A bheil ìrean àrda fosfáit nad bhodhaig? Bruidhnidh sinn mu hyperphosphatemia!

An robh thu a-riamh air smaoineachadh carson a tha rudan sònraichte nar cuirp uaireannan nas àirde na bu chòir dhaibh a bhith? Is dòcha gu bheil dotair air innse dhut gu bheil cus fosfáit nad fhuil. No is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu dheidhinn an àiteigin. Is e seo a chanas sinn hyperphosphatemia. Ged a dh’ fhaodadh an t-ainm a bhith a’ fuaimeachadh beagan neònach, ma thuigeas sinn e gu ceart, chan eil dad ann airson dragh a ghabhail.

Dè dìreach a th’ ann an hyperphosphatemia?

Gu sìmplidh, 's e hyperphosphatemia a th' ann nuair a tha cus de mhèinnear ris an canar fosfáit anns an fhuil agad. Tha fosfáit na beathachadh riatanach airson ar cuirp. Bidh e a' cuideachadh le bhith a' cumail ar cnàmhan agus ar fiaclan làidir, a' toirt lùth dha na ceallan againn, agus a' cuideachadh le bhith a' dèanamh membranan cealla.

Smaoinich air san dòigh seo, tha fosfáit coltach ri bataraidh bheag nar bodhaig. Gus an obraich iad sin gu ceart, feumaidh cosgais dealain a bhith orra. Is e fosfáit aon electrolyte den leithid. Is e mèinnirean a th’ ann an electrolytes a dh’ fhaodas cosgais dealain dheimhinneach (+) no àicheil (-) a ghabhail nuair a thèid an sgaoileadh ann an uisge no leaghan mar ar fuil. Mar sin, tha e cudromach an ìre fosfáit seo a chumail cothromach airson mòran ghnìomhan sa bhodhaig. A bheil thu a’ tuigsinn?

Cò a tha nas dualtaiche an suidheachadh seo a leasachadh?

Gu dearbh, faodaidh duine sam bith an suidheachadh seo ris an canar hyperphosphatemia fhaighinn. Ach, tha e nas cumanta ann an daoine le duilgheadasan dubhaig. Gu sònraichte, tha daoine le galar dubhaig leantainneach (CKD) , gu sònraichte an fheadhainn le galar adhartach, no an fheadhainn le fàilligeadh dubhaig, nas dualtaiche an suidheachadh seo fhaighinn.

A-nis, tha factaran ann a dh’ fhaodadh cur ri galar nan dubhagan. Ma tha aon no barrachd de na leanas ort, tha thu ann an cunnart beag galar nan dubhagan a leasachadh agus, troimhe, hyperphosphatemia:

• Ma tha tinneas an t-siùcair ort (Diabetes Mellitus) .
• Ma tha bruthadh-fala àrd (hiptheannas) agad.
• Ma tha galar cridhe ort.
• Ma tha galar nan dubhagan air a bhith aig cuideigin san teaghlach agad (a’ ciallachadh gum faodadh e a bhith oighreachail).
• Ma tha neo-riaghailteachd sam bith ann an structar do dubhagan.
• Ma tha thu de shliochd Afraganach-Ameireaganach, Hispanach, Àisianach no Tùsanach Ameireaganach (tha daoine anns na buidhnean cinnidh sin nas dualtaiche galar nan dubhagan a leasachadh).
• Ma tha thu nas sine na 60 bliadhna a dh'aois .
• Ma tha thu air a bhith a’ cleachdadh faochadh-pèin gu tric airson ùine mhòr , gu h-àraidh drogaichean neo-steroidal an-aghaidh sèid (NSAIDs), a gheibhear thairis air a’ chunntair aig a’ bhùth-leigheadaireachd.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

Ma choimheadas tu air a’ mhòr-chuid de dhaoine san t-saoghal, tha e glè ainneamh hyperphosphatemia a bhith agad leis fhèin. Tha sin a’ ciallachadh dìreach àrdachadh ann am fosfáit san fhuil. Ach, mar a thuirt mi roimhe, ma tha galar dubhaig cronach ort, gu sònraichte ma tha e dona, tha an suidheachadh seo glè chumanta. Gu garbh, chaidh hyperphosphatemia a lorg aig timcheall air 70% de dhaoine le galar dubhaig cronach dona.

Dè thachras don bhodhaig nuair a bhios ìrean fosfáit ag àrdachadh?

Bhruidhinn sinn na bu tràithe mu mar a chuidicheas fosfáit le bhith a’ neartachadh ar cnàmhan is ar fiaclan, a’ toirt lùth do cheallan, agus a’ cuideachadh le bhith a’ togail membranan cealla. Tha sin fìor. Ach, mar rud sam bith, faodaidh cus dheth duilgheadasan adhbhrachadh.

Smaoinich, ma dh’fhàsas an ìre fosfáit nad fhuil ro àrd, tòisichidh e a’ toirt a-mach calcium bho na cnàmhan agad. Dè thachras an uairsin? Bidh na cnàmhan lag agus brisg.

Chan e a-mhàin sin, ach faodaidh an cus fosfáit seo tasgaidhean calcium adhbhrachadh anns na sùilean, na sgamhanan, a’ chridhe agus na soithichean fala agad. Tha seo beagan cunnartach. Leis gu bheil na tasgaidhean sin, thar ùine, ag àrdachadh do chunnart bho ionnsaighean cridhe, stròcan agus eadhon bàs.

Dè na comharran a th’ ann an Hyperphosphatemia?

Mar as trice, nuair nach eil agad ach hyperphosphatemia, chan fhaic thu prìomh chomharran sam bith. Tha sin a’ ciallachadh nach tuig thu an toiseach gu bheil cus fosfáit nad bhodhaig. Ach, mar a bhruidhinn sinn, nuair a dh’ èireas am fosfáit seo, faodaidh e calcium adhbhrachadh bho na cnàmhan agus an fhuil agad. Canar hypocalcemia ris an sin. Tha sin a’ ciallachadh lùghdachadh ann an ìre a’ chalcium san fhuil.

Mar sin, a’ mhòr-chuid den ùine, tha comharran hyperphosphatemia mar an ceudna ris an fheadhainn a tha air adhbhrachadh le hypocalcemia. Faic a bheil iad seo a’ faireachdainn eòlach dhut:

• Cràimpean fèithe.
• Ìnean brisg.
• Craiceann tioram.
• Falt nas garbh na do fhalt àbhaisteach.
• Duilgheadasan cuimhne .
• Greannachd.
• Tingling anns na bilean, an teanga, bàrr nam meuran, agus/no na casan.
• Uaireannan thig e coltach ri grèim (grèimean).
• Neo-riaghailteachdan ann am buille cridhe, is e sin, arrhythmia.

Carson a tha hyperphosphatemia a’ tachairt?

Dh’fhaodadh grunn adhbharan a bhith ann airson seo. Is iad seo na prìomh adhbharan:

• Galar dubhaig leantainneach adhartach. Is e seo an adhbhar as cumanta. Nuair nach eil na dubhagan ag obair gu ceart, chan urrainn dhaibh cus fosfáit a thoirt a-mach às a’ bhodhaig.
• Hypoparathyroidism. Is e seo suidheachadh anns nach eil na fàireagan parathyroid a’ dèanamh ro bheag de hormona parathyroid, a bhios a’ cumail smachd air ìrean calcium agus fosfáit a’ chuirp.
• Tha pH na fala agad nas ìsle na an àbhaist (a’ ciallachadh gu bheil an fhuil agad nas searbhaiche). Dh’fhaodadh seo a bhith air sgàth nach urrainn do na sgamhanan agad faighinn cuidhteas a h-uile carbon dà-ogsaid a thèid a dhèanamh nad bhodhaig. Canar searbhachd analach ris an seo.
• Lùghdachadh ann am pH fala air sgàth adhbharan eile ( acidosis metabolach ).

A bharrachd air na rudan sin, ged nach eil iad cho cumanta, faodaidh hyperphosphatemia tachairt cuideachd air sgàth nan adhbharan a leanas:

• Cetoacidosis co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair.
• Milleadh fèithean ( rabdomyolysis ).
• Galar trom ( sepsis ).
• Leòn brùthaidh (leòintean air adhbhrachadh le rudeigin trom a’ tuiteam air a’ bhodhaig no le rudeigin a’ brùthadh air a’ bhodhaig airson ùine mhòr).
• Chan eil do bhodhaig a’ freagairt gu ceart ri hormona parathyroid ( pseudohypoparathyroidism ).
• A’ faighinn cus fosfáit a-steach don bhodhaig agad, an dàrna cuid bhon bhiadh a bhios tu ag ithe no tro enema .

Dè an adhbhar as cumanta?

Mar a thuirt mi roimhe, is e galar dubhaig cronach adhartach am prìomh adhbhar agus an adhbhar as cumanta airson hyperphosphatemia.

An e galar gabhaltach a tha seo?

Chan e, chan e galar gabhaltach a th’ ann an hyperphosphatemia. Chan urrainn dhut a sgaoileadh gu daoine eile. Ach, is ann ainneamh a bhios e a’ ruith ann an teaghlaichean air sgàth adhbharan ginteil.

Ciamar a lorgas dotairean seo?

Faodaidh dotair innse a bheil hyperphosphatemia ort. Gabhaidh e no i eachdraidh mheidigeach , nì e no i sgrùdadh corporra , agus faighnichidh e no i mu na comharraidhean agad, do dhaithead, agus cungaidhean sam bith a bhios tu a’ gabhail. Gus faighinn a-mach dè dìreach na h-ìrean fosfáit agad, feumaidh deuchainn fala a bhith agad.

Rè deuchainn fala, bheir dotair no banaltram beagan fala bho vein nad ghàirdean le bhith a’ cleachdadh snàthad bheag (tomhas 21, beagan nas lugha na bàrr fàinne-cluaise àbhaisteach). Thèid an sampall fala seo a chur gu obair-lann gus sgrùdadh a dhèanamh air dè an ìre fosfáit a tha nad fhuil. Ma tha an ìre fosfáit agad nas àirde na 4.5 milleagram gach deciliter (4.5 mg/dL) de fhuil,, tha sin a’ ciallachadh gu bheil hyperphosphatemia agad.

Ma thèid an suidheachadh seo a dhearbhadh ort, faodaidh an dotair agad deuchainnean a bharrachd òrdachadh gus staid do dhubhagan a sgrùdadh. Dh’fhaodadh iad sin a bhith a’ gabhail a-steach:

• Deuchainnean fala a bharrachd.
• Deuchainn gus sgrùdadh a dhèanamh airson pròtain anns an fhual.
• Sganadh ultrasound .
• Sganadh MRI .
• Sganadh CT .
• Biopsy dubhaig ( a’ toirt pìos beag de fhigheagan dubhaig airson sgrùdadh).

Dè na leigheasan a tha ann airson seo?

Tha làimhseachadh airson hyperphosphatemia an urra ri dè a tha ag adhbhrachadh cruinneachadh fosfáit nad fhuil. Faodaidh cuid de bhiadhan is chungaidhean-leighis ìrean àrda fosfáit adhbhrachadh cuideachd. Ma thachras seo, is dòcha gum feum thu cuingealachadh no stad a chuir air ithe cuid de bhiadhan no chungaidhean-leighis gu tur. No, is dòcha gum feum thu gluasad gu cungaidh-leighis eadar-dhealaichte aig a bheil ìrean fosfáit nas ìsle.

Is e an rud as cudromaiche stiùireadh an dotair a leantainn gu dìreach.

Dh’fhaodadh do dhotair cungaidhean òrdachadh a lughdaicheas an ìre de fosfáit a bhios do bhodhaig a’ gabhail a-steach. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil barrachd fosfáit air a thoirt a-mach nad fhual (fual). Tha na cungaidhean sin a’ gabhail a-steach:

• Sevelamer (Sevelamer - RenaGel®)
• Lanthanum (Lanthanum - Fosrenol®)
• Acetate calcium (Acetate calcium - Calphron®)

Ma tha ìrean fosfáit àrd agad air sgàth fàilligeadh nan dubhagan, is dòcha gun tòisich an dotair agad air dialysis . Bidh dialysis a’ dèanamh na tha na dubhagan agad an dùil a dhèanamh. ’S e sin, bidh e a’ toirt air falbh cus lionn agus stuthan sgudail, a’ gabhail a-steach fosfáit, bhon fhuil agad.

Dè na biadhan a tha àrd ann am fosfaras?

Tha grunn bhiadhan is dheochan ann a tha àrd ann am fosfar – an eileamaid às a bheil fosfáit air a chruthachadh. Tha e cudromach a bhith mothachail air na rudan sin, gu h-àraidh ma tha hyperphosphatemia ort.

• Bainne agus toraidhean bainne, leithid bainne, càiseagan giullaichte, agus iogart.
• Deochan gualaineach (soda pop/deochan le builgean).
• Feòil air a giullachd ( leithid isbeanan agus bacon).
• Biadh sgiobalta.
• Biadhan-bìdh ( rudan pacaichte mar chips, briosgaidean).
• Cnòthan.
• Gràinean slàn , a’ gabhail a-steach cruithneachd, coirce, agus rus (gu h-àraidh an fheadhainn le bran).
• Pònairean.
• Leantan.

Is dòcha gun do dh’innis an dotair agad dhutThèid do chur gu neach-daithead dubhaig . Is iad sin daoine a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ri mar a stiùireas tu do dhaithead gus taic a thoirt do shlàinte nan dubhagan. Cuidichidh iad thu le plana daithead sònraichte (daithead dubhaig) a chruthachadh a chuireas crìoch air an ìre de fosfáit nad bhodhaig.

A bheil dòigh ann air teicheadh ​​​​​​às an t-suidheachadh seo?

Is e an dòigh as fheàrr air casg a chur air hyperphosphatemia a bhith a’ gabhail cùram de shlàinte do dhubhagan agus a bhith mothachail air an ìre de fosfáit agus calcium a tha thu ag ithe. Ma tha thu a’ smaoineachadh gu bheil thu ann an cunnart bhon t-suidheachadh seo, bruidhinn ris an dotair agad. Dh’ fhaodadh e no i do stiùireadh gu nephrologist . Is e dotair a th’ ann an nephrologist a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ri cumhaichean a bheir buaidh air na dubhagan.

Cuin a tha na h-amannan as fheàrr airson dotair fhaicinn?

Ma tha fios agad gu bheil hyperphosphatemia ort, agus ma nochdas comharraidhean galair dubhaig no fàilligeadh nan dubhagan ort, faic dotair sa bhad. Na cuir dàil.

Dè na ceistean a bu chòir dhut faighneachd do dhotair?

Nuair a thèid thu a dh'fhaicinn an dotair, tha e glè chudromach na ceistean seo fhaighneachd:

• Ciamar a bhios fios agad gu cinnteach a bheil hyperphosphatemia agam?
• Mura h-eil an suidheachadh seo orm, dè na tinneasan meidigeach eile a dh’ fhaodadh a bhith orm?
• Dè a th’ ann an ìre fosfáit fala fallain?
• Dè na cungaidhean-leigheis a tha thu a’ moladh dhomh?
• A bheil feum agad air òrdugh-leighis gus an stuth-leigheis sin fhaighinn, no an urrainn dhut a cheannach aig a’ bhùth-leigheadaireachd?
• Dè na biadhan is na deochan nach bu chòir dhomh ithe no òl?
• Dè an ìre de fosfar a bu chòir dhomh ithe gach latha?
• An urrainn dhut mo stiùireadh gu neach-daithead dubhaig?
• Am bu chòir dhomh nephrologist no eòlaiche eile fhaicinn?

Dè an diofar eadar Hyperphosphatemia agus Hypocalcemia?

Dh’ fhaodadh an dà rud seo a bhith beagan troimh-chèile, mar sin leig dhuinn soilleireachadh.

Is e hyperphosphatemia nuair a bhios an ìre fosfáit san fhuil agad ro àrd .

Is e hypocalcemia nuair a bhios an ìre calcium nad fhuil ro ìosal .

Mar as trice, bidh an suidheachadh seo ris an canar hypocalcemia a’ tachairt mar bhuaidh taobh de shuidheachadh meidigeach eile. ’S e hyperphosphatemia aon adhbhar den leithid airson hypocalcemia.

Teachdaireachd Dheireannach airson a thoirt dhachaigh

Ceart gu leòr, tha sinn air bruidhinn gu mòr mu hyperphosphatemia. Gu sìmplidh, is e àrdachadh ann an ìre fosfáit nad fhuil a th’ ann. Ged nach eil e glè chumanta anns a’ mhòr-chuid de dhaoine san t-saoghal, faodaidh e a bhith glè chumanta ann an daoine le galar dubhaig leantainneach no fàilligeadh dubhaig .

Gu tric, chan eil comharraidhean sònraichte ann an toiseach. Mar sin, chan eil mòran dhaoine a’ tuigsinn gu bheil an suidheachadh orra ach an dèidh do chomharran eile nochdadh, is dòcha leithid hypocalcemia.

Nuair a gheibh thu a-mach gu bheil hyperphosphatemia ort, gu h-àraidh nuair a thèid innse dhut gu bheil feum agad air dialysis, tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn iomagaineach agus fo eagal. Chan eil dad ceàrr air na faireachdainnean sin a bhith agad. Bruidhinn ris an dotair agad mu cheistean no draghan sam bith a th’ agad. Freagraidh iad na ceistean agad, bheir iad dhut an taic a dh’ fheumas tu, agus bheir iad comhairle dhut air mar as fheàrr a dhèiligeas tu ris a’ chumha seo. Cuimhnich, chan eil thu nad aonar!

` Hyperphosphatemia, Fosfáit, Galar nan Dubhagan, Galar Dubhagan Leantainneach, Hypocalcemia, Dialysis