Dè a th’ ann an Carcinoma Urothelial? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn gu mionaideach!

An robh thu a-riamh mothachail air fuil nad fhual? No a bheil pian-droma no sgìths leantainneach ort? Ged nach eil coltas gu bheil seo na adhbhar dragh, faodaidh iad uaireannan a bhith nan comharran air aillse a bhios a’ leasachadh anns an t-slighe urinary. Is e aon sheòrsa aillse den leithid Carcinoma Urothelial , ris an canar uaireannan Carcinoma Eadar-ghluasaid . An-diugh, tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu dheidhinn seo beagan nas mionaidiche , mar gum biodh sinn a’ bruidhinn ri caraid.

Dè a th’ ann an aillse urothelial? Gu sìmplidh...

Gu sìmplidh, 's e aillse a th' ann an Carcinoma Urothelial a thòisicheas anns an stuth ris an canar an urothelium, a tha a' lìnigeadh cuid de phàirtean den t-siostam urinary agad. Smaoinich air mar lìnigeadh a-staigh cuid de bhuill-bodhaig nar cuirp. 'S e an urothelium aon stuth mar sin. Lorgar e sa mhòr-chuid anns a' ghrùthan, na dubhagan (gu h-àraidh pelvis nan dubhagan), agus na h-ureters. An robh fios agad gu bheil 90% de aillsean a' ghrùthan agus 7% de aillsean nan dubhagan nan aillsean urothelial? Tha comharran an dà chuid glè choltach. Is e an rud as fheàrr gu bheil na h-aillsean sin nas fhasa an làimhseachadh agus an leigheas ma thèid an lorg tràth . Ach, faodaidh iad tilleadh uaireannan. Sin as coireach gu bheil e cudromach a bhith mothachail air seo.

Ciamar a bheir an aillse seo buaidh air ar cuirp?

Faodaidh an dòigh anns a bheil aillse urothelial a’ toirt buaidh air an lamhnan agus na dubhagan agad atharrachadh beagan.

Ailse urothelial a’ ghrùthain

’S e organ beag coltach ri sac a th’ anns a’ ghrùthan agad. Tha e suidhichte eadar cnàmhan do chromaig, os cionn an urethra agad, agus fo na dubhagan agad. Bidh fual bho na dubhagan agad a’ cruinneachadh san ghrùthan seo. Tha taobh a-staigh a’ ghrùthain air a lìnigeadh leis an stuth air an tug sinn iomradh na bu thràithe ris an canar an urothelium . Faodaidh na ceallan san stuth seo sìneadh nuair a lìonas do ghrùthan le fual agus crìonadh nuair a dh’fhalmhaicheas e. (Mar as trice faodaidh do ghrùthan timcheall air dà chupa de fhual a chumail.) Nuair a leasaicheas tu aillse grùthan, bidh na ceallan san urothelium seo a’ roinn gu neo-àbhaisteach agus a’ sgaoileadh bhon t-sreath a-staigh den ghrùthan agad gu sreathan eile. Aig amannan, faodaidh na ceallan neo-àbhaisteach seo briseadh tro bhallachan do ghrùthan agus a-steach don stuth geir timcheall air. Mura tèid a làimhseachadh, faodaidh an aillse seo sgaoileadh tro bhalla a’ ghrùthain gu nódan lymph faisg air làimh agus às an sin gu raointean eile leithid na cnàmhan, na sgamhanan agus an grùthan. Tha dà phrìomh sheòrsa aillse grùthan ann:

• Aillse urothelial àrd-ìre: Tha seo beagan nas cunnartaiche. Tha e nas dualtaiche tilleadh eadhon le làimhseachadh. Faodaidh e sgaoileadh gu sreath fèithe a’ ghrùthain, pàirtean eile den bhodhaig, agusFaodaidh e sgaoileadh gu na nódan lymph .
• Aillse urothelial ìosal-ìre: Faodaidh seo tilleadh cuideachd, ach tha e glè eu-coltach gun sgaoil e gu sreath fèithe a’ ghrùthain no gu pàirtean eile den bhodhaig.

Ailse urothelial nan dubhagan

Mar as trice bidh dà dubhaig againn. Tha iad coltach ri dà organ coltach ri pònairean, suidhichte dìreach fon chliabh-asnaich agus air cùl a’ bhroinn. Bidh na dubhagan a’ sìoladh stuthan sgudail agus tocsainnean bhon fhuil agus a’ dèanamh fual. Bidh am fual seo a’ cruinneachadh ann am meadhan na dubhaig ris an canar pelvis nan dubhagan . À sin, bidh am fual a’ siubhal sìos tiùb fhada a tha a’ ceangal an dubhaig ris a’ ghrùthan. Canar an ureter ris an tiùb seo. Coltach ris na dubhagan, tha pelvis nan dubhagan agus an ureter cuideachd air an lìnigeadh le clò urothelial. Bidh aillse dubhaig a’ tachairt nuair a bhios ceallan urothelial neo-àbhaisteach a’ fàs agus a’ cruthachadh tumhair anns na dubhagan, pelvis nan dubhagan, no ureter. Faodaidh aillse dubhaig sgaoileadh gu buill-bodhaig no clò eile cuideachd.

Cò aig a bheil an ìre as dualtaiche an aillse seo a leasachadh?

’S e aillse a’ ghrùthain an siathamh aillse as cumanta anns na Stàitean Aonaichte. Agus tha 90% de aillsean a’ ghrùthain nan aillsean urothelial. Tha fir timcheall air ceithir tursan nas dualtaiche aillse a’ ghrùthain fhaighinn na boireannaich . ’S e aillse nan dubhagan an ochdamh aillse as cumanta. ’S e aillsean urothelial mu 7% de aillsean nan dubhagan. Mar as trice bidh e a’ tachairt ann an daoine eadar aois 65 agus 74. Tha fir dà uair nas dualtaiche an galar fhaighinn.

Dè am prìomh chomharradh air aillse urothelial?

Is dòcha nach bi comharran sam bith aig aillse urothelial anns na tràth ìrean. Ach, mar as trice is e fuil san fhual (hematuria) a’ chiad chomharra. Ma mhothaicheas tu fuil san fhual no ma tha gin de na comharran eile seo ort, bu chòir dhut dotair fhaicinn gu cinnteach :

• Pian leantainneach sa chùl .
• Sgìths, cràdh .
• A bhith caol gun adhbhar.
• Pian nuair a bhios tu a’ fualachadh ( dysuria ).
• Tha e a’ faireachdainn mar tumhair far a bheil na dubhagan .
• Tha fiabhras beag orm.

Dè a tha ag adhbhrachadh an aillse seo?

Chan eil fios aig luchd-rannsachaidh meidigeach fhathast dè dìreach a tha ag adhbhrachadh aillse urothelial an lamhnan agus nan dubhagan. Ach, tha iad air grunn nithean cunnairt cumanta a chomharrachadh:

• Smocadh thoitean : Tha cunnart nas àirde aig luchd-smocaidh thoitean aillse urothelial a leasachadh anns an t-siostam urinary.Tha cunnart aillse a leasachadh glè àrd. Is e seo am prìomh fhactar cunnairt.
• Nochdadh do cheimigean sònraichte: Tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil daoine a bhios ag obair ann an àiteachan a bhios a’ dèanamh dathan sònraichte, rubair, bathar leathair, peant, cuid de dh’ aodach, agus stuthan stoidhleachaidh fuilt ann an cunnart nas motha an aillse seo a leasachadh.

Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh an aillse seo?

Bidh dotairean a’ cleachdadh nan deuchainnean seo gus aillsean a’ ghrùthain is nan dubhagan a dhearbhadh, a’ gabhail a-steach aillse urothelial:

• Mion-sgrùdadh fual: Deuchainn a bhios a’ sgrùdadh dath, siùcar, pròtain, fuil agus bacteria air an fhual agad.
• Cìteòlas fual: Thèid sampall den fhual agad a thoirt agus a sgrùdadh fo mhiocroscop gus sùil a thoirt airson ceallan neo-àbhaisteach. Ma tha aillse agad anns na dubhagan, an lamhnan no an urethra, faodar ceallan aillse a lorg nad fhual.
• Pyelogram intravenous (IVP): Is e seo sreath de dheuchainnean X-ghath. Thèid a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh airson aillse anns na dubhagan, na h-ureters, agus a’ ghrùthan. Bidh dotairean a’ stealladh leaghan sònraichte (dath eadar-dhealaichte) a-steach don vein agad. An uairsin, thèid X-ghathan a thogail fhad ‘s a bhios an leaghan a’ dol tro na dubhagan, na h-ureters, agus a’ ghrùthan agad gus faicinn a bheil bacadh sam bith ann.
• Ureteroscopy: Thèid inneal tana coltach ri tiùb (le camara agus solas) a chur tron ​​urethra gus sùil a thoirt air taobh a-staigh an ureter agus pelvis nan dubhagan. Bithear ga chleachdadh cuideachd gus sampallan clò a thoirt.
• Sganadh CT (Tomografaireachd coimpiutaichte - sganadh CT): Bidh coimpiutair ceangailte ri inneal-X-ghath a’ togail dhealbhan mionaideach de dhiofar phàirtean den bhodhaig.
• Ultrafhuaim: Thèid tonnan fuaim àrd-lùth (ultrasound) a chur a-steach do fhigheagan taobh a-staigh a’ chuirp agus thèid na mac-talla a thig air ais a chleachdadh gus dealbh (sonogram) a chruthachadh. Faodar ultrafhuaim bhoilg a dhèanamh gus aillsean nam pelvis dubhaig agus an ureter a lorg.
• MRI (Ìomhaighean ath-shuidheachaidh magnetach - MRI): A’ cleachdadh magnet, tonnan rèidio, agus coimpiutair gus dealbhan mionaideach a thogail de raointean taobh a-staigh a’ chuirp, leithid cuas a’ pelvic.

Dè a th’ ann an ìreachadh aillse?

Bidh dotairean a’ cleachdadh siostam ìreachaidh aillse gus làimhseachadh a dhealbhadh agus an ro-innse a dhearbhadh. Tha seo a’ toirt cunntas air mar a tha coltas ann gun fàs agus gun sgaoil an aillse.

Tha ìrean aillse na phròiseas toinnte. Ma tha e a’ faireachdainn mar gu bheil do staid ga chur ann am foirmle le beagan litrichean is àireamhan, faodaidh e a bhith eagallach agus troimh-chèile. Gu tuigseach. Mura h-eil thu cinnteach mu dheidhinn seo no ma tha thu a’ faireachdainn fo eagal, iarr air do dhotair mìneachadh mar a tha an siostam seo a’ buntainn ri do staid.

Ìrean aillse a’ ghrùthain

Faodaidh aillse a’ ghrùthain a bhith aig ìre thràth (cuingealaichte ri lìnigeadh a’ ghrùthain) no aig ìre adhartach (air a dhol a-steach do bhalla a’ ghrùthain agus air sgaoileadh gu buill-bodhaig no nódan limfe faisg air làimh). Seo na h-ìrean de aillse a’ ghrùthain:

• Ìre I: Tha an aillse air a chuingealachadh ri lìnigeadh a’ ghrùthain no an stuth ceangail fodha. Chan eil e air sgaoileadh gu prìomh bhalla fèithe a’ ghrùthain.
• Ìre II: Tha an aillse air sgaoileadh gu balla fèitheach a’ ghrùthain.
• Ìre III: Tha an aillse air sgaoileadh bhon fhèith a’ ghrùthain chun an stuth geir taobh a-muigh.
• Ìre IV: Tha an aillse air sgaoileadh bhon ghrùthan gu nódan lymph, buill-bodhaig eile, no na cnàmhan.

Bidh dotairean cuideachd a’ seòrsachadh aillse bladder mar neo-ionnsaigheach , neo-ionnsaigheach do fhèithean , no ionnsaigheach do fhèithean .

• Neo-ionnsaigheach: Anns a’ chùis seo, is dòcha nach bi an aillse an làthair ach ann am pàirt bheag de fhigheagan, no is dòcha nach eil e ach air uachdar a’ ghrùthain.
• Neo-ionnsaigheach do na fèithean: Anns a’ chùis seo, tha an aillse air a dhol domhainn a-steach don ghrùthan, ach chan eil e air sgaoileadh chun na fèithean.
• Ionnsaigh fèithe: Anns a’ chùis seo, tha an aillse air sgaoileadh gu fèithean balla a’ ghrùthain agus is dòcha gu bheil e air sgaoileadh gu na sreathan geir taobh a-muigh a’ ghrùthain no gu figheagan nan organan.

Ìrean aillse nan dubhagan

Chan eil ìrean aillse nan dubhagan air an rangachadh a rèir an seòrsa cealla aillse. Tha aillse urothelial cunntachail airson mu 7% de aillsean nan dubhagan. Tha ìrean eadar-dhealaichte aig aillse nan dubhagan agus aillse a’ pheilibh/an ureter dubhaig.

• Ìre I: Chan eil an aillse air sgaoileadh nas fhaide na an dubhaig.
• Ìre II: Tha an aillse air fàs, ach chan eil e air sgaoileadh nas fhaide na an dubhaig.
• Ìre III: Tha an aillse air sgaoileadh bhon dubhaig gu na prìomh shoithichean fala - an vein dubhaig agus an vena cava ìochdarach - no gu na figheagan timcheall air an dubhaig, no gu nódan limfe faisg air làimh.
• Ìre IV: Tha an aillse air sgaoileadh bhon ghland adrenal (gland beag suidhichte os cionn na dubhaig), gu nódan lymph fad às, no gu buill-bodhaig eile.

Ìrean aillse na pelvis dubhaig agus an ureter

• Ìre 0: Tha ceallan neo-àbhaisteach ann an lìnigeadh a’ pheilbhis dubhaig no an ureter. Canar carcinoma papillary no carcinoma in situ ris an seo cuideachd.
• Ìre I (Ìre 1): Tha an aillse air sgaoileadh tron ​​​​​​t-sreath a-staigh de pheilbhis nan dubhagan agus/no an ureter agus a-steach don t-sreath clò ceangail.
• Ìre II:Tha an aillse air sgaoileadh tron ​​​​fhighe ceangail gu sreath fèithe pelvis nan dubhagan agus/no an ureter.
• Ìre IV: (Chan eil Ìre III air ainmeachadh an seo, ach mar as trice bidh e eadar II agus IV, a’ comharrachadh sgaoileadh gu structaran faisg air làimh) Tha an aillse air sgaoileadh gu buill-bodhaig faisg air làimh, aon no barrachd nódan limfe, an sreath geir timcheall air an dubhaig, no buill-bodhaig fad às leithid na sgamhanan, an grùthan, no na cnàmhan.

Ciamar a bhios dotairean a’ làimhseachadh aillse urothelial?

Bidh dòighean làimhseachaidh ag atharrachadh a rèir far a bheil an aillse urothelial suidhichte anns a’ ghrùthan, na dubhagan, am pelvis dubhaig, agus an ureter.

Làimhseachadh aillse a’ bhladha

Dh’fhaodadh roghainnean làimhseachaidh a bhith a’ gabhail a-steach:

• Lannsaireachd: Bidh lannsairean an dàrna cuid a’ toirt air falbh an tumhair aillseach no ga losgadh air falbh le bhith a’ cleachdadh sruth dealain àrd-lùtha. Canar electrocautery (fulguration) ris an seo.
• Chemotherapy: Thèid drogaichean a thoirt seachad gus ceallan aillse a sgrios.
• Immunotherapy: A’ brosnachadh siostam dìon do bhodhaig fhèin gus sabaid an aghaidh aillse.
• Leigheas rèididheachd: A’ cleachdadh ghathan àrd-lùtha gus ceallan aillse a sgrios.
• Leigheas cuimsichte: Drogaichean a tha ag amas air moileciuilean sònraichte a chuidicheas ceallan aillse a’ fàs.

Làimhseachadh aillse nan dubhagan

Bithear a’ cleachdadh cuid de na leigheasan ceudna airson aillse nan dubhagan ’s a thathas a’ cleachdadh airson aillse a’ ghrùthain. A bharrachd air sin, faodar na leigheasan seo a chleachdadh:

• Lannsaireachd: Chan urrainnear ach am pàirt den dubhaig leis an aillse a thoirt air falbh, no faodar an dubhaig gu lèir a thoirt air falbh.
• Cryoablation: A’ cleachdadh fuachd anabarrach gus ceallan aillse a sgrios.
• Ablation tricead rèidio: Bithear a’ cleachdadh tonnan rèidio gus ceallan aillse a theasachadh agus a sgrios.

Làimhseachadh aillse a’ pheilibh dubhaig agus/no an ureter

• Lannsaireachd: Thèid am pàirt den pelvis dubhaig no ureter far a bheil an aillse a thoirt air falbh.

Dè an ìre mairsinn ma leasaicheas tu aillse urothelial?

Ged is e aillse a th’ ann an aillse urothelial a thòisicheas bhon aon sheòrsa cheallan, faodaidh cùrsa a’ ghalair atharrachadh a rèir càite an leasaich e (bladder, dubhaig, pelvis dubhaig, ureter).

Sealladh farsaing air aillse a' ghrùthain

Coltach ris a’ mhòr-chuid de aillsean, tha aillse a’ ghrùthain nas dualtaiche mairsinn ma thèid a lorg agus a làimhseachadh tràth. A rèir dàta bho 2018 bhon National Cancer Institute (NCI), bha 96% de dhaoine a fhuair làimhseachadh airson aillse tràth-ìre fhathast beò còig bliadhna às deidh an dearbhadh. Gu h-iomlan, bha 77% de dhaoine le aillse a’ ghrùthain fhathast beò còig bliadhna às deidh an dearbhadh.

Sealladh farsaing air aillse nan dubhagan

Coltach ris a’ mhòr-chuid de aillsean, tha aillse nan dubhagan (a’ gabhail a-steach aillse a’ pheilibh dubhaig) nas fhasa a làimhseachadh ma thèid a lorg tràth.A rèir dàta NCI (2018), tha 93% de dhaoine a fhuair làimhseachadh airson aillse dubhaig tràth-ìre fhathast beò còig bliadhna an dèidh an dearbhaidh. Is e 76.5% an ìre mairsinn iomlan thar còig bliadhna.

Ciamar as urrainn dhomh mo chunnart bho aillse urothelial a leasachadh anns an t-siostam urinary agam a lùghdachadh?

Tha dà phrìomh rud ann as urrainn dhut a dhèanamh gus an cunnart bho bhith a’ leasachadh an aillse seo a lùghdachadh:

• Gun a bhith a' smocadh toitean.
• A’ seachnadh nochdadh do cheimigean cronail sònraichte.

Ciamar as urrainn dhomh aire a thoirt dhomh fhìn?

Ma thèid an aillse a lorg tràth, bidh dotairean tric comasach air aillse urothelial a leigheas, a bhios a’ leasachadh anns an t-slighe urinary. Ach gu mì-fhortanach, tha e glè choltach gun till na seòrsaichean aillsean seo. Ma chaidh do làimhseachadh airson an seòrsa aillse seo, tha e cudromach cumail a’ dol le cùram leanmhainn mar a dh’iarras an dotair agad. Tha seo glè chudromach.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Ma mhothaicheas tu atharrachaidhean sam bith nad bhodhaig, gu h-àraidh comharran a tha a’ moladh gu bheil aillse urothelial a’ tilleadh anns an t-siostam urinary, faic dotair sa bhad. Tha seo a’ ciallachadh ma tha comharraidhean ùra sam bith ort, leithid fuil nad fhual, pian cùil, no sgìths ùr, bu chòir dhut dotair fhaicinn gu cinnteach.

Na rudan as cudromaiche ri chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Ceart gu leòr, seo na rudan as cudromaiche a dh’fheumas tu a chuimhneachadh bhon rud air an do bhruidhinn sinn an-diugh:

• 'S e aillse a th' ann an carcinoma urothelial a bhios a' leasachadh anns an t-sreath a-staigh den t-siostam urinary agad (bladder, dubhagan, agus ureters).
• Is e fuil anns an fhual am prìomh chomharradh. Am measg chomharran eile tha pian-droma, sgìths, agus call cuideim.
• Is e smocadh agus nochdadh do cheimigean sònraichte na prìomh nithean cunnairt.
• Ma lorgar e tràth, tha e nas dualtaiche a bhith air a làimhseachadh agus air a leigheas.
• Leis gum faod an aillse seo tilleadh, tha e riatanach sgrùdaidhean meidigeach a leantainn às dèidh làimhseachaidh.
• Ma tha teagamh no comharraidhean sam bith ort, na biodh eagal ort bruidhinn ri dotair. Cuidichidh iad thu.

Tha mi an dòchas gu bheil am fiosrachadh seo feumail dhut. Cum ort fallain! Aillse urothelial, Carcinoma Urothelial, Aillse urinary, Aillse bladder, Aillse nan dubhagan, Fuil san urine, Comharraidhean aillse