A bheil thu cuideachd a’ fulang le losgadh-cridhe tric agus biadh a’ tighinn suas nad amhaich? Ged a chanas sinn gastritis ris an seo, faodaidh seo a bhith na staid nas cunnartaiche uaireannan. Ma dh’fhalbhas an duilgheadas às deidh dhut cungaidh-leigheis a ghabhail airson beagan làithean, ach ma nochdas e a-rithist an uairsin, is dòcha gum bi thu a’ faighneachd cuideachd nach eil fuasgladh maireannach ann airson seo. Is ann airson nan daoine sin a tha an dòigh làimhseachaidh ùr-nodha ris an canar TIF a tha sinn a’ bruidhinn mu dheidhinn an-diugh cudromach.
Gu sìmplidh, dè a th’ anns an TIF seo?
Is e giorrachadh a th’ ann an TIF airson “Transoral Incisionless Fundoplication.” Leig dhuinn na faclan a bhriseadh sìos gus seo a thuigsinn.
- Transoral: Tha seo a’ ciallachadh “tron bheul.” Tha seo a’ ciallachadh gu bheilear a’ dèanamh an làimhseachaidh le bhith a’ cur ionnstramaidean tron bheul agad.
- Gun ghearradh: Tha seo a’ ciallachadh “gun ghearradh.” 'S e, chuala tu sin ceart! Chan eil gearradh sam bith anns a’ bhroinn agad mar phàirt den làimhseachadh seo. Mar sin chan eil feum a bhith draghail mu obair-lannsa mhòr.
- Fundoplication: Seo mar a thèid a dhèanamh. Tha e a’ toirt a-steach pàirt àrd do stamag (ris an canar am ‘fundus’) a thoirt agus a phasgadh timcheall air pàirt ìosal do easophagus, ga theannachadh beagan.
Gu sìmplidh, 's e modh-obrach neo-ionnsaigheach a th' ann an TIF a bhios a' cleachdadh camara (endoscope) air a chuir a-steach tron bheul gus am bhalbha eadar pàirt àrd do stamag agus an easophagus agad a neartachadh.
Ciamar a leasaicheas làimhseachadh TIF GERD?
Gus seo a thuigsinn, leig dhuinn an toiseach sùil a thoirt air carson a gheibh sinn losgadh-cridhe. Far a bheil an easophagus (pìob bìdh) againn a’ ceangal ris an stamag againn, tha fàinne fèithe ann a bhios ag obair mar bhalbha. Nuair a shluigeas sinn, bidh e a’ fosgladh agus a’ leigeil le biadh a dhol a-steach don stamag, agus an uairsin a’ dùnadh a-rithist. Tha seo a’ cur casg air searbhag stamaig bho bhith a’ tilleadh suas don easophagus.
Ach, ma tha GERD (Galar Reflux Gastroesophageal) ort, is e sin a tha sinn a’ bruidhinn mu dheidhinn, tha na fèithean a tha ag obair mar a’ bhalbha lag. Mar sin thig searbhag stamaig suas gu furasta. Is e seo a tha thu a’ faireachdainn mar losgadh, blas searbh nad amhaich.
Dh’fhaodadh gum bi suidheachadh ris an canar hernia hiatal aig cuid de dhaoine cuideachd. Is e seo nuair a bhios pàirt àrd an stamag a’ putadh tro tholl beag anns an diaphragm, am balla mòr a tha a’ sgaradh ar ciste agus ar stamag. Faodaidh làimhseachadh TIF an bhalbha lag seo a theannachadh agus faodaidh e cuideachd hernias hiatal beaga a cheartachadh.
Cò dha a tha an làimhseachadh TIF seo as freagarraiche?
Chan eil TIF freagarrach dha na h-uile. Tha e gu sònraichte freagarrach airson:
- Dhaibhsan le GERD meadhanach gu dona no hernia hiatal beag.
- Dhaibhsan aig a bheil eagal lannsaireachd mhòr a dhèanamh, no nach urrainn dhaibh.
- Dhaibhsan a tha airson cungaidh-leigheis airson gastritis a sheachnadh airson a’ chòrr de am beatha.
Is e seòrsa cungaidh-leigheis ris an canar luchd-bacadh pumpa proton (PPIan) an làimhseachadh as cumanta airson GERD. Ach, is dòcha nach bi cuid de dhaoine comasach air na cungaidhean sin fhulang thar ùine. Is dòcha nach bi cuid eile airson an gabhail san fhad-ùine. Dha na daoine sin, tha TIF na dheagh roghainn eile eadar lannsaireachd agus cungaidh-leigheis fad-ùine.
Dè bu chòir a dhèanamh mus tèid làimhseachadh TIF a dhèanamh?
Ma tha ùidh agad san làimhseachadh seo, bu chòir dhut bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn an toiseach. Faodaidh gastroenterologist no lannsair coitcheann seo a dhèanamh. Nì e no i sgrùdadh ort agus co-dhùinidh e no i a bheil seo dha-rìribh ceart dhutsa. Feumaidh tu beagan dheuchainnean a dhèanamh.
| Deuchainnean a dh’fhaodadh a bhith ann | Gu sìmplidh, dè thachras? |
|---|---|
| Esophagogram | Fhad ‘s a bhios tu a’ slugadh leaghan, thèid gnìomhachd an easophagus a sgrùdadh le X-ghath bhidio (‘fluoroscopy’). |
| Endoscopaidh Uachdarach | Thèid camara a chur a-steach tron bheul agus thèid sùil gheur a chumail air an t-suidheachadh taobh a-staigh an easophagus agus an stamag. |
| Deuchainn pH an easophagus | Rè an endoscopy, thèid mothachaire beag a chur anns an easophagus agad agus bidh e a’ tomhas na tha de dh’aigéad a’ dol a-steach don easophagus agad tron latha. |
| Manometry an easophagus | Bithear a’ tomhas cuideam agus gnìomh nam fèithean san easophagus le bhith a’ cleachdadh tiùb bheag (tiùb nasogastric) a thèid a chuir a-steach tron t-sròin. |
Ach cuimhnich, ma tha hernia hiatal mòr agad, duilgheadas le slugadh, easophagitis creimneach dona, no suidheachadh far a bheil lìnigeadh an easophagus agad air atharrachadh gu maireannach (easophagus Barrett), is dòcha nach bi làimhseachadh TIF ceart dhut.
Dè thachras rè an làimhseachaidh?
Thèid an làimhseachadh seo a dhèanamh fo anesthesia coitcheann, a’ ciallachadh gu bheil thu nad chadal gu tur. Mar sin chan eil thu a’ faireachdainn dad.
Cuiridh an dotair endoscop, camara, agus inneal TIF tro do bheul. Fhad ’s a tha e a’ coimhead air na h-ìomhaighean air an sgrion, bidh an dotair gu faiceallach a’ pasgadh pàirt àrd an stamag timcheall an easophagus agus a’ cleachdadh criomagan no claisean beaga (‘ceangail’) gus a chumail na àite. Tha seo coltach ri bhith a’ neartachadh àite lag, mar cholair lèine.
Bheir an dòigh-obrach gu lèir timcheall air 45 gu 60 mionaid . Às dèidh an làimhseachaidh, thèid sùil a chumail ort agus mar as trice gheibh thu cead a dhol dhachaigh air an aon latha, no dh’fhaodadh gun tèid iarraidh ort fuireach san ospadal thar oidhche.
Às dèidh làimhseachaidh... pian agus ùine ath-bheothachaidh
Nuair a dhùisgeas tu, gheibh thu cungaidh-leighis pian tron fhuasgladh saline. Chan eil ach beagan mì-chofhurtachd aig a’ mhòr-chuid de dhaoine a mhaireas airson latha no dhà. Tha amhach ghoirt agus pian beag sa chiste cumanta.
A thaobh na h-ùine ath-bheothachaidh, faodaidh tu gnìomhan àbhaisteach a thòiseachadh a-rithist taobh a-staigh beagan làithean. Ach, bheir e timcheall air dà gu sia seachdainean airson taobh a-staigh an easophagus slànachadh gu tur. Rè na h-ùine seo, feumaidh tu do dhaithead atharrachadh.
- Anns na tràth-làithean: lionntan soilleir (m.e. uisge brot, sùgh orainds)
- Air adhart: Lionntan tiugh agus biadhan air am bleith gu grinn
- Às dèidh beagan sheachdainean: Faodaidh tu fàs cleachdte ri biadh àbhaisteach.
Rè na h-ùine seo, tha e glè chudromach rudan mar togail throm agus eacarsaich làidir a sheachnadh airson timcheall air mìos .
A bheil cunnartan sam bith an lùib seo?
Coltach ri modh-obrach meidigeach sam bith, faodaidh cunnartan glè bheag a bhith an lùib TIFan. Ach, tha an coltachd gun tachair iad glè ìosal.
| Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann (glè ainneamh) | |
|---|---|
| Milleadh air an easophagus no an stamag | Fuil no toll. |
| Galaran | Cumhaichean leithid galairean broilleach (mediastinitis). |
| Tilleadh chomharran | Ma thig na comharraidhean air ais thar ùine, is dòcha gum feum thu atharrachadh gu dòigh làimhseachaidh eadar-dhealaichte. |
Dè an diofar eadar TIF agus lannsaireachd thraidiseanta (Nissen Fundoplication)?
Canar Nissen fundoplication ris an lannsaireachd chlasaigeach airson GERD. Is e am prìomh eadar-dhealachadh gu bheil an dotair a’ faighinn cothrom air an stamag tro ghearradh san abdomen. Aig amannan, thèid a dhèanamh gu laparoscopach, tro ghrunn ghearradh beaga.
Is e diofar eile gu bheil modh-obrach Nissen a’ pasgadh an stamag nas teinne timcheall an easophagus. Tha seo ga dhèanamh glè èifeachdach airson GERD dona. Ach, airson cuid de dhaoine, faodaidh an teannachadh seo fo-bhuaidhean adhbhrachadh leithid duilgheadas le slugadh agus duilgheadas le èadhar a leigeil ma sgaoil (braiseadh) .
Tha fo-bhuaidhean fad-ùine mar seo glè ainneamh le làimhseachadh TIF. Bheir e fuasgladh meadhanach do dhuilgheadas meadhanach. Mar sin, faodaidh e fuasgladh math a thoirt don duilgheadas às aonais nan cunnartan agus an ùine fhada ath-bheothachaidh a tha an lùib lannsaireachd.
Tha làimhseachadh TIF fhathast car ùr, ach tha toraidhean tràtha a’ sealltainn ìre soirbheachais de mu 80% às dèidh 5 bliadhna. Tha soirbheachas a’ ciallachadh gu bheil euslaintich air maitheanas fad-ùine a choileanadh agus gu bheil iad air a bhith comasach air cungaidh-leigheis a lughdachadh no stad gu tur.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e làimhseachadh ùr-nodha, neo-ionnsaigheach a th' ann an TIF airson galar reflux gastroesophageal leantainneach (GERD) agus hernias hiatal beaga.
- Nithear seo le cuideachadh bho chamara a thèid a chur tron bheul. Mar sin, chan eil cunnart no pian ann co-cheangailte ri lannsaireachd mhòr.
- Is e deagh roghainn a tha seo dha daoine le GERD meadhanach nach eil airson cungaidh-leigheis a ghabhail airson a’ chòrr de am beatha no obair-lannsa mhòr a dhèanamh orra.
- Mus tèid thu air làimhseachadh, bi cinnteach gun bruidhinn thu ris an dotair agad gus faicinn a bheil seo ceart dhut.
- Tha an ùine ath-bheothachaidh goirid, ach tha e cudromach comhairle mheidigeach a leantainn agus fois a ghabhail gus am bi thu air do shlànachadh gu tur.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris