්, පරීක්ෂණය ඉක්මනට ඉවර වෙයි.
මේ පරීක්ෂණය කරනකොට ඔයාට කිසිම වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නෑ. කෑම එකේ තියෙන විකිරණශීලී ද්රව්යය රසින්වත්, සුවඳින්වත් දැනෙන්නේ නෑ.
පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ලැබෙන වාර්තාව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි. ඒකෙ පෙන්නුම් කරන්නේ පැය 1, 2, 4 යන කාල වලදී ඔයාගේ බඩේ කෑම කොච්චර ප්රමාණයක් ඉතුරු වෙලා තිබුණද කියන එකයි.
| තත්ත්වය | ප්රතිඵලය |
|---|---|
| සාමාන්ය ප්රතිඵල (Normal Results) | |
| පැය 1 කට පසු | කෑම වලින් 30% කට වඩා බඩේ ඉතිරිව තිබිය යුතුයි. |
| පැය 2 කට පසු | කෑම වලින් 40% ක් වත් හිස් වී තිබිය යුතුයි. |
| පැය 4 කට පසු | කෑම වලින් 90% ක් වත් හිස් වී තිබිය යුතුයි (10% කට වඩා අඩු ප්රමාණයක් ඉතිරි විය යුතුයි). |
| අසාමාන්ය ප්රතිඵල (Abnormal Results) | |
| කෑම හිස්වීම සෙමින් (Gastroparesis) | - පැය 2කට පස්සේ කෑම වලින් 60% කට වඩා බඩේ ඉතිරි වෙලා නම්. - පැය 4කට පස්සේ කෑම වලින් 10% කට වඩා බඩේ ඉතිරි වෙලා නම්. |
| කෑම හිස්වීම වේගවත් (Dumping Syndrome) | - පැය 1කට පස්සේ කෑම වලින් 70% කට වඩා හිස් වෙලා නම්. |
මේ පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුළු වුණු විකිරණශීලී ද්රව්යය දවස් දෙකක් ඇතුළත මුත්රා සහ මළපහ සමඟ සම්පූර්ණයෙන්ම පිටවෙලා යනවා. හොඳට වතුර බොන එක මේ ක්රියාවලිය ඉක්මන් කරන්න උදව් වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Gastric Emptying Study` කියන්නේ ඔයාගේ ආමාශයෙන් කෑම හිස්වෙන්න යන වෙලාව මනින, සරල සහ වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්.
- නිතර බඩ පිරීම, ඔක්කාරය, බඩ පුරවා දැමීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, මේ පරීක්ෂණයෙන් ඒකට හේතුව හොයාගන්න පුළුවන්.
- `Gastroparesis` (කෑම හිස්වීම පමා වීම) සහ `Dumping Syndrome` (කෑම හිස්වීම වේගවත් වීම) වැනි තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- පරීක්ෂණයට කලින් දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් (නිරාහාරව සිටීම, සමහර බෙහෙත් නැවැත්වීම) හරියටම පිළිපදින එක ඉතා වැදගත්.
- පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල ගැන ඔයාට තේරෙන විදිහට පැහැදිලි කරලා දෙන්න කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඉල්ලා සිටින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න