A bheil do phàisde beagan ro mhòr anns a’ bhroinn? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn Macrosomia Fetal!

Ma tha thu nad mhàthair a tha an dùil ri leanabh, is dòcha gu bheil thu air cluinntinn do dhotair ag ràdh, “Tha coltas gu bheil an leanabh beagan mòr,” no “Tha coltas gu bheil an leanabh beagan ro throm.” No is dòcha gu bheil thu air faireachdainn gu bheil do leanabh beagan nas motha no nas truime na a’ chòrr. Gu dearbh, tha ainm sònraichte ann airson seo ann an leigheas. An-diugh, bruidhnidh sinn mun chumha seo ris an canar “Fetal Macrosomia.” Na gabh dragh, tha e glè chudromach a bhith mothachail air seo.

Dè a th’ ann an seo ris an canar am pàisde mòr seo (Fetal Macrosomia)?

Gu sìmplidh, tha ‘(Macrosomia Fetal)’ a’ ciallachadh gu bheil do phàisde 10% no barrachd nas truime na an cuideam ris a bheil dùil airson seachdain an torrachais. Smaoinich, ma tha pàisdean mar as trice mu 3 cileagram an t-seachdain seo, dh’ fhaodadh do phàisde a bhith 3.3 cileagram no barrachd.

A-nis is dòcha gu bheil thu a’ smaoineachadh, “O, bhiodh mo phàisde nas motha agus nas fhallaine.” Tha e fìor, is e pàisde fallain bruadar gach màthar. Ach, uaireannan nuair a tha an leanabh ro mhòr , faodaidh e a bhith beagan duilich a lìbhrigeadh gu h-àbhaisteach, is e sin, tron ​​​​​​bhànag. Aig amannan is dòcha gum bi reubadh faighneach aig a’ mhàthair, no is dòcha gum bi e duilich an leanabh a phutadh a-mach. Ma tha an dotair den bheachd gu bheil an leanabh ro mhòr - is e sin, barrachd air 11 not (mu 5 cileagram) no barrachd air 10 not (mu 4.5 cileagram) ma tha tinneas an t-siùcair ort - is dòcha gur e an roghainn as sàbhailte earrann Cesareach (C-earrann) fhaighinn.

Ma dh'fhàsas an leanabh suas, dè an seòrsa dhuilgheadasan a dh'fhaodadh èirigh nuair a thèid an leanabh a bhreith?

Nuair a tha thu an dùil ri leanabh mòr, tha beagan a bharrachd cunnart ann gum bi duilgheadasan agad rè an lìbhrigidh. Seallaidh sinn dè na duilgheadasan sin.

Duilgheadasan a dh’ fhaodadh tachairt don mhàthair

• Dh’fhaodadh do chanàl breith, is e sin am faighne agus an sgìre mun cuairt oirre (am ‘perineum’), a bhith air a ghoirteachadh. Leis gu bheil an leanabh mòr, dh’fhaodadh e reubadh nuair a thig e a-mach.
• Dh’fhaodadh gum bi barrachd fuil agad na an àbhaist. Aig amannan faodaidh seo eadhon fuil às dèidh làimhe adhbhrachadh.
• Tha cothrom glè ainneamh ann cuideachd gum bi an uterus a’ reubadh, rud a tha nas cumanta ann am màthraichean aig an robh gearradh cesarean roimhe.
• Faodaidh an ùine ron saothair, gu h-àraidh an ìre putaidh, a bhith fada. Faodaidh seo a bhith glè sgìth don mhàthair.
• Is dòcha gun mothaich thu atharrachaidhean ann am buille cridhe do phàisde fhad ‘s a tha thu ga bhreith .

Cunnartan don leanabh - gu h-àraidh dystocia gualainn

Ma tha an leanabh mòr, tha cuid de chunnartan ann cuideachd. Is e an suidheachadh as draghaiche dhiubh sin ‘(Shoulder Dystocia)’.Gu sìmplidh, is e seo nuair a bhios guailnean an leanaibh steigte ann am broinn a’ mhàthar às dèidh do cheann an leanaibh tighinn a-mach às a’ bhànag. Ged a dh’ fhaodadh seo tachairt aig àm breith-chloinne sam bith, tha e nas dualtaiche tachairt le leanaban nas motha.

’S e fìor èiginn a th’ ann an dystocia gualainn. Ach na gabh dragh, tha plana aig do dhotair agus do bhean-ghlùine airson dè a nì thu ma thachras rudeigin mar seo. Bidh iad gad sgrùdadh tron ​​t-saothair agad.

Faodaidh an suidheachadh seo (Shoulder Dystocia) na rudan a leanas adhbhrachadh do leanabh ùr-bhreith:

• Dh’fhaodadh gum bi cnàmhan briste aig an leanabh , gu h-àraidh a’ chnàimh-choileir.
• Leòn Plexus Brachial . Is e seo milleadh air a’ phasgan nearbhan a bhios a’ giùlan chomharran gu gàirdeanan an leanaibh. Faodaidh seo laigse adhbhrachadh anns na gàirdeanan.
• Glè ainneamh, faodaidh milleadh eanchainn tachairt.

Dh’fhaodadh na cunnartan seo mairsinn eadhon às dèidh breith airson pàisdean nas sine.

Tha pàisdean a rugadh mòr nas dualtaiche duilgheadasan slàinte sònraichte fhaighinn às dèidh breith:

• Àrdachadh ann an àireamh nan ceallan fola dearga san fhuil. Dh’fhaodadh seo an cunnart a mheudachadh gum bi a’ bhuidheach air an leanabh.
• Siùcar ìosal san fhuil (hypoglycemia).
• Duilgheadasan analach.

Dè na comharran a tha a’ sealltainn gu bheil an leanabh mòr?

Gu dearbh, tha e duilich meud ceart do phàisde aithneachadh gus an tèid a bhreith. Tha mòran de na comharraidhean a bhios agad rè torrachas cha mhòr an aon rud, ge bith ciamar a bhios do phàisde a’ leasachadh. Tha sin a’ ciallachadh gu bheil rudan mar bhroinn mhòr agus sgìths cumanta rè torrachas àbhaisteach. Ach, tha cuid de rudan ann a dh’ fhaodadh do dhotair a bhith fo amharas gu bheil do phàisde mòr nuair a nì e sgrùdadh ort.

Carson a dh’fhàsas an leanabh cho mòr sa bhroinn? Dè na h-adhbharan a th’ ann?

Dh’fhaodadh gum bi an dotair agad fo amharas gu bheil macrosomia aig do phàisde airson nan adhbharan seo:

• Ma tha d’ “Àirde Fundail” – is e sin, àirde an uterus (tomhas àirde an abdomen) – nas àirde na bha dùil. Is dòcha gu bheil cuimhne agad gu bheil an dotair a’ tomhas seo aig gach sgrùdadh.
• Ma chuir thu cus cuideam ort rè torrachas. Tha fios againn uile gu bheil àrdachadh cuideim a’ tachairt rè torrachas, ach tha e cudromach a chumail aig ìre fhallain.
• Ma tha tinneas an t-siùcair ort, no ma leasaich thu tinneas an t-siùcair rè torrachas (tinneas an t-siùcair gestational). Is e seo am prìomh adhbhar airson pàisdean mòra.
• Ma tha thu air pàisde mòr a bhreith mu thràth.
• Ma tha an ceann-latha breith agad seachad, bidh an leanabh agad a’ fàs beagan nas motha mar a thèid na làithean seachad.
• Ma rugadh tu fhèin mar leanabh mòr, faodaidh e a bhith na rud oighreachail uaireannan.

Ciamar a bhios dotairean a’ dearbhadh a bheil pàisde mòr?

Ma tha an dotair agad an amharas gu bheil do phàisde mòr, faodaidh iad sganadh ultrasound òrdachadh gus cuideam an leanaibh agus na tha de lionn amniotach (lionn amniotach) timcheall air an leanabh a dhearbhadh. Tha fios agad dè a th’ ann an ultrasound. Bidh e a’ cleachdadh tonnan fuaim àrd-tricead gus ìomhaighean no bhideothan den leanabh agad a chuir.

Nach urrainn dhuinn innse gu cinnteach le dìreach ultrasound?

Ceist mhath. Chan urrainn dha ultrasound innse dhut gu dìreach dè an cuideam a tha air do phàisde. Chan eil e a’ toirt ach beachd garbh dhut, a bharrachd no a-mach à 10% . Mar eisimpleir, ma tha an scan ag ràdh gu bheil cuideam an leanaibh mu 4 cileagram, chan eil sin ach “tomhas as fheàrr”. Dh’ fhaodadh cuideam an leanaibh a bhith eadar 3.6 agus 4.4 cileagram.

Cuideachd, chan urrainn dha ultrasound ro-innse gu cinnteach an tachair rudeigin mar an dystocia gualainn a chaidh ainmeachadh roimhe. Mar sin, cuiridh an dotair am fiosrachadh bhon ultrasound, eachdraidh do thorrachas (mar a bha pàisdean agad san àm a dh’ fhalbh, do shlàinte), agus na deuchainnean a dh’ fheumas tu a dhèanamh còmhla gus an t-àm agus an dòigh as fheàrr agus as sàbhailte airson an leanabh a lìbhrigeadh a dhearbhadh.

Dè eile a tha an dotair a’ sireadh?

Gus co-dhùnadh a bheil feum agad air sganadh ultrasound, nì an dotair na leanas cuideachd:

• A’ tomhas “Àirde na Bunnsail” agad. ’S e seo an t-astar bho mhullach do bhroinn chun a’ “Chnàimh Phubach” anns an abdomen ìosal agad.
• Palpachadh do bhroinn. Feuchaidh an dotair ri beachd fhaighinn air meud an leanaibh le bhith a’ coimhead air raointean sònraichte de do bhroinn.

Ma tha na deuchainnean seo a’ sealltainn gu bheil an leanabh mòr, faodaidh an dotair agad deuchainnean a bharrachd òrdachadh (leithid Pròifil Bith-fiosaigeach no Deuchainn Neo-chuideam) gus sùil a chumail air slàinte an leanaibh tuilleadh.

Ma tha an leanabh mòr, dè na leigheasan a dh’ fhaodar a dhèanamh?

Tha làimhseachadh macrosomia sa mhòr-chuid mu bhith a’ riaghladh tinneasan slàinte bunaiteach sam bith a dh’ fhaodadh a bhith ort , leithid tinneas an t-siùcair no reamhrachd. Bu chòir dhut fhèin agus do dhotair obrachadh còmhla gus dèiligeadh ri tinneasan sam bith a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air do thorrachas no do bhreith-chloinne.

Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, is e daithead fallain ithe, eacarsaich a dhèanamh, agus smachd a chumail air do thinneas an t-siùcair (insulin a ghabhail ma tha sin riatanach) na rudan as cudromaiche as urrainn dhut a dhèanamh.

Bruidhnidh an dotair agad riut mu na cunnartan a tha an lùib breith tron ​​bhànag. Ann an cuid de chùisean, faodar earrann-C a mholadh gus cunnart dhuilgheadasan a lughdachadh. Ach tha e cudromach fios a bhith agad air seo: Chan eil e air a shealltainn gu bheil lìbhrigeadh tràth (i.e., planadh lìbhrigidh ro 39 seachdainean) a’ lughdachadh dhuilgheadasan. Mar sin, chan eilear a’ moladh lìbhrigeadh tràth mura h-eil adhbhar meidigeach eile ann airson meud an leanaibh.

A bheil e riatanach earrann Cesareach (C-earrann) fhaighinn ma tha an leanabh mòr?

Chan eil sin riatanach. Chan fheum a h-uile pàisde mòr earrann-C. Ach, tha e nas dualtaiche gum bi feum aig na leanas air earrann-C:

• Ma bha pàisde agad roimhe le ‘(Dystocia Gualainn)’.
• Ma tha tinneas an t-siùcair ort agus ma thathar an dùil gum bi do phàisde nas truime na 10 notaichean (mu 4.5 kg).
• Chan eil tinneas an t-siùcair ort, ach tha thu a’ meas gu bheil cuideam do phàisde nas motha na 11 notaichean (mu 5 cileagram).

Thèid na co-dhùnaidhean seo a dhèanamh leis an dotair agad an dèidh bruidhinn riut agus stèidhichte air do staid.

A bheil dòighean ann casg a chur air an leanabh bho bhith a’ fàs mar seo?

A bhith onarach, tha e tric duilich ro-innse “(Macrosomia Fetal)” gu ceart ro-làimh. Chan urrainn dhuinn a ràdh le cinnt, “O, tha an leanabh mòr” gus an tèid cuid de leanaban a bhreith nas motha na an àbhaist eadhon às aonais factaran cunnairt sam bith.

Ach, faodaidh deagh shlàinte a chumail suas agus torrachas fallain cuideachadh le bhith a’ lughdachadh a’ chunnart seo gu ìre:

• Rach gu clionaigean ro-bhreith cunbhalach. Le bhith a’ tadhal gu cunbhalach leis an dotair agad, bidh e comasach dhut fhèin agus do dhotair sùil gheur a chumail air leasachadh do phàisde. Tha e cuideachd na chothrom math airson ceistean sam bith a th’ agad fhaighneachd.
• Bi mothachail air do chuideam. Dìreach mar a tha e cudromach fios a bhith agad air do chuideam mus bi thu trom, tha e cudromach cuideachd fios a bhith agad dè an cuideam a chuireas tu ort rè torrachas. Tha e math a bhith beagan mothachail air cuid de na biadhan nar dùthaich (me, biadh flùrach, milseagan).
• Ma tha tinneas an t-siùcair ort, gabh na ceumannan riatanach gus smachd a chumail air. Tha an dà chuid tinneas an t-siùcair a th’ agad roimhe (Diabetes Mellitus) agus tinneas an t-siùcair gestational (Diabetes a leasaicheas rè torrachas) nam prìomh nithean cunnairt airson macrosomia fetal.

Dè na duilgheadasan slàinte a dh’ fhaodadh a bhith aig pàisdean a rugadh mòr san àm ri teachd?

Tha rannsachadh air sealltainn gu bheil pàisdean a rugadh mòr ann an cunnart nas motha bho na leanas san àm ri teachd:

• Ìrean siùcar ìosal san fhuil (‘Hypoglycemia’) ann an leanabachd.
• Reamhrachd ann an leanabachd.
• Is e buidheann de shuidheachaidhean a tha ag àrdachadh cunnart ghalaran leithid tinneas cridhe, stròc agus tinneas an t-siùcair a th’ ann an sionndrom metabolach .

Ach cuimhnich, eadhon ged a bhios cnàmhan briste no milleadh neoni ann aig àm breith, bidh a’ mhòr-chuid de leanaban a’ faighinn seachad air na leòntan sin gu tur.

'S e suidheachadh a th' ann an "Fetal Macrosomia" a dh'fhaodas duilgheadasan dona adhbhrachadh aig àm breith chloinne. Ged a tha mòran adhbharan ann airson seo, is e tinneas an t-siùcair gun smachd agus reamhrachd an dà phrìomh adhbhar.Faodaidh tu an cunnart bho bhith a’ faighinn pàisde mòr a lùghdachadh le bhith a’ riaghladh nan cumhaichean seo gu math. Faodaidh rudan mar eacarsaich cunbhalach agus daithead fallain do chuideachadh le bhith a’ faighinn torrachas fallain agus an cunnart bho dhuilgheadasan a lùghdachadh. Na biodh eagal ort faighneachd don dotair agad mun dòigh as fheàrr air cùram a thoirt dhut fhèin agus don leanabh agad. Ged a dh’ fhaodadh “Macrosomia Fetal” a bhith dona, bidh a’ mhòr-chuid de leanaban mòra air am breith fallain.

Mar sin, dè na rudan as cudromaiche a dh’fheumas sinn a chuimhneachadh bhon seo?

Ceart gu leòr, mar sin leig dhuinn geàrr-chunntas a dhèanamh air cuid de na rudan air an do bhruidhinn sinn a dh’ fheumas tu a chumail nad inntinn:

• Tha “macrosomia fetal” a’ ciallachadh gu bheil an leanabh a’ cur barrachd cuideam na bha dùil ris sa bhroinn.
• Is e na prìomh adhbharan airson seo tinneas an t-siùcair aig a’ mhàthair (gu h-àraidh gun smachd) agus cus àrdachadh cuideim rè torrachas.
• Ma dh’fhàsas an leanabh nas motha, dh’fhaodadh gum bi duilgheadasan aig an dà chuid a’ mhàthair agus an leanabh rè an lìbhrigidh. Tha “Dystocia Gualainn” na staid dhona a dh’ fhaodadh tachairt don leanabh.
• Gheibh dotairean beachd air meud an leanaibh tro sganaidhean ultrasound agus deuchainnean eile.
• Chan fheum a h-uile pàisde mòr earrann-C, ach ann an cuid de chùisean is e seo an roghainn as sàbhailte.
• Faodar an cunnart seo a lùghdachadh le bhith a’ leantainn dòigh-beatha fhallain, ag ithe daithead cothromach, agus a’ cumail smachd air tinneasan leithid tinneas an t-siùcair.
• Na gabh dragh, bidh a’ mhòr-chuid de leanaban mòra air am breith fallain. Bruidhinn mu dheidhinn a h-uile càil leis an dotair agad agus lean an stiùireadh aige no aice.

Ma tha ceistean sam bith eile agad mu dheidhinn seo, bi cinnteach gun cuir thu ceist air an dotair agad. Is iadsan as urrainn an comhairle as fheàrr a thoirt dhut.

` Macrosomia Fetal, Leanabh Mòr, Torrachas, Breith-chloinne, Gearradh Cesarach, Tinneas an t-Siùcair, Dystocia Gualainn