A bheil na h-artaireachdan coronaich dha-rìribh dùinte? Feuchaidh sinn ri faighinn a-mach gu cinnteach leis an deuchainn FFR (Fracional Flow Reserve)!

Am bi beagan pian sa bhroilleach ort uaireannan, no am bi thu a’ faireachdainn lag às dèidh beagan oidhirp, agus a’ faighneachd, “A bheil bacadh ann an aon de na h-artaireachdan coronaich agam?” Nuair a bhios teagamhan mar sin ort, faodaidh dotair iarraidh ort angiogram coronaich fhaighinn, agus is e sin deuchainn anns a bheil catheterization cridhe. Faodaidh e sgrùdadh a dhèanamh airson bacadh no stenosis sam bith anns na h-artaireachdan coronaich a bhios a’ solarachadh fuil don chridhe. Ach uaireannan, eadhon às dèidh dhut am bacadh seo fhaicinn, tha e duilich faighinn a-mach gu cinnteach a bheil e dona gu leòr airson stent a bhith agad no an gabh a smachdachadh le cungaidh-leigheis leis fhèin. Seo far a bheil an deuchainn shònraichte seo ris an canar Fractional Flow Reserve no FFR feumail.

Gu sìmplidh, dè a th’ anns an FFR seo?

Smaoinich gu bheil pìob uisge ann, agus gu bheil pìos beag salachair steigte ann am meadhan na pìoba. A-nis, tha cuideam an uisge a tha a’ sruthadh tron ​​phìob beagan eadar-dhealaichte ron bhacadh agus às dèidh sin, ceart? Bidh deuchainn FFR a’ dèanamh rudeigin coltach ris.

Gu sìmplidh, 's e dòigh a th' ann an FFR airson tomhas dè an ìre de shruth fala gu fèithe a' chridhe a tha air a bhacadh le bacadh ann an aon de na h-artaireachdan coronaich agad. Anns an seo, thèid bruthadh-fala a thomhas air gach taobh den bhacadh. Le bhith a' dèanamh coimeas eadar an dà luach cuideim, bidh an dotair a' dearbhadh a bheil am bacadh dha-rìribh cronail don fhèithe cridhe no nach eil.

Cuin a tha feum air deuchainn FFR?

Chan eil feum aig a h-uile duine air an deuchainn seo. Mar as trice co-dhùinidh dotair deuchainn FFR a dhèanamh anns na suidheachaidhean a leanas:

• Bacadh Eadar-mheadhanach: Ma sheallas angiogram bacadh eadar 50% agus 70% de vein, tha e duilich a ràdh le cinnt a bheil feum air stent. Ann an leithid de chùisean, bidh an FFR a’ tomhas dìreach dè an ìre gu bheil am bacadh a’ cur bacadh air sruthadh fala.
• Nuair a bhios iomadh bacadh ann: Aig amannan bidh iomadh bacadh beag aig neach anns na cuislean aca. Faodaidh FFR cuideachadh le bhith a’ comharrachadh dè am bacadh a tha dha-rìribh a’ toirt buaidh as motha air sruthadh fala, gun a bhith a’ cur stents anns gach fear.
• Às dèidh stent a chur: Aig amannan às dèidh stent a chur, faodar deuchainn FFR a dhèanamh gus dèanamh cinnteach gu bheil e ag obair gu ceart agus gu bheil sruth na fala air tilleadh gu àbhaisteach.

Ach, mura h-eil bacadh mòr ann am vein nas motha na 30% no nas motha na 90% (a’ ciallachadh gu bheil bacadh mòr ann a dh’ fheumas làimhseachadh), mar as trice chan eil feum air deuchainn FFR. Leis aig an àm sin, faodar co-dhùnadh mu làimhseachadh a dhèanamh bhon angiogram fhèin.

Dè an diofar eadar FFR agus iFR?

Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu iFR (co-mheas gun tonn sa bhad) cuideachd. Bidh an dà dhòigh seo a’ tomhas dè cho dona ‘s a tha bacadh ann am vein. Is e am prìomh eadar-dhealachadh gu bheil droga sònraichte, leithid adenosine, air a thoirt seachad anns an deuchainn FFR gus an sruth fala chun chridhe a mheudachadh. Anns an deuchainn iFR, an àite droga mar sin a thoirt seachad, thèid am bruthadh-fala a thomhas aig àm sònraichte sa bhuille cridhe. Co-dhùinidh an dotair agad dè an dòigh as fheàrr dhutsa.

Ciamar a bu chòir dhut ullachadh ron deuchainn?

Bheir an dotair agad beagan stiùiridhean sònraichte dhut ron deuchainn seo, agus tha e glè chudromach an leantainn.

• Fiosrachadh mu chungaidh-leigheis: Dh’fhaodadh gun tèid iarraidh ort stad a chur air cuid de chungaidh-leigheis a ghabhail, gu h-àraidh caolaichean fala, beagan làithean ron deuchainn. Dèan cinnteach gun innis thu don dotair agad mu na cungaidhean-leigheis uile a tha thu a’ gabhail.
• Biadh is Deoch: Thèid comhairle a thoirt dhut gun a bhith ag ithe no ag òl dad às dèidh meadhan oidhche an oidhche ron deuchainn.
• Neach-cuideachaidh: Leis gum bi thu fo anesthetis rè na deuchainn, tha e riatanach gum bi cuideigin agad gus do thoirt dhachaigh às dèidh na deuchainn.

Dè thachras rè na deuchainn?

Ma nì thu an deuchainn FFR a-mhàin, bheir e nas lugha na 60 mionaid. Ach, ma cho-dhùnas tu stent a chuir a-steach sa bhad stèidhichte air na toraidhean, bheir e beagan nas fhaide. Tha am pròiseas gu lèir a’ dol mar seo:

1. Neo-mhothachadh: An toiseach, thèid stealladh beag de chungaidh-leigheis neo-mhothachaidh a thoirt a-steach do vein nad ghàirdean, nad ghruaidh no nad amhaich far an tèid an catheter a chuir a-steach.

2. Cuir a-steach catheter: An uair sin, thèid tiùb tana (catheter) a chur tron ​​àite neo-mhothachail a-steach do aon de na soithichean fala agad.

3. A’ gluasad chun a’ chridhe: Tha an catheter seo air a stiùireadh gu faiceallach gu artaire coronaich a’ chridhe a’ cleachdadh teicneòlas X-ghath (fluoroscopy).

4. In-stealladh dath: An uair sin, thèid dath sònraichte (meadhan eadar-dhealaichte) a stealladh a-steach do na cuislean tron ​​tiùb seo. Chithear taobh a-staigh nan cuislean gu soilleir air an X-ghath an uairsin.

5. Uèir Brùthaidh: Seo far a bheil an fhìor obair a’ tòiseachadh. Thèid uèir glè thana le mothachairean a chur tron ​​catheter agus a chur a-steach don vein dùinte.

6. Tomhas cuideam: Cleachdar an uèir cuideam seo gus cuideam fala a thomhas mus tèid am vein a bhacadh agus às dèidh sin .

7. A’ toirt seachad cungaidh-leighis:Gus leughadh ceart fhaighinn, feumaidh tu an sruth fala chun chridhe agad a mheudachadh. Airson seo, gheibh thu cungaidh-leigheis ris an canar adenosine. Nuair a gheibh thu an cungaidh-leigheis seo, is dòcha gum bi pian beag sa bhroilleach agad agus duilgheadas agad le anail a tharraing airson timcheall air mionaid. Tha seo àbhaisteach, na gabh dragh. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil an cungaidh-leigheis ag obair agus gur e seo an t-àm ceart airson an leughadh a ghabhail.

8. Co-dhùnadh Làimhseachaidh: Às dèidh dhaibh luach FFR fhaighinn, nì an dotair co-dhùnadh am feum stent a bhith agad no nach fheum. Ma tha sin riatanach, faodar an stent a chur dìreach às dèidh angioplasty a dhèanamh.

9. Deireadh: Nuair a bhios an obair deiseil, thèid an catheter a thoirt air falbh, thèid cuideam a chur air an àite far an deach a chur a-steach, agus thèid plastair a chur air.

Ciamar a thuigsinn na toraidhean?

Tha toradh deuchainn FFR a’ tighinn ann an àireamh. Tha an àireamh seo glè fhurasta a thuigsinn.

Dè bu chòir a bhith an dùil às dèidh na deuchainn?

Is ann ainneamh a bhios duilgheadasan mòra a’ tachairt às dèidh deuchainn FFR.

• A’ dol dhachaigh:Mura tèid stent a chur, bidh e comasach dhut a dhol dhachaigh an dèidh beagan uairean a thìde de dh’amharc. Ma thèid stent a chur, is dòcha gum feum thu fuireach san ospadal an oidhche sin.
• Tàmh: ’S fheàrr fois a ghabhail airson latha no dhà an dèidh dhut a dhol dhachaigh. Dh’fhaodadh beagan bruis agus goirteas a bhith ann far an deach an catheter a chuir a-steach.
• Fo-bhuaidhean: Bidh rudan mar phian sa chiste air adhbhrachadh leis a’ chungaidh-leigheis adenosine a’ dol à sealladh gu tur taobh a-staigh beagan mhionaidean.

Ma tha thu a’ faighinn eòlas air na comharraidhean seo, cuir fios chun dotair agad sa bhad.

Ma tha gin de na comharraidhean a leanas ort an dèidh dhut a dhol dhachaigh bhon deuchainn, cuir fios chun dotair agad sa bhad. Ma tha feum air, rach gu Roinn Èiginn (ETU) an ospadail as fhaisge ort.

• Pian trom sa chiste
• Duilgheadas anail
• Fiabhras
• Fuil, at, no pian mòr aig làrach cuir a-steach catheter
• Meadhrachadh
• Atharrachaidhean neo-àbhaisteach ann an ìre cridhe (palpitations)

’S e deuchainn glè chudromach a th’ ann an FFR ann an làimhseachadh tinneas cridhe. Bidh e a’ cuideachadh dhotairean gus faighinn a-mach dè cho dona ’s a tha bacadh ann am vein, gus casg a chuir air stent neo-riatanach, agus an làimhseachadh as fheàrr dhut a thaghadh, seach a bhith an urra ri na chithear air angiogram a-mhàin. Mar sin, ma mholas an dotair agad an deuchainn seo, na biodh eagal ort ceistean sam bith a th’ agad fhaighneachd.