A bheil trom-inntinn mhòr ort cuideachd, no mar a chanas sinn ris gu meidigeach, Eas-òrdugh Trom-inntinn Mòr (MDD)? Fiù 's an dèidh dhut aon no dhà de chungaidh-leigheis a dh'òrdaich an dotair a chleachdadh, chan eil thu fhathast a' faireachdainn leasachadh no atharrachadh sam bith? "Dè a nì mi a-nis?" Is dòcha gu bheil thu a' smaoineachadh le mòran frustrachais. Tha e gu math àbhaisteach a bhith a' faireachdainn aonaranach agus gun chuideachadh aig àm mar seo. Ach na biodh eagal ort. Chan eil thu nad aonar. Mar a bhios saidheans a' dol air adhart, bidh dòchasan ùra ag èirigh cuideachd. An-diugh tha sinn a' bruidhinn mu dhòchas ùr mar sin.
An toiseach, leig dhuinn beagan a chuir nad chuimhne mu na cungaidhean-leigheis cumanta a thathas ag òrdachadh.
Ma tha thu air tòiseachadh air làimhseachadh airson trom-inntinn, is dòcha gun do dh’òrdaich an dotair agad seòrsa de chungaidh-leigheis dhut an toiseach ris an canar ‘cungaidh-leigheis an-aghaidh trom-inntinn traidiseanta’. Tha grunn phrìomh sheòrsaichean dhiubh sin ann. Bidh na cungaidhean sin ag obair le bhith a’ cothromachadh gnìomhachd teachdairean ceimigeach san eanchainn, ris an canar neurotransmitters , a bheir buaidh air ar faireachdainnean agus ar faireachdainnean. Tha iad sin a’ toirt a-steach serotonin , norepinephrine , agus dopamine .
Ach tha beagan dhùbhlain ann leis na cungaidhean seo. Is e aon dhiubh gu bheil iad a’ toirt greis mus tòisich iad ag obair. Mar as trice feumaidh tu feitheamh timcheall air ceithir gu ochd seachdainean gus toraidhean fhaicinn. Is e fear eile nach eil na cungaidhean seo ag obair san aon dòigh dha na h-uile. Tha sgrùdaidhean a’ sealltainn nach fhaigh timcheall air dithis a-mach à triùir a bhios gan cleachdadh làn shlànachadh .
Gus a dhèanamh nas fhasa dhut a thuigsinn, leig dhuinn sùil a thoirt air cuid de na cungaidhean as cumanta a thathas a’ cleachdadh ann an clàr mar seo.
| Clas Dhrogaichean | Eisimpleirean Cumanta |
|---|---|
| SSRIan (Bacadh Ath-ghabhail Serotonin Roghnach) | Citalopram, Escitalopram, Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline |
| SNRIan (Bacadh Ath-ghabhail Serotonin-Norepinephrine) | Duloxetine, Venlafaxine |
| Cungaidhean-leigheis an-aghaidh trom-inntinn neo-àbhaisteach | Bupropion, Mirtazapine, Trazodone |
Mura h-eil thu fhathast a’ faireachdainn nas fheàrr, na gabh dragh. Chan e do choire-sa a th’ ann. ’S ann aig amannan mar seo a smaoinicheas dotairean air leigheasan ùra, nas adhartaiche.
Mar sin dè na leigheasan NMDA ùra seo?
Gu sìmplidh, 's e dòigh gu tur eadar-dhealaichte a tha seo air trom-inntinn a làimhseachadh. Eu-coltach ris na cungaidhean-leighis roimhe, tha an làimhseachadh seo ag amas air gabhadan san eanchainn ris an canar N-methyl-D-aspartate (NMDA) .
Smaoinich air san dòigh seo. Ann an neach le trom-inntinn mhòr, is dòcha gum bi cuid de phàirtean cudromach den eanchainn beagan nas lugha gnìomhach, mar gum biodh iad ‘nan cadal’ (fo-ghnìomhach). Is e a bhios leigheasan NMDA a’ dèanamh smachd a chumail air gnìomh neurotransmitter cumhachdach eile ris an canar glutamate , agus a’ neartachadh a’ cheangail eadar na ceallan eanchainn ‘cadalach’ sin (neurons). Tha sin a’ ciallachadh gu bheil iad gu h-obann a’ luathachadh iomlaid theachdaireachdan eadar ceallan eanchainn.
Tha eòlaichean den bheachd gur e an dùsgadh obann, cumhachdach seo de cheanglaichean eadar ceallan eanchainn an t-adhbhar airson an lùghdachadh iongantach luath ann an comharran trom-inntinn.
Is e an luaths am buannachd as motha a tha an lùib seo. Ged a dh’ fhaodadh e seachdainean a thoirt do chungaidh-leigheis àbhaisteach obrachadh, faodaidh cuid de leigheasan NMDA tòiseachadh air faochadh mòr agus atharrachadh san euslainteach a thoirt seachad taobh a-staigh uairean a thìde .
Dè na leigheasan a tha ag amas air NMDA? A bheil cunnartan sam bith ann?
'S e cetamine prìomh dhroga a thathas a' cleachdadh airson trom-inntinn a tha an aghaidh làimhseachadh a làimhseachadh le bhith ag amas air gabhadan NMDA.
Mar as trice, thèid seo a thoirt don euslainteach tro vein (intravenous no IV) le saline . Ach tha rudeigin ann a dh’ fheumas tu a chuimhneachadh an seo.
Chan e seo idir a’ chiad làimhseachadh a mhol dotair airson trom-inntinn.
Chan eil iad seo air an cleachdadh ach airson euslaintich le trom-inntinn mhòr a dh’ fheuch a h-uile roghainn eile agus nach robh soirbheachail idir. Cuideachd, tha an làimhseachadh seo gu cinnteach air a dhèanamh ann an suidheachadh ospadail, fo stiùireadh dlùth dhotairean speisealta agus luchd-obrach air an trèanadh. Chan e cungaidh-leigheis a tha seo a ghabhas ceannach bho bhùth-leigheadaireachd agus a thoirt dhachaigh.
Carson a nì thu sin? Oir mar a h-uile cungaidh-leigheis, tha fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh a bhith ann. Rè an làimhseachaidh, is dòcha gum bi atharrachaidhean ann am bruthadh-fala, lathadh, mì-chofhurtachd, agus uaireannan beagan dealachaidh bhon fhìrinn agad. Tha stiùireadh meidigeach riatanach gus seo uile a riaghladh.
Ciamar a bhios fios agam a bheil mi freagarrach airson an làimhseachaidh seo?
Seo a’ cheist as cudromaiche. Chan urrainn ach don dotair a tha gad làimhseachadh freagairt a thoirt seachad. Bidh grunn nithean an urra ri co-dhiù a bheil thu nad thagraiche math airson làimhseachadh adhartach mar leigheas NMDA:
- Dè na seòrsaichean cungaidhean-inntinn a chleachd thu roimhe?
- Dè cho fada 's a chaidh an cleachdadh, agus aig an dòs cheart?
- Ciamar a fhreagair do bhodhaig iad?
- Cho dona 's a tha na comharraidhean trom-inntinn agad an-dràsta.
- Do shlàinte iomlan (tinneasan eile, cungaidhean eile a tha thu a’ gabhail, msaa.).
Mar sin, ’s e an rud as fheàrr as urrainn dhut a dhèanamh bruidhinn gu fosgailte ris an dotair agad mu gach nì a tha nad inntinn. Na biodh eagal ort ceistean fhaighneachd mar, “Dotair, tha mi air a bhith a’ gabhail a’ chungaidh-leigheis seo airson mìosan a-nis, ach chan eil mi fhathast air diofar sam bith fhaicinn,” no “Nach eil dòigh eile ann air faighinn thairis air seo?” Mar as motha a bhruidhneas tu mu na faireachdainnean agus na dh’fhiosraich thu, ’s ann as fhasa a bhios e don dotair agad an làimhseachadh as fheàrr dhut a thaghadh.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e tinneas trom-inntinn mòr (MDD) a dh'fheumas làimhseachadh. Chan eil cungaidhean-leighis trom-inntinn cumanta (SSRIan, SNRIan) ag obair a cheart cho math dha na h-uile.
- Dhaibhsan nach eil a’ freagairt ri cungaidhean-leigheis àbhaisteach, tha leigheasan ùr-nodha ann a-nis leithid Ketamine, a tha ag amas air gabhadan NMDA.
- Faodaidh iad sin buaidh a thoirt air glutamate san eanchainn, a’ neartachadh cheanglaichean eadar ceallan eanchainn gu luath, agus a’ toirt seachad slànachadh luath.
- Is iad sin leigheasan sònraichte, agus chan eil iad air an toirt seachad ach do dh’euslaintich aig a bheil fàiligeadh ann an leigheasan eile, fo stiùireadh meidigeach teann ann an ospadal.
- Mura h-eil thu a’ faighinn faochadh bho na leigheasan a th’ agad an-dràsta, na toir seachad dòchas agus bruidhinn gu fosgailte ris an dotair agad mu na roghainnean uile.











💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris