Vasopressors: Ionnsaich mu na drogaichean seo a shàbhaileas beatha ann an èiginn

Smaoinich gu bheil cuideigin faisg ort gu h-obann a’ fàs gu math tinn agus air a chur a-steach don Aonad Cùram Dian (ICU). Tha na dotairean ag ràdh, ‘Tha am bruthadh-fala (BP) glè ìosal, agus feumar cungaidh-leigheis sònraichte a thòiseachadh gus a mheudachadh.’ Is dòcha gu bheil thu air faclan mar ‘pressors’ a chluinntinn gan tòiseachadh. Tha vasopressors nan clas glè chudromach de dhrogaichean a thathas a’ cleachdadh ann am blàr cho teasairginn-beatha. Tha e glè chudromach fios a bhith agad dè dìreach a tha iad sin. Mar sin bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo an-diugh.

Gu sìmplidh, dè na Vasopressors a tha seo?

’S e drogaichean cumhachdach a th’ ann am vasopressors a bhios dotairean a’ cleachdadh gus bruthadh-fala a mheudachadh ma tha e air tuiteam ro ìosal. Mar as trice, bidh iad air an toirt do dh’euslaintich a tha ann an clisgeadh . Anns an staid clisgeadh seo, bidh bruthadh-fala a’ tuiteam cho ìosal is gu bheil buill-bodhaig deatamach a’ chuirp, leithid an eanchainn, a’ chridhe, agus na dubhagan, air an dìth den fhuil làn ocsaidean a dh’ fheumas iad. Faodaidh seo cron a dhèanamh air na buill-bodhaig sin agus eadhon a bhith cunnartach do bheatha.

Mar as trice, nuair a thuiteas bruthadh-fala cuideigin, is e a’ chiad rud a nì iad saline (lionntan IV) a thoirt dhaibh. Ach, mura h-èirich am bruthadh-fala chun na h-ìre a tha thu ag iarraidh eadhon an dèidh saline a thoirt dhaibh, bidh dotairean a’ cleachdadh nan soithichean-fala seo mar an ath cheum.

Ciamar a tha na drogaichean seo air an toirt don bhodhaig?

Leis gur e drogaichean làidir a tha seo, mar as trice chan eilear gan toirt seachad tro chanula a thèid a chur ann am vein sa ghàirdean. Thèid an toirt seachad tro ‘catheter venous meadhanach’ . Is e tiùb sònraichte a tha seo a thèid a chur ann am prìomh shoitheach fala mòr san amhaich, sa bhroilleach no sa ghruaidh. San dòigh seo, thèid an stuth-leigheis gu dìreach a-steach do vein mhòr faisg air a’ chridhe, ga dhèanamh nas sàbhailte agus nas luaithe a bhith a’ toirt buaidh.

Dè thachras taobh a-staigh a’ chuirp le luchd-brosnachaidh vasopressor?

Tha dà phrìomh dhleastanas aig na drogaichean seo:

1. Teannachadh: Smaoinich air pìob uisge. Ma bhrùthas sinn am pìob beagan, àrdaichidh astar agus cuideam an uisge, ceart? Bidh luchd-smàlaidh fala a’ dèanamh an aon rud. Bidh na drogaichean seo ag adhbhrachadh gum bi na soithichean fala beaga nar bodhaig a’ teannachadh (a’ caolachadh) airson ùine. Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi cuideam fala ag èirigh.

2. A’ meudachadh gnìomhachd a’ chridhe: Bidh cuid de sheòrsan vasopressors a’ toirt buaidh air fèithean a’ chridhe, a’ cuideachadh a’ chridhe gus fuil a phumpadh nas làidire.

Leis an dà dhòigh seo, bidh am bruthadh-fala ìosal ag àrdachadh agus bidh an fhuil a’ tòiseachadh a’ sruthadh gu math gu buill-bodhaig deatamach a-rithist.

Seòrsachan agus Eisimpleirean Vasopressor a thathas a’ cleachdadh gu cumanta

Bithear a’ cleachdadh diofar sheòrsaichean de luchd-leigheis vasopressor ann an aonadan cùram dian. Bidh an dotair a’ taghadh an druga as freagarraiche a rèir cor an euslaintich.

A bheil sinn cuideachd a’ cleachdadh luchd-lughdachadh shoithichean fala gun fhios dhuinn?

'S e, gu ìre àraidh. Tha droga ann an dì-dhùmhlaichean sròin, a thathas a’ cleachdadh gus dùmhlachd sròin a lughdachadh nuair a bhios fuachd ort, cuideachd a bhios a’ teannachadh shoithichean fala. Bidh seo a’ teannachadh nan soithichean fala taobh a-staigh na sròine, a’ lughdachadh at agus ga dhèanamh nas fhasa anail a tharraing. Cuideachd, tha vasopressor cumhachdach ris an canar epinephrine ann an EpiPen® , rud a tha riatanach do dhaoine le aileardsaidhean dona.

Dè na suidheachaidhean meidigeach anns a bheil feum air na cungaidhean seo?

’S e leigheas taic-beatha a th’ ann an vasopressors. Tha feum orra ann an suidheachaidhean fìor dhona a tha a’ bagairt beatha.

• Clisgeadh: Clisgeadh air adhbhrachadh le galar mòr (clisgeadh septic), fàilligeadh cridhe (clisgeadh cardiogenic), no cus fuil.
• Sepsis:Mura h-urrainnear smachd a chumail air galar a tha air a dhol a-steach don bhodhaig, bidh a’ bhodhaig gu lèir a’ freagairt gu neo-àbhaisteach, ag adhbhrachadh tuiteam ann am bruthadh-fala.
• Grèim-cridhe agus fàilligeadh cridhe: Nuair nach urrainn don chridhe fuil a phumpadh gu ceart.
• Rè lannsaireachd: Gu h-àraidh nuair a thuiteas bruthadh-fala air sgàth anesthesia droma.
• Ath-bhualadh làidir bho dhrogaichean no bìdeadh nathrach.
• Rè ath-bheothachadh cardiopulmonary (CPR) èiginneach.

A bheil fo-bhuaidhean aig luchd-vasopressor?

'S e. Tha iad seo nan drogaichean glè làidir agus tha cunnart ann gum bi fo-bhuaidhean ann. Sin as coireach nach tèid an toirt seachad ach ann an aonad cùram dian (ICU), fo stiùireadh cunbhalach dhotairean agus nursaichean. Tha a h-uile càil bho ìre cridhe an euslaintich, bruthadh-fala, agus ìrean ocsaidean air an sgrùdadh gu cunbhalach tro sgrùdairean.

Seo cuid de na fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh a bhith ann:

• Imcheist agus ceann goirt.
• Pian ciste.
• Neo-riaghailteachdan ìre cridhe - àrdachadh ann an astar (Tachycardia) no lùghdachadh ann an astar (Bradycardia).
• Àrdachadh ro mhòr ann am bruthadh-fala.
• Lùghdachadh air solar fala gu bàrr nam meuran air sgàth cus teannachadh shoithichean fala.
• Cunnart clotan fala (thromboembolism).

Bidh an sgioba meidigeach an-còmhnaidh a’ cumail sùil air an euslainteach gus na fo-bhuaidhean sin a lughdachadh. Bidh iad an-còmhnaidh ag atharrachadh dòs a’ chungaidh-leigheis mar a dh’ fheumar.

Ùine ath-bheothachaidh

Tha cungaidhean-leigheis vasopressors nan suidheachadh meidigeach glè dhona a dh’ fheumas tu a bhith gan cleachdadh. Bidh an ùine ath-bheothachaidh an urra ris a’ chumha a thug ort na cungaidhean seo fhaighinn. Is dòcha gum feum thu fuireach san ospadal airson seachdainean no mìosan. Fiù ‘s an dèidh dhut tilleadh dhachaigh, feumaidh tu ùine a thoirt dhut fhèin airson tilleadh chun chleachdadh àbhaisteach agad.

Cho luath ‘s a thilleas tu dhachaigh, tha e glè chudromach a h-uile cungaidh-leigheis a dh’òrdaich an dotair agad a ghabhail ann an àm, san dòs cheart, agus a bhith an làthair aig na coinneamhan clionaig agad ann an àm. Ma tha comharraidhean sam bith ort leithid a bhith a’ faireachdainn tinn, pian sa bhroilleach, no duilgheadas le anail, cuir fios chun dotair agad sa bhad no rach gu Roinn Èiginn (ETU) an ospadail as fhaisge.