An do chaill thu mothachadh gu h-obann, bha thu ceann-dhorcha, agus bha duilgheadas agad anail a tharraing? No an robh thu a-riamh air cuideigin fhaicinn le leòn dona agus a’ sileadh fala gu pailt? Is e clisgeadh hypovolemic aon de na cumhaichean as cunnartaiche a dh’ fhaodadh tachairt ann an leithid de shuidheachaidhean, agus tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu dheidhinn an-diugh. Is e seo suidheachadh a dh’ fheumas làimhseachadh meidigeach èiginneach, agus mar sin tha e glè chudromach a bhith mothachail air.
Dè a th’ ann an clisgeadh hypovolemic? Feuchaidh sinn ri tuigsinn gu sìmplidh e!
Gu sìmplidh, is e clisgeadh hypovolemic a th’ ann nuair a lùghdaicheas an ìre fala no lionntan nad bhodhaig gu h-obann cho mòr is nach urrainn don chridhe fuil a phumpadh air feadh do chuirp gu ceart. Smaoinich air mar chàr a’ ruith a-mach à connadh. Tha fuil coltach ri connadh don bhodhaig againn.
Mar as trice bidh an suidheachadh seo a’ tachairt nuair a thèid barrachd air 20%, no aon chòigeamh cuid, de mheud iomlan na fala nar bodhaig a chall. Faodaidh seo tachairt chan ann a-mhàin bho cus fala mar thoradh air leòn mòr. Aig amannan, faodaidh a’ bhuinneach throm, cuir a-mach leantainneach, no cus fallas an suidheachadh seo adhbhrachadh cuideachd, ag adhbhrachadh gum bi tòrr lionn air chall bhon bhodhaig.
Is e èiginn mheidigeach a tha seo, mar sin ma mhothaicheas tu comharraidhean, tha e riatanach fios a chuir gu 1190 no 1990 sa bhad agus aire mheidigeach iarraidh.
Dè tha a’ tachairt ri bruthadh-fala aig an àm seo?
Nuair a thachras clisgeadh hypovolemic, faodaidh an àireamh as ìsle de do bhruthadh-fala, ris an canar am bruthadh-fala diastolic, èirigh beagan an toiseach. Ach mar a chumas fuil no lionn a’ fàgail do bhodhaig, tòisichidh an àireamh as àirde, ris an canar am bruthadh-fala systolic, a’ lùghdachadh mean air mhean.
Cò aig a bheil barrachd cothrom seo a leasachadh?
Faodaidh an suidheachadh seo tachairt do dhuine sam bith, gu h-àraidh cuideigin a tha air a bhith ann an tubaist mhòr agus a tha a’ call tòrr fala. Cuideachd, mar a thuirt sinn roimhe, faodaidh cuideigin a tha a’ cuir a-mach gu mòr, aig a bheil a’ bhuineach, no a’ fallas gu mòr a bhith dìth uisge cuideachd.
Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?
Gu h-iomlan, bidh seòrsa sam bith de chlisgeadh a’ tachairt ann an nas lugha na 1 ann an 1,000 neach. Ach, is e clisgeadh hypovolemic an dàrna seòrsa clisgeadh as cumanta. Ann an cuid de dhùthchannan fo leasachadh, tha e as cumanta ann an clann òga air sgàth a’ bhuineach.
Dè thachras don bhodhaig rè clisgeadh hypovolemic?
Bidh clisgeadh hypovolemic a’ tachairt nuair nach fhaigh na buill-bodhaig as cudromaiche nar bodhaig (mar eisimpleir, an eanchainn, a’ chridhe, na dubhagan) an ìre riatanach de fhuil agus ocsaidean. Tha seo coltach ri craobh a’ bàsachadh às aonais uisge. Chan urrainn dha na buill-bodhaig againn obrachadh às aonais fala nas motha.
Aig an àm seo, bidh ar bodhaig ag obair gu math tuigseach. Leis cho beag 's a tha an ìre fala sa bhodhaig, bidh e a' toirt prìomhachas do bhith a' solarachadh fala don dà organ as cudromaiche airson mairsinn beò, an eanchainn agus a' chridhe . Sin as coireach gu bheil an ìre fala a tha a' dol dha na buill-bodhaig a' lùghdachadh, agus bidh na buill-bodhaig a' fàs fuar.
Gu cuibheasach, bidh timcheall air 5 liotairean fala aig neach le cuideam mu 70 cileagram. Tha sin mu 7% de chuideam a’ chuirp. Ann an clisgeadh hypovolemic, thèid cuibhreann mòr den t-suim seo a chall.
Dè na ceithir ìrean de chlisgeadh a th’ ann?
Tha ceithir prìomh shuidheachaidhean ann san t-suidheachadh seo, a rèir dè cho dona ‘s a tha e.
- Ìre 1: 'S e seo nuair a chailleas tu mu 15% de mheud na fala agad (mu 750 mìleliotar (750 mL) - tha sin mu mheud botal mòr uisge). Dh'fhaodadh gum bi do bhruthadh-fala agus ìre do chridhe àbhaisteach aig an ìre seo.
- Ìre 2: Seo nuair a tha meud na fala air a lùghdachadh 15% gu 30% (750 mL gu 1,500 mL – mu dhà bhotal mhòr uisge). Bidh an ìre cridhe a’ tòiseachadh a’ dol am meud, agus bidh an ìre anail ag àrdachadh.
- Ìre 3: Tha eadar 30% agus 40% de mheud fala a’ chuirp (1,500 mL gu 2,000 mL – mu thrì botail mhòra uisge!) air chall. Bidh bruthadh-fala a’ tuiteam gu mòr, bidh ìre cridhe agus ìre anail ag àrdachadh. Bidh toradh fual cuideachd a’ lùghdachadh gu mòr.
- Ìre 4: Is e seo an ìre as cruaidhe. Tha còrr is 40% de mheud fala a’ chuirp (>2,000 mL) air chall. Tha bruthadh-fala glè ìosal, tha ìre cridhe àrd, agus chan eil cha mhòr gin de thoradh fual ann.
Dè na comharraidhean air am bu chòir dhuinn a bhith mothachail?
Mar as motha de fhuil no lionn a thèid a chall bhon bhodhaig, ’s ann as miosa a bhios na comharraidhean. Seo cuid de na comharran cumanta a tha aig clisgeadh hypovolemic:
- Ìre anail nas àirde: A’ faireachdainn mar gu bheil thu ag anail nas luaithe na an àbhaist.
- A’ faireachdainn troimh-chèile no mì-fhoighidneach: Tha e duilich fòcas a chumail, agus is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn mì-fhoighidneach.
- Cus fallas: Gu h-obann, bidh a’ bhodhaig a’ fàs fuar agus a’ tòiseachadh a’ fallas.
- Call mothachaidh (fannachadh): Dh’ fhaodadh tu mothachadh a chall gu h-obann gun ghnìomhachd chorporra sam bith.
- Craiceann fuar: Tha na buill-bodhaig a’ faireachdainn fuar ri suathadh.
- A’ faireachdainn lag: Bidh a’ bhodhaig cho lag is nach urrainn dhi dad a dhèanamh.
- Lùghdachadh ann an teòthachd a’ chuirp agus bruthadh-fala.
- Àrdachadh ann an ìre cridhe (àrdachadh ann an ìre cuisle).
Ma chithear aon no barrachd de na comharraidhean sin le fuil throm, is dòcha gur e clisgeadh hypovolemic a th’ ann.
Dè na prìomh adhbharan airson seo?
Is e call mòr fala no lionntan bhon bhodhaig am prìomh adhbhar. Faodaidh an fhuil seo tachairt gu h-inntinneach (ann an dòigh nach fhaic sinn) no bho lot follaiseach. A bharrachd air sin,
- Burns
- Pancreatitis
- Faodaidh adhbharan leithid cus fallas, cuir a-mach, no a’ bhuineach a bhith nan factaran a tha a’ cur ris cuideachd.
Dè na dòighean anns am faod fuil tachairt?
Is iad na prìomh thachartasan bleith a dh’ fhaodadh leantainn gu clisgeadh hypovolemic:
- Leòintean air adhbhrachadh le tubaist throm: Rudan mar tubaist air an rathad, tuiteam bho àirde, msaa.
- Rè no às dèidh lannsaireachd (lannsaireachd): Faodaidh cuid de lannsaireachd beagan a bharrachd bleith adhbhrachadh.
- Torrachas ectopic: Tha seo na staid glè chunnartaich, oir faodaidh e fuil adhbhrachadh taobh a-staigh a’ chuirp.
- Briseadh aneurysm: Tha seo a’ ciallachadh gu bheil soitheach fala a’ lagachadh, a’ sèideadh suas mar bhalùn, agus gu h-obann a’ spreadhadh.
- Duilgheadasan leis an t-slighe cnàmhaidh: Mar eisimpleir, bleeding mar thoradh air othras stamaig.
Ciamar a lorgas dotair seo?
Nuair a thèid do thoirt don ospadal, ’s e a’ chiad rud a nì an dotair no am banaltram sgrùdadh a dhèanamh ort. An uairsin, is dòcha gun dèan iad beagan dheuchainnean gus dearbhadh a dhèanamh air an t-suidheachadh.
- Deuchainnean fala: Thoir sùil air dè cho ìosal 's a tha an cunntadh fala agad agus a bheil buaidh air buill-bodhaig mar na dubhagan agad.
- Electrocardiogram (ECG): Seall mar a tha a’ chridhe ag obair.
- Echocardiogram: Sganadh den chridhe.
- Catheterachadh cridhe deas (Swan-Ganz): Deuchainn shònraichte a bhios a’ tomhas na cuideaman sa chridhe.
- Sgan CT (Tomografaireachd coimpiutaichte - CT) no deuchainnean rèididheachd-eòlach eile: Gus faighinn a-mach càite a bheil an fhuil a’ leigeil a-mach taobh a-staigh a’ chuirp.
- Endoscopy: Sgrùdadh air an t-slighe cnàmhaidh le bhith a’ cleachdadh tiùb le camara.
Ciamar a làimhsicheas tu e? Rudan ri dhèanamh sa bhad!
Às dèidh dhut a bhith air do thoirt don ospadal le carbad-eiridinn no ann an dòigh eile, is e a’ chiad rud a nì dotairean do chur ann an loidhne IV agus lionntan a thoirt dhut (leithid saline) . An uairsin bheir iad fuil dhut ma tha sin riatanach. Bheir iad cungaidhean dhut cuideachd gus do bhruthadh-fala a thoirt air ais gu àbhaisteach.
’S e an rud as cudromaiche dèiligeadh ris an duilgheadas a dh’adhbhraich an clisgeadh. Mar eisimpleir, stad a chur air an fhuil, no obair-lannsa fhaighinn ma chaidh do ghoirteachadh ann an tubaist. Às dèidh sin, thèid do chumail san Aonad Cùram Dian (ICU) airson amharc.
Dè na seòrsaichean cungaidhean-leigheis a thathar a’ toirt seachad?
Seo cuid de na prìomh chungaidh-leigheis a thathar a’ toirt seachad airson clisgeadh hypovolemic:
- Epinephrine (Epinephrine - Adrenalin®)
- Norepinephrine (Norepinephrine - Levophed®)
- Dopamine
- Dobutamine (Dobutamine - Inotrex®)
Bidh na cungaidhean sin a’ cuideachadh le bhith ag ath-nuadhachadh ìre cridhe agus bruthadh-fala.
A bheil fo-bhuaidhean sam bith ann bhon làimhseachadh?
Faodaidh na cungaidhean seo fo-bhuaidhean beaga adhbhrachadh uaireannan.
- Àrdachadh ann am bruthadh-fala agus ìre cridhe
- Duilgheadas anail
- Ceann goirt (tinneas cinn)
- Neo-riaghailteachdan buille cridhe
Dè as urrainn dhuinn a dhèanamh gus an cunnart seo a lùghdachadh?
Tha e doirbh tubaistean dona a ro-innse agus a chasg. Ach, tha rudan ann as urrainn dhuinn a dhèanamh gus cunnart clisgeadh hypovolemic bho adhbharan eile a lughdachadh:
- Ma tha thu a’ gabhail diuretics , gabh iad dìreach mar a dh’òrdaich an dotair agad. Cuideachd, òl tòrr uisge gus dìth uisge a sheachnadh.
- Ma tha a’ bhuineach ort no ma tha thu a’ cuir a-mach, òl gu leòr uisge no leaghan mar Jeevani gus na lionntan a chaill thu bhon bhodhaig agad ath-lìonadh.
- Ma tha thu a’ fallas gu mòr, òl gu leòr uisge gus an lionn a tha thu a’ call a chur na àite.
Nas cudromaiche: Ma chì thu tòrr fala, no ma tha gearradh ort nach gabh stad, cuir fòn gu 1190 no 1990 sa bhad, no rach gu roinn èiginn an ospadail as fhaisge ort. Faodaidh cobhair fhaighinn gu sgiobalta cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air an t-suidheachadh mus tèid tòrr fala a chall.
Dè thachras ma gheibh thu clisgeadh hypovolemic? Dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air?
Tha grunn nithean an urra ri co-dhiù a mhaireas tu beò às a’ chumha seo agus a gheibh thu seachad air. Faodaidh buaidh a bhith aig cia mheud fala no lionn a chaidh a chall, cho luath ‘s a thachair e, tinneasan meidigeach eile a th’ ort, agus dè a dh’adhbhraich an clisgeadh cuideachd.
Ma thòisicheas tu air làimhseachadh airson clisgeadh tràth, faodar na buaidhean aige a thionndadh air ais. Ma tha thu òg agus mura h-eil an clisgeadh ro throm, tha cothrom math agad a bhith beò. Ach, uaireannan faodaidh milleadh air buill-bodhaig grèim-cridhe adhbhrachadh. Ma dh’fhailicheas barrachd air aon bhall-bodhaig, tha an suidheachadh nas dualtaiche a bhith marbhtach. Fiù ‘s le làimhseachadh, faodaidh clisgeadh hypovolemic a bhith marbhtach uaireannan.
Ciamar as urrainn dhomh aire a thoirt dhomh fhìn gus am bi mi air mo shlànachadh?
Às dèidh dhut tilleadh dhachaigh bhon ospadal, bu chòir dhut stiùireadh an dotair a leantainn gu dìreach. Tha do bhodhaig air a bhith tro mhòran trauma, agus mar sin bu chòir dhut fois a ghabhail agus faighinn seachad air aig an taigh mus tèid thu a dh’obair. Gabh an stuth-leigheis a dh’òrdaich an dotair agad gu dìreach, agus thoir deagh aire do leòintean sam bith.
Cuin a dh’fheumas mi dotair fhaicinn a-rithist?
Iarraidh an dotair ort tilleadh airson coinneamhan leanmhainn gus faicinn ciamar a tha thu. Na caill na coinneamhan seo, oir is ann an uairsin as urrainn don dotair duilgheadasan ùra sam bith a dh’ fhaodadh èirigh aithneachadh gu sgiobalta.
Cuin a bu chòir dhut a dhol gu Aonad Làimhseachaidh Èiginn (ETU) ?
Ma chì thu cuideigin a’ nochdadh comharran clisgeadh hypovolemic, cuir fòn gu 1190 no 1990 sa bhad. Mar as luaithe a gheibh an neach cobhair, ’s ann as fheàrr. Gus an ruig cobhair, cuir an neach sìos leis na casan aca air an togail mu throigh os cionn a’ chòrr den bhodhaig aca. Na gluais a’ bhodhaig, ach a-mhàin gus na casan a thogail. Ma tha bleeding ann, feuch ri stad a chuir air, agus cùm a’ bhodhaig blàth.
Ma bha clisgeadh hypovolemic ort roimhe, ma thòisicheas na lotan agad a’ sileadh fala a-rithist, no ma tha coltas gu bheil iad a’ sileadh, rach don t-seòmar èiginn a-rithist.
Dè na ceistean cudromach a bu chòir dhut faighneachd don dotair?
Nuair a chì thu an dotair, na dìochuimhnich na ceistean seo fhaighneachd:
- An toir an clisgeadh hypovolemic seo buaidhean fad-ùine orm?
- Dè cho fada ’s a bheir e orm faighinn seachad air gu tur?
- Dè cho fada ’s a dh’fheumas mi an stuth-leigheis a dh’òrdaich thu a ghabhail?
Mu dheireadh, teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
'S e èiginn mheidigeach a th' ann an clisgeadh hypovolemic. Ach, faodaidh làimhseachadh fhaighinn gu sgiobalta do bheatha a shàbhaladh. Faodaidh dotairean an suidheachadh a thionndadh air ais, ach bheir e ùine dhut faighinn seachad air. Gu sònraichte ma tha an clisgeadh mar thoradh air tubaist throm, is dòcha gun toir e nas fhaide faighinn seachad air. Mar sin, lean stiùiridhean an dotair agad gu dìreach agus thoir deagh aire dhut fhèin agus do na leòntan agad. Bi faiceallach an-còmhnaidh!
` clisgeadh hypovolemic, call fala, call lionn, clisgeadh, làimhseachadh èiginneach, bruthadh-fala, comharraidhean
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment