An robh lannsaireachd agad gus do chlach-ghall a thoirt air falbh? A bheil pian dona ort fhathast bho àm gu àm ann an taobh deas àrd do bhroinn? A bheil e coltach ris a’ phian a gheibh thu bho chlachan-gall? Tha mòran dhaoine den bheachd, às deidh dhaibh an claich-ghall a thoirt air falbh, gu bheil am pian stamag air falbh gu tur. Ach uaireannan chan e na tha sinn a’ smaoineachadh a tha ag adhbhrachadh a’ phian seo, ach rudeigin eile. Sin a tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu dheidhinn an-diugh.
Gu sìmplidh, dè a th’ ann an Sphincter Oddi?
Gus seo a thuigsinn, leig dhuinn sùil a thoirt an toiseach air a’ phròiseas cnàmhaidh nar bodhaig. ’S e rud glè iom-fhillte, iongantach a th’ ann. Bidh mòran bhuill-bodhaig, leithid an grùthan agus am pancreas againn, ag obair còmhla gus am biadh a bhios sinn ag ithe a thionndadh gu lùth.
- An grùthan: 'S ann an seo a thèid an ceimigeach ris an canar domblas a dhèanamh. Tha e air a stòradh airson ùine anns a' ghall-bhladair.
- Pancreas: Bidh an gland seo a’ dèanamh einnseanan a chuidicheas le bhith a’ cnàmh biadh.
Feumaidh an domblas bhon ghrùthan agus na h-einsìmean bhon phàncreas sruthadh còmhla a-steach don bhroinn bheag againn. Canar Sfincter Oddi ris a’ fhèith bheag a bhios a’ cumail smachd air an turas sin, a tha ag obair mar gheata.
Nuair a bhios e ag obair ceart, bidh am fèith seo, ris an canar Sfincter Oddi, a’ fosgladh aig an àm cheart, a’ leigeil le domblas agus einsìmean a dhol a-steach don bhroinn bheag. An uairsin bidh e a’ dùnadh a-rithist.
Mar sin dè a th’ ann an Eas-ghnìomhachd Sphincter Oddi (SOD)?
Gu sìmplidh, is e mì-ghnìomhachd Sphincter of Oddi nuair nach fosgail an geata sin mu dheidhinn a bhruidhinn sinn, am fèith ris an canar Sphincter of Oddi, gu ceart nuair a bu chòir dha. Dè thachras an uairsin? Chan urrainn don bhile agus na h-einsìmean pancreatic sin faighinn a-steach don bhroinn bheag agus a dhol an sàs anns an tiùb sin. Nuair a dh’fhàsas e steigte mar seo, bidh e ag adhbhrachadh pian stamag cruaidh, coltach ris na thachras nuair a bhios clachan-gall agad.
Chithear an suidheachadh seo as trice ann an daoine air an deach an gallbladder aca a thoirt air falbh (cholecystectomy). Air an adhbhar seo, canar "sionndrome iar-cholecystectomy" ris uaireannan.
Dè na prìomh sheòrsaichean agus roinnean den t-suidheachadh seo?
Faodar an suidheachadh seo a roinn ann an dà phrìomh sheòrsa agus trì roinnean. Tha e cudromach fios a bhith agad air seo, oir tha an làimhseachadh an urra ris an t-seòrsa seo.
| Seòrsa / Roinn-seòrsa | Air a mhìneachadh gu sìmplidh |
|---|---|
| Dà Phrìomh Sheòrsa | |
| Dyskinesia Biliary | Tha seo a’ tachairt nuair a bhios na ductan bile air am bacadh, a’ cur casg air a’ bhile bho bhith a’ sruthadh a-steach don bhroinn bheag. |
| Pancreatitis | Anns a’ chùis seo, bidh am bacadh a’ tachairt anns a’ pancreas, ag adhbhrachadh sèid anns a’ pancreas. |
| Trì Prìomh Roinnean | |
| Roinnean I agus II | Anns an dà roinn seo, gheibh dotairean fianais shoilleir air an duilgheadas tro dheuchainnean. Mar eisimpleir, deuchainnean fala neo-àbhaisteach no scan ultrasound a’ sealltainn ductan bile no ductan pancreatic leudaichte. |
| Roinn III | ’S e seo an seòrsa as duilghe a lorg. Leis nach eil fianais shoilleir air seo ann an aithisgean fala, sganaidhean, msaa. Is e pian stamag an euslaintich an aon fhianais air a’ ghalair seo. Mar sin, tha làimhseachadh seo beagan toinnte cuideachd. |
Dè na comharran a tha air a’ ghalair seo?
Is e am prìomh chomharradh agus an comharra as cumanta den t-suidheachadh seo pian mòr bhoilg, coltach ris a’ phian a gheibh thu nuair a bhios clachan-gall a’ cruthachadh.
- Cò às a tha am pian a’ tighinn: Pian losgaidh a’ tòiseachadh ann an taobh deas àrd an abdomen.
- Pian sgaoilte: Aig amannan faodaidh am pian seo a bhith coltach gu bheil e a’ dol chun ghualainn dheis no chun dhruim.
- Fad a’ phian: Mar as trice falbhaidh am pian às dèidh timcheall air 30 mionaid gu uair a thìde. Ach, faodaidh e tilleadh aon latha.
A bharrachd air a’ phrìomh phian seo, faodar grunn chomharran eile fhaicinn:
- Nausea agus cuir a-mach
- Fiabhras
- Crith
- a' bhuinneach
Is e an rud cudromach nach eil na comharraidhean seo an-còmhnaidh mar an ceudna. Bidh iad a’ tighinn is a’ falbh air cuid de làithean, agus air làithean eile faodaidh iad a bhith do-fhulangach.
Carson a tha seo a’ tachairt? Dè na factaran cunnairt a th’ ann?
Chan eil aon adhbhar ann airson seo. Aig amannan faodaidh sgarradh no sèid anns na ductan bile bacadh a chur air sruthadh a’ bhile. Aig amannan eile, gun bhacadh sam bith, faodaidh e a bhith air adhbhrachadh le duilgheadas leis an sphincter de fhèithean Oddi fhèin.
Ach tha grunn bhuidhnean ann a tha ann an cunnart nas àirde bhon t-suidheachadh seo.
- As cumanta: Boireannaich eadar aois 20-50 aig an deach an gallbladder aca a thoirt air falbh gu lan-leighis.
- Factaran cunnairt eile:
- Daoine a fhuair lannsaireachd call cuideim (lannsaireachd seach-rathad gastric).
- Daoine a bhios a’ leasachadh pancreatitis ath-chuairteach.
- Daoine aig an robh clachan-gall.
- Daoine a fhuair tar-chur grùthan.
- Daoine le thyroid neo-ghnìomhach (Hypothyroidism).
- Daoine le Sionndrom Innidh Irritable (IBS).
- Daoine a bhios ag òl cus deoch làidir.
- Daoine a bhios a’ cleachdadh faochadh-pian sònraichte (gu h-àraidh opiaidean).
An urrainn dha a bhith cunnartach mura tèid a làimhseachadh?
Chan e suidheachadh a tha seo a tha a’ bagairt beatha, agus tha duilgheadasan mòra tearc. Ach, faodaidh am pian mòr a dh’ adhbhraicheas e a bhith na bhacadh mòr air do chomas obrachadh gu h-àbhaisteach.
Ach ma leanas e às aonais làimhseachaidh, is ann ainneamh a bhios na cumhaichean a leanas a’ tachairt:
- Pancreatitis leantainneach: Milleadh neo-atharrachail air a’ phàncreas air adhbhrachadh le sèid leantainneach.
- Buidheach: Buidheachadh a’ chraicinn agus gealagan nan sùilean air adhbhrachadh le cruinneachadh bilirubin, pàirt de bhile, sa bhodhaig.
Ciamar a tha an dotair a’ dearbhadh a’ ghalair seo?
Ma tha na comharraidhean seo ort, ’s e a’ chiad rud a nì an dotair agad sgrùdadh a dhèanamh airson tinneasan eile a dh’ fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh do phian stamag, oir faodaidh mòran thinneasan eile an seòrsa pian seo adhbhrachadh.
Mar eisimpleir, feumaidh tu dèanamh cinnteach nach eil tinneasan dona ann leithid galar ulcer peptic, choledocholithiasis, no aillse pancreatic no duct bile. Gu iongantach, faodaidh pian cuid de thinneasan cridhe (leithid angina) a bhith coltach ri pian stamag cuideachd.
Às dèidh dhut na deuchainnean sin uile a dhiùltadh, faodaidh an dotair agad iarraidh ort na deuchainnean seo a dhèanamh:
- Deuchainnean fala: Thoir sùil airson ìrean àrda de enzyman grùthan is pancreatic.
- Deuchainnean ìomhaighean:Thoir sùil airson neo-riaghailteachdan sam bith ann an sphincter fèithe no ductan Oddi. Dh’fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach deuchainnean leithid Ultrasound Abdominal, scan CT, Ultrasound Endoscopic (EUS), Upper Endoscopy, agus Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP).
Deuchainn shònraichte: ERCP le Manometry
Aig amannan, mura h-eil toradh cinnteach às na deuchainnean seo uile, faodaidh an dotair do stiùireadh gu deuchainn shònraichte ris an canar Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP le manometry) .
Tha seo a’ toirt a-steach a dhol chun Sphincter of Oddi le cuideachadh bho endoscop, tiùb plastaig glè bheag a chuir a-steach, agus an cuideam a thomhas gus faicinn dè cho math ‘s a bhios am fèith sin a’ cùmhnantachadh agus a’ leudachadh.
Ach tha cunnart beag an lùib an deuchainn ERCP seo. Faodaidh cuid de dhaoine, timcheall air 15 gu 30 a-mach à 100, pancreatitis fhaighinn às dèidh na deuchainn seo. Mar sin, chan eil dotairean a’ dèanamh seo ach às dèidh beachdachadh faiceallach agus dìreach ma tha sin riatanach.
Dè na leigheasan a tha ann airson seo?
Tha an dòigh làimhseachaidh an urra ri cho dona ‘s a tha na comharraidhean agad agus dè an roinn-seòrsa anns a bheil thu.
1. Mura h-eil am pian ro dhona (gu h-àraidh airson roinn III):
Òrdaichidh an dotair faochadh-pian (gun opioid) agus fois-fèithe dhut.
2. Ma tha am pian dona (airson roinnean I agus II):
Ma tha e doirbh smachd a chumail air le cungaidh-leigheis, faodaidh an dotair do stiùireadh gu làimhseachadh ris an canar ERCP le sphincterotomy . Thèid seo a dhèanamh fo anesthesia no fo anesthesia. Bidh an lannsair a’ cleachdadh endoscope gus a dhol chun Sphincter of Oddi, pìos beag den fhèith a tha steigte a ghearradh, agus a leigeil ma sgaoil. Aig an aon àm, bidh iad a’ sgrùdadh airson clachan anns na ductan bile.
Cunnartan làimhseachaidh sphincterotomy
Bidh an làimhseachadh seo a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh pian anns a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich le roinnean I agus II. Ach, tha e cuideachd na dhòigh-obrach iom-fhillte le cuid de chunnartan.
- Dh’fhaodadh gum bi duilgheadasan leithid pancreatitis aig mu 10% - 15% de dh’euslaintich.
- Ged a bhios an sèid seo gu tric tlàth, faodaidh e uaireannan a bhith dona agus eadhon cunnartach do bheatha.
- Ann an leithid de chùisean, is dòcha gum feum thu fuireach san ospadal airson ùine mhòr airson làimhseachadh.
Mar sin, chan eil dotairean a’ cleachdadh an làimhseachaidh seo ach mura h-urrainnear a smachdachadh le leigheasan eile.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Ma tha pian stamag ort fhathast an dèidh dhut do ghall-bhladair a thoirt air falbh, na leig seachad e. Rach gu dotair gu cinnteach.
- Dh’fhaodadh am pian seo a bhith air adhbhrachadh le Dysfunction Sphincter of Oddi (SOD), suidheachadh a dh’ fhaodadh tachairt eadhon ged a tha an gallbladder às aonais.
- Tha grunn sheòrsaichean den ghalar seo ann. Tha cuid dhiubh furasta an lorg le deuchainnean, ach tha cuid eile (gu h-àraidh seòrsa III) duilich an lorg.
- Tha leigheasan ann leithid pills agus ERCP le sphincterotomy, nach tèid a dhèanamh ach ma tha sin riatanach. Ach, cumaibh cuimhne gu bheil cuid de chunnartan an lùib nan dòighean sin cuideachd.
- Bruidhinn ris an dotair agad mu na comharraidhean agad, mar a tha iad a’ tighinn ort, agus nàdar do phian. Cuidichidh seo thu gus an làimhseachadh as freagarraiche agus as sàbhailte a thaghadh dhut.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris