An do dh’ainmich an dotair agad gu bheil am prìomh shoitheach fala a bhios a’ giùlan fuil ocsaideanaichte bhon chridhe agad air feadh do chuirp air lagachadh agus air bulge coltach ri bailiùn a leasachadh aig a bhonn? No is dòcha gu bheil iad air moladh gum feum thu lannsaireachd airson seo? Tha e gu tur nàdarrach a bhith a’ faireachdainn iomagaineach nuair a chluinneas tu seo, ach cuimhnich gur e modh-obrach deatamach a tha seo a chaidh a dhealbhadh gus do bheatha a shàbhaladh. An-diugh, bruidhnidh sinn air dè dìreach a th’ ann an Ath-chur Freumh Aorta, mar a thèid a dhèanamh, agus a h-uile càil eile a dh’ fheumas tu a bhith eòlach air a’ mhodh-obrachaidh seo aig Nirogi Lanka.
Gu sìmplidh, dè a th’ ann an ath-chur freumh aorta?
’S e an aorta an soitheach fala as motha agus as cudromaiche nad bhodhaig, ceangailte gu dìreach ris a’ chridhe agad. Canar “Freumh an Aorta” ris a’ chiad earrann far a bheil an aorta a’ ceangal ris a’ chridhe agad. Aig amannan, bidh balla na h-earrainn seo a’ lagachadh agus a’ tòiseachadh ri bhith a’ bualadh a-mach mar bhalùn. ’S e seo a chanas sinn ri “Aneurysm”.
Is e am prìomh chunnart a tha an lùib aneurysm gum faod e reubadh (disect) no spreadhadh (rupture) aig àm sam bith. Ma thachras seo, faodaidh e leantainn gu fuil mhòr a-staigh, agus tha sin na èiginn a tha a’ bagairt beatha.
Rè Ath-chur Freumh Aorta, bheir an lannsair agad air falbh am pàirt lag, bolgach den aorta agus cuiridh e graft synthetigeach na àite. Bidh an dòigh-obrach seo a’ cur casg èifeachdach air na duilgheadasan cunnartach seo agus a’ cuideachadh le bhith a’ dìon do bheatha.
Dè na prìomh sheòrsaichean den lannsaireachd seo?
Tha dà phrìomh dhòigh ann airson an lannsaireachd seo a dhèanamh. Stèidhichte air do staid mheidigeach sònraichte, co-dhùinidh an lannsair agad dè an dòigh-obrach as freagarraiche airson do shlànachadh.
| Seòrsa Lannsaireachd | Tuairisgeul |
|---|---|
| Ath-chur Freumh Aorta (ARR) / Modh-obrach Bentall | Anns a’ mhodh-obrachaidh seo, thèid freumh millte an aorta agad a chur na àite còmhla ris a’ bhalbha aorta le bhith a’ cleachdadh graft synthetigeach agus bhalbha ùr. Is e seo an ìre òir ma tha do bhalbha aorta a’ leigeil a-mach no air a calcadh gu mòr. Ma thèid bhalbha meacanaigeach a chleachdadh, feumaidh tu cungaidh-leigheis an-aghaidh dòrtadh fala fad do bheatha a ghabhail gus casg a chuir air clotan fala. |
| Ath-chur Freumh a Shàbhaileas Bhalbhaichean (VSRR) | Mar a tha an t-ainm ag ràdh, chan eil an dòigh-obrach seo ach a’ cur na àite am pàirt lag den artaire agus aig an aon àm a’ gleidheadh do bhalbha aorta fallain fhèin. Tha seo freagarrach dha euslaintich òga no dhaibhsan le eas-òrdughan clò ceangail (leithid sionndrom Marfan) aig a bheil bhalbhaichean fallain. Is e am prìomh bhuannachd nach fheum thu mar as trice cungaidhean-leighis airson do fhuil a chaolachadh fad do bheatha. Tha dà phrìomh dhòigh ann: modh-obrach Yacoub agus modh-obrach Dhaibhidh. |
Fo-sheòrsachan de VSRR
Bithear a’ dèanamh VSRR le bhith a’ cleachdadh aon de dhà phrìomh dhòigh: modhan Yacoub agus David.
- Modh-obrach Yacoub: Tha seo a’ toirt a-steach ath-dhealbhadh freumh an aorta gus a bhith iomchaidh don bhalbha thùsail. Gu tric bidh e freagarrach dha euslaintich nas sine no dhaibhsan aig nach eil tinneasan ginteil ag adhbhrachadh aneurysm.
- Modh-obrach Dhaibhidh: Tha seo a’ toirt a-steach ath-chur a’ bhalbha taobh a-staigh graft synthetigeach. Ged a tha e nas iom-fhillte gu teicnigeach, tha e air a chleachdadh gu farsaing agus air a mholadh gu mòr airson euslaintich òga le tinneasan ginteil leithid sionndrom Marfan.
Cò a dh’ fheumas an lannsaireachd seo agus cuin?
Ma tha freumh an aorta agad air a leudachadh, tha cunnart ann gun tèid do bhualadh no do bhriseadh a-mach, agus mar sin tha lannsaireachd riatanach. Ged a dh’ fhaodadh seo tachairt air sgàth caitheamh co-cheangailte ri aois, faodaidh tinneasan ginteil leithid sionndrom Marfan no sionndrom Loeys-Dietz adhbhrachadh gum bi na h-aneurysms cunnartach seo a’ leasachadh mòran na bu tràithe nam beatha.
Tha co-dhùnaidhean a thaobh lannsaireachd stèidhichte air meud an aneurysm agus do phròifil cunnairt sònraichte:
- Mura h-eil cunnartan ginteil bunaiteach agad, mar as trice thathar a’ moladh lannsaireachd nuair a ruigeas an trast-thomhas 5.5 cm .
- Ma tha sionndrom Marfan ort, mar as trice is e 5.0 cm an stairsneach.
- Ma tha sionndrom Marfan agad còmhla ri eachdraidh teaghlaich de sgaradh aorta, planaichean torrachas, no fàs luath (os cionn 3mm gach bliadhna), faodar lannsaireachd a mholadh aig 4.5 cm .
- Ma tha bhalbha aorta dà-thaobhach agad agus factaran cunnairt a bharrachd leithid bruthadh-fala àrd gun smachd, thathas gu tric a’ beachdachadh air eadar-theachd aig 5.0 cm .
Nas cudromaiche buileach, tha na co-dhùnaidhean seo gu math pearsanta. Nì an lannsair agad ann an Nirogi Lanka co-dhùnadh air an àm as fheàrr airson an dòigh-obrach agad stèidhichte air d’ aois, do shlàinte iomlan, agus eachdraidh mheidigeach.
Mar a nì thu ullachadh airson do lannsaireachd
Leis gur e modh-obrach mòr a tha seo, tha ullachadh mionaideach deatamach. Nì an sgioba meidigeach agad measadh coileanta:
- Deuchainnean fala: Gus measadh a dhèanamh air gnìomhachd nan dubhagan agus gnìomhachd an t-siostam shiostaim agad san fharsaingeachd.
- CT no MRI Cairdiach: Gus mapa mionaideach fhaighinn den aorta gu lèir agad.
- Angiografaidh corónach: Gus dèanamh cinnteach gu bheil na h-artaireachdan a tha a’ solarachadh don chridhe agad fallain.
- Ultrafhuaim dhùbailte: Gus slàinte nan artaireachdan carotid agad san amhaich a sgrùdadh.
Feumaidh tu còmhradh fosgailte a bhith agad leis an dotair agad a thaobh:
- A h-uile cungaidh-leigheis: Tha seo a’ gabhail a-steach vitamain, stuthan-leasachaidh luibhean, agus drogaichean thar-chunntair, agus is dòcha gum feumar cuid dhiubh sin a stad mus tèid lannsaireachd a dhèanamh.
- Cumhaichean slàinte a th’ ann mar-thà: Feumar dèiligeadh gu teann ri cumhaichean leithid bruthadh-fala àrd ron obair-lannsa.
- Smocadh: Feumaidh tu sgur a smocadh co-dhiù mìos ron obair-lannsa. Faighnich don sgioba Nirogi Lanka agad ma tha feum agad air taic gus sgur a smocadh.
Rè agus às dèidh a’ Mhodh-obrach
Rè na lannsaireachd, thèid do chur fo anesthesia coitcheann. Thèid do cheangal ri inneal seach-rathaid cardiopulmonary , a ghabhas thairis gnìomh do chridhe agus do sgamhanan airson ùine, a’ leigeil leis an lannsair obrachadh air cridhe seasmhach, socair.
Nì an lannsair gearradh nad bhroilleach, bheir e air falbh an earrann aorta lag, agus cuiridh e graft synthetigeach na àite. Thèid na h-artaireachdan coronaich an uairsin a cheangal ris a’ ghraft mus tèid an gearradh a dhùnadh. Mar as trice bheir am modh-obrach 4 gu 6 uairean a thìde .
Às dèidh na lannsaireachd, bidh thu san Aonad Cùram Dian (ICU) mus tèid thu gu uàrd ath-bheothachaidh coitcheann. Mar as trice bidh an ùine iomlan san ospadal timcheall air seachdain, agus rè na h-ùine sin thèid sùil gheur a chumail ort agus thèid riaghladh pian agus cungaidhean riatanach a thoirt dhut.
Dè an t-àm ath-bheothachaidh?
Mar as trice bheir e 6 gu 12 seachdainean airson slànachadh iomlan às dèidh a’ mhodh-obrachaidh mhòir seo, agus ann an cuid de chùisean, grunn mhìosan. Feumaidh do bhodhaig ùine agus foighidinn mhòr gus slànachadh gu ceart às dèidh obair-lannsa cho iom-fhillte.
- Airson a’ chiad 6 seachdainean: Seachain dràibheadh, togail nithean troma, no gnìomhan làidir a dhèanamh.
- Airson obraichean deasg: Is dòcha gum bi e comasach dhut tilleadh a dh’obair ann an timcheall air 6-8 seachdainean.
- Airson obraichean a tha dùbhlanach gu corporra: Feumaidh tu feitheamh nas fhaide, mar a chomhairlicheas an sgioba cùram slàinte agad.
Ma leanas tu stiùiridhean an dotair agad gu mionaideach agus ma ghabhas tu pàirt ann am prògraman ath-ghnàthachaidh cridhe, cuidichidh sin thu gu mòr gus faighinn seachad air tinneas nas luaithe agus nas socair.
Cuin a bu chòir dhut aire mheidigeach iarraidh sa bhad
Às dèidh dhut tilleadh dhachaigh, ma mhothaicheas tu gin de na comharraidhean a leanas, cuir fios chun dotair agad sa bhad.
| Comharraidhean airson Coimhead Airson | |
|---|---|
| Draghan mu ghearradh lannsaireachd: | |
| |
| Draghan Eile: | |
|
Mar a dh’aithnicheas tu èiginn
Ma tha aneurysm gun làimhseachadh agad, dh’ fhaodadh na comharraidhean a leanas a bhith a’ comharrachadh gu bheil e a’ briseadh no a’ reubadh. Ann an leithid de thachartas, faigh cùram èiginn sa bhad le bhith a’ dol chun roinn èiginn as fhaisge no a’ fònadh 911 (no na seirbheisean èiginn ionadail agad).
- Pian obann, do-ruigsinneach anns a’ bhroilleach no air mullach a’ chùil (gu tric air a mhìneachadh mar fhaireachdainn deòir no reubadh).
- Fallas pailt agus craiceann fuar, tais.
- Duilgheadas le anail.
- Meadhrachadh no fannachadh.
- Buille cridhe luath no neo-riaghailteach.
Prìomh Phuingean ri thoirt leat (Nirogi Lanka)
- 'S e modh-obrachaidh lannsa a shàbhaileas beatha a th' ann an ath-chur freumha aorta a thèid a dhèanamh air a' chiad phàirt lag den aorta.
- Tha dà phrìomh sheòrsa lannsaireachd ann: fear a chuireas an àite bhalbha aorta (ARR) agus fear a ghleidheas e (VSRR). Co-dhùinidh an lannsair agad dè an dòigh-obrach as fheàrr dhut.
- Ged a bheir e grunn mhìosan airson làn shlànachadh, tha na h-ìrean soirbheachais is mairsinneachd airson a’ mhodh-obrachaidh seo air leth àrd (timcheall air 98%-99%).
- Tha e riatanach cumail gu teann ri stiùireadh meidigeach ro-obrachaidh agus às dèidh obrachaidh airson faighinn seachad air gu rèidh.
- Na bi leisg bruidhinn mu cheistean no eagal sam bith leis an dotair agad. Ged a tha an dòigh-obrach seo àbhaisteach do phroifeiseantaich meidigeach, tha e na eòlas cudromach dhut, agus tha e gu tur àbhaisteach draghan a bhith ort.
Ath-chur Freumh Aorta, Aorta, Lannsaireachd Cridhe, Aneurysm, Modh-obrach Bentall, Sionndrom Marfan, Bhalbha Aorta, Galar Cridhe, Lannsaireachd Cairdiach
