An robh tòrr fuil agad às dèidh dhut pàisde a bhith agad cuideachd? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn Fuil às dèidh Breith (PPH)

Tha e àbhaisteach beagan fala a bhith ort às dèidh breith chloinne. Ach dè ma bhios barrachd fala ort na bha thu a’ smaoineachadh? Faodaidh e a bhith gu math eagallach agus cunnartach. Is e seo a chanas sinn ri fala às dèidh breith chloinne (PPH) . Chan e fealla-dhà a tha seo, is e suidheachadh a dh’ fheumas aire mheidigeach sa bhad.

Dè a th’ ann an fuil-bhualadh às dèidh breith chloinne (PPH)? Feuchaidh sinn ri tuigsinn gu dìreach?

Gu sìmplidh, 's e fuil às dèidh breith chloinne a th' ann an fuil às dèidh breith chloinne (PPH) . Mar as trice bidh seo a' tachairt taobh a-staigh 24 uairean bho lìbhrigeadh. Canar 'PPH Bunasach' ris. Ach uaireannan, faodaidh fuil tachairt beagan làithean, beagan sheachdainean, no eadhon suas ri 12 seachdainean às dèidh breith chloinne. Canar 'PPH Àrd-sgoile no Anmoch' ris an seo.

Is e a thachras an seo gu bheil tòrr fala air a chall bhon bhodhaig agad aig an aon àm. Nuair a thachras seo, faodaidh do bhruthadh-fala tuiteam gu h-obann. Dè thachras an uairsin? Bidh an ìre fala a tha a’ dol don chridhe, don eanchainn, agus do bhuill-bodhaig deatamach eile a’ lùghdachadh. Canar clisgeadh hypovolemic ris an seo. Faodaidh seo a bhith cunnartach do bheatha. Mar sin, feumaidh dotairean agus banaltraman stad a chuir air an fhuil seo gu sgiobalta.

Cuimhnich, ma tha thu a’ faireachdainn gu bheil thu a’ sileadh fala gu mòr às dèidh dhut pàisde a bhith agad, tha e eagallach. Ach is e an rud as cudromaiche gun a bhith fo iomagain, agus innse don dotair no don bhean-ghlùine agad sa bhad. Ma thèid aithneachadh tràth agus làimhseachadh gu sgiobalta, faodaidh tu gu tric faighinn seachad air gu tur.

Dè an ìre fala a bhios PPH ag adhbhrachadh?

Mar as trice,

• Ge bith a bheil breith-breith faighne no earrann Cesaranach agad, ma chailleas tu barrachd air aon liotair (1000ml) de fhuil,
• No, ma tha atharrachadh mòr ann an ìre do chridhe agus bruthadh-fala còmhla ris an ìre fala a chaidh a chall, agus gu bheil thu a’ sealltainn shoidhnichean de chall mòr fala, thathas den bheachd gur e PPH a th’ ann.

Faodaidh an suidheachadh seo tachairt ann an eadar 1 agus 5 a-mach à 100 breith. Tha sin eadar 1% agus 5%. Ach le làimhseachadh sgiobalta, chan eil e a’ bagairt beatha sa mhòr-chuid den ùine.

Ciamar a bhios fios agam a bheil PPH agam? Dè na comharraidhean a th’ ann?

Is e prìomh chomharradh PPH fuil leantainneach, trom bhon bhànag às dèidh breith chloinne. Aig amannan , faodaidh clotan fala nas motha na ball goilf a dhol troimhe. Ma thachras seo, dh’ fhaodadh e a bhith na chomharradh air duilgheadas.

Seo comharraidhean eile:

• Comharraidhean bruthadh-fala ìosal: lathadh, sealladh doilleir, agus faireachdainn lag.
• Meudachadh air ìre cridhe (Tachycardia).
• Lùghdachadh ann an àireamh cheallan fola dearga (lùghdachadh ann an ìrean hematocrit).
• Craiceann bàn no tais, a’ faireachdainn mar gum biodh fallas fuar ort.
• Pian agus at anns an sgìre faighne no anns an sgìre perineal.(Tha seo a’ tachairt nuair a chruinnicheas fuil taobh a-muigh vein)

Ma tha gin de na comharraidhean neo-àbhaisteach seo ort an dèidh breith chloinne, innis don t-solaraiche cùram slàinte agad sa bhad . Aig amannan, faodaidh comharraidhean PPH mairsinn eadhon an dèidh dhut falbh dhachaigh bhon ospadal. Ma thachras seo, na gabh dragh agus faic an dotair agad sa bhad.

Carson a tha PPH a’ tachairt? Dè na h-adhbharan a th’ ann?

Tha grunn adhbharan ann airson PPH.

Tha fios agad, nuair a bhios do phàisde sa bhroinn, bidh am placenta a’ ceangal ri balla do bhroinn agus a’ toirt biadh is ocsaidean don leanabh. Às dèidh do phàisde a bhith air a bhreith, bidh do bhroinn a’ leantainn air adhart a’ cùmhnantachadh agus a’ cur a-mach am placenta. Bidh na cùmhnantan sin ag adhbhrachadh gum bi na soithichean fala far an robh am placenta ceangailte a’ teannachadh agus a’ stad an fhuil. Ach uaireannan, mura h-eil na cùmhnantan sin làidir gu leòr , cha stad an fhuil. Is e seo adhbhar 80% de PPH.

Cuideachd, faodaidh PPH tachairt ma dh’fhanas pàirtean den phlacenta ann am balla an uterus, no ma thèid milleadh a dhèanamh air buill-bodhaig an t-siostaim gintinn agad (a’ bhànag, ceirbheacs, uterus) rè an lìbhrigidh.

Mar as trice bidh PPH a’ tachairt eadar 30 agus 60 mionaid às dèidh don leanabh a bhith air a bhreith.

Na "Ceithir T" a bheir buaidh air PPH

Tha ceithir prìomh adhbharan ann airson PPH, ris an canar na "Ceithir T".

1. Tòna (suidheachadh an uterus - Atony Uterine): Is e seo an adhbhar as cumanta . Is e atony uterine nuair nach bi an uterus a’ teannachadh gu ceart às dèidh breith chloinne, ach a’ fàs bog agus lag. An uairsin chan eil na soithichean fala far an robh am placenta a’ teannachadh, agus bidh an fhuil a’ leantainn.

2. Trauma: Rè breith chloinne, faodaidh fuil tachairt air sgàth leòntan don bhànag, ceirbheacs, uterus, no perineum. Aig amannan faodaidh an fhuil seo cruinneachadh taobh a-staigh an stuth air a ghoirteachadh agus leantainn air adhart a’ sileadh airson uairean a thìde no làithean às deidh breith chloinne.

3. Clò (Clò placenta a tha air a ghleidheadh): Mura sgar am placenta gu tur bhon bhalla uterus, faodaidh an clò a tha air fhàgail fuil adhbhrachadh. Faodaidh seo a bhith mar thoradh air neo-riaghailteachd sa phlacenta, no faodaidh e a bhith na phlacenta àbhaisteach.

4. Thrombin (duilgheadasan le dòrtadh fala): Ma tha eas-òrdugh dòrtadh fala ort, no ma bha suidheachadh agad a thug buaidh air dòrtadh fala rè torrachas, faodaidh eadhon beagan bleeding a bhith na dhuilgheadas mòr.

Cò aig a bheil barrachd cunnart bho PPH?

Gu dearbh, faodaidh PPH tachairt do dhuine sam bith a tha a’ faighinn pàisde. Ged a tha mòran nithean cunnairt ann airson PPH, bidh timcheall air 40% de chùisean PPH a’ tachairt às aonais nithean cunnairt sam bith . Mar sin, is dòcha nach bi dotairean comasach air PPH a chasg gu tur. Ach, faodaidh fios a bhith agad dè na nithean cunnairt sin mus tèid breith a thoirt cuideachadh le bhith a’ lughdachadh cunnart bleeding throm.

Suidheachaidhean placental

Tha cunnart PPH nas àirde ma tha gin de na cumhaichean a leanas agad co-cheangailte ris a’ phlacenta:

• (Placenta ro-làimh)(Tha am placenta suidhichte nas ìsle san uterus)
• (Briseadh-phlacental )
• (Placenta accreta) (Placenta ceangailte gu daingeann ri balla an uterus)

Cumhaichean co-cheangailte ri breith chloinne no saothair

Dh’fhaodadh cunnart PPH àrdachadh ma thachras na rudan a leanas rè breith-chloinne:

• Ma chaidh anesthesia coitcheann a thoirt seachad.
• Ma chaidh cungaidh-leigheis (tocolytics) a thoirt dhut gus stad a chur air giorrachaidhean uterine.
• Ma mhaireas am pian ro fhada no ma thèid cus den leigheas a thathar a’ cleachdadh gus giorrachaidhean uterine adhbhrachadh (Oxytocin / Pitocin®) a thoirt seachad airson ro fhada.
• A bhith a’ breith pàisde ro-luath (nas lugha na trì uairean a thìde às dèidh toiseach saothair).
• Nam biodh forceps no inneal-falmhachaidh air an cleachdadh aig àm lìbhrigidh àbhaisteach.
• Ma tha gearraidhean mòra anns a’ bhànag.
• Ma chaidh an leanabh a bhreith le earrann Cesarean .

Cumhaichean slàinte eile

Faodaidh cumhaichean slàinte eile cunnart PPH a mheudachadh cuideachd, leithid:

• Galairean dòrtadh fala, mar eisimpleir (galar von Willebrand) .
• Ma ghabh thu an stuth-leigheis (Magnesium sulfate) gus preeclampsia dona a làimhseachadh.
• Cumhaichean torrachais a bheir buaidh air factaran dòrtadh fala no plaidean, mar eisimpleir: (sionndrom HELLP) , (thrombocytopenia rè torrachas) .
• Galar anns an t-sac amniotach (Chorioamnionitis) .
• Reamhrachd.
• Aois adhartach màthaireil.

Cuideachd, tha cunnart PPH nas àirde ma tha an uterus ro-leudaichte . Faodaidh seo tachairt:

• Ma tha còig no barrachd bhreithean agad roimhe.
• Ann am breith iomadach, leithid càraid is triùir.
• Ma tha pàisde mòr agad (macrosomia) .
• Ma tha cus lionn amniotach ann (polyhydramnios) .

Dè na fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh a bhith aig PPH?

Nuair a chailleas tu cus fala, dh’fhaodadh gum bi rudan mar ìre cridhe nas àirde, ìre anail nas àirde, agus lùghdachadh ann an cuairteachadh fala ort. Faodaidh na comharraidhean sin an ìre fala a tha a’ sruthadh gu buill-bodhaig mar an grùthan, an eanchainn, a’ chridhe agus na dubhagan a lùghdachadh, ag adhbhrachadh clisgeadh . Is e clisgeadh a th’ ann nuair nach fhaigh na buill-bodhaig fuil gu leòr. Faodaidh seo leantainn gu fàilligeadh buill-bodhaig no eadhon bàs.

Ciamar a dh’aithnicheas tu PPH às dèidh earrann Cesareach (C-earrann)?

Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, bidh comharraidhean PPH às dèidh earrann Cesarach mar an ceudna ri rè breith àbhaisteach. Seo cuid de na comharraidhean:

• Meudachadh ann an ìre cridhe.
• Làmhan is casan fuar, a’ faireachdainn tais.
• Duilgheadas le anail.
• At, bruiseadh, no pian ann an àiteachan eile san abdomen, gu h-àraidh aig làrach an lot lannsaireachd.
• Cus fuil bhon faighne agus clotan fala mòra a’ dol a-mach.

Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh PPH?

Bidh dotairean a’ dèanamh breithneachadh air PPH tro sgrùdaidhean lèirsinneach is corporra. Tha deuchainnean obair-lann agus ath-sgrùdadh cùramach air eachdraidh do shlàinte cudromach cuideachd gus measadh a dhèanamh air cunnart agus buaidh PPH.

Bithear a’ dearbhadh PPH sa mhòr-chuid a rèir na tha de fhuil air chall. Mar as trice bithear a’ meas na tha de fhuil air chall le bhith a’ cunntadh no a’ cuideamachadh nam padaichean no nan spongan a bha air am bogadh le fuil nuair a rugadh an leanabh.

Ma tha thu an amharas gu bheil PPH ort, faodaidh tu na rudan seo a chleachdadh gus tuilleadh dheuchainnean a dhèanamh ort fhèin:

• Lean ort a’ cumail sùil air an ìre cuisle agus bruthadh-fala agad.
• Deuchainnean fala a bhios a’ tomhas na tha de cheallan fola dearga san fhuil (hematocrit) agus factaran clotadh fala.
• Deuchainn pelvic a bhios a’ sgrùdadh a’ bhànag, ceirbheacs agus uterus.
• Bidh scan ultrasound a’ toirt dealbh mionaideach den uterus.

Ciamar a thèid PPH a làimhseachadh?

Bidh dotairean gu tric a’ làimhseachadh PPH mar èiginn. Is e prìomh amas an làimhseachaidh stad a chuir air an fhuil cho luath ‘s a ghabhas.

A rèir adhbhar an fhuil agad agus cho dona ‘s a tha an fhuil, faodaidh do dhotair aon no barrachd de na leigheasan seo a mholadh:

• Suathadh uterine gus fèithean an uterus a chùmhnantachadh.
• A’ toirt cungaidh-leigheis a bhrosnaicheas giorrachadh uterine.
• A’ toirt air falbh clò placental a tha air fhàgail, an dàrna cuid le làimh no le dòigh eile.
• A’ càradh deòir anns a’ bhànag, ceirbheacs agus uterus.
• A’ cur inneal a-steach, leithid catheter no bailiùn, gus cuideam a chuir air ballachan an uterus agus stad a chuir air bleeding.
• Modhan-obrach a chuireas stad air solar fala don uterus.
• Feumaidh tu tar-fhilleadh fala .
• A’ toirt lionntan tro vein (intravenous - lionntan IV) , a tha a’ ciallachadh rudan mar saline.
• A’ toirt ocsaidean a bharrachd tro masg.
• A’ òrdachadh stuthan-leasachaidh iarainn .

Glè ainneamh, no mura h-eil dòighean eile ag obair, faodaidh an dotair laparotomy (lannsaireachd gus an abdomen fhosgladh agus stòr an fhuil a lorg) no hysterectomy (toirt air falbh an uterus) a dhèanamh.

Dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air an t-suidheachadh PPH seo?

Bidh an ùine ath-bheothachaidh ag atharrachadh bho dhuine gu duine. Tha e an urra ri dè an ìre fala a chaill thu agus mar a làimhsich na dotairean thu. Tha e cudromach deagh aire a thoirt dhut fhèin anns a’ chiad beagan làithean às deidh do phàisde a bhith air a bhreith - ith gu math, òl gu leòr uisge, agus faigh uiread de fois ’s as urrainn dhut . Is dòcha gun molaidh an dotair agad cuideachd stuthan-leigheis iarainn a ghabhail gus anemia a làimhseachadh.

An gabh casg a chur air PPH? An urrainn dhomh pàisde a bhith agam a-rithist?

Is e an dòigh as fheàrr airson dotairean casg a chur air PPH a bhith a’ comharrachadh an fheadhainn aig a bheil barrachd cunnart bho PPH mus tèid an leanabh a bhreith. Faodaidh tu cuideachadh le bhith a’ roinn do eachdraidh mheidigeach slàn leis an dotair agad agus gan cur an cèill mu shoidhnichean sam bith de PPH às deidh dhut do phàisde a bhreith.

Mar as trice tha e sàbhailte leanabh eile a bhith agad. Ach, bruidhinn ris an dotair agad mu do chunnart bho PPH anns an ath bhreith agad. Fiù mura h-eil an cunnart agad ach beagan nas àirde na an àbhaist, tha e coltach gum bi e ìosal fhathast. Faodaidh an dotair agad sùil a thoirt air na factaran cunnairt agad agus co-dhùnadh a bheil feum agad air ceumannan sònraichte sam bith a ghabhail anns an ath bhreith agad.

Ciamar a bhios tu a’ gabhail cùram dhìot fhèin an dèidh PPH?

Faodaidh e bhith duilich aire a thoirt dhut fhèin fhad ’s a tha thu a’ toirt cùram don leanabh ùr agad. Ach, ma bheir thu ùine airson fois a ghabhail agus deagh aire a thoirt dhut fhèin, bidh e comasach dhut faighinn seachad air nas luaithe. Tha do shunnd glè chudromach.

Seo cuid de rudan a dh’ fhaodadh do chuideachadh:

• Tàmh: Feumaidh do bhodhaig ùine airson slànachadh. Na biodh eagal ort iarraidh airson cuideachaidh, agus faigh an fois a dh’ fheumas tu.
• Ith biadhan beathachail: Bidh biadhan làn iarainn mar fheòil dhearg, glasraich uaine, agus gràn-bhracaist neartaichte a’ cuideachadh le bhith a’ dèanamh cheallan fala dearga. Faodaidh biadhan beathachail do chuideachadh le bhith a’ slànachadh.
• Deoch uisge: Deoch gu leòr uisge às dèidh breith chloinne gus casg a chur air dìth uisge.
• Lean stiùiridhean an dotair agad: Dh’fhaodadh an dotair agad cungaidhean-leighis no atharrachaidhean dòigh-beatha òrdachadh dhut gus do chuideachadh le bhith a’ faighinn seachad air. Lean na stiùiridhean sin gu faiceallach.
• Cùm sùil air meud an fhuil: Cuir ort pada slàintealachd. Coimhead air dè cho fada ’s a bheir e air lìonadh. Bu chòir don fhuil lùghdachadh mean air mhean thar beagan sheachdainean. Mura dèan e sin, faic do dhotair.

Faodaidh fuil throm a bhith na eòlas uabhasach duilich. Tha e àbhaisteach beagan ùine a thoirt gus faighinn seachad air do bhreith-chloinne gu tòcail. Is dòcha gum feum thu taic bhon teaghlach, bho charaidean, bho dhotairean no bho chàch. Bruidhinn mu mar a tha thu a’ faireachdainn, agus iarr cuideachadh nuair a dh’ fheumas tu e.

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn?

Mar as trice, bidh PPH a’ tachairt às dèidh dhut breith no fhad ’s a tha thu san ospadal. Ach, ma tha thu a’ sileadh fala gu mòr às dèidh dhut faighinn dhachaigh no ma leasaicheas tu comharraidhean PPH, faic do dhotair sa bhad . Ma tha oifis an dotair agad dùinte no mura h-urrainn dhut faighinn thuca, rach don t-seòmar èiginn san ospadal as fhaisge ort.

Ma bhios tu a’ fulang le sileadh trom às dèidh breith chloinne, faic dotair sa bhad. Am measg chomharran eile de PPH tha lathadh, fannachadh, agus duilgheadas le anail. Tha PPH na staid dhona a dh’ fheumas aire mheidigeach sa bhad.

Ma tha PPH ort fhèin no air cuideigin air a bheil gaol agad, tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn clisgeadh agus eagallach leis an eòlas. Ach cuimhnich, faodaidh lorg tràth agus làimhseachadh sgiobalta casg a chuir air duilgheadasan dona. Sin as coireach gu bheil e cudromach a bhith fosgailte agus onarach leis an dotair agad mu eachdraidh mheidigeach. Cuidichidh seo thu le bhith a’ dearbhadh a bheil thu ann an cunnart PPH fhaighinn.

Teachdaireachd Dheireannach airson a thoirt dhachaigh

• Tha PPH (Fulangas às dèidh Breith) na staid dhona a dh’ fheumas aire mheidigeach sa bhad, air a chomharrachadh le cus fala às dèidh breith chloinne.
• Ma tha comharraidhean ort leithid cus fala, clotan fala mòra, lathadh, fannachadh, no ìre cridhe nas àirde , iarr comhairle mheidigeach sa bhad .
• Is e atony uterine am prìomh adhbhar airson PPH, is e sin neo-chomas an uterus cùmhnantachadh gu ceart. Am measg adhbharan eile tha leòintean, placenta air a chumail, agus duilgheadasan le dòrtadh fala.
• Ged a tha cuid de nithean cunnairt ann, faodaidh PPH tachairt do dhuine sam bith .
• Ma thèid a lorg tràth agus a làimhseachadh gu sgiobalta, faodar a leigheas gu tur gu tric.
• Faodaidh an t-eòlas PPH a bhith gu math tòcail. Na bi leisg an taic a dh’ fheumas tu fhaighinn.

Tha e glè chudromach aire a thoirt do do shlàinte, gu h-àraidh aig amannan mar seo. Chan eil thu nad aonar, iarr cuideachadh.

Fuil às dèidh breith-chloinne, PPH, breith chloinne, fuil, uterus, placenta, slàinte boireannaich