A bheil do sgamhanan a’ faireachdainn mar gum biodh iad làn uisge? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn sruthadh pleurach!

An robh thu a-riamh a’ faireachdainn beagan truime nad bhroilleach, faireachdainn neònach nuair a bhios tu ag anail? No an cuala tu a-riamh cuideigin ag ràdh, “Tha na sgamhanan làn uisge”? Sin a bhios sinn a’ bruidhinn mu dheidhinn an-diugh. Canar dòrtadh pleural ris an seo gu meidigeach.

Gu sìmplidh, dè a th’ ann an effusion pleural?

Ceart gu leòr, a-nis chì sinn dè a tha seo ann an teirmean sìmplidh. Tha na sgamhanan agad taobh a-staigh cuas do bhroilleach. Timcheall air na sgamhanan seo, agus air taobh a-staigh cuas do bhroilleach, tha dà membran glè thana. Canar am pleura ris na membranan sin. Tha e coltach gu bheil iad còmhdaichte air gach taobh.

Mar as trice, bidh glè bheag de lionn eadar an dà membran pleurach seo. Smaoinich air mar an ola a bhios a’ lubricadh an dà phàirt de inneal. Is e an lionn seo a leigeas le do sgamhanan gluasad, leudachadh agus cùmhnantachadh gu furasta nuair a bhios tu ag anail.

Ach, san t-suidheachadh seo ris an canar dòrtadh pleural , tha an ìre de lionn eadar an dà membran pleural mòran nas àirde na an àbhaist . Tha seo a’ ciallachadh gu bheil do bhodhaig a’ dèanamh cus den lionn seo, no nach eil an lionn a thèid a dhèanamh ga thoirt a-steach don bhodhaig gu ceart. Sin nuair a chanas sinn “tha na sgamhanan làn uisge.”

A bheil seòrsachan de dh’uisgeachadh pleurach ann?

'S e, bidh dotairean a' roinn dòrtadh pleural ann an dà phrìomh sheòrsa, a rèir nàdar an lionn a chruinnicheas timcheall nan sgamhanan.

1. Lionn transudative no le glè bheag de phròtain, uisgeach: Mar as trice bidh an seòrsa lionn seo a’ tachairt nuair a bhios cuideam nan lionntan sa bhodhaig ag àrdachadh. Mar eisimpleir, is dòcha gum bi an seòrsa lionn seo aig cuideigin le cirrhosis (galar grùthan) no fàilligeadh cridhe . Is e seo nuair a bhios lionn a’ sileadh a-mach às na soithichean fala.

2. Lionn exudative no lionn beairteach ann am pròtain: Is e aillse (mar eisimpleir, aillse sgamhain, aillse broilleach) no seòrsa de ghalar na prìomh adhbharan airson an t-seòrsa lionn seo. Anns an t-suidheachadh seo, bidh cus lionn a’ leigeil a-mach tro na soithichean fala as lugha no chan eil an siostam limfe a’ toirt air falbh an lionn gu ceart.

Tha modhan làimhseachaidh air an dearbhadh a rèir an t-seòrsa seo. Mar sin tha e glè chudromach gum bi fios aig dotair air nàdar an leaghan seo.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

Gu dearbh, tha dòrtadh pleurach na staid nas cumanta na dh’ fhaodadh tu smaoineachadh . Mar eisimpleir, thathar ag aithris gu bheil timcheall air 1.5 millean neach anns na Stàitean Aonaichte leotha fhèin a’ leasachadh a’ chumha seo gach bliadhna. Chithear an suidheachadh seo san dùthaich againne cuideachd.

Dè na comharran a th’ ann an sgaoileadh pleurach?

Dh’fhaodadh gum bi comharraidhean eile agad a rèir na tinneas bunaiteach a dh’adhbhraich an dòrtadh pleurach. Ach, tha grunn chomharran ann a tha sònraichte do dhòrtadh pleurach.

• Pian sa chiste: Dh’fhaodadh am pian seo a bhith nas miosa, gu h-àraidh nuair a bhios tu a’ gabhail anail dhomhainn no a’ casadaich. Dh’fhaodadh e a bhith a’ faireachdainn mar gum biodh rudeigin gad shàthadh bhon taobh a-staigh.
• Duilgheadas analach (Dispnea): Dh’fhaodadh anail a bhith duilich agus tachdadh. Dh’fhaodadh seo a bhith nas miosa le oidhirp.
• Orthopnea: 'S e comharradh caran sònraichte a tha seo. Tha e a' ciallachadh gu bheil duilgheadas agad anail a tharraing ann an suidheachaidhean seach suidhe no seasamh dìreach (mar eisimpleir, laighe sìos). Bidh cuid de dhaoine a' cadal le dà no trì cluasagan gus an cumail suas oir tha iad a' faireachdainn gu bheil iad air am mùchadh nuair a bhios iad nan laighe.

Ach, dh’ fhaodadh gum bi lionntan pleurach aig cuid de dhaoine gun chomharran sam bith . Chan fhaigh iad a-mach mu dheidhinn ach nuair a gheibh iad X-ghath den bhroilleach airson adhbhar eile.

Carson a tha seo a’ tachairt? Dè na h-adhbharan airson seo?

Tha iomadh adhbhar ann airson sruthadh pleurach. Aig amannan faodaidh barrachd air aon adhbhar a bhith an sàs. Mar a bhruidhinn sinn roimhe, bidh dotairean a’ feuchainn ris an adhbhar a dhearbhadh le bhith a’ dearbhadh a bheil an lionn a tha a’ cruinneachadh transudative ( uisgeach) no exudative (beairteach ann am pròtain). Aig amannan, faodaidh suidheachadh ris an canar embolism sgamhain (PE) a bhith den dà sheòrsa.

Is iad na prìomh adhbharan airson cruinneachadh lionn transudative:

• Fàilligeadh cridhe: Is e seo an adhbhar as cumanta. Nuair nach eil an cridhe ag obair gu ceart, tha riaghladh lionntan a’ chuirp air a bhriseadh.
• Cirrhosis: Suidheachadh dona a thachras san grùthan.
• Sionndrom Nephrotach: 'S e duilgheadas dubhaig a tha seo. Faodaidh an suidheachadh seo tachairt nuair a bhios na dubhagan a' cur a-mach cus pròtain.

Is iad na prìomh adhbharan airson cruinneachadh lionn exudative:

• Niùmonia: Galar nan sgamhanan.
• Aillse: Gu sònraichte aillse sgamhain , aillse broilleach , no lymphoma .
• Galar nan dubhagan
• Galar sèididh: Diofar shuidheachaidhean sèididh a thachras sa bhodhaig.
• Às dèidh lannsaireachd cridhe fosgailte

Tha adhbharan nach eil cho cumanta ann cuideachd:

• Tubaist
• Galar fèin-dìonach: Tha seo a’ ciallachadh galairean anns a bheil siostam dìon a’ chuirp fhèin a’ toirt ionnsaigh air na ceallan aige fhèin.
• Fuil air sgàth leòntan broilleach.
• Chylothorax: Bidh seo a’ tachairt nuair a chruinnicheas lionn ris an canar ‘chyle’ bhon t-siostam limfeach ann an cuas a’ chiste. Bidh e gu tric air adhbhrachadh le dochann.
• Galaran tearc sa bhroilleach agus san abdomen.
• Nochdadh do asbestos.
• Briseadh an easophagus
• Pancreatitis
• Sionndrom Meig: Air adhbhrachadh le tumhair neo-àbhaisteach a bhios a’ leasachadh anns an ubhagán.
• Sionndrom Hipir-bhrosnachaidh Ubhagan
• cuid de chungaidh-leigheis
• Lannsaireachd bhoilg.
• Leigheas Rèididheachd

Ann an cuid de chùisean, faodaidh ceallan malignant a bhith anns an lionn fhèin, no faodaidh e cruinneachadh mar bhuaidh taobh de chemotherapy .

Cò aig a bheil barrachd cunnart bho bhith a’ leasachadh seo?

Tha grunn nithean cunnairt ann a dh’ fhaodadh cur ri leasachadh effusion pleural.

• A bheil tinneasan meidigeach agad a dh’ adhbharaicheas e: Mar eisimpleir, ma tha galar cridhe, galar grùthan, galar dubhaig no aillse ort, tha thu ann an cunnart nas àirde bho bhith a’ leasachadh dòrtadh pleural.
• Cleachdadh thoraidhean tombaca: Tha daoine a bhios a’ smocadh nas dualtaiche duilgheadasan sgamhain fhaighinn.
• Nochdadh do asbestos: 'S e stuth togail cumanta a tha seo. Faodaidh nochdadh fad-ùine dha milleadh a dhèanamh air na sgamhain.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh seo adhbhrachadh?

Mura tèid dèiligeadh gu ceart ri effusion pleural, faodaidh cuid de dhuilgheadasan tachairt.

• Galar a’ tionndadh gu bhith na abscess: Faodaidh an lionn cruinnichte a bhith air a ghlacadh le bitheagan, ag adhbhrachadh gun tionndaidh e gu bhith na abscess.
• Sgaradh timcheall nan sgamhanan: Faodaidh clò sgar a bhith a’ cruthachadh far an robh an leaghan, a’ cur bacadh air gnìomhachd sgamhain.
• Milleadh air na sgamhanan agad.

Ciamar a lorgas tu an suidheachadh seo gu dìreach?

Nuair a thèid thu a dh’fhaicinn dotair, faighnichidh e no i dhut an toiseach mu d’ eachdraidh mheidigeach . Dè na tinneasan eile a th’ ort agus cuin a thòisich na comharraidhean seo? An uairsin nì iad sgrùdadh corporra . Èistidh iad ri do sgamhanan fhad ’s a bhios tu ag anail (le stethoscop). Is ann dìreach an uairsin a dh’òrduicheas iad na deuchainnean riatanach.

Dè na deuchainnean a thathas a’ dèanamh airson seo?

Bidh dotairean a’ cleachdadh nan deuchainnean seo gus nàdar dòrtadh pleural a dhearbhadh agus a thuigsinn:

• X-ghath a’ chiste: Cuidichidh seo le bhith a’ dearbhadh a bheil lionn air cruinneachadh agus dè an ìre.
• Sganadh CT ciste (Computed Tomography - sganadh CT): Faodaidh e ìomhaighean nas soilleire, nas mionaidiche a thoirt gu buil na ghathan-X. Faodaidh e cuideachd sgrùdadh a dhèanamh air staid nan sgamhan fon lionn agus airson rudan eile leithid tumhair.
• Ultrafhuaim a' bhroilleach:Cuidichidh seo cuideachd le bhith a’ lorg àite agus meud an lionn, a bharrachd air an dearbh àite far am bu chòir snàthad tana a chuir a-steach gus an lionn a thoirt air falbh.
• Thoracentesis no Biopsy: Tha seo a’ toirt a-steach snàthad glè thana a chur a-steach do chuas do bhroilleach eadar dà de na h-asnaichean agad gus sampall den lionn a tha air cruinneachadh a ghabhail. Aig amannan faodar pìos beag den membran pleural (biopsy) a ghabhail cuideachd.
• Mion-sgrùdadh Lionn Pleurach: Thèid an sampall lionn a chur chun obair-lann airson deuchainn. Faodaidh seo faighinn a-mach dè an ìre de phròtain a th’ ann, seòrsachan cheallan, a bheil bitheagan no ceallan aillse ann. Is e seo a dh’innseas dhut gu dìreach a bheil an lionn transudative no exudative.

Mura lorg na deuchainnean sìmplidh seo an t-adhbhar, is dòcha gum feum thu modh-obrach ris an canar thoracoscopy . Canar lannsaireachd thoracach le taic bhidio (VATS) ris an seo cuideachd. Thèid seo a dhèanamh fhad ‘s a tha thu fo anesthesia coitcheann. Tha seo a’ toirt a-steach camara beag agus ionnstramaidean a chuir a-steach don bhroilleach agad gus sùil nas fheàrr fhaighinn air a’ pleura agus na sgìrean mun cuairt. Bidh làimhseachadh gu tric air a dhèanamh aig an aon àm ris a’ mhodh-obrach seo.

Ciamar a thèid seo a làimhseachadh?

Tha dà phrìomh amas ann nuair a thathar a’ làimhseachadh dòrtadh pleurach: Is e aon dhiubh an lionn a bharrachd a thoirt air falbh . Is e am fear eile stad a chuir air an lionn bho bhith a’ cruinneachadh a-rithist . Bidh dotairean a’ taghadh làimhseachaidh stèidhichte air a’ bhun-adhbhar agus dè an duilgheadas a th’ agad anail a tharraing air sgàth an lionn.

Leigheasan

• Ma tha gleidheadh ​​lionntan agad air sgàth suidheachadh mar fhàilligeadh cridhe congestive , òrdaichidh dotairean diuretics (ris an canar cuideachd "pills uisge" oir bidh iad a’ cuideachadh a’ chuirp gus cus lionntan a thoirt air falbh tro fual) agus cungaidhean eile airson fàilligeadh cridhe.
• Ma tha e mar thoradh air galar, feumaidh tu antibiotics a ghabhail.
• Ma tha an suidheachadh air adhbhrachadh le aillse (sruthadh malignant), faodaidh tu chemotherapy , rèididheachd-leigheis , no stealladh de chungaidh-leigheis leaghaidh a-steach do chuas a’ chiste fhaighinn.

Modhan làimhseachaidh (Modhan-obrach)

• Ma tha duilgheadas agad le anail, faodaidh do dhotair thoracentesis leigheasach a dhèanamh (tha seo coltach ri bhith a’ gabhail sampall lionn, ach thèid uiread de lionn ’s as urrainn a thoirt air falbh). No faodaidh iad tiùb ciste a chuir a-steach. Tha seo a’ toirt a-steach tiùb bheag a chuir a-steach don bhroilleach agad agus leigeil leis an lionn drèanadh a-steach do bhotal.
• Aig amannan, gu h-àraidh nuair a bhios lionn a’ cruinneachadh air sgàth aillse, faodaidh an lionn cruinneachadh a-rithist eadhon an dèidh a thoirt air falbh. Ann an cùisean cho duilich a smachdachadh, faodaidh dotair tiùb ciste a chleachdadh gus an lionn a dhrèanadh.Tha seòrsa de chungaidh-leigheis ris an canar àidseant sclerosing air a stealladh a-steach don chuas pleural. Bidh an cungaidh-leigheis seo ag adhbhrachadh sgar (fibrosis) eadar an dà membran pleural a dh'aona ghnothach . Canar sclerosis pleural no pleurodesis ris an seo cuideachd. Nuair a chruthaichear an sgar seo, bidh an dà membran pleural a’ steigeadh ri chèile, a’ cur casg air an lionn bho bhith a’ cruinneachadh a-rithist. Chan eil an dòigh seo ach mu 50% èifeachdach ann a bhith a’ cur casg air an lionn bho bhith a’ cruinneachadh a-rithist.

Lannsaireachd

Mura h-eil drèanadh no sglerosis pleurach gu leòr airson smachd a chumail air do staid, is dòcha gum feum thu lannsaireachd. Nì an lannsair agad sgrùdadh cùramach ort agus bruidhnidh e riut mu na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan a tha an lùib lannsaireachd.

Tha dà phrìomh sheòrsa lannsaireachd ann:

1. Lannsaireachd Thoracoscopic le Taic Bhidio (VATS): Tha seo a’ toirt a-steach aon gu trì gearraidhean beaga (mu leth òirleach) a dhèanamh sa bhroilleach agus camara agus ionnstramaidean lannsaireachd a chuir troimhe gus an lannsaireachd a dhèanamh. Bithear a’ cleachdadh an dòigh seo airson dòrtadh pleural a tha duilich a smachdachadh no a tha a’ tilleadh air sgàth aillse. Rè an lannsaireachd, thèid rudeigin mar talc no antibiotic a chuir anns a’ chuas pleural gus feuchainn ri stad a chuir air an leaghan bho bhith a’ cruinneachadh a-rithist.

2. Thoracotomy (lannsaireachd bhroilleach traidiseanta, "fosgailte"): Anns a’ mhodh-obrachaidh seo, nì an lannsair gearradh 6-8 òirlich sa bhroilleach. Is e seo an dòigh-obrach as cumanta a thathas a’ cleachdadh ma tha galar ort. Bidh thoracotomy a’ toirt air falbh a h-uile clò snàithleach agus a’ cuideachadh le bhith a’ glanadh a-mach an galar anns a’ chuas pleural gu mionaideach. Is dòcha gum feum thu tiùb broilleach a chuir a-steach gus an lionn a dhrèanadh airson dà latha gu dà sheachdain às deidh an lannsaireachd.

A bheil fo-bhuaidhean sam bith a dh’ fhaodadh a bhith ann bhon làimhseachadh?

'S e, mar a tha le làimhseachadh meidigeach sam bith, faodaidh leigheasan airson dòrtadh pleurach cuid de bhuaidhean-taobh adhbhrachadh.

• Edema sgamhain: Faodaidh seo tachairt, gu h-àraidh ma thèid tòrr lionn a thoirt air falbh aig an aon àm.
• Clotan-fala
• Ruitheaman Cridhe Neo-àbhaisteach
• Pneumothorax: 'S e seo crìonadh nan sgamhan air sgàth èadhar a' lìonadh nan sgamhan. Aig amannan faodaidh seo tachairt nuair a thèid an t-snàthad a thathar a' cleachdadh gus lionn a thoirt a-mach a bhualadh.

Dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air?

Bidh seo ag atharrachadh a rèir an làimhseachaidh a thèid a dhèanamh.

• Ma fhuair thu thoracentesis , feumaidh tu a bhith beagan faiceallach airson timcheall air dà latha.
• Ma fhuair thu lannsaireachd VATS , is dòcha gum feum thu fuireach san ospadal airson beagan làithean às deidh sin.
• Ma bha thoracotomy (lannsaireachd fhosgailte) agad, feumaidh tu fuireach san ospadal airson timcheall air seachdain.

Dè as urrainn dhuinn a dhèanamh gus an cunnart seo a lùghdachadh?

Tha e doirbh mòran de na rudan a dh’adhbharaicheas dòrtadh pleurach a chasg. Ach, faodaidh tu an cunnart a lùghdachadh beagan le bhith:

• Fuirich air falbh bho thoraidhean tombaca.
• Seachain nochdadh do asbestos.
• Ma tha do dhotair air comhairle a thoirt dhut, gabh ri daithead ìosal ann an salann.
• Gabh na diuretics òrdaichte agad (pills uisge) ann an àm.
• Ma dh’iarras an dotair ort, cuir crìoch air an ìre de lionn a bhios tu ag òl.

Dè bu chòir dhuinn a bhith an dùil leis an t-suidheachadh seo?

Às dèidh dhut làimhseachadh fhaighinn, feumaidh tu X-ghathan fhaighinn a-rithist . Bidh an dotair airson faighinn a-mach an robh an làimhseachadh soirbheachail. Feumaidh tu cuideachd leantainn air adhart a’ faighinn làimhseachadh airson a’ chumha a dh’adhbhraich an dòrtadh pleurach.

Tha cho dona 's a tha do staid an urra ris na factaran seo:

• Dè am prìomh adhbhar airson sruthadh pleurach?
• A bheil e a’ toirt buaidh air d’ anail?
• Tha e mu dheidhinn a bheil e a’ freagairt gu math ri làimhseachadh.

Dè an sealladh a th’ ann airson an t-suidheachaidh seo?

Bidh an ro-shealladh, no an prognosis , ag atharrachadh gu mòr a rèir dè a dh’adhbhraich an dòrtadh pleurach agad agus dè na tinneasan meidigeach eile a th’ ort. Airson cuid de dhaoine, bidh làimhseachadh dòrtadh pleurach soirbheachail. Ach, faodaidh dòrtadh pleurach tilleadh .

Chan eil an sealladh airson dòrtadh pleurach air adhbhrachadh le aillse glè mhath. Agus mura làimhsich thu dòrtadh pleurach gu ceart, chan eil e math nas motha.

Ciamar a bhios tu a’ gabhail cùram dhìot fhèin?

Feumaidh cuid de shuidheachaidhean a dh’ adhbhraicheas dòrtadh pleurach làimhseachadh fad-ùine . Bruidhinn ris an dotair agad mun làimhseachadh fad-ùine as fheàrr airson do staid. An uairsin, lean do phlana làimhseachaidh gu dìreach . Gabh do chungaidh-leigheis ann an àm agus cùm ris na h-atharrachaidhean dòigh-beatha a tha an dotair agad a’ moladh.

Cuin a tha e nas fheàrr dotair fhaicinn?

Rach gu na coinneamhan leanmhainn uile a dh’òrdaich an dotair agad gus do thinneas leantainneach a riaghladh. Ma tha duilgheadas agad le anail , faigh aire mheidigeach sa bhad . Na cuir dàil.

Dè na ceistean cudromach a bu chòir dhut faighneachd don dotair agad?

Faodaidh tu ceistean mar seo fhaighneachd don dotair:

• Carson a leasaich mi an dòrtadh pleurach seo?
• Dè cho tric ’s a dh’fheumas mi tighinn gad fhaicinn (coinneamhan leanmhainn)?
• Dè na cothroman a th’ ann gum bi effusion pleural agam a-rithist?
• Dè na buaidhean fad-ùine a bhios aig mo lionntan pleurach?

Mar sin, tha sruthadh pleurach agad, is dòcha nach robh comharraidhean sam bith agad. Is e an iuchair an t-adhbhar a lorg.Cho luath ‘s a bhios fios aig an dotair air an adhbhar, gabhaidh e no i ceumannan gus a làimhseachadh. Faodaidh freagairt cheart cheistean an dotair cuideachadh le bhith a’ cur às do chuid de na h-adhbharan. Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn eagallach nuair a tha duilgheadas agad le anail, mar sin na biodh eagal ort ceistean fhaighneachd mu rud sam bith a tha thu airson a thuigsinn.

Mar sin, dè na rudan a dh’fheumas sinn a chuimhneachadh bhon seo uile?

'S e cruinneachadh lionn eadar am pleura, na membranan a tha timcheall nan sgamhanan, a th' ann an dòrtadh pleurach. Canar "uisge anns na sgamhanan" ris an seo cuideachd.

• Faodaidh grunn adhbharan a bhith ann airson seo. Is iad rudan mar ghalar cridhe, neumonia, agus aillse na prìomh adhbharan.
• Dh’fhaodadh pian sa chiste agus duilgheadas le anail a bhith nam measg nan comharraidhean. Is dòcha nach bi comharraidhean idir aig cuid de dhaoine.
• Faodaidh dotair seo a dhearbhadh tro X-ghathan, scan CT, no deuchainn sampall lionn (thoracentesis) .
• Tha an làimhseachadh ag amas air a’ bhun-adhbhar agus air an lionn a thoirt air falbh . Dh’fhaodadh gum bi feum air cungaidh-leigheis, dòighean toirt air falbh lionn, agus uaireannan eadhon lannsaireachd.
• ’S e an rud as cudromaiche dotair fhaicinn cho luath ’s a ghabhas ma tha duilgheadas agad anail a tharraing no ma tha cnap nad bhroilleach. Bidh lorg tràth a’ dèanamh làimhseachadh nas fhasa agus a’ lughdachadh cunnart dhuilgheadasan.

Ma tha ceistean sam bith eile agad mu dheidhinn seo, na bi leisg bruidhinn ris an dotair agad. Fuirich fallain!

` Lìonadh pleurach, sgamhanan, uisge sa chiste, duilgheadas le anail, pian sa chiste, galar sgamhain, làimhseachadh meidigeach