A bheil clot fala anns na sgamhain? Ionnsaich sinn gu mionaideach mu dheidhinn Embolism Sgamhain (PE)!

An robh thu a-riamh air faighinn a-mach gu robh duilgheadas agad anail a tharraing agus beagan eagail nuair a bha do bhroilleach a’ goirteachadh? Is dòcha gun robh thu den bheachd gur e grèim-cridhe a bh’ ann. Ach an robh fios agad gum faodadh adhbhar nas cunnartaiche a bhith ann airson na comharraidhean seo? Is e sin clot fala ann an soitheach fala a tha a’ leantainn chun na sgamhain, suidheachadh ris an canar Embolism Sgamhain (PE) . Chan eil seo cho tearc ‘s a dh’ fhaodadh tu smaoineachadh. Mar sin an-diugh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu mionaideach, ann an dòigh gu math sìmplidh.

Dè a th’ ann an Embolism Sgamhain (PE)?

Gu sìmplidh, 's e clot fala a th' ann an embolism sgamhain a chruthaicheas ann an soitheach fala anns na sgamhanan agad. A bheil fios agad ciamar a thachras seo? Bidh clot fala a chruthaicheas an àiteigin eile nad bhodhaig, mar as trice ann am vein nad chas no nad ghàirdean , a’ briseadh saor agus a’ siubhal tron ​​​​​​t-sruth fala agad, mu dheireadh a’ dol an sàs nad sgamhanan. Smaoinich air mar bhacadh ann an slighe-uisge.

Dè thachras nuair a bhios clot fala a’ dol an sàs anns na sgamhanan mar seo?

• Tha cuingealachadh air sruthadh fala dha na sgamhanan.
• Bidh ìrean ocsaidean anns na sgamhanan a’ lùghdachadh.
• Bidh bruthadh-fala ag àrdachadh anns na h-artaireachdan sgamhain.

Is e èiginn mheidigeach a tha seo. Mura tèid a làimhseachadh gu sgiobalta, faodaidh embolism sgamhain milleadh a dhèanamh air a’ chridhe no na sgamhanan, agus uaireannan eadhon bàs. Gu dearbh, thathar ag ràdh gu bheil mu 33% de dhaoine le embolism sgamhain a’ bàsachadh mus tèid an dearbhadh agus an làimhseachadh. Mar sin chì thu cho dona ‘s a tha seo, ceart?

Ach, ma thèid an galar a dhearbhadh agus a làimhseachadh gu ceart agus gu sgiobalta, is ann ainneamh a bhios an suidheachadh seo marbhtach.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

A-nis is dòcha gu bheil thu a’ faighneachd dè cho cumanta ‘s a tha seo (Plommonary Embolism). Gu dearbh, is e seo aon de na galairean cridhe is shoithichean fala as cumanta a chithear air feadh an t-saoghail. Gu dearbh, is e seo an treas suidheachadh as cumanta às deidh grèim-cridhe agus stròc. Smaoinich, ann an dùthaich mar Ameireagaidh a-mhàin, bidh timcheall air 900,000 neach a’ faighinn a’ chumha seo (PE) gach bliadhna. Mar sin chan e seo rudeigin a bu chòir dhuinn dearmad a dhèanamh air, ceart?

Dè na comharraidhean a tha an lùib seo?

Mar as trice is e gann an anail agus pian sa chiste a’ chiad chomharran air embolism sgamhain. Dh’ fhaodadh am pian seo fàs nas miosa nuair a bhios tu ag eacarsaich no a’ gabhail anail dhomhainn.

Ma tha na comharraidhean seo ort, bu chòir dhut comhairle mheidigeach iarraidh sa bhad. Tha embolism sgamhain na staid dhona, ach faodar a làimhseachadh gu math. Faodaidh làimhseachadh tràth cunnart bàis a lùghdachadh gu mòr.

Faodaidh comharran embolism sgamhain atharrachadh a rèir cho dona ‘s a tha an clot fala. Bidh comharran aig mòran dhaoine, ach is dòcha nach bi comharran sam bith aig cuid idir.

Is iad na prìomh chomharran a dh’ fhaodar fhaicinn:

• Gainnead analach obann - Faodaidh seo tachairt ge bith a bheil thu gnìomhach no aig fois.
• Anail luath.
• Is e fuaim feadalaich a th’ ann an sreothartaich nuair a bhios tu ag anail.
• Pian geur gun mhìneachadh anns a’ bhroilleach, sa ghàirdean, sa chùl, sa ghualainn, san amhaich no sa ghiallan . Faodaidh am pian seo a bhith coltach ri comharran grèim-cridhe agus dh’ fhaodadh e fàs nas miosa nuair a bhios tu ag anail.
• Casad - dh’fhaodadh smugaid fhuilteach a thighinn leis.
• Craiceann bàn, fallas, craiceann gorm.
• Buille cridhe luath (Cuisle).
• Cus fallas.
• Ann an cuid de chùisean, dh’ fhaodadh gum bi mì-chofhurtachd, lathadh, fannachadh, no call mothachaidh ann.

Dè cho fada ’s as urrainn do chuideigin seo a bhith aca gun chomharran sam bith?

Bidh comharraidhean glè bheag aig cuid de dhaoine an toiseach. Dh’fhaodadh na comharraidhean seo leasachadh mean air mhean thar làithean no seachdainean. Thar ùine, bidh na comharraidhean a’ dol am meud mean air mhean agus a’ tighinn gu d’ aire. Ach, dha feadhainn eile, dh’fhaodadh comharraidhean nochdadh taobh a-staigh mionaidean, eadhon diogan, bho embolism sgamhain. Mar sin feumaidh tu a bhith gu math faiceallach mu dheidhinn seo.

Dè na h-adhbharan airson seo?

Ceart gu leòr, a-nis leig dhuinn faicinn mar a tha seo (Plombosis Sgamhain) a’ tachairt, is e sin, dè na h-adhbharan a th’ air a shon. Is e am prìomh adhbhar clot fala a chruthaicheas ann am vein ann an àite eile sa bhodhaig, gu h-àraidh anns na casan no na gàirdeanan, a bhriseas dheth às an sin, a shiubhlas tron ​​​​​​fhuil agus a gheibh greim anns na sgamhain. Nuair a chruthaicheas clots fala ann an àiteachan mar na casan, canar (Deep Vein Thrombosis) no (DVT) ris.

Tha grunn phrìomh adhbharan ann airson cruthachadh clots fala:

• Cruinneachadh no "cruinneachadh" fala ann an aon àite den bhodhaig (gu tric gàirdean no cas). Mar as trice bidh seo a’ tachairt às dèidh lannsaireachd, às dèidh fuireach fada san leabaidh, no às dèidh turas fada (le càr, trèana, plèana). Smaoinich air, nuair a shuidheas tu san aon suidheachadh airson uairean a thìde, bidh an sruth fala nad chasan air a bhacadh beagan, ceart? Sin nuair a bhios cunnart clots fala ag àrdachadh.
• Milleadh air soitheach fala, mar eisimpleir, air sgàth bristeadh no lannsaireachd (gu h-àraidh a' chrom, a' ghlùin no a' chas).
• Tinneasan meidigeach eile. Mar eisimpleir, galar cardiovascular – tinneasan leithid (fàilligeadh cridhe congestive), (fibrillation atrial), grèim-cridhe no stròc.
• Atharrachaidhean anns na factaran clotadh fala agad. Dh’fhaodadh na factaran clotadh fala seo àrdachadh ann an cuid de sheòrsan aillse, no ann an daoine a tha a’ gabhail leigheas ath-chur hormona, no ann an cuid de dhaoine a tha a’ gabhail pills smachd breith. Cuideachd, tha daoine le eas-òrdughan clotadh fala ann an cunnart.

Cò aig a bheil barrachd cunnart bho bhith a’ leasachadh seo?

A-nis, chì sinn cò a tha nas dualtaiche seo (Embolism Sgamhain) a leasachadh, is e sin, cò a tha ann an cunnart. Tha cleachdaidhean sònraichte, galairean sònraichte, no suidheachaidhean sònraichte ann a tha ag àrdachadh a’ chunnart seo.

• Dhaibhsan aig a bheil clot fala anns a’ chas, is e sin, Thrombosis Vein Domhainn (DVT).
• Dhaibhsan a tha nan stad airson ùine mhòr, leithid nuair a bhios iad a’ siubhal le càr, trèana no plèana (m.e., turas fada thar-dùthcha ann an càr).
• An fheadhainn a fhuair leòn no milleadh o chionn ghoirid air soitheach fala mar thoradh air lannsaireachd, bristeadh, no suidheachadh leithid veins varicose.
• An fheadhainn a bhios a’ cleachdadh dhòighean smachd-breith stèidhichte air hormonaichean (leithid pills smachd-breith, badan, fàinneachan) no leigheas-ionaid hormona.
• Airson daoine le eas-òrdugh dòrtadh fala.
• Dhaibhsan aig a bheil eachdraidh teaghlaich de chlotan fala.
• Dhaibhsan a tha a’ smocadh an-dràsta.
• Dhaibhsan aig a bheil tinneas an t-siùcair mellitus.
• Dhaibhsan a tha a’ fulang le aillse.
• Dhaibhsan a tha os cionn 60 bliadhna a dh'aois.
• Dhaibhsan aig a bheil eachdraidh fàilligeadh cridhe, grèim-cridhe, no stròc.
• Dhaibhsan aig a bheil Clàr-amais Tomad a’ Chuirp (BMI) os cionn 25, is e sin, ro throm, no dhaibhsan aig a bheil BMI os cionn 30, is e sin, reamhar.
• Do bhoireannaich a tha trom no dhaibhsan taobh a-staigh sia seachdainean bho bhreith-chloinne.
• Dhaibhsan aig a bheil catheter venous meadhanach air a chuir a-steach tro vein anns a’ ghàirdean no anns a’ chas.

Ma tha aon no barrachd de na factaran cunnairt seo agad, agus ma bha clot fala agad roimhe, tha e glè chudromach bruidhinn ris an dotair agad agus ceumannan a ghabhail gus an cunnart bho PE a lùghdachadh.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh seo adhbhrachadh?

Faodaidh embolism sgamhain duilgheadasan adhbhrachadh leithid:

• Cyanosis - 'S e seo dath gorm a' chraicinn, air adhbhrachadh le dìth ocsaidean.
• Grèim cridhe.
• Stròc.
• Hipirtheannas sgamhain - Tha seo a’ ciallachadh barrachd cuideam ann am soithichean fala nan sgamhain.
• Clisgeadh.
• Infarction sgamhain - Is e seo bàs clò sgamhain.

Is iad sin tinneasan dona a dh’ fheumas làimhseachadh sgiobalta airson PE.

Ciamar a nì thu breithneachadh air seo?

Ceart gu leòr, ma tha comharraidhean mar seo ort, ciamar a dhèiligeas dotair no banaltram ri embolism sgamhain? Bidh iad a’ coimhead air na comharraidhean agad, na factaran cunnairt agad, agus an uairsin bidh iad a’ dèanamh beagan dheuchainnean.

• Deuchainnean fala - Nam measg sin , tha deuchainn D-dimer cudromach.
• Angiogram tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT) - 'S e scan CT sònraichte a tha seo a bhios a' coimhead airson clots fala ann an soithichean fala nan sgamhanan.
• Ultrafhuaim nan casan. - Nithear seo gus sgrùdadh a dhèanamh airson Thrombosis Vein Domhainn (DVT) anns na casan. 'S ann an seo a dh'fhaodas clot siubhal dha na sgamhain.
• Sganadh VQ - Mura h-urrainn dhut an stuth eadar-dhealachaidh a tha a dhìth airson sganadh CT fhaighinn, faodaidh an sganadh seo clotan fala a lorg anns na sgamhanan.
• Ocsaiméadar cuisle (pulse ox)- Inneal a bhios a’ greimeachadh air do mheur agus a’ tomhas ìrean ocsaidean.
• Echocardiogram - sgrùdadh ultrasound air a’ chridhe.

A bharrachd air seo, faodar deuchainnean eile a dhèanamh:

• Angiogram sgamhain.
• X-ghath a’ chiste.

Ciamar a làimhseachadh? (Làimhseachadh)

'S e èiginn mheidigeach a tha seo (Embolism sgamhain). Mar as trice, thèid a làimhseachadh ann an ospadal. Faodar sùil gheur a chumail air do staid an uairsin. Tha fad na h-ùine a dh'fhanas tu san ospadal an urra ri cho dona 's a tha an clot fala. Tha amannan ann nuair nach fheum cuid de dhaoine fuireach san ospadal.

Is e cungaidhean-leighis a tha a’ tanachadh fala ris an canar anticoagulants am prìomh làimhseachadh airson embolism sgamhain.

A rèir cho dona ‘s a tha an clot fala agus a’ bhuaidh a th’ aige air buill-bodhaig eile, leithid do chridhe, faodar do làimhseachadh le leigheas thrombolytic (làimhseachadh airson clots fala a sgaoileadh), lannsaireachd, no modhan eadar-theachd eile gus sruth fala a leasachadh ann an soithichean fala nan sgamhan.

Drogaichean an-aghaidh co-dhùmhlachadh

Ann am mòran chùisean, thèid an làimhseachadh a thoirt seachad mar dhrogaichean an-aghaidh dòrtadh fala, is e sin, caolaichean fala . Bidh na drogaichean seo ag obair le bhith a’ lughdachadh comas do fhuil a bhith a’ dòrtadh fala. Bidh seo a’ cur casg air clotan fala ùra bho bhith a’ cruthachadh agus a’ cur stad air clotan a th’ ann mar-thà bho bhith a’ fàs nas motha.

Coltach ri cungaidh-leigheis sam bith, tha e glè chudromach fios a bhith agad ciamar agus cuin a ghabhas tu an cungaidh-leigheis seo (an aghaidh dùmhlachd fala), agus stiùiridhean an dotair agad a leantainn. Bidh an seòrsa cungaidh-leigheis a gheibh thu, dè cho fada ’s a dh’ fheumas tu a ghabhail, agus dè na deuchainnean leanmhainn a dh’ fheumas tu a bhith agad an urra ri do bhreithneachadh. Mar sin tha e cudromach a dhol chun dotair agus an obair-lann agad a h-uile latha. San dòigh sin, chì iad mar a tha thu a’ freagairt ris a’ chungaidh-leigheis. Fhad ‘s a tha thu a’ gabhail (an aghaidh dùmhlachd fala), feumaidh tu cuideachd deuchainnean fala cunbhalach fhaighinn (leithid deuchainn ùine prothrombin ) gus faicinn dè cho luath ‘s a bhios do fhuil a’ dòrtadh.

Stocainnean teannachaidh

Is iad seo seòrsa sònraichte stocainnean. Bidh na stocainnean seo a’ leasachadh cuairteachadh fala anns na casan. Is dòcha gu bheil thu air daoine le Thrombosis Vein Domhainn (DVT) fhaicinn gan cleachdadh. Bu chòir dhut an cleachdadh mar a dh’òrdaich an dotair agad. Mar as trice is e stocainnean fad glùine a tha seo. Bidh iad a’ cuideachadh le bhith a’ cumail do chasan teann agus a’ cur casg air fuil bho bhith a’ cruinneachadh. Faighnich don dotair agad mar a chleachdas tu na stocainnean seo, dè cho fada ‘s a chuireas tu ort iad, agus mar a nigheas tu agus a chumas tu glan iad.

Leigheasan eile (Modhan-obrach)

Ma tha embolism sgamhain a’ bagairt beatha, no mura h-eil leigheasan eile air obrachadh, faodaidh do dhotair lannsaireachd no catheter a mholadh gus an clot fala a thoirt air falbh bhon artery sgamhain. Tha leigheas thrombolytic na roghainn eile. Tha seo a’ toirt a-steach “clot busters” a thoirt dhut (cungaidhean a sgaoileas clots fala) . Is e eisimpleirLeigheas ris an canar Tissue Plasminogen Activator (TPA). Tha an leigheas seo air a thoirt seachad ann an Roinn Èiginn no Aonad Cùram Dian (ICU) an ospadail agus tha sùil gheur air. Faodar an làimhseachadh seo a thoirt seachad ma tha bruthadh-fala ìosal no ma tha do staid neo-sheasmhach air sgàth embolism sgamhain.

Aig amannan, is dòcha gun molaidh an dotair agad criathrag vena cava . Is e seòrsa criathrag a tha seo a thèid a chuir a-steach don vein as motha sa bhodhaig. Nuair a thèid seo a chuir a-steach, bidh clotan fala glaiste san criathrag seo mus ruig iad na sgamhain.

Fo-bhuaidhean làimhseachaidh

’S e fuil a bhith mar aon de na prìomh bhuaidhean taobh a tha aig na cungaidhean-leighis a thathar a’ cleachdadh airson embolism sgamhain a làimhseachadh. Sin as coireach gun toir dotairean an dòs cheart de dh’ anticoagulant no thrombolytic dhut airson do staid. Tha e cuideachd nas fhasa dhaibh sùil a chumail air do staid fhad ’s a tha thu san ospadal.

Dè cho luath ’s a gheibh mi seachad air an làimhseachadh?

Tòisichidh tu a’ faireachdainn nas fheàrr taobh a-staigh timcheall air seachdain bho thòisicheas tu air an làimhseachadh. Ach, faodaidh e mìosan, eadhon bliadhnaichean, a thoirt gus faighinn seachad gu tur bho embolism sgamhain.

Oir nuair a bhios na soithichean fala anns na sgamhanan dùinte, feumaidh an cridhe obrachadh nas cruaidhe gus fuil a phumpadh. Dìreach mar a bheir pìob uisge dùinte barrachd cuideam air motair. Air an adhbhar seo, às dèidh PE, bheir e mìosan airson aon de sheòmraichean a’ chridhe tilleadh gu àbhaisteach. Faodaidh seo a dhèanamh duilich dhaibh obrachadh cho cruaidh ’s a b’ àbhaist dhaibh.

An gabh seo a chasg? (Casg)

'S e, faodaidh tu cuideachadh le casg a chur air seo gu ìre mhòr. Gus casg a chur air embolism sgamhain, dèan na rudan seo:

• Dèan eacarsaich gu cunbhalach. Mura h-urrainn dhut coiseachd, gluais do ghàirdeanan, do chasan agus do chasan airson beagan mhionaidean gach uair a thìde. Ma tha fios agad gum bi thu nad shuidhe no nad sheasamh airson ùine mhòr, cuir ort stocainnean teannachaidh gus cuairteachadh fala a leasachadh.
• Òl gu leòr uisge, ach cuir crìoch air deoch làidir agus caffeine.
• Na cleachd toraidhean tombaca.
• Na cuir do chasan tarsainn.
• Na cuir ort aodach teann.
• Cùm cuideam fallain dhut fhèin.
• Cùm do chasan àrdaichte airson timcheall air 30 mionaid dà uair san latha.
• Bruidhinn ris an dotair agad mu bhith a’ lughdachadh na factaran cunnairt agad, gu h-àraidh ma tha clot fala air a bhith agad fhèin no aig cuideigin nad theaghlach roimhe.
• Bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn (criathrag Vena cava).

Dè as urrainn dhut a bhith an dùil ma tha PE agad?

Mura tèid a làimhseachadh, 's e suidheachadh glè dhona a th' ann an embolism sgamhain a dh'fhaodas ciorram maireannach no bàs adhbhrachadh. Bidh cuid de dhaoine a' bàsachadh dìreach às dèidh embolism sgamhain, no taobh a-staigh beagan uairean a thìde. Faodaidh seo tachairt mus urrainn do dhotair eadhon an suidheachadh a dhearbhadh.

Ma tha galar cridhe no sgamhain ort, tha thu ann an cunnart nas àirde bàsachadh bho PE. Ach, air sgàth dhòighean ìomhaighean nas fheàrr, chan eil embolism sgamhain marbhtach ach ann an 1% gu 3% de dhaoine.

Le làimhseachadh, bidh do ro-innse an urra ri meud a’ chlot fala, am bacadh, do shlàinte iomlan, agus dè cho math ‘s as urrainn don chridhe fuil a phumpadh.

An tèid PE à bith gu tur?

Faodaidh e mìosan, eadhon bliadhnaichean, a thoirt airson embolism sgamhain a dhol air falbh gu tur. Aig amannan, faodaidh PEan a-rithist is a-rithist leantainn gu tinneas leantainneach ris an canar hipirtheannas sgamhain thromboembolic leantainneach (CTEPH) .

Ciamar a bheir mi aire dhomh fhìn?

Feumaidh tu cungaidhean-leighis fala a ghabhail airson trì gu sia mìosan, no eadhon nas fhaide. Na stad gan gabhail gus an innis an dotair dhut. Nuair a bhios tu a’ gabhail cungaidhean-leighis fala, bi cho faiceallach ‘s as urrainn dhut mu ghnìomhachdan a dh’ fhaodadh do ghoirteachadh agus do fhuil adhbhrachadh.

Bruidhinn ris an dotair agad mu do chùram leanmhainn agus lean an comhairle aca gus an cunnart bho PE eile a lùghdachadh. Dh’ fhaodadh iad rudan a mholadh leithid stad a smocadh, barrachd eacarsaich fhaighinn, agus atharrachadh a dhèanamh air na cleachdaidhean ithe agad.

Rach gu gach coinneamh leis an dotair agus an obair-lann gus faicinn mar a tha thu a’ freagairt ris na leigheasan òrdaichte.

Ma tha thu a’ faireachdainn iomagaineach no fo eagal an dèidh PE, iarr air do dhotair bruidhinn ri comhairliche. Cuidichidh sin thu.

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn?

Faic an dotair agad airson coinneamhan leanmhainn. Innis don dotair agad ma tha do stòl dubh, ma tha ceann goirt trom ort, no ma tha bruis ort a dh’fhàsas nas motha fhad ‘s a tha thu a’ gabhail caolaichean fala. Dh’ fhaodadh iad sin a bhith nan comharran air bleith a-staigh.

Cuin a bu chòir dhut a dhol don Aonad Làimhseachaidh Èiginn (ETU) ?

Ma tha comharraidhean Embolism Sgamhain ort (air an ainmeachadh roimhe), faigh leigheas sa bhad. Na cuir dàil.

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd don dotair?

Seo cuid de cheistean a dh’ fhaodadh tu faighneachd don dotair agad:

• Dè an làimhseachadh as fheàrr dhomhsa?
• Dè cho fada ’s a dh’fheumas mi an stuth-leigheis a dh’òrdaich thu a ghabhail?
• Cuin a bhios an ath dheuchainn leanmhainn agam?

Às dèidh embolism sgamhain, is dòcha gum faigh thu a-mach nach bi do bheatha mar a bha i a-rithist. Tha e cudromach gabhail ris an sin. Is dòcha nach tuig cuid eile gu bheil eagal ort gun tachair e a-rithist. Mar sin faodaidh e a bhith cuideachail bruidhinn mu na h-eagal agad le buidheann taic no comhairliche. Sabaid na h-eagal agad agus lean ort a’ leantainn stiùiridhean an dotair agad, a’ gabhail a-steach a bhith a’ gabhail nan cungaidhean a dh’ òrdaicheas iad.

Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh

Faodaidh embolism sgamhain tachairt gu h-obann,’S e suidheachadh glè dhona a th’ ann, is dòcha cunnartach do bheatha. Ach, ma dh’aithnicheas tu na comharraidhean tràth agus ma dh’iarras tu aire mheidigeach sa bhad, faodaidh tu slànachadh gu tur. Mar sin, ma tha comharraidhean ort leithid duilgheadas le anail no pian sa bhroilleach, na gabh e gu aotrom. Faic dotair sa bhad. Tha e cuideachd glè chudromach dhaibhsan aig a bheil factaran cunnairt feuchainn ri an lughdachadh. Tha do shlàinte nad làmhan fhèin!

` Embolism sgamhain, PE, clot fala sgamhain, giorrad analach, pian broilleach, DVT, clotan fala, cungaidhean tanachaidh fala, cungaidhean an-aghaidh coagulation