A bheil duilgheadas ann le ductan bile an grùthan agad? Ionnsaichidh sinn gu mionaideach mu Cholangitis Bilearach Bunasach (PBC)!

O mo chreach, a bheil thusa cuideachd a’ faireachdainn gu bheil thu gu math sgìth, sgìth eadhon gun dad a dhèanamh? No a bheil thu uaireannan a’ faireachdainn gu bheil thu a’ sgrìobadh do chraicinn gun adhbhar? Aig amannan, ged nach eil sinn a’ toirt mòran aire dhaibh sin, faodaidh iad a bhith nan comharra air duilgheadas leis an grùthan, aon de na buill-bodhaig as cudromaiche nar bodhaig. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu ghalar mar seo a bheir buaidh air an grùthan, agus ged a dh’ fhaodadh an t-ainm a bhith beagan toinnte, tha e furasta a thuigsinn. Is e sin (Primary Biliary Cholangitis) , ris an canar cuideachd (PBC) airson goirid.

Dè a th’ ann an Colangitis Biliary Bunasach (PBC)? Tuigidh sinn gu sìmplidh e!

Ceart gu leòr, tha an t-ainm seo a’ coimhead beagan fada, nach eil? Feuch sinn dè tha e a’ ciallachadh.

'S e sèid anns na ductan bile agad a th' ann an "cholangitis". Tha fios agad, bidh an leaghan ris an canar bile, a thèid a thoirt a-mach san grùthan againn, a' siubhal tro shiostam de phìoban beaga. Canar ductan bile ris na tiùban sin. Tha "biliary" cuideachd a' ciallachadh rudeigin co-cheangailte ris na ductan bile seo. Tha "primary" a' ciallachadh "bunasach" no "tùsail".

An uairsin, nuair a chuireas tu seo uile ri chèile, tha Primary Biliary Cholangitis a’ ciallachadh, chan ann air sgàth galair, galair no bacadh sam bith eile, ach air sgàth a’ ghalair seo, gu bheil sèid anns na ductan bile taobh a-staigh an grùthan agad . Leis nach eil an sèid seo a’ tachairt mar fhreagairt do rud sam bith, chan eil fios agad cuin a stadas e. Mar sin tha e na chumha a bhios a’ dol air adhart mean air mhean.

B’ e Cirrhosis Biliary Bunasach a bh’ air a’ ghalar seo roimhe oir faodaidh e adhbhrachadh gum bi an grùthan a’ cruadhachadh agus a’ sgarradh mu dheireadh, agus mar thoradh air sin bidh suidheachadh ann ris an canar cirrhosis .

Ciamar a bheir (PBC) buaidh air ar bodhaig?

Smaoinich, dè thachras ma bhios pàirt den bhodhaig againn an-còmhnaidh a’ fàs sèididh? Mar as trice, bidh sèididh sealach mar phàirt den phròiseas slànachaidh. Ach ma leanas an seòrsa sèididh leantainneach seo, an àite slànachadh, tòisichidh an sgìre a’ fàs sgarfaichte.

Sin a thachras do na ductan bile taobh a-staigh an grùthan agad ann am PBC. Bidh na ductan sin a’ caolachadh agus a’ fàs dùinte le sgarradh . An uairsin chan urrainn don bhile a bhios an grùthan a’ dèanamh sruthadh gu ceart. Bidh am bile seo a’ tòiseachadh a’ cruinneachadh air ais taobh a-staigh an grùthan. Nuair a bhios am bile seo a’ cruinneachadh, bidh e a’ dèanamh cron air ceallan an grùthan agus ag adhbhrachadh sèid san grùthan. Thar ùine, bidh an clò grùthan fallain seo air a chur an àite le clò sgarraidh. Mu dheireadh, bidh an grùthan a’ fàs neo-chomasach obrachadh gu ceart, agus is e sin a dh’ainmich sinn roimhe (cirrhosis) .

A bheil PBC na staid dhona?

'S e, 's e galar leantainneach is adhartach a th' ann an Colangitis Biliary Bunasach. Tha seo a' ciallachadh nach eil e dìreach a' fàs nas fheàrr, faodaidh e fàs nas miosa thar ùine. Chan eil e a' fàs nas miosa aig an aon àm, bidh e a' fàs nas miosa mean air mhean, tro dhiofar ìrean. Is dòcha nach bi comharraidhean sam bith agad an toiseach.

Ach, is e an rud as cunnartaiche mu dheidhinn seo gum faod e mu dheireadh fàilligeadh iomlan an grùthan agus eadhon bàs adhbhrachadh mura tèid tar-chur grùthan a dhèanamh.

Ach, gu fortanach, tha cungaidhean ann a dh’ fhaodas adhartas a’ ghalair seo a dhèanamh nas slaodaiche . Agus chan eil a h-uile duine a’ dol chun na h-ìre mu dheireadh seo. Mar sin na gabh dragh.

Dè an diofar eadar (PBC) agus (PSC)?

Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu thinneas eile ris an canar Primary Sclerosing Cholangitis, no PSC. Tha an dà rud glè choltach, ach tha beagan eadar-dhealachaidhean cudromach ann.

• Ann am PBC , chan eil buaidh ach air na ductan bile taobh a-staigh an grùthan agad (ductan bile intrahepatic) .
• Ach, ann am PSC, tha buaidh air na ductan bile taobh a-staigh an grùthan a bharrachd air taobh a-muigh an grùthan (ductan extrahepatic) .
• Tha beagan eadar-dhealachaidh ann cuideachd anns na sluaghan anns a bheil an dà ghalar seo as cumanta.
• Is e an rud cudromach, ged a tha cungaidhean ann airson (PBC) a làimhseachadh, nach deach làimhseachadh soirbheachail sam bith a lorg fhathast airson (PSC) .

Cò a tha nas dualtaiche an galar seo (PBC) a leasachadh?

Ged a dh’ fhaodadh seo a bhith coltach ri iongnadh, tha boireannaich mu dheich uiread nas dualtaiche PBC a leasachadh na fir (10:1) . A rèir staitistig anns na Stàitean Aonaichte, tha an galar aig mu 60 a-mach à 100,000 boireannach, an taca ri mu 15 a-mach à 100,000 fear.

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine air an dearbhadh leis a’ ghalair an dèidh aois 40. Tha an galar as cumanta ann an Alba, dùthchannan Lochlannach, agus ear-thuath Shasainn.

Cuideachd, ma tha galar fèin-dìona eile ort fhèin no air cuideigin nad theaghlach, tha e nas dualtaiche gum bi PBC agad . Tha seo a’ moladh gum faodadh ceangal ginteil a bhith ann.

Dè na comharran a th’ air galar (PBC)?

Chan eil comharraidhean sam bith aig mòran dhaoine le PBC anns na tràth ìrean. Chan eil comharraidhean co-cheangailte ris na ductan bile a’ tòiseachadh a’ nochdadh ach mar a bhios an galar a’ dol air adhart. Is iad seo a’ chiad chomharran agus na comharraidhean as cumanta a chithear ann an daoine le PBC:

• Sgìths mhòr (mu 65% de dhaoine)
• Craiceann tachasach (mu 55% de dhaoine)

Bidh na comharraidhean seo a’ toirt buaidh eadar-dhealaichte air a h-uile duine. Dh’fhaodadh iad a bhith aig cuid de dhaoine tràth sa ghalar, agus dh’fhaodadh cuid eile a bhith aca nas fhaide air adhart. Faodaidh iad a bhith nas miosa no nas lugha aig ìre sam bith den ghalar. Chan eil coltas gu bheil ceangal mòr eadar cho dona ‘s a tha na comharraidhean agad agus cho adhartach ‘s a tha an galar. Ach, tha cuid de rannsachadh a’ moladh gum faodadh adhartas nas luaithe a bhith aig daoine aig a bheil comharraidhean dona tràth .

Dè na duilgheadasan a tha an lùib ghalaran nan ducts bile?

Anns na tràth ìrean, is dòcha nach mothaich thu gu bheil duilgheadas agad leis na ductan bile agad. Ach mar a bhios an galar a’ dol air adhart, bidh diofar dhuilgheadasan a’ tòiseachadh a’ tachairt. Am bile nach urrainn sruthadh gu ceart, doBidh e a’ tòiseachadh ri leigeil a-steach don t-sruth fala, a dh’adhbhraicheas galairean. Cuideachd, nuair nach urrainn don bhile ruighinn air an t-siostam cnàmhaidh gu ceart, tha cnàmhadh air a bhacadh cuideachd. Leis gu bheil am bile riatanach airson biadh a chnàmh.

Nas fhaide air adhart, faodaidh sgarradh an grùthan buaidh a thoirt air na soithichean fala a thèid tron ​​​​​​ghrùthan cuideachd, ag adhbhrachadh suidheachadh ris an canar hipirtheannas portal , a tha a’ ciallachadh bruthadh-fala àrd anns na cuislean sin.

1. Droch-ghabhail geir

Mura faigh an siostam cnàmhaidh agad gu leòr domblas, chan urrainn dha na geir sa bhiadh agad a bhriseadh sìos agus an gabhail a-steach gu ceart . Faodaidh an lùghdachadh seo ann an gabhail a-steach geir na leanas adhbhrachadh:

• Colastair àrd san fhuil .
• Tasgaidhean geir fon chraiceann .
• Caoch geir no a' bhuinneach .
• Call cuideim .
• Lùghdachadh ann an ìrean bhiotamain A, D, E, agus K a tha soluble ann an geir.
• 'S e galar a th' ann an osteoporosis a tha a' tanaigeadh chnàmhan air adhbhrachadh le lùghdachadh ann an gabhail a-steach bhiotamain D a tha soluiteach ann an geir.

2. Hipirtheannas portal

Nuair a bhios na soithichean fala a thèid tron ​​ghrùthan air am bacadh air sgàth sgarradh, bidh an hipirtheannas portal a chaidh ainmeachadh roimhe a’ tachairt, a tha a’ ciallachadh gu bheil bruthadh-fala anns na cuislean sin agus cuislean eile a tha ceangailte riutha ag àrdachadh. Faodaidh an hipirtheannas portal seo na cumhaichean a leanas adhbhrachadh:

• Grùthan meudaichte .
• Spleen meudaichte .
• Fuachdan tric agus galairean eile (dìonachd lùghdaichte).
• Bruiseadh is sileadh furasta (ìrean ìosal de phlàtaichean fala - (thrombocytopenia) ).
• Coltas shoithichean fala dearga, coltach ri damhan-allaidh (angiomas damhain-allaidh) air uachdar a’ chraicinn.
• Feusagan ata no snaidhmte san easophagus agus san abdomen (feusagan ata - varices) .
• Fuil gastrointestinal .
• Cruinneachadh lionn anns an abdomen (ascites) .
• At (edema) pàirt ìosal a’ chuirp .
• Bidh troimh-chèile inntinn uaireannan a’ tachairt air sgàth cruinneachadh tocsainnean san fhuil.

Dè na h-adhbharan a th’ ann airson (PBC)?

Ann am PBC, bidh an siostam dìon agad fhèin a’ toirt ionnsaigh air na ceallan a tha a’ lìnigeadh ductan bile an grùthan agad . Tha e mar gum biodh an siostam dìon a’ faicinn nan ceallan seo mar luchd-ionnsaigh cèin. Is e seo a chanas sinn ri galar fèin-dìona., no galairean fèin-dìona. Gun adhbhar follaiseach, bidh an siostam dìon a’ sgrios cheallan fallain, agus chan eil smachd ann airson stad a chuir air. Is e an sèid leantainneach seo a tha ag adhbhrachadh sgarfaichean.

Chan eil fios againn carson a bhios na galairean fèin-dìona seo a’ leasachadh. Ach, tha coltas gu bheil factar ginteil ann. Tha eachdraidh teaghlaich den ghalar aig mòran dhaoine a bhios a’ leasachadh ghalaran fèin-dìona, agus faodaidh iad barrachd air aon seòrsa de ghalar fèin-dìona a leasachadh.

Tha coltas gu bheil feart àrainneachdail ann cuideachd. ’S e sin, is dòcha gum faod rudeigin san àrainneachd an galar seo adhbhrachadh. Dh’ fhaodadh e bhith na cheimigeach ris a bheil thu fosgailte, no dh’ fhaodadh e bhith na ghalar.

Ciamar a thèid PBC a dhearbhadh?

An toiseach, faighnichidh an dotair agad mu d’ eachdraidh mheidigeach agus na comharraidhean agad, nì e sgrùdadh corporra, agus an uairsin gabhaidh e sampall fala gus sgrùdadh a dhèanamh airson PBC.

Bidh na deuchainnean fala seo sa mhòr-chuid a’ coimhead airson antibodies sònraichte co-cheangailte ri PBC, gu sònraichte antibody ris an canar antibody antimitochondrial (AMA) . Bidh iad cuideachd a’ coimhead airson enzyman grùthan àrdaichte, gu sònraichte phosphatase alcalin (ALP), a tha a’ nochdadh milleadh grùthan.

Ma tha toraidhean do dheuchainn dearbhach airson PBC, bidh an dotair agad airson sùil a thoirt air ìomhaighean den ghrùthan agus an t-siostam biliary agad an uairsin. Faodaidh seo cuideachadh le bhith a’ cur às do adhbharan eile airson do chomharran agus faicinn dè cho adhartach ‘s a tha an galar. Mar as trice, thèid rudeigin cho sìmplidh ri ultrasound bhoilg a dhèanamh an toiseach. Ach uaireannan, is dòcha gum bi feum air deuchainn mar MRI (ìomhaighean ath-shonnrachaidh magnetach) gus ìomhaighean nas soilleire fhaighinn.

Dh’fhaodadh gum bi deuchainn AMA àicheil aig mu 5% de dhaoine le PBC, ach dh’fhaodadh gum bi comharraidhean eile aca. Ma thachras seo, is dòcha gum feum an dotair agad pìos beag de fhigheagan a thoirt bhon ghrùthan agad (biopsy grùthan) gus dearbhadh gu bheil PBC ann. Mar as trice, thèid seo a dhèanamh ri taobh na leapa le bhith a’ cur snàthad a-steach don ghrùthan agad. Thèid an sampall beag de fhigheagan a thèid a thoirt bhon t-snàthad a chur gu obair-lann airson a sgrùdadh fo mhiocroscop.

Dè na leigheasan a th’ ann airson Cholangitis Biliary Bunasach?

Bidh dotairean a’ cleachdadh an leigheas a leanas airson PBC a làimhseachadh:

Cungaidh-leigheis

Chan urrainnear PBC a leigheas gu tur . Ach, faodaidh cungaidhean-leighis smachd a chumail air adhartas a’ ghalair agus do staid a leasachadh .

(Aigéad ursodeoxycholic - UDCA)’S e seòrsa de dh’aigéad bile a th’ ann. Bidh e a’ cuideachadh le bhith a’ toirt air falbh bile bhon ghrùthan agus a’ lughdachadh milleadh air an grùthan. Bidh an leigheas seo ag obair gu math airson timcheall air leth nan daoine le PBC, gu h-àraidh anns na tràth ìrean den ghalar. Dha daoine nach eil a’ freagairt ri UDCA, bidh dotairean uaireannan a’ moladh seòrsa eile de dh’aigéad bile ris an canar searbhag obeticholic .

Cuideachd, faodar na comharraidhean fa leth agad a làimhseachadh le cungaidhean fa leth.

• Airson craiceann tachasach: faodar antihistamines (me, diphenhydramine - coltach ri Benadryl®), leigheas solais ultraviolet, no glacadairean searbhag bile leithid cholestyramine a thoirt seachad.
• Cuir casg air fo-bhuaidhean leithid easbhaidhean bhiotamain agus osteoporosis: Faodaidh stuthan-leasachaidh bhiotamain cuideachadh.
• Dh’fhaodadh cuid de dhaoine le sgìths buannachd fhaighinn bho stuthan-brosnachaidh leithid modafinil.

Lannsaireachd

Mura h-eil do staid a’ fàs nas fheàrr le cungaidh-leigheis, agus ma chumas gnìomhachd do ghrùthan a’ crìonadh, faodaidh do dhotair do chur air liosta feitheimh airson tar-chur grùthan . Bidh toraidhean glè mhath aig daoine le PBC le lannsaireachd tar-chur grùthan.

Coltach ri galairean fèin-dìona eile, faodaidh PBC tilleadh às dèidh tar-chur grùthan, ach tha an ìre adhartais a’ ghalair mòran nas slaodaiche an dàrna turas. Tha dùil-beatha às dèidh tar-chur grùthan àbhaisteach.

Dè bu chòir dhut a bhith an dùil nuair a bhios tu a’ fuireach leis a’ chumha seo?

Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, bidh Primary Biliary Cholangitis a’ dol air adhart gu slaodach . Faodaidh lorg tràth agus làimhseachadh sgiobalta casg a chuir air no co-dhiù dàil a chuir air ìrean nas fhaide air adhart den ghalar agus na duilgheadasan aige.

Faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine smachd a chumail air na comharraidhean aca gu math le cungaidh-leigheis. Ach, faodaidh e a bhith dùbhlanach fhathast a bhith a’ làimhseachadh an sgìths a thachras le PBC. Bidh mòran dhaoine a’ fuireach airson bhliadhnaichean gun dragh mòr air am beatha làitheil air sgàth PBC.

Ach, chan eil PBC air a dhearbhadh aig a h-uile duine anns na tràth ìrean. Agus bidh cuid de dhaoine a’ leasachadh cruth nas ionnsaigheach den ghalar. Faodaidh comharran mar sgìths mhòr agus ìrean àrda bilirubin san fhuil comharrachadh gum faod an galar a dhol air adhart gu luath gu fàilligeadh grùthan. Ma ruigeas tu an ìre sin, feumaidh tu tar-chur grùthan gus a bhith beò. Ach dhaibhsan le PBC aig a bheil tar-chur grùthan soirbheachail, tha an ro-shealladh glè mhath.

Dè cho fada ’s as urrainn dhut a bhith beò le (PBC)?

Mar as trice bheir e eadar 15 agus 20 bliadhna airson an galar ruighinn ìre deireannach.

A’ chiad ìre, a tha a’ ciallachadh, eadhon ged a chaidh deuchainn a dhèanamh ort agus gun deach PBC a lorg ort, gum faodadh tu a bhith gun chomharran airson ùine mhòr. Tòisichidh mu leth de dhaoine a’ leasachadh chomharran taobh a-staigh nan còig gu deich bliadhna a tha romhainn.Cho luath ‘s a leasaicheas tu comharraidhean, tha an dùil-beatha chuibheasach mu 10 bliadhna. Bidh 65% de dhaoine a gheibh tar-chur grùthan soirbheachail beò airson 10 bliadhna.

Ciamar a choimheadas mi às mo dhèidh fhìn nuair a tha (PBC) agam?

Cuidichidh daithead agus dòigh-beatha fhallain le bhith a’ cumail do ghrùthan fallain cho fad ‘s as urrainn.

Mar eisimpleir:

• Stad a bhith a’ smocadh, ag òl deoch làidir, agus a’ cleachdadh dhrogaichean is chungaidh-leigheis gu mì-iomchaidh no airson toileachas.
• Ith nas lugha de bhiadhan giullaichte is pacaichte agus barrachd bhiadhan slàn.
• Lùghdaich geir shàthaichte agus ith barrachd geir neo-shàthaichte fallain.
• Gabh cuairt luath a h-uile latha. Cuidichidh eacarsaich le bhith a’ giùlan cuideam le bhith a’ cumail slàinte chnàmhan.

Faodaidh mòran dhaoine le PBC a bhith beò airson bhliadhnaichean gun duilgheadasan mòra sam bith. Ach, faodaidh galar adhartach, uaireannan marbhtach, buaidh mhòr a thoirt ort. Bruidhinn ris an dotair agad mu dhòighean air do chuideam corporra, inntinn agus tòcail a lughdachadh . Cuideachd, faighnich mu lìonraidhean taic a chuidicheas daoine a tha a’ fuireach le PBC. Cuimhnich, tha do shlàinte iomlan tòrr nas motha na dìreach an galar.

Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh

'S e galar leantainneach a th' ann am Primary Biliary Cholangitis (PBC) a bheir buaidh air ductan bile an grùthan. Thathas den bheachd gur e tinneas fèin-dìonach a tha ga adhbhrachadh. Ged nach nochd comharraidhean an toiseach, faodaidh comharraidhean leithid sgìths agus tachas craicinn leasachadh thar ùine. Mar a bhios an galar a’ dol air adhart , faodaidh e leantainn gu cirrhosis agus fàilligeadh grùthan.

Ach, le lorg tràth agus cleachdadh chungaidh-leigheis leithid (UDCA), faodar an galar a smachdachadh . Is dòcha gum feum cuid de dhaoine tar-chur grùthan.

’S e an rud as cudromaiche comhairle mheidigeach iarraidh agus dòigh-beatha fhallain a ghabhail os làimh ma tha na comharraidhean seo ort. Chan eil thu nad aonar, na biodh eagal ort bruidhinn mu dheidhinn seo agus cuideachadh fhaighinn.

` Cholangitis Biliary Bunasach, PBC, galar grùthan, ductan bile, cirrhosis, fèin-dìon, sgìths, broth craicinn, galar grùthan, ductan bile, cirrhosis, fèin-dìon