An urrainn do dhuilgheadasan dubhaig buaidh a thoirt air do chnàmhan? Ionnsaich sinn mu Osteodystrophy nan dubhagan!

A bheil galar nan dubhagan ort, no na tha sinn a’ gairm air dotairean mar ghalar dubhaig cronach (CKD) ? No a bheil thu eòlach air cuideigin a tha a’ fulang leis a’ chumha seo? Tha mòran dhaoine den bheachd nuair a chanas sinn galar nan dubhagan, nach eil e a’ toirt buaidh ach air na dubhagan. Ach is e an fhìrinn, nuair nach eil na dubhagan againn ag obair gu ceart, faodaidh buaidh mhòr a bhith aige air mòran shiostaman eile sa bhodhaig, gu sònraichte an siostam cnàimheach againn, is e sin, ar cnàmhan . Mar sin, an-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu chumha anns am bi ar cnàmhan a’ fàs lag agus ag adhbhrachadh dhuilgheadasan mar thoradh air galar nan dubhagan. Canar osteodystrophy nan dubhagan ris an seo gu meidigeach. Ged a tha an t-ainm beagan iom-fhillte, tuigidh sinn gu sìmplidh e.

Dè a th’ ann an Osteodystrophy nan dubhagan?

Gu sìmplidh, 's e galar cnàimh a th' ann an Osteodystrophy renal a dh'fhaodas buaidh a thoirt air inbhich agus clann le galar dubhaig cronach (CKD).

A-nis, seall, tha pàirt glè chudromach aig na dubhagan againn. Is e sin smachd a chumail air ìrean mèinnirean mar calcium agus fosfaras nar fuil. Cuideachd, tha na dubhagan an urra ri bhith a’ gnìomhachadh bhiotamain D agus a’ dèanamh hormona ris an canar calcitriol , a chuidicheas le bhith a’ cumail ar cnàmhan làidir.

Mar sin, nuair a dh’fhàilligeas na dubhagan no nach obraich iad ceart, chan urrainn dhaibh smachd a chumail air na tha de na mèinnirean sin agus an hormone calcitriol. ’S ann an uairsin a thòisicheas ar cnàmhan a’ lagachadh mean air mhean . Tha seo a’ meudachadh cunnart briseadh cnàmhan gu furasta, agus tha sin a’ ciallachadh brisidhean .

Dè na mèinnirean agus na hormonaichean a chuidicheas le bhith a’ cumail ar cnàmhan fallain?

Tha grunn mhèinnirean agus hormonaichean cudromach ann a chuidicheas le bhith a’ cumail ar cnàmhan fallain agus làidir. Ionnsaichidh sinn beagan mun deidhinn.

• Calcium: Is e seo am prìomh phàirt de na cnàmhan againn. Tha cnàmhan coltach ri “banca calcium” nar bodhaig. Chan e a-mhàin gu bheil calcium a’ neartachadh chnàmhan, ach tha e riatanach cuideachd airson mòran rudan eile, leithid gnìomhachd an t-siostam nearbhach agus gnìomhachd fèithean. Bidh na dubhagan againn a’ cuideachadh le bhith a’ cothromachadh ìrean calcium san fhuil.
• Fosfar: Coltach ri calcium, tha fosfar cuideachd na mhèinnear cudromach ann an cnàmhan. Bidh na dubhagan againn a’ toirt air falbh cus fosfar nach eil feum aig a’ bhodhaig agus a’ cumail suas cothromachadh ceart eadar calcium agus fosfar san fhuil.
• Calcitriol: Is e seo an cruth gnìomhach de bhiotamain D. Tha e air a dhèanamh leis na dubhagan againn. Bidh an hormone seo a’ cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air dè an ìre de chalcium a bhios ar cuirp a’ gabhail a-steach bhon bhiadh a bhios sinn ag ithe agus cuideachd a’ cuideachadh ar fàireagan parathyroid gus obrachadh.
• Factar Fàis Fibroblast 23 (FGF23):Is e seo hormone a bhios ar cnàmhan a’ dèanamh. Bidh e a’ cuideachadh le bhith a’ riaghladh ìrean fosfair agus bhiotamain D. Mar as trice bidh ìrean FGF23 àrd ann an daoine le galar dubhaig leantainneach.
• Hormone Parathyroid (PTH): Tha an hormone seo air a thoirt gu buil le ceithir fàireagan beaga a tha suidhichte air cùl fàireagan an thyroid nar n-amhaich. Canar fàireagan parathyroid riutha sin. Is e gnìomh an hormone PTH seo calcium a leigeil ma sgaoil bho na cnàmhan nuair a bhios feum aig a’ bhodhaig air calcium agus ìre a’ chalcium san fhuil a chumail seasmhach.

Dè na prìomh sheòrsaichean de Osteodystrophy nan dubhagan?

Bidh cnàmhan a’ fàs nuair a tha sinn òg. Ach eadhon nuair a bhios sinn nan inbhich, chan eil ar cnàmhan dìreach nan suidhe an sin. Tha iad an-còmhnaidh gan ùrachadh agus gan càradh. Dìreach mar a bhith a’ toirt air falbh seann bhreigichean agus a’ cur feadhainn ùra a-steach gus balla a thogail, bidh seann fhigheagan cnàimh a’ briseadh sìos agus bidh fhigheagan cnàimh ùr a’ cruthachadh. Can sinn “tionndadh cnàimh” ris a’ phròiseas seo.

Faodaidh Osteodystrophy nan dubhagan tachairt ma tha an tionndadh cnàimh seo ro luath no ro shlaodach. Tha ceithir prìomh sheòrsaichean ann:

• Osteitis Fibrosa: 'S e seo suidheachadh anns a bheil clò cnàimh a' briseadh sìos ro luath. Tha seo air adhbhrachadh le àrdachadh ann an ìrean hormona parathyroid (PTH). Canar hyperparathyroidism ris an seo.
• Osteomalacia: 'S e seo suidheachadh far a bheil clò cnàimh a' briseadh sìos, ach cnàimh ùr ga chruthachadh gu math slaodach. Bidh na cnàmhan a' fàs spongach agus lag. Faodaidh seo a bhith air adhbhrachadh le gainnead bhiotamain D, puinnseanta meatailt, agus cus cinneasachadh den hormona FGF23 air sgàth seòrsachan sònraichte aillse.
• Galar Cnàimh Neo-dhinimigeach: 'S e seo suidheachadh anns a bheil cruthachadh is càradh clò cnàimh air a lùghdachadh gu mòr. Is e prìomh adhbhar seo ìrean ìosal de hormona parathyroid (PTH).
• Osteodystrophy dubhaig measgaichte: Tha an suidheachadh seo a’ cothlamadh comharran Osteitis Fibrosa agus Osteomalacia.

A-nis bruidhnidh sinn mu na seòrsaichean sin beagan nas mionaidiche.

Osteitis Fibrosa

Bidh sinn tric a’ cluinntinn gu bheil ìrean àrda de hormona parathyroid (PTH) aig daoine le galar dubhaig cronach. Tha PTH an urra ri bhith a’ leigeil a-mach calcium bho na cnàmhan a-steach don fhuil gus ìre calcium san fhuil a chothromachadh. Ach, ma tha an ìre PTH ro àrd, bidh e a’ tarraing cus calcium bho na cnàmhan. Faodaidh seo leantainn gu cruthachadh cysts snàithleach taobh a-staigh nan cnàmhan, a’ lagachadh nan cnàmhan.

Tha grunn adhbharan ann airson gum faodadh ìrean PTH àrdachadh:

• Easbhaidh calcitriol: Nuair a tha na dubhagan air am milleadh, chan urrainn dhaibh calcitriol a dhèanamh gu ceart, a tha ag àrdachadh cinneasachadh PTH.
• Ìrean FGF23 air an àrdachadh:Dh’fhaodadh seo a bhith na chomharradh tràth air galar nan dubhagan. Dh’fhaodadh e cuideachd a bhith na fhreagairt bho na cnàmhan gus stad a chuir air ìrean fosfair san fhuil bho bhith ag àrdachadh.
• Barrachd fosfair: Ann an galar dubhaig cronach, bidh fosfair a’ cruinneachadh san fhuil leis nach urrainn dha na dubhagan a thoirt air falbh gu ceart. Bidh seo cuideachd a’ brosnachadh cinneasachadh PTH.

Osteomalacia

Is e dìth bhiotamain D prìomh adhbhar na tinneas seo. Tha seo cumanta ann an daoine le galar dubhaig fad-ùine.

Cuideachd, faodaidh cuid de mheatailtean osteomalacia adhbhrachadh air sgàth puinnseanta meatailt . Mar eisimpleir, bidh meatailtean mar alùmanum a’ cur bacadh air cruthachadh is cumail suas chnàmhan. San àm a dh’fhalbh, bha alùmanum ann an cuid de chungaidh-leigheis a chaidh a chleachdadh gus smachd a chumail air ìrean fosfair (ceanglaichean fosfair). Ach, chan eilear a’ moladh nan cungaidhean-leigheis seo tuilleadh do dhaoine le galar dubhaig, gu h-àraidh an fheadhainn air dialysis . Tha ceanglaichean fosfair neo-alùmanum rim faighinn a-nis. Nuair a thèid an gabhail le biadh, bidh iad a’ cur casg air an fhosfair ann am biadh bho bhith air a ghabhail a-steach don fhuil.

Faodaidh cuid de sheòrsan aillse cus cinneasachadh den hormona FGF23 adhbhrachadh cuideachd, agus faodaidh seo osteomalacia agus brisidhean cnàimh adhbhrachadh.

Galar Cnàimh Adainimigeach

’S ann aig an ìre seo a bhios cruthachadh is càradh fhigheagan cnàimh air an lughdachadh gu mòr. Tha an suidheachadh seo gu sònraichte cumanta ann an daoine le galar dubhaig dona agus an fheadhainn air dialysis. Is e am prìomh adhbhar airson seo gu bheil an ìre de chalcium agus bhiotamain D anns a’ bhodhaig ro àrd . Nuair a thathar a’ làimhseachadh galar dubhaig, uaireannan feumar calcium agus bhiotamain D a bharrachd a thoirt seachad. Ged a chuidicheas seo le casg a chuir air osteodystrophy dubhaig, a tha air adhbhrachadh le tionndadh àrd cnàimh, faodaidh e uaireannan adhbhrachadh gum bi ìrean hormona parathyroid (PTH) ro ìosal.

Tha grunn adhbharan eile ann:

• Dialysis Peritoneal Leantainneach: 'S e seòrsa de dhialisis a tha seo. An seo, thèid an fhuil a ghlanadh taobh a-staigh cuas a' bhoilg. Tha seo eadar-dhealaichte bho hemodialysis , a thèid a dhèanamh tro vein nad ghàirdean. Tha calcium àrd ann an cuid de lionntan dialysis peritoneal. Faodaidh seo ìrean ìosal PTH adhbhrachadh.
• Tinneas an t-siùcair: Ann an tinneas an t-siùcair, faodaidh ìrean siùcar fala nas àirde agus ìrean insulin nas ìsle cinneasachadh PTH a lùghdachadh cuideachd.

Dè a th’ ann an CKD-MBD (Eas-òrdugh Mianrail is Cnàimh co-cheangailte ri Galar Dubhaig Leantainneach)?

Nuair a thèid cothromachadh nam mèinnirean agus nan hormonaichean nar fuil a bhriseadh, faodaidh e buaidh a thoirt air ar cridhe agus ar soithichean fala. 'S e teirm fharsaing a th' ann an CKD-MBD (Eas-òrdugh Mèinnirean is Cnàimh Galar Dubhaig Leantainneach) a tha a' gabhail a-steach cumhaichean leithid Osteodystrophy nan Dubhaig agus galairean cardiovascular co-cheangailte riutha.

Gu sìmplidh, nuair a dh’fhàsas calcium agus fosfar san fhuil ro àrd, faodaidh e leantainn gu galar cardiovascular. Is e an adhbhar airson seo pròiseas ris an canar calcification . Is e sin, bidh calcium a’ cruinneachadh agus a’ tasgadh air taobh a-staigh shoithichean fala. Faodaidh seo adhbhrachadh gum bi ballachan nan soithichean fala a’ tiughad agus a’ cruadhachadh. Canar atherosclerosis ris an seo. Faodaidh seo leantainn gu tinneasan dona leithid bruthadh-fala àrd, grèim-cridhe agus stròc. Smaoinich dè cho fada ‘s as urrainn duilgheadas dubhaig a dhol!

Dè cho cumanta 's a tha Osteodystrophy nan Dubhaig?

Thathar a’ meas gu bheil galar dubhaig cronach aig mu 15% de dh’inbhich anns na Stàitean Aonaichte. Dh’fhaodadh gum bi ìre àraidh de osteodystrophy dubhaig aig mòran dhiubh. Faodaidh an milleadh cnàimh seo fàs nas miosa às deidh dha na dubhagan fàiligeadh gu tur, agus às deidh dialysis fada. Tha an suidheachadh seo cumanta ann an Sri Lanka cuideachd.

Dè na h-adhbharan a th’ ann airson Osteodystrophy nan dubhagan?

Is e galar dubhaig cronach (CKD) am prìomh adhbhar. Bidh galar dubhaig a’ cur dragh air ìrean mèinnearach is hormona, agus cuideachd a’ cur dragh air a’ phròiseas àbhaisteach airson cnàmhan a chàradh (tionndadh cnàimh). Ma tha an tionndadh cnàimh seo ro luath no ro shlaodach, faodaidh an dà chuid cnàmhan lag adhbhrachadh.

Dè na comharran a th’ ann an Osteodystrophy nan dubhagan?

Is e pian cnàimh agus brisidhean na prìomh chomharran. Is dòcha nach bi comharraidhean sam bith aig cuid de dhaoine anns na tràth ìrean den ghalar. Sin am pàirt as eagalaiche.

Dh’fhaodadh gum bi dàil fàis aig clann òga le galar nan dubhagan air sgàth osteodystrophy nan dubhagan. Dh’fhaodadh gum bi mì-dhealbhaidhean cnàimh aca cuideachd, ris an canar rickets . ’S e cruth leanabachd den chumha osteomalacia a th’ ann an rickets. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil na cnàmhan a’ fàs bog agus gum faodadh iad a bhith lùbte.

Ciamar a thèid Osteodystrophy nan dubhagan a dhearbhadh?

Èistidh an dotair agad gu faiceallach ri na comharraidhean agad, eachdraidh mheidigeach, agus a bheil tinneasan coltach ris air a bhith aig duine sam bith nad theaghlach. An uairsin, nì iad sgrùdadh corporra.

Tha grunn dheuchainnean ann a thathas a’ cleachdadh gus an suidheachadh seo a dhearbhadh gu ceart:

• Deuchainnean fala: Bidh iad seo a’ sgrùdadh ìrean calcium, fosfair, bhiotamain D, agus hormona parathyroid (PTH) san fhuil. Bidh iad cuideachd a’ tomhas comharran eile de thionndadh cnàimh, leithid phosphatase alcalin . Ma tha galar dubhaig fad-ùine ort, bidh an dotair agad gu tric a’ dèanamh nan deuchainnean fala seo gus sgrùdadh a dhèanamh airson atharrachaidhean anns na h-ìrean sin.
• Biopsy Cnàimh: Tha seo a’ toirt a-steach pìos beag de fhighe a thoirt bhon chnàimh agus a dhearbhadh ann an obair-lann. Faodaidh seo deagh bheachd a thoirt seachad air dùmhlachd agus structar a’ chnàimh. Ach, chan e deuchainn glè chumanta a tha seo.
• Deuchainn dùmhlachd cnàimh: Canar scan DEXA ris cuideachd, agus bidh seo a’ tomhas neart do chnàmhan agus an cunnart bho bhriseadh.
• Deuchainnean ìomhaighean: Faodaidh deuchainnean leithid X-ghathan , scan CT , agus MRI coimhead airson atharrachaidhean ann an cnàmhan. Bithear cuideachd a’ cleachdadh scan CT agus echocardiograman ( sgan den chridhe) gus coimhead airson tasgaidhean calcium (calcification) ann an soithichean fala.

Cuimhnich, chan fheum a h-uile duine na deuchainnean seo uile fhaighinn. Co-dhùinidh an dotair agad dè na deuchainnean as riatanach a rèir do staid.

Dè na leigheasan a th’ ann airson Osteodystrophy nan dubhagan?

Bidh an làimhseachadh a gheibh thu an urra ri dè an ìre milleadh a chaidh a dhèanamh air na cnàmhan agad, ìre do thinneas dubhaig, agus a bheil tionndadh do chnàmhan luath no slaodach. Tha grunn phrìomh roghainnean làimhseachaidh ann:

• Atharrachaidhean daithead: Dh’fhaodadh do dhotair daithead ìosal ann am fosfar a mholadh. Tha seo a’ ciallachadh a bhith a’ cuingealachadh biadhan a tha àrd ann am fosfar (biadhan giullaichte agus pacaichte) - leithid biadhan ann an tionaichean, nùdail sa bhad, agus isbeanan. Ma tha galar nan dubhagan agad dona, is dòcha gum feum thu cuideachd biadhan a tha àrd ann am fosfar gu nàdarrach a chuingealachadh (me, cuid de thoraidhean bainne, cnothan, agus feòil is iasg tioram).
• Cungaidhean-leighis agus stuthan-leasachaidh: Faodaidh iad sin cuideachadh le bhith a’ cothromachadh ìrean mèinnearach is hormona. Mar eisimpleir, faodar stuthan-leasachaidh calcium agus bhiotamain D, cungaidhean-leighis a lughdaicheas ìrean hormona parathyroid (PTH), agus luchd-ceangail fosfair òrdachadh. Bidh dotairean a-nis gu tric a’ moladh luchd-ceangail fosfair neo-chalcium oir faodaidh cus calcium leantainn gu galar cnàimh neo-dhìonamach.
• Lannsaireachd parathyroid: Mura h-eil leigheasan eile air obrachadh, faodar lannsaireachd a dhèanamh. Tha seo a’ toirt a-steach aon no barrachd fàireagan parathyroid a thoirt air falbh. Canar parathyroidectomy ris an seo. Mar as trice, bidh co-dhiù aon fàireag parathyroid air fhàgail. Faodaidh seo cuideachadh le casg a chuir air ìrean PTH bho bhith a’ tuiteam ro ìosal agus ag adhbhrachadh galar cnàimh neo-dhìonamach.

A bharrachd air seo uile, cuidichidh an dotair agad thu le bhith a’ riaghladh do ghalar dubhaig. Le bhith a’ leantainn a’ phlana làimhseachaidh gu ceart, faodaidh tu casg a chuir air tuilleadh milleadh air do chnàmhan.

An gabh casg a chur air Osteodystrophy nan dubhagan?

Tha e doirbh Osteodystrophy nan dubhagan a chasg gu tur. Ach, le bhith a’ riaghladh galar dubhaig leantainneach (CKD) gu math, faodar an suidheachadh a smachdachadh agus a’ lughdachadh a’ phròiseas.Tha sin a’ ciallachadh gu bheil e glè chudromach an stuth-leigheis a dh’òrdaich an dotair a ghabhail ann an deagh àm, an daithead òrdaichte a leantainn, agus leigheasan dialysis a dhèanamh gu ceart. A bharrachd air sin, tha eacarsaich, stad a smocadh, agus cuingealachadh caitheamh deoch làidir feumail cuideachd.

Dè as urrainn do chuideigin le Osteodystrophy Dubhaig a bhith an dùil?

Chan eil leigheas maireannach ann airson a’ chumha seo ach tar-chur dubhaig . Bidh daoine le galar dubhaig fad-ùine a’ call gnìomh nan dubhagan mean air mhean. Mu dheireadh, bidh fàilligeadh iomlan nan dubhagan aig mòran dhaoine agus feumaidh iad dialysis. Tha Osteodystrophy nan dubhagan na dhuilgheadas cumanta den phròiseas seo.

Cuideachd, bidh mòran dhaoine le galar dubhaig cronach a’ leasachadh galar cridhe cuideachd. Is e galar cridhe adhbhar a’ mhòr-chuid de bhàsan bho fhàilligeadh nan dubhagan.

Ach na gabh dragh. Nì an dotair agad sgrùdadh cunbhalach air na h-ìrean mèinnearach is hormona agad agus molaidh e leigheasan gus do chnàmhan is do chridhe a dhìon.

Cuin a bu chòir dhut bruidhinn ri dotair?

Ma tha galar dubhaig leantainneach ort (CKD), dèan cinnteach gun innis thu don dotair agad ma tha pian no stiffness cnàimh ort. Dh’ fhaodadh gur e comharradh air osteodystrophy dubhaig a tha seo.

Chan eil mòran dhaoine a’ faighinn a-mach gu bheil galar dubhaig cronach orra ach nuair a tha e adhartach mu thràth. Mar sin, faodaidh sgrùdaidhean meidigeach cunbhalach cuideachadh le bhith a’ lorg galar dubhaig tràth. Ma thachras e, faodaidh tu ceumannan a ghabhail gus casg a chuir air bho bhith a’ fàs nas miosa. Tha seo gu sònraichte cudromach ma tha factar cunnairt agad airson galar dubhaig (me, a bhith ro throm, tinneas an t-siùcair, eachdraidh teaghlaich de ghalar dubhaig, galar cridhe, no bruthadh-fala àrd).

Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh

Ceart gu leòr, mar sin leig dhuinn ath-aithris a dhèanamh air cuid de na rudan a dh’ fheumas tu a chuimhneachadh bhon rud air an do bhruidhinn sinn:

• 'S e galar cnàimh a th' ann an osteodystrophy dubhaig air adhbhrachadh le galar dubhaig cronach (CKD).
• Nuair nach eil na dubhagan ag obair gu ceart, bidh ìrean calcium, fosfarais, agus bhiotamain D san fhuil a’ fàs neo-chothromach, agus faodaidh cnàmhan lagachadh.
• Is e pian cnàimh agus brisidhean na prìomh chomharran, ach is dòcha nach bi comharraidhean ann an toiseach.
• Bidh dotairean a’ dearbhadh an t-suidheachaidh seo tro dheuchainnean fala agus sganaidhean.
• Tha làimhseachadh a’ toirt a-steach smachd air daithead, cungaidhean-leigheis, agus uaireannan lannsaireachd.
• Is e an dòigh as fheàrr air an t-suidheachadh seo a smachdachadh galar nan dubhagan a riaghladh gu math.
• Ma tha galar nan dubhagan ort agus ma tha pian nad chnàmhan, faic dotair sa bhad.
• Faodaidh sgrùdaidhean meidigeach cunbhalach cuideachadh le bhith a’ lorg galar nan dubhagan tràth.

Ged nach gabh an suidheachadh seo a leigheas gu tur, le làimhseachadh ceart agus le bhith a’ leantainn comhairle meidigeach, faodaidh tu deagh chàileachd-beatha a chumail suas. Mar sin na gabh dragh, bruidhinn ris an dotair agad, agus dèan na rudan riatanach.

Osteodystrophy dubhaig , galar nan dubhagan, galar nan cnàmhan, calcium, fosfar, vitimín D, hormona parathyroid, CKD-MBD