Ciamar a tha slàinte d’ grùthan? Faigh a-mach leis an Sgòr Child-Pugh!

Uaireannan nuair a dh’innseas dotairean faclan ùra no deuchainnean meidigeach ùra dhuinn, bidh sinn beagan iomagaineach, ceart? Tha sin àbhaisteach. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu rudeigin a chuala tu mu dheidhinn, no a dh’ fhaodadh tu a chluinntinn san àm ri teachd. Canar Sgòr Child-Pugh ris. Na gabh dragh nuair a chluinneas tu an t-ainm seo, oir chan eil ann ach dòigh air dotairean a chuideachadh gus tuigse fhaighinn air staid do ghrùthan. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn gu sìmplidh agus gu soilleir.

Dè a th' ann an Sgòr Child-Pugh? Gu sìmplidh...

Smaoinich air mar nuair a bheir thu do chàr gu ionad seirbheis, bidh an teicneòlaiche a’ sgrùdadh diofar rudan agus ag innse dhut mu staid do chàir. Tha sgòr Child-Pugh na dhòigh air measadh a dhèanamh air dè cho math ’s a tha an grùthan ag obair ann an cuideigin le galar grùthan fad-ùine , gu sònraichte cirrhosis, suidheachadh anns a bheil tasgaidhean geir a’ cruinneachadh san grùthan agus ga dhèanamh cruaidh.

Gu sìmplidh, leigidh an siostam sgòraidh seo le dotairean na leanas a thuigsinn:

• Dè cho math ’s a tha an grùthan agad ag obair?
• A bheil cunnart ann gum fàillig an grùthan? Dè cho coltach 's a tha e?
• Dè an seòrsa làimhseachaidh as fheàrr dhutsa?

Bidh seo a’ dèanamh rudeigin eile. Bidh e a’ cuideachadh dhotairean air feadh an t-saoghail bruidhinn mu staid do ghrùthan san aon dòigh. Canar “àireamhair Child-Turcotte-Pugh (CTP)” ris uaireannan. Ach cuimhnich, ged a tha an sgòr seo cudromach, chan eil e ag innse na sgeòil gu lèir mu do shlàinte. Chan eil ann ach aon phàirt.

Dè na 5 rudan a thathas a’ coimhead orra an seo?

Bidh dotairean a’ coimhead air còig prìomh nithean gus sgòr Child-Pugh a chruthachadh. Is iad sin:

1. Ìre iomlan bilirubin san fhuil: 'S e todhar buidhe a lorgar ann am bile ar cuirp a th' ann am bilirubin. Bithear ga chleachdadh gus tomhas a bheil an grùthan ag obair gu ceart. Nuair a bhios e ag àrdachadh, bidh na sùilean agus a' chraiceann a' tionndadh buidhe (coltach ri buidheach).

2. Ìre albumain serum: 'S e pròtain a th' ann an albumain a nì an grùthan agad. Bidh e a' cuideachadh le bhith a' giùlan beathachadh air feadh do chuirp. Nuair a bhios an grùthan agad lag, bidh e a' dèanamh nas lugha den phròtain seo.

3. Dè cho luath ‘s a bhios do fhuil a’ dòrtadh (Ùine Prothrombin no INR): Tha an grùthan cuideachd an sàs ann an dè cho luath ‘s a bhios do fhuil a’ dòrtadh. Tha seo air sgàth gu bheil cuid de na rudan a dh’ fheumar airson dòrtadh fala air an dèanamh san grùthan. Tha àrdachadh san ùine seo a’ ciallachadh gun toir e nas fhaide don fhuil dòrtadh.

4. Ascites: Tha seo a’ toirt iomradh air cruinneachadh neo-àbhaisteach lionn taobh a-staigh do bhroinn (cuas bhoilg). Faodaidh seo tachairt nuair a tha galairean grùthan leithid cirrhosis dona.

5. A bheil buaidh aig galar grùthan (Encephalopathy) air gnìomhachd na h-eanchainn:Nuair a bhios an grùthan air a mhilleadh, faodaidh cuid de na tocsainnean a bu chòir a thoirt a-mach às a’ bhodhaig cruinneachadh san fhuil. Faodaidh iad sin siubhal chun eanchainn agus buaidh a thoirt air gnìomhachd na h-eanchainn. Faodaidh seo atharrachaidhean adhbhrachadh ann an rudan mar chuimhne, aire agus giùlan.

Gheibh gach aon de na còig factaran seo sgòr stèidhichte air toraidhean na deuchainn agad. An uairsin, thèid an cur ri chèile gus sgòr iomlan fhaighinn. A rèir sin, thèid do sheòrsachadh ann an aon de thrì roinnean: A, B, no C.

Ciamar a bu chòir dhomh ullachadh airson Sgòr Child-Pugh?

Gus an sgòr Child-Pugh seo obrachadh a-mach, feumaidh tu grunn dheuchainnean a dhèanamh. Dh’fhaodadh iad sin a bhith a’ toirt a-steach sgrùdadh corporra , deuchainnean fala , agus is dòcha deuchainnean ìomhaighean .

Iarraidh an dotair sampall fala ort gus sùil a thoirt air na rudan seo:

• Ìre Bilirubin: Mar a chaidh ainmeachadh roimhe, is e seo tomhas de ghnìomhachd grùthan.
• Ìre albumin: Pròtain air a dhèanamh leis an grùthan a bhios a’ giùlan beathachadh.
• Ùine prothrombin (PT) no INR: An astar aig a bheil fuil a’ dòrtadh.

Dh’fhaodadh do dhotair sganadh ultrasound no sganadh CT den bhroinn a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh airson cruinneachadh lionn anns an stamag agad (ascites). Is e ascites cruinneachadh lionn a bharrachd anns an stamag. Is e cirrhosis am prìomh adhbhar airson seo.

Dh’fhaodadh sgrùdadh corporra agus/no sgrùdadh inntinneil a bhith air a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh airson milleadh air an grùthan a bheir buaidh air an eanchainn (encephalopathy). Faodaidh an suidheachadh seo tachairt nuair a bhios an grùthan air a mhilleadh agus nuair a bhios tocsainnean a’ cruinneachadh san fhuil.

Cudromach: Gus na toraidhean as cruinne fhaighinn bho na deuchainnean seo, is dòcha gun tèid iarraidh ort stad a bhith ag ithe no ag òl airson beagan uairean a thìde ron deuchainn (trosgadh). Mar sin, faighnich don dotair agad dè dìreach na h-ullachaidhean a dh’ fheumas tu a dhèanamh.

Is dòcha nach tèid na deuchainnean seo a dhèanamh air an aon latha no san aon àite. Tha sin ceart gu leòr. Às dèidh don dotair toraidhean nan deuchainnean seo uile fhaighinn, cuiridh iad iad uile ri chèile gus an sgòr Child-Pugh agad obrachadh a-mach.

Ciamar a thathar a’ tomhas sgòr Child-Pugh?

Tha e glè shìmplidh. Bidh dotairean a’ coimhead air na còig factaran a chaidh ainmeachadh gu h-àrd a tha co-cheangailte ri slàinte an grùthan agad. Faodar sgòr de 1, 2, no 3 a thoirt do gach aon de na factaran sin, a rèir do staid. (Is e sgòr 1 an fheadhainn as lugha dona, is e sgòr 3 an fheadhainn as dona).

Às dèidh dha na còig factaran uile a sgòradh, cuiridh an dotair iad uile ri chèile. Gheibh thu sgòr iomlan eadar 5 agus 15. Sin agad sgòr Child-Pugh.

Seo clàr a’ sealltainn mar a thèid na sgòran a thoirt seachad stèidhichte air toraidhean nan còig nithean sin:

| Factar | Sgòr 1 | Sgòr 2 | Sgòr 3 |

| :--------------------------------------------------------- | : ... | :---------------

| Bilirubin `(Bilirubin iomlan)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Serum albumin `(Serum albumin)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | <2.8 |

| INR (dòrtadh fala) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| Ascites | Chan eil gin ann | Beag/Fo smachd | Meadhanach/Droch smachd |

| Encephalopathy | Chan eil gin ann | Ìre 1-2 (Tlàth/Meadhanach) | Ìre 3-4 (Trom) |

A rèir an sgòr iomlan a gheibh thu, thèid do sheòrsachadh ann an trì prìomh roinnean:

• Clas A: Tha an grùthan agad ag obair mar as àbhaist. Tha an sgòr iomlan agad eadar 5 agus 6.
• Clas B: Tha milleadh meadhanach air an grùthan ann. Tha an sgòr iomlan agad eadar 7 agus 9.
• Clas C: Milleadh mòr air an grùthan no galar adhartach. Tha an sgòr agad eadar 10 agus 15.

Feuch sinn eisimpleir?

Smaoinich gu bheil toraidhean deuchainn cuideigin mar a leanas:

• Bilirubin - 3 mg/dL (2 phuingean)
• Albumin - 2.9 g/dL (2 phuingean)
• INR - 1 (1 puing)
• Lionn anns an abdomen (Ascites) - beagan (2 phuingean)
• Encephalopathy - Chan eil (1 puing)

Is e sgòr Child-Pugh an neach seo 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 puingean . Tha seo a’ ciallachadh gu bheil e ann an Clas B.

Dè tha an Sgòr Child-Pugh agad a’ ciallachadh?

Bheir an sgòr seo geàrr-chunntas air galar an grùthan agad aig an àm sin. Tha e ag innse don dotair agad dè cho math ’s a tha an grùthan agad ag obair stèidhichte air na còig factaran seo. Bidh sgòr Child-Pugh a’ cuideachadh an dotair agad:

• Dèan do phlana làimhseachaidh: Cuidichidh seo thu gus co-dhùnadh am bi thu air do làimhseachadh le cungaidh-leigheis, lannsaireachd no tar-chur grùthan , agus am bi na leigheasan sin soirbheachail.
• Dèan measadh air a’ chunnart:Ma tha thu a’ faighinn lannsaireachd, cuidichidh seo thu le bhith a’ dearbhadh dè cho cunnartach agus buannachdail ’s a tha e airson do shlàinte iomlan. Ma shoirbhicheas leis an lannsaireachd, faodaidh e cuideachd ro-innse dè a bhios càileachd do bheatha às dèidh na lannsaireachd.
• Dèan tuairmse air dè cho fada ’s a dh’ fhaodadh tu a bhith beò: Ged nach eil ro-innsean ùine mairsinn beò ach tuairmsean garbh, faodaidh do dhotair seo a chleachdadh gus ro-innse dè cho fada ’s a dh’ fhaodadh tu a bhith beò, le no às aonais làimhseachadh, stèidhichte air do sgòr.

Cuimhnich, is e an dotair a cho-dhùineas seo uile. Chan eil an cairt-sgòr seo ach na stiùireadh dhaibh.

Cuin a bu chòir dhomh mo dhotair fhaicinn?

Ma tha ceist sam bith agad mu do sgòr Child-Pugh no mar a chaidh a thomhas, bi cinnteach gun bruidhinn thu ris an dotair agad . Ma tha dragh sam bith ort mu thoraidhean do dheuchainnean no dè thachras an ath rud nad phlana làimhseachaidh, innis don dotair agad mu dheidhinn sin cuideachd.

Tha sgòr agad a-nis a dh’innseas dhut mu shlàinte d’ grùthan. Mar sin dè a nì thu a-nis? An toiseach, na bi dìreach a’ smaoineachadh air na sgòran no toraidhean deuchainn seo gun bruidhinn ris an dotair agad. Faodaidh iad na toraidhean agad agus na tha iad a’ ciallachadh a mhìneachadh dhut. Bidh an sgòr Child-Pugh agad gan cuideachadh gus co-dhùnadh a dhèanamh air do phlana làimhseachaidh. Ach tha thusa cuideachd mar phàirt den cho-dhùnadh sin. Mar sin, bruidhinn ris an sgioba mheidigeach agad mu na tha an sgòr agad a’ ciallachadh agus na tha iad a’ moladh. Na gabh dragh, tha iad an seo gus do chuideachadh.

Mu dheireadh, rudan ri chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Tha Sgòr Child-Pugh na inneal cudromach airson slàinte an grùthan a thomhas, ach chan eil e ag innse na sgeòil gu lèir.

• Faodaidh seo deagh bheachd a thoirt do dhotairean air slàinte do ghrùthan.
• Cuidichidh seo le bhith a’ dealbhadh làimhseachadh agus a’ measadh chunnartan.
• Na gabh dragh mu na sgòran a-mhàin. Bruidhinn mu dheidhinn a h-uile càil leis an dotair agad.
• Gabh pàirt ghnìomhach ann a bhith a’ dèanamh cho-dhùnaidhean mu do shlàinte.

Tha an grùthan na organ glè chudromach nar bodhaig. Tha e mar dhleastanas oirnn a dhìon. Ma tha duilgheadas grùthan agad, lean stiùireadh an dotair agad gu dìreach. Bi beò dòigh-beatha fhallain. An uairsin cha bhith agad ri dragh a ghabhail mu na comharraidhean sin. Bidh a h-uile dad ceart gu leòr!

Sgòr Child -Pugh, grùthan, cirrhosis, galar grùthan, bilirubin, albumin, gnìomh grùthan