A bheil do chridhe a’ bualadh nas luaithe gu h-obann? Bruidhnidh sinn mu AVNRT (Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia) !

A bheil thu uaireannan a’ faireachdainn gu bheil do chridhe a’ bualadh gu math luath gun adhbhar? No a bheil thu a’ faireachdainn gu bheil rudeigin a’ snìomh nad bhroilleach, agus gu bheil duilgheadas agad anail a tharraing? Faodaidh seo a bhith an cois rudan mar lathadh, beagan teann nad bhroilleach, msaa. Chan e dìreach rudan air thuaiream a tha seo. Dh’ fhaodadh seo a bhith na chomharradh air suidheachadh ris an canar AVNRT (Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia) a tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu dheidhinn an-diugh. Na gabh dragh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh.

Dè a th' ann an AVNRT (Tachycardia Ath-inntrigidh Nodach Atrioventricular)?

Gu sìmplidh, 's e suidheachadh a th' ann an AVNRT anns am bi do chridhe gu h-obann a' tòiseachadh a' bualadh gu math luath air sgàth atharrachadh beag ann an siostam dealain do chridhe. Tha e mar aon de bhuidheann nas motha de shuidheachaidhean ris an canar Supraventricular Tachycardia (SVT) , is iad sin ruitheaman cridhe luath a thòisicheas ann an seòmraichean àrda a' chridhe (an atria). Gu dearbh, 's e AVNRT an seòrsa SVT as cumanta.

Mar as trice, nuair a bhios sinn aig fois, bidh ar cridhe a’ bualadh eadar 60 agus 100 uair sa mhionaid. Ach ann an cuideigin le AVNRT, gu h-obann, gun rabhadh sam bith, faodaidh an ìre cridhe leum bho 140 gu 280 buille sa mhionaid, no eadhon nas luaithe. Smaoinich air sin! Faodaidh e mairsinn airson greis, agus uaireannan faodaidh e mairsinn beagan nas fhaide.

Tha AVNRT agus SVT nan cumhaichean a bhuineas don roinn nas fharsainge de arrhythmias . Is e arrhythmia suidheachadh sam bith anns a bheil a’ chridhe a’ bualadh gu neo-riaghailteach, a’ ciallachadh gu bheil e a’ bualadh ro luath, ro shlaodach, no ann an dòigh neo-àbhaisteach.

Cò a tha nas dualtaiche AVNRT a leasachadh?

Gu dearbh, faodaidh duine sam bith an suidheachadh seo ris an canar AVNRT a leasachadh. Ach, tha e beagan nas cumanta ann am boireannaich na ann an fir. Cuideachd, faodaidh inbhich òga, fallain gun ghalaran mòra eile an suidheachadh seo a leasachadh cuideachd. Mar sin, na smaoinich, "Tha mi fallain, cha tachair seo dhomh."

Carson a tha AVNRT a’ tachairt? Dè thachras sa chridhe?

Tha siostam dealain glè iom-fhillte a’ cumail smachd air ìre agus ruitheam ar buille cridhe. Bidh seo a’ tòiseachadh le buidheann shònraichte de shnàithleanan fèithe ris an canar an nód Sinoatrial (nód SA) anns an t-seòmar gu h-àrd air an làimh dheis (atrium) den chridhe. Bidh an nód SA seo ag obair mar inneal-pacaidh nàdarra ar cridhe.

Ann an cridhe fallain, bidh comharra dealain bhon nód SA seo ag adhbhrachadh gum bi an dà sheòmar àrd den chridhe (atria) a’ teannachadh, a’ putadh fala a-steach do na seòmraichean ìosal (vens). Bidh an comharra dealain seo an uairsin a’ siubhal air slighean sònraichte gu àite ris an canar an nód Atrioventricular (nód AV) . Tha an nód AV seo coltach ri geata eadar na seòmraichean àrda is ìosal. Às an sin, bidh an comharra a’ siubhal gu na seòmraichean ìosal (vens) agus gan toirt gu teannachadh. Sin mar a bhios cridhe àbhaisteach a’ pumpadh fuil air feadh a’ chuirp ann an dòigh òrdail.

Ach, ma tha duilgheadas ann leis an t-siostam dealain seo, faodaidh a’ chridhe bualadh gu neo-riaghailteach. ’S e sin, faodaidh e luathachadh, slaodadh sìos, no faodaidh an ruitheam a bhith mì-rianail. ’S e sin a chanas sinn ri arrhythmia.

Ann an AVNRT, tha rudeigin ann ris an canar slighe dealain bheag a bharrachd (cuairt ath-inntrigidh) faisg air an nód AV. Faodaidh seo a bhith na rud a tha an làthair aig àm breith. Aig amannan, air sgàth giorrachadh ro-luath a’ chridhe, bidh an comharra dealain a’ dol a-steach don t-slighe a bharrachd seo agus a’ tòiseachadh a’ dol timcheall ann an cearcallan. Smaoinich air mar chuairt ghoirid ann an cuairt dealain bheag. Sin nuair a thòisicheas an cridhe gu h-obann a’ bualadh nas luaithe, agus faodaidh e fuireach mar sin.

Leis gu bheil an suidheachadh seo aig grunn dhaoine ann an cuid de theaghlaichean, tha amharas ann gum faodadh AVNRT a bhith oighreachail, ach chan eil an dearbh adhbhar ginteil air a chomharrachadh fhathast.

Dè na comharran a th’ aig AVNRT?

Chan e suidheachadh leantainneach a th’ ann an AVNRT. ’S e suidheachadh eas-òrdughach a th’ ann. Tha seo a’ ciallachadh gum faod am buille cridhe luath tighinn gu h-obann agus an uairsin stad airson ùine ghoirid. Bidh na comharraidhean seo aig cuid de dhaoine airson bhliadhnaichean, ach faodaidh e greis a thoirt gus faighinn a-mach dè dìreach a tha a’ dol.

Seo na comharraidhean as cumanta:

• Mì-chofhurtachd anns an amhaich no sa chiste , faireachdainn gu bheil thu air do mhùchadh.
• Meadhrachadh , uaireannan faireachdainn de cheann aotrom.
• Buille cridhe glè luath (timcheall air 140-280 buille gach mionaid).
• Buillean cridhe - 'S e seo faireachdainn do chridhe a' bualadh. Faodar seo a faireachdainn ann an diofar dhòighean.
• Polyuria - Tha seo a’ ciallachadh a bhith a’ dèanamh fual gu tric agus ann am meudan mòra. Tha seo air adhbhrachadh le atharrachaidhean hormonail sònraichte sa bhodhaig nuair a bhios a’ chridhe a’ bualadh nas luaithe.
• Duilgheadas le anail , a’ faireachdainn mar gu bheil thu a’ tachdadh.

Dè a tha na palpitations seo a’ faireachdainn coltach?

Bidh daoine le AVNRT a’ toirt cunntas air a’ ruitheam cridhe seo mar:

• Tha e a’ faireachdainn mar gu bheil rudeigin a’ dol suas is sìos taobh a-staigh a’ chiste (flip-flopping) .
• A’ crathadh gu h-aotrom, mar dhealan-dè ag itealaich.
• Faireachdainn de theann no lànachd anns a' mhuineal no anns a' chnàimh.
• Coltach ri druma a bhualadh gu h-àrd.
• Bidh am cridhe a’ bualadh gu luath mar ann an rèis (Rèiseadh) .

Glè ainneamh, ann an cùisean cruaidh, faodaidh AVNRT comharraidhean agus duilgheadasan nas miosa adhbhrachadh. Mar eisimpleir:

• Pian ciste .
• Troimh-chèile .
• Call mothachaidh (Sincope) .
• Bruthadh-fala ìosal (Hypotension) .
• Clisgeadh - Tha seo glè ainneamh.

Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh AVNRT?

Gus faighinn a-mach a bheil AVNRT no arrhythmia eile ort, nì dotair na leanas:

1. A’ faighneachd mu eachdraidh mheidigeach: Thèid ceistean a chur ort mu thinneasan sam bith a bh’ ort roimhe, comharraidhean sam bith a bh’ agad o chionn ghoirid, agus cungaidhean-leigheis, vitamain, stuthan-leasachaidh agus drogaichean sam bith a tha thu a’ gabhail.

2. Deuchainn chorporra:Tomhaisidh iad rudan mar an ìre anail agad, bruthadh-fala, agus ìre cridhe. Èistidh iad ri do chridhe le stethoscop cuideachd.

3. Electrocardiogram (EKG): Is e seo an deuchainn as cudromaiche. Bidh EKG a’ tomhas gnìomhachd dealain do chridhe, leithid fad agus fad gach buille cridhe. Faodaidh e a bhith glè chuideachail ann a bhith a’ dearbhadh breithneachadh, gu h-àraidh ma gheibh thu EKG fhad ‘s a tha do chridhe a’ bualadh gu luath.

A bharrachd air sin, faodaidh an dotair agad deuchainnean eile òrdachadh gus barrachd ionnsachadh mu do chridhe:

• Deuchainnean fala: Thoir sùil airson duilgheadasan eile a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air do chridhe (me, duilgheadasan thyroid, anemia).
• Echocardiogram (Echo): Bidh seo a’ togail dhealbhan den chridhe (coltach ri ultrasound) gus sgrùdadh a dhèanamh airson duilgheadasan sam bith le structar a’ chridhe no an dòigh anns a bheil e a’ pumpadh fala.
• Monitor Holter no monitor gluasadach eile: Is e inneal beag a tha seo a bhios tu a’ caitheamh airson beagan làithean. Bidh e a’ clàradh ruitheam do chridhe gu leantainneach fhad ‘s a bhios tu a’ dèanamh do ghnìomhachdan làitheil. Mura h-eil arrhythmia an làthair rè EKG, faodar a ghlacadh leis an t-seòrsa inneal seo.
• Deuchainn cuideam eacarsaich: Thèid sùil a chumail air do ìre cridhe fhad ’s a bhios tu a’ ruith air treadmill no a’ rothaireachd baidhsagal statach. Dh’ fhaodadh cuid de dhaoine a bhith a’ faighinn eòlas air a’ bhuille cridhe luath seo rè eacarsaich.
• Sgrùdadh electro-fhiseòlasach (EP) agus mapadh cridhe: 'S e deuchainn nas iom-fhillte a tha seo. Tha e a' toirt a-steach uèir tana (catheter) a chur tro vein a-steach don chridhe gus faighinn a-mach càite dìreach a bheil an arrhythmia a' tòiseachadh agus ciamar a tha e a' tachairt. Bithear tric a' dèanamh an deuchainn seo mus tèid làimhseachadh ris an canar ablation catheter a dhèanamh.

Dè na leigheasan a tha rim faighinn airson AVNRT?

Ged a tha AVNRT aig mòran dhaoine, chan fheum a h-uile duine làimhseachadh. Gu h-àraidh mura h-eil comharraidhean a’ nochdadh ach bho àm gu àm agus mura h-eil iad ro dhraghail, is dòcha nach bi feum air làimhseachadh. Ach, faodaidh an sgioba cùram slàinte agad do chur air adhart airson làimhseachadh anns na cùisean a leanas:

• Ma tha thu ann an cunnart bho dhuilgheadasan dona .
• Ma tha comharraidhean agad a chuireas bacadh air do bheatha làitheil , leithid insomnia.
• Ma thachras AVNRT gu tric no airson ùine mhòr .

Tha grunn dhòighean làimhseachaidh ann:

1. Gluasadan vagal: Faodaidh tu uaireannan stad a chuir air a’ bhuille cridhe luath seo le rudan sìmplidh as urrainn dhut a dhèanamh aig an taigh. Mar eisimpleir, casadaich, cum d’anail (gluasad Valsalva), agus cuir d’aghaidh ann an uisge fuar . Seallaidh an dotair agad dhut mar a nì thu iad seo.

2. Cardioversion dealain:Tha seo a’ toirt a-steach pleadhagan no badan a chur air do bhroilleach agus clisgeadh dealain a thoirt don chridhe agad. Faodaidh seo cuideachadh le ruitheam do chridhe a thoirt air ais gu àbhaisteach. Bithear tric a’ dèanamh seo ann an èiginn.

3. Cungaidhean-leighis: Tha grunn sheòrsaichean cungaidhean-leighis ann a dh’ fhaodas smachd a chumail air ìre agus ruitheam a’ chridhe. Mar eisimpleir, stealladh Adenosine (is e stealladh a tha seo a thèid a thoirt a-steach do vein, a lughdaicheas an ìre gu luath), drogaichean an-aghaidh arrhythmia (drogaichean sònraichte a thèid a thoirt airson arrhythmia), luchd-bacadh seanail calcium , agus luchd-bacadh beta . Bu chòir an gabhail dìreach mar a dh’ òrdaich an dotair agad.

4. Ablation catheter: Thathas gu tric den bheachd gur e seo an aon làimhseachadh airson AVNRT. Anns an sgrùdadh seo, coltach ris an sgrùdadh EP a chaidh ainmeachadh roimhe, thèid catheter tana a chur tro vein anns a’ chas no anns a’ ghàirdean chun a’ chridhe, thèid an cuairt ath-inntrigidh a lorg, agus thèid sgar bheag a chruthachadh a’ cleachdadh lùth tricead rèidio no cryoablation. Bidh seo a’ cur stad air na comharran dealain neo-àbhaisteach bho bhith a’ dol tron ​​chridhe, agus stadaidh an arrhythmia. Tha seo na làimhseachadh soirbheachail.

Ciamar as urrainn dhomh lùghdachadh a dhèanamh air tricead na staide seo?

Chan eil dòigh dearbhte ann airson casg a chur air AVNRT. Ach, ma tha an suidheachadh seo ort, is dòcha gum faigh thu a-mach gu bheil rudan sònraichte a’ dèanamh a’ bhuille-cridhe luath seo nas dualtaiche. Canar “brosnachaidhean” riutha sin.

Le bhith a’ seachnadh nan brosnachaidhean sin, faodaidh tu tricead ionnsaighean AVNRT a lughdachadh.

Seo na brosnachaidhean a bheir buaidh air a’ mhòr-chuid de dhaoine:

• Deoch làidir
• Caffeine - ri lorg ann an cofaidh, tì, agus cuid de dheochan bog.
• Seòrsachan sònraichte de dh’eacarsaich (bu chòir dhut bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn seo).
• Cuid de stuthan-leasachaidh luibhean .
• Drogaichean mì-laghail (drogaichean cur-seachadan) .
• Smocadh no a’ cleachdadh thoraidhean tombaca .
• Strus .

Dè an àm ri teachd a tha romhpa do dhaoine le AVNRT?

Is ann ainneamh a bhios AVNRT ag adhbhrachadh dhuilgheadasan dona, leithid grèim-cridhe obann. Ach, chan e suidheachadh a tha a’ bagairt beatha a th’ ann don mhòr-chuid de dhaoine . Ma thèid a riaghladh gu ceart, faodaidh daoine beatha àbhaisteach a bhith aca.

Tha AVNRT agam, ciamar a bu chòir dhomh aire a thoirt dhomh fhìn?

Cuidichidh na molaidhean seo thu gus do staid AVNRT a riaghladh:

• Na cleachd cungaidhean thar-chunntair no stuthan-leasachaidh beathachaidh gun a bhith a’ bruidhinn ri dotair.
• Cùm a’ faicinn dhotairean, mar an cardiologist agad, airson sgrùdaidhean.
• Gabh a h-uile cungaidh-leigheis a chaidh òrdachadh dhut gu ceart agus ann an àm.
• Faigh a-mach dè a bhrosnaicheas an AVNRT agad agus feuch ri an seachnadh.
• Ma mhothaicheas tu atharrachaidhean sam bith anns na comharraidhean agad (m.e., ma tha iad nas miosa na bha iad roimhe, ma tha iad nas trice), innis don dotair agad mu dheidhinn.

An urrainn dhomh eacarsaich a dhèanamh ma tha AVNRT agam?

Tha eacarsaich glè chudromach airson slàinte a’ chridhe. Faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine le AVNRT eacarsaich a dhèanamh . Ach, ’s fheàrr bruidhinn ris an dotair agad mu dè an seòrsa eacarsaich as fheàrr dhutsa agus a bheil cuingealachaidhean sam bith ann.

Cuin a bu chòir dhomh aire mheidigeach iarraidh sa bhad airson AVNRT?

Ma tha AVNRT agad, faigh aire mheidigeach sa bhad ma tha gin de na comharraidhean seo ort:

• Pian ciste .
• Ma tha na builleagan-cridhe air a bhith a’ dol air adhart airson ùine mhòr no ma tha iad a’ tachairt gu tric .
• A’ faireachdainn aotrom ann an ceann, ceann goirt, no fann .
• Duilgheadas mòr le anail .

Mu dheireadh, cuimhnich air seo.

'S e eas-òrdugh ruitheam cridhe cumanta a th' ann an AVNRT. Anns a' chumha seo, bidh an cridhe gu h-obann a' tòiseachadh a' bualadh tòrr nas luaithe na an àbhaist. Ged nach eil e a' bagairt beatha anns a' mhòr-chuid de chùisean, faodaidh cuid de na comharraidhean a bhith draghail. Ma tha gin de na comharraidhean sin ort, na bi leisg dotair fhaicinn. Tha iomadh dòigh ann air a' chumha seo a riaghladh agus làimhseachadh fhaighinn ma tha sin riatanach. Thoir aire do do chridhe agus fuirich fallain!