A bheil toll anns a’ chridhe aig do phàiste bheag? Ionnsaich sinn mu dheidhinn Ventricular Septal Defect (VSD) gun eagal!

Nuair a rugadh do phàiste beag, an tuirt an dotair rudeigin mar, “Hmm, tha beagan murmur cridhe ann” nuair a rinn e sgrùdadh air a chridhe? No an robh thu a’ faireachdainn gu robh duilgheadas aig do phàisde anail a tharraing no fallas a tharraing nuair a bha e a’ biathadh air a’ bhroilleach no a’ ruith mun cuairt? Aig amannan, faodaidh toll beag sa chridhe a bhith na adhbhar airson nan rudan sin. Ann an leigheas, canar ‘(Ventricular Septal Defect)’ no ‘VSD’ ris an seo. Mar sin an-diugh, tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu dheidhinn seo gu mionaideach agus gu math sìmplidh. Chan eil feum air a bhith fo eagal, oir is e an rud as cudromaiche a bhith mothachail air seo.

Dè a th' ann an VSD? Dè dìreach a thachras?

Gu sìmplidh, 's e toll sa bhalla (ris an canar an septum) a th' ann an VSD eadar an dà phrìomh sheòmar (ris an canar na ventricles) den chridhe againn. Smaoinich air mar thaigh bheag le ceithir seòmraichean. Tha ballachan eadar na seòmraichean seo gus casg a chuir air fuil bho bhith a’ measgachadh ri chèile. Tha "fhuil mhath" le barrachd ocsaidean a’ sruthadh air aon taobh, agus "fhuil dhona" le nas lugha de ocsaidean a’ sruthadh air an taobh eile.

A-nis, dè thachras ma tha seo na ‘VSD’, is e sin, ma tha toll anns a’ bhalla eadar an dà sheòmar ìosal sin? Bidh an fhuil aig a bheil barrachd ocsaidean a’ leigeil a-mach tron ​​toll a-steach don fhuil aig a bheil nas lugha ocsaidean. An uairsin feumaidh an cridhe agus na sgamhanan obrachadh beagan nas cruaidhe. Tha an suidheachadh seo mar aon de na galairean cridhe congenital as cumanta. Aig amannan faodaidh an ‘VSD’ seo tachairt còmhla ri galairean cridhe eile.

Cuimhnich, chan eil a h-uile VSD cunnartach. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, bidh tuill bheaga a’ dùnadh leotha fhèin gun chomharran sam bith.

A bheil seòrsachan de VSD ann?

'S e, tha ceithir prìomh sheòrsaichean de VSD ann, a rèir càite a bheil e a' tachairt agus nàdar an tuill. Feuchaidh sinn dè a th' annta:

• VSD Membranach: Is e seo an seòrsa as cumanta. Tha an toll a’ tachairt anns a’ phàirt àrd den bhalla eadar an dà sheòmar ìosal den chridhe.
• VSD Fèitheach: Anns an t-seòrsa seo, tha an toll a’ tachairt anns a’ phàirt ìosal, fèitheach den bhalla. Aig amannan, faodaidh barrachd air aon tholl a bhith anns an t-seòrsa VSD seo.
• Toll-steach VSD: Tha an toll seo suidhichte dìreach fon bhalbha tricuspid ann an ventricle deas a’ chridhe agus a’ bhalbha mitral anns an ventricle clì. Gu sònraichte, faisg air far a bheil an fhuil a’ dol a-steach do na ventricles.
• VSD Togail: Anns a’ chùis seo, tha an toll suidhichte faisg air a’ bhalbha sgamhain, a bhios a’ giùlan fuil bhon ventricle deas chun na sgamhain, agus a’ bhalbha aorta, a bhios a’ giùlan fuil bhon ventricle clì chun a’ chuirp. Tha seo a’ ciallachadh gum feum fuil a dhol tron ​​VSD seo nuair a dh’fhàgas i na ventricles.

Ma chanas dotair gu bheil VSD aig do phàisde, mìnichidh iad cuideachd dè an seòrsa a th’ ann.

Dè na comharran a th’ aig VSD? A bheil iad eadar-dhealaichte airson clann is inbhich?

Tha comharran VSD an urra ri meud an tuill. Is dòcha nach adhbharaich toll glè bheag (nas lugha na 3 milliméadar, mu mheud bior-fhiaclan) comharran sam bith. Ach, ma tha an toll beagan nas motha (meud meadhanach, 3-5 milliméadar, no mòr, 6-10 milliméadar, mu mheud pea), faodaidh comharran tachairt.

Comharraidhean ann an naoidheanan ùr-bhreith

Ma tha VSD mòr aig pàisde ùr-bhreith, is dòcha gum bi comharraidhean coltach ri fàilligeadh cridhe air. Nam measg tha:

• Duilgheadas le anail: Rudan mar anail luath, a’ strì ri anail a tharraing.
• Fallas no faireachdainn sgìth nuair a bhios tu a’ biathadh air a’ bhroilleach: Is dòcha gum bi an leanabh a’ faireachdainn sgìth eadhon an dèidh dha beagan bainne òl.
• Gainnead àrdachadh cuideim: Mura h-eil an leanabh a’ faighinn cuideam gu h-iomchaidh airson an aois.
• Galaran analach tric: Ma gheibh thu fuachd is casadaich gu tric.

Comharraidhean ann an clann nas sine agus inbhich

Ma tha VSD aig pàiste nas sine no inbheach, is dòcha gum bi iad a’ faireachdainn sgìth no gann an anail rè gnìomhachd chorporra . Ma bhios iad a’ fàs sgìth gu furasta fhad ‘s a bhios iad a’ cluich, a’ ruith no a’ leum, bu chòir dhut a bhith draghail.

A bheil buaidh aig meud an toll air cuideachd?

'S e, gu tur. Mar a chaidh a ràdh roimhe, mura h-eil an toll ach beag, is dòcha nach bi duilgheadas ann. Ach mar a bhios an toll a' fàs nas motha, bidh fuil a' leigeil a-mach eadar dà sheòmar a' chridhe. 'S ann an uairsin a nochdas comharraidhean.

Carson a tha an VSD seo a’ tachairt? Dè na h-adhbharan a th’ ann?

Chan eil fios fhathast dè dìreach a tha ag adhbhrachadh VSD . Mar as trice bidh e a’ tachairt nuair nach eil an cridhe a’ leasachadh gu ceart fhad ‘s a tha an leanabh a’ fàs sa bhroinn. ’S e sin, chan eil am balla eadar seòmraichean a’ chridhe a’ dùnadh gu tur.

Ach, uaireannan faodaidh VSD tachairt còmhla ri tinneasan congenital eile. Mar eisimpleir, tha clann le tinneasan ginteil leithid sionndrom Down nas dualtaiche VSD a leasachadh.

Is ann ainneamh a bhios grèim-cridhe ann an inbheach a’ dèanamh cron air a’ bhalla eadar ceallan a’ chridhe agus a’ cruthachadh VSD ùr. Tha seo glè ainneamh.

Cò aig a bheil barrachd cunnart bho bhith a’ leasachadh VSD?

Chaidh cuid de nithean a lorg a tha a’ meudachadh cunnart VSD a leasachadh beagan:

• Leanaban ro-luath: Leanaban a rugadh ron cheann-latha ri phàigheadh.
• Cuid de shuidheachaidhean ginteil: Mar a chaidh ainmeachadh roimhe, suidheachaidhean leithid “Sionndrom Down”.
• Cuid de chungaidh-leigheis a thèid a ghabhail rè torrachas: Cungaidhean-leigheis leithid searbhag valproic agus phenytoin, a thathas a’ cleachdadh airson glacaidhean a làimhseachadh.
• Ag òl deoch làidir rè torrachas: Tha amharas ann cuideachd gu bheil seo na chunnart, ach tha feum air tuilleadh rannsachaidh.

Chan eil annta seo ach factaran cunnairt, agus chan urrainnear a ràdh gun leasaich VSD dìreach air sgàth gu bheil na rudan sin an làthair.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho VSD? A bheil iad sin cunnartach?

Nuair a bhios fuil a’ sileadh tro VSD, bidh e duilich do chridhe do phàisde obrachadh gu h-èifeachdach. Ma tha an toll mòr, feumaidh a’ chridhe obrachadh nas cruaidhe. Nuair a bhios a’ chridhe ag obair cho cruaidh seo airson ùine mhòr, faodaidh diofar dhuilgheadasan tachairt anns a’ chridhe agus na sgamhanan. Faodaidh iad sin a bhith dona uaireannan .

Leis gu bheil an cuideam anns an dà sheòmar den chridhe eadar-dhealaichte, faodaidh barrachd fala sruthadh dha na sgamhain. Faodaidh seo leantainn gu tinneasan dona leithid bruthadh-fala sgamhain . Mura tèid VSD meadhanach no mòr a làimhseachadh taobh a-staigh 2 bhliadhna , faodaidh e leantainn gu suidheachadh ris an canar sionndrom Eisenmenger . Faodaidh seo milleadh maireannach adhbhrachadh do na soithichean fala anns na sgamhain.

Dh’fhaodadh duilgheadasan eile a bhith a’ gabhail a-steach:

• fàilligeadh cridhe
• Ath-shruthadh aorta
• Ventricles leudaichte
• Galar a-staigh a’ chridhe (Endocarditis)
• Ruitheam cridhe neo-àbhaisteach
• Stròc

Sin as coireach gu bheil e cudromach comhairle dotair iarraidh cho luath ‘s a gheibh thu a-mach gu bheil VSD agad.

Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh VSD?

Nì dotair breithneachadh air VSD stèidhichte air comharraidhean do phàisde, sgrùdadh corporra, agus cuid de dheuchainnean sònraichte. Mura h-eil an toll glè bheag, is dòcha nach bi e comasach VSD a lorg leis nach eil comharraidhean ann.

Gu tric lorgar VSD rè sgrùdadh corporra . Nuair a bhios dotair ag èisteachd ri cridhe pàisde le stethoscop, cluinnear murmur cridhe ma tha VSD an làthair. Faodaidh an fhuaim seo beachd garbh a thoirt seachad air meud an tuill.

Tha grunn dheuchainnean ann a dh’ fhaodas atharrachaidhean ann an structar a’ chridhe, buille cridhe, agus sruth fala a shealltainn mar thoradh air VSD:

• Echocardiogram: Is e seo an deuchainn as cudromaiche. Tha e coltach ri scan ultrasound den chridhe. Faodaidh e meud an tuill, far a bheil e , agus dè an ìre fala a tha a’ leigeil a-mach a shealltainn.
• Electrocardiogram (EKG): Deuchainn a bhios a’ coimhead air gnìomhachd dealain a’ chridhe.
• X-ghath a’ chiste: Faodar seo a chleachdadh gus faicinn a bheil a’ chridhe air a leudachadh no a bheil cus fala anns na sgamhanan.
• Sganadh CT cridhe
• MRI Cairdiach (MRI Cairdiach)
• Catheterization cairdiach: Tha seo a’ toirt a-steach tiùb bheag a chur tro shoitheach fala a-steach don chridhe gus cuideam a thomhas agus sampallan a ghabhail.

Ciamar a dhèiligeas tu ri leanabh le VSD?

Tha a’ mhòr-chuid de VSDan glè bheag agus chan eil iad ag adhbhrachadh dhuilgheadasan sam bith. Ann an leithid de chùisean, cumaidh an dotair sùil air na comharraidhean agus chì e an dùin an toll leis fhèin. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean , dùinidh na tuill bheaga seo leotha fhèin ro aois 6.Ann an cuid de chùisean, faodaidh e barrachd ùine a thoirt. Ach an dèidh 20 bliadhna, tha e nas dualtaiche nach dùin `VSD` leis fhèin.

Ma tha VSD meadhanach no mòr agad, tha coltas ann gun molaidh an dotair agad lannsaireachd no modh-obrach eile gus an toll a dhùnadh . Aig an aon àm, is dòcha gun tèid cungaidh-leigheis a thoirt dhut gus smachd a chumail air na comharraidhean agad.

Is e an rud cudromach ma thèid VSD mòr a chàradh ro aois 2, gum faod e casg a chuir air milleadh air cridhe is sgamhanan an leanaibh. Rud eile, faodaidh an milleadh a bhith maireannach agus fàs nas miosa thar ùine.

Leigheasan

Gus smachd a chumail air comharraidhean mus tèid an obair-lannsa a dhèanamh, no ma thathar an dùil gun dùin an toll leis fhèin, faodaidh an dotair agad cungaidhean-leigheis òrdachadh leithid:

• Diuretics: Bidh iad sin ag obair le bhith a’ lughdachadh an lionn a bharrachd a bhios a’ cruinneachadh timcheall cridhe an leanaibh.
• Leigheasan fàilligeadh cridhe: Bidh iad sin a’ cumail smachd air astar agus neart buille cridhe an leanaibh.

Lannsaireachd no modhan-obrach eile

Tha dà phrìomh dhòigh ann airson `VSD` a chàradh:

• Lannsaireachd: Bidh lannsair cridhe a’ dùnadh an toll. Faodar an toll a fhuaigheal dùinte, no faodar badan air a dhèanamh le stuth synthetigeach no clò an leanaibh fhèin a chur air.
• Modhan-obrach thar-catheter: Chan eil lannsaireachd an lùib seo. Thèid tiùb bheag (catheter) a chur tro shoitheach fala mòr sa chas no sa ghàirdean chun a’ chridhe, agus thèid inneal sònraichte a chur troimhe gus an toll a dhùnadh.

Anns an dà dhòigh seo, thar ùine, bidh clò cridhe an leanaibh a’ fàs timcheall air a’ phaiste no an inneal, a’ fàs na phàirt de bhalla a’ chridhe fhèin.

Tha an ùine ath-bheothachaidh às dèidh càradh VSD an urra ris an dòigh a thathar a’ cleachdadh. Faodaidh dòighean transcatheter beagan làithean gu beagan sheachdainean a thoirt airson slànachadh. Faodaidh lannsaireachd beagan sheachdainean no mìosan a thoirt. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, falbhaidh comharran VSD às dèidh nan leigheasan sin.

Dè an uair a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Ma tha VSD ort fhèin no air do phàisde, bi mothachail air na comharran cumanta a tha an lùib VSD, a bharrachd air atharrachaidhean obann no comharran neo-àbhaisteach sam bith. San fharsaingeachd, ma tha duilgheadas agad fhèin no aig do phàisde anail a tharraing, no ma dh’fhàsas an craiceann, na bilean no na h-ìnean gorm/bàn (canar cyanosis ris an seo), bu chòir dhut a dhol don ospadal sa bhad.

Bruidhinn ri dotair do phàisde ma mhothaicheas tu gin de na comharraidhean seo:

• Meudachadh cuideam nas slaodaiche na bha dùil.
• A’ fallas no a’ strì ri broilleach fhad ’s a tha thu a’ biathadh air a’ bhroilleach.
• Neo-sheasmhachd leantainneach, duilgheadas le anail.
• Galaran analach tric.

Ma tha VSD agad mar inbheach, bruidhinn ris an dotair agad mu na rudan seo:

• Ma dh’fhàsas tu sgìth gu furasta no ma dh’fhàsas tu gann de dh’anail rè gnìomhachd chorporra.
• Ma tha thu bàn fad na h-ùine, no ma mhothaicheas tu gu bheil do chorragan no do bhilean a’ tionndadh gorm.

Cuideachd, ma tha VSD agad, bu chòir dhut innse don dotair agad mus tèid thu gu obair-lannsa no làimhseachadh fiaclaireachd sam bith eile.

Dè na ceistean cudromach a bu chòir dhut faighneachd don dotair?

Faodaidh tu na ceistean seo fhaighneachd do dhotair do phàisde:

• Dè cho mòr 'sa tha easbhaidh septal ventricular mo phàisde?
• Dè an seòrsa leigheis a tha thu a’ moladh?
• A bheil feum agam air calaraidhean a bharrachd gus mo phàisde a chuideachadh le cuideam fhaighinn gu luath?
• Dè cho tric ’s a dh’fheumas mo phàisde tighinn airson coinneamhan leanmhainn?

A bharrachd air na ceistean seo, na biodh eagal ort rud sam bith as urrainn dhut smaoineachadh faighneachd.

Dè as urrainn dhut a bhith an dùil nuair a bhios tu a’ fuireach le VSD? Dè as urrainn do phàrantan a dhèanamh gus an cuid bheag a chuideachadh?

Ann an cùis VSD meadhanach no mòr, mar as trice bidh càradh an toll gu leòr gus casg a chuir air duilgheadasan. Glè ainneamh, ma thachras fuil ùr timcheall air an àite càraidh, is dòcha gum bi feum air ath-obrachadh.

Chan eil fios aig a’ mhòr-chuid de dh’inbhich a tha a’ fuireach le VSD gu bheil e aca, oir tha e beag gu leòr airson gun duilgheadasan adhbhrachadh. Ach ma tha an VSD mòr (gu h-àraidh mura tèid a chàradh), faodaidh e buaidh a thoirt air do dhòigh-beatha. Ma tha VSD aig inbheach, faodaidh e mairsinn fad-beatha mura tèid a chàradh.

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine le VSD a’ fuireach fad-beatha àbhaisteach, dìreach mar chuideigin às aonais fear. Tha seo gu sònraichte fìor ma tha an VSD beag agus a’ dùnadh gu fèin-ghluasadach.

Ach, dh’fhaodadh gum bi dùil-beatha beagan nas giorra aig daoine le VSD meadhanach no mòr (ge bith an tèid a làimhseachadh no nach tèid), gu h-àraidh mura tèid an VSD a cheartachadh tràth. Ma leasaicheas suidheachadh leithid sionndrom Eisenmenger, dh’fhaodadh gum bi dùil-beatha nas ìsle.

Rudan as urrainn dhut a dhèanamh mar phàrant:

• Ma tha comharraidhean VSD aig do phàisde, tha e coltach gun toir an dotair comhairle dha fois a ghabhail agus gnìomhachd chorporra làidir a sheachnadh . Gu h-àraidh ma tha sionndrom Eisenmenger aige, cha bu chòir dha dad a dhèanamh a chuireas cus cuideam air a’ chridhe.
• Gabh do chungaidh-leigheis dìreach mar a dh’òrdaich an dotair agad. Na atharraich no na stad do chungaidh-leigheis às aonais comhairle an dotair agad.
• Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn iomagaineach agus fo eagal nuair a gheibh thu a-mach gu bheil Easbhaidh Septal Ventricular aig do phàisde. Ma tha thu a’ faireachdainn mar seo, ’s e deagh bheachd a th’ ann bruidhinn ri dotair do phàisde. San dòigh sin, gheibh thu tuigse nas fheàrr air a’ chumha agus dè a bu chòir a bhith an dùil. Faodaidh do dhotair do chuideachadh le bhith a’ tuigsinn mar a làimhsicheas tu an suidheachadh, casg a chuir air duilgheadasan, agus a’ lughdachadh a’ bhuaidh a th’ aige air beatha do phàisde.

Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh:

Ceart gu leòr, tha sinn air bruidhinn gu mòr mu dheidhinn `VSD`. Cuimhnich air seo cuideachd:

• Is e toll anns a’ bhalla eadar an dà sheòmar ìosal sa chridhe a th’ ann an ‘VSD’.
• Bidh VSDan glè bheag a’ dùnadh leotha fhèin gun chomharran sam bith.
• Faodaidh VSDan mòra comharraidhean adhbhrachadh, gu h-àraidh ann am pàisdean òga, leithid sgìths agus duilgheadas le anail fhad ‘s a tha thu a’ biathadh air a’ bhroilleach.
• Ma tha thu an amharas gu bheil VSD agad, tha e cudromach dotair fhaicinn agus deuchainn leithid echocardiogram fhaighinn.
• Tha modhan-obrachaidh lannsaireachd no transcatheter rim faighinn airson VSDan mòra a làimhseachadh. Faodaidh iad sin toraidhean fìor mhath a thoirt gu buil.
• ’S e an rud as cudromaiche an galar a dhearbhadh tràth agus an làimhseachadh riatanach fhaighinn. Faodaidh seo a dhol fada ann a bhith a’ cur casg air duilgheadasan dona.

Ma tha ceistean sam bith eile agad mu dheidhinn seo, na bi leisg faighneachd don dotair agad. Fuirich fallain!

` VSD, toll sa chridhe, easbhaidh septal ventricular, galar cridhe péidiatraiceach, easbhaidh cridhe congenital, comharran galar cridhe, làimhseachadh VSD