A bheil fios agad mun 'cholesterol falaichte' seo? Ionnsaich sinn mu Lipoprotein (a)!

Nuair a gheibh thu deuchainn fala airson cholesterol, is dòcha gu bheil thu air ainmean mar LDL, HDL, agus triglycerides fhaicinn san aithisg a gheibh thu, ceart? Bidh sinn tric a’ bruidhinn mu dheidhinn “cholesterol math” (HDL) agus “cholesterol dona” (LDL). Ach tha fear ann nach eil air an liosta a tha a h-uile duine a’ bruidhinn mu dheidhinn, beagan falaichte, ach a dh’ fhaodadh buaidh mhòr a thoirt air slàinte a’ chridhe. Is e sin Lipoprotein (a) , no Lp(a) airson goirid. Tha e coltach ri dìomhaireachd teaghlaich, agus uaireannan is urrainn dhuinn gun fhios dhuinn duilgheadasan mòra adhbhrachadh taobh a-staigh ar cuirp.

Gu sìmplidh, dè a th’ ann an Lipoprotein (a)?

Ceart gu leòr, cuireamaid mar seo e. 'S e seòrsa de LDL (Lipoprotein Dùmhlachd Ìosal) a th' ann an lipoprotein (a), ris an canar cuideachd "colaistéarol dona". Dè thachras nuair a dh'èireas colaistéarol LDL sa bhodhaig? Bidh e a’ cruinneachadh air ballachan ar soithichean fala, a’ cruthachadh plaicean a tha coltach ri cnapan-astar air an rathad. Ann an leigheas, canar plaic ris an seo. Mar a bhios na cnapan-astar seo a’ cruinneachadh, bidh an fhuil a’ fàs nas duilghe sruthadh gu rèidh. Mu dheireadh, faodaidh iad sin na soithichean fala a bhacadh gu tur agus stad a chuir air sruthadh na fala. 'S e seo prìomh adhbhar grèim-cridhe agus stròcan.

A-nis, is e an rud sònraichte mu Lp(a) gu bheil e beagan nas cunnartaiche na LDL. Tha dà adhbhar ann airson sin:

1. Bidh fuil a’ dòrtadh nas luaithe: Bidh mìrean Lp(a) a’ cuideachadh ar fala gus dòrtadh nas luaithe na an àbhaist.

2. A’ cur casg air clotan fala bho bhith a’ sgaoileadh: Bidh e cuideachd a’ cur casg air sgaoileadh clot fala a tha air cruthachadh.

Smaoinich, tha sreath de cholesterol (plaic) air cruthachadh taobh a-staigh soitheach fala. Ma bhriseas an sreath sin air sgàth Lp(a), tha teansa mòr ann gun cruthaich clot fala gu sgiobalta agus gun cuir e bacadh air an t-soitheach fala gu tur. Sin as coireach gum feum sinn a bhith gu sònraichte faiceallach mu Lp(a).

An e rud a tha a’ tighinn bho ghinean a th’ ann an ìre Lp(a)?

'S e. Tha sin ceart. 'S e seo an rud as cudromaiche agus is dòcha beagan brònach mu dheidhinn seo. Tha an ìre Lp(a) agad air a dhearbhadh leis na ginean a gheibh thu bho do mhàthair agus d' athair. Tha seo a' ciallachadh, ge bith dè an ìre eacarsaich a nì thu no dè cho math 's a chumas tu smachd air do dhaithead, nach urrainn dhut an ìre Lp(a) agad a lùghdachadh gu mòr. Tha coltas ann gum bi an ìre Lp(a) a th' agad nuair a tha thu òg agad airson a' chòrr de do bheatha.

Ciamar a bhios fios agam air an ìre Lp(a) agam?

Faodar seo a dhearbhadh le deuchainn fala sìmplidh. Ach tha rud beag an seo. Mar as trice gheibh thu deuchainn cholesterol, ris an canar Pròifil Lipid.Gu dearbh, chan eil an ìre Lp(a) seo air a thomhas. Feumar a dhèanamh air leth, gu sònraichte le bhith ga iarraidh. Faodaidh do dhotair co-dhùnadh a bheil feum agad air agus do chur air adhart air a shon.

Carson a bhiodh dotair a’ moladh an deuchainn seo?

Chan fheum a h-uile duine an deuchainn seo, ach ma tha factaran eile agad a tha ag àrdachadh do chunnart bho ghalar cridhe, is dòcha gun co-dhùin an dotair agad sùil a thoirt air seo cuideachd.

Ìrean Lp(a) agus an ciall

Tha dà dhòigh ann airson ìrean Lp(a) a thomhas. Is e aon dhiubh meud Lp(a) san fhuil a thomhas. Tha na luachan air an toirt seachad ann am milleagraman gach deciliter (mg/dL). Is e an dòigh eile àireamh nam mìrean Lp(a) san fhuil a thomhas. Tha na luachan air an toirt seachad ann an nanomoles gach liotar (nmol/L). Tha e cudromach faighneachd don dotair agad dè na h-aonadan anns a bheil an aithisg agad.

Mar as trice bidh sinn a’ seòrsachadh luachan mg/dL mar a leanas:

• Ìre àbhaisteach: Nas lugha na 30 mg / dL.
• Cunnart crìche: Eadar 30 mg/dL agus 50 mg/dL.
• Àrd-chunnart: Barrachd air 50 mg / dL.

Ann an nmol/L, thathas den bheachd gu bheil luach os cionn 100 nmol/L na chunnart àrd.

Tha an ìre àrd Lp(a) agad a’ ciallachadh gu bheil thu ann an cunnart nas motha galar cridhe agus galar shoithichean fala a leasachadh, eadhon ged a tha na h-ìrean colaistéarol eile agad ceart gu leòr.

Tha rannsachadh air faighinn a-mach gu bheil ìrean àrda Lp(a) ceangailte gu dìreach ris na galairean seo:

• Galar cridhe
• Grèim cridhe
• Stròc
• Caolachadh bhalbhaichean aorta
• Galar artery imeallach (PAD)

A bheil comharran ann de ìrean àrda Lp(a)?

Chan eil. Sin am pàirt eagallach. Chan eil mòran dhaoine le ìrean àrda Lp(a) a’ nochdadh comharran sam bith. Chan eil fios aca gu bheil iad ann an cunnart gus an tachair rudeigin dona mar grèim-cridhe. Sin as coireach, ma tha eachdraidh teaghlaich agad de ghalar cridhe, gu bheil e cho cudromach bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn tràth agus deuchainn fhaighinn ma tha sin riatanach.

Ceart gu leòr, ciamar a lughdaicheas sinn an Lp(a) seo a-nis?

Is e seo ceist a bhios aig a h-uile duine. Gus a bhith onarach, chan eil droga sònraichte ann an-dràsta a chaidh aontachadh gus ìrean Lp(a) a tharganachadh agus a lughdachadh. Tha luchd-rannsachaidh a’ leasachadh agus a’ dèanamh deuchainn air grunn dhrogaichean ùra airson an adhbhair seo. Mar sin tha sinn an dòchas gum faighear fuasgladh math a dh’ aithghearr.

Ged nach urrainn dhuinn ìrean Lp(a) a lùghdachadh gu dìreach, ’s e an rud as fheàrr as urrainn dhuinn a dhèanamh smachd a chumail air na factaran eile uile a tha ag àrdachadh cunnart tinneas cridhe. Ann am faclan eile, ma tha Lp(a) mar an aon ghunna a th’ againn, tha e coltach ri bhith a’ cur às do na factaran eile uile.

Rudan as urrainn dhut a dhèanamh:

• Stad a bhith a’ cleachdadh thoraidhean tombaca gu tur. ’S e smocadh an adhbhar as motha airson milleadh a dhèanamh air soithichean fala.
• Dèan eacarsaich gu cunbhalach. Dèan rudeigin mar coiseachd no ruith airson co-dhiù 30 mionaid 5 latha san t-seachdain.
• Cùm cuideam fallain.
• Gabh ri daithead fallain don chridhe. Ith nas lugha de dh’ola, salainn is siùcair, agus barrachd ghlasraich, mheasan, luibhean is bhiadhan làn snàithleach.
• Cùm smachd air do bhruthadh-fala agus tinneas an t-siùcair. Cleachd na cungaidhean a dh’òrdaich an dotair agad airson nan leigheasan sin gu dìreach.
• Smachd a chumail air ìrean colaistéarol LDL. Ged nach eil e comasach Lp(a) a lùghdachadh, faodaidh cungaidhean a lùghdaicheas colaistéarol LDL, leithid statins no luchd-bacadh PCSK9 , an cunnart iomlan a lùghdachadh gu mòr.
• Smachd a chumail air cuideam.

A rèir do chunnart, faodaidh do dhotair cungaidh-leigheis leithid aspirin òrdachadh gus lughdachadh a dhèanamh air dòrtadh fala.

Dhaibhsan aig a bheil ìrean Lp(a) glè àrd, gu h-àraidh an fheadhainn aig a bheil Hypercholesterolemia Teaghlaich, tha làimhseachadh ann ris an canar Apheresis . Tha seo coltach ri dialysis nuair a dh’fhàilligeas na dubhagan. Tha thu ceangailte ri inneal agus thèid na gràineanan Lp(a) a shìoladh a-mach às an fhuil. Ach, is e làimhseachadh a tha seo a bheir grunn uairean a thìde, a dh’fheumar a dhèanamh aon no dhà uair san t-seachdain, agus chan eil e air a dhèanamh ach airson euslaintich glè shònraichte.