Ionnsaich sinn barrachd mu aillse vulvar. Na biodh eagal ort, bruidhnidh sinn!

An cuala tu a-riamh iomradh air rudeigin ris an canar "Aillse Vulvar"? Is dòcha gum bi beagan eagal ort nuair a chluinneas tu an t-ainm seo. Ach na gabh dragh. Is e seòrsa aillse glè ainneamh a tha seo. Ach, tha e glè chudromach a bhith mothachail air seo. Oir, ma thèid a lorg tràth, tha e nas fhasa a làimhseachadh cuideachd. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu mionaideach agus gu sìmplidh an-diugh.

Dè a th’ ann an aillse vulvar?

Gu sìmplidh, 's e aillse a th' ann an aillse vulbha a bhios a' leasachadh ann am figheagan do vulbha. 'S e "vulbha" an t-ainm coitcheann airson buill-bodhaig taobh a-muigh boireannaich. A bheil cuimhne agaibh, nuair a bha sinn beag, bha sinn beagan diùid bruidhinn mu na buill-bodhaig seo, ach tha e glè chudromach fios a bhith againn mu gach pàirt den bhodhaig againn.

Smaoinich, tha na pàirtean seo aig do vulva:

• Fosgladh faighne: An tiùb fèitheach a thathas a’ cleachdadh airson caidreamh ghnèitheasach, breith chloinne, agus menstruation (menstruation).
• Labia minora: Na filltean clò a tha a’ cuairteachadh fosgladh na vagina agus a’ sìneadh thairis air a’ chlitoris.
• Labia Majora: An raon feòlmhor a tha timcheall air na bilean a-staigh.
• Clitoris: An cnap beag, mothachail a thaobh gnèitheas os cionn fosgladh na vagina.
• Mons Pubis: An raon cruinn air beulaibh chnàmhan a' pheilibh a bhios a' fàs bianach rè na h-òige.
• Fosgladh an urethra: Fosgladh na tiùba tro am bi fual a’ fàgail a’ chuirp.
• Perineum: An raon craicinn eadar a’ bhànag agus an anus.

Mar as trice bidh an seòrsa aillse vulvar seo a’ leasachadh gu slaodach, thar grunn bhliadhnaichean. Bidh e a’ tòiseachadh mar fhigheagan ro-aillseach (leòintean). Mar as trice bidh dotairean an toiseach a’ faicinn nan fàsan neo-àbhaisteach seo anns an t-sreath as fhaide a-muigh den chraiceann. Canar “neoplasia intraepithelial vulvar” (VIN) ris na leòintean ro-aillseach seo.

Dè na seòrsaichean aillse vulvar a th’ ann?

Tha dotairean a’ seòrsachadh aillse faighne a rèir an seòrsa cealla às a bheil an aillse a’ tòiseachadh. Is iad na seòrsaichean as cumanta:

• Carcinoma Cealla Sgàmach Vulvar: Tha an seòrsa seo cunntachail airson mu 90% de aillsean vulvar. Bidh e a’ leasachadh anns na ceallan air uachdar a’ chraicinn.
• Melanoma Vulvar: Tha an seòrsa melanoma seo cunntachail airson mu 5% de aillsean vulvar. Bidh e a’ fàs gu luath agus tha cunnart mòr ann gun sgaoil e gu pàirtean eile den bhodhaig.

Tha na seòrsaichean aillse vulvar a tha air fhàgail tòrr nas teirce. Tha iad sin a’ gabhail a-steach:

• Carcinoma Cealla Basal
• Adenocarcinoma Fàireag Bartholin
• Galar Paget den Vulva
• Sarcoma
• Carcinoma Verrucous

Dè cho cumanta 'sa tha aillse vulvar?

Gu dearbh, 's e aillse glè ainneamh a th' ann an aillse vulvar. Mar eisimpleir, anns na Stàitean Aonaichte, thèid nas lugha na 6,500 cùis ùr de aillse vulvar a dhearbhadh gach bliadhna.

Gu cudromach, tha 80% de dhaoine air a bheil an galar nas sine na 50 bliadhna a dh'aois. Cuideachd, tha barrachd air leth nan tinneasan a’ tachairt ann an daoine nas sine na 70 bliadhna a dh'aois. Tha an aois chuibheasach airson tinneasan a dhearbhadh timcheall air 68 bliadhna a dh'aois.

Tha sin a’ ciallachadh, tha e coltach gu bheil an cunnart seo ag àrdachadh le aois, ceart?

Dè na comharran a th’ ann an aillse vulvar?

A-nis leig dhuinn sùil a thoirt air comharran a’ ghalair seo. Mar as trice chithear a’ chiad chomharran mar atharrachaidhean craiceann air na labia majora a-muigh no na labia minora a-staigh agad. Ach, faodaidh aillse tachairt an àite sam bith anns a’ vulbha.

Dh’fhaodadh comharraidhean aillse faighne a bhith a’ gabhail a-steach:

• Dath neo-chothromach air a’ chraiceann: Dh’fhaodadh cuid de raointean a bhith nas dorcha no nas soilleire na an àbhaist, no dh’fhaodadh badan geala nochdadh.
• Tiughad no garbhachadh a’ chraicinn: Dh’ fhaodadh cuid de raointean a bhith a’ faireachdainn tiugh is garbh nuair a thèid an suathadh.
• Cnapan no fàsan: Dh’fhaodadh gum bi cnapan, foinnean, lotan nach eil a’ slànachadh, no cysts ort.
• Tachas no losgadh: Is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn tachas no losgadh leantainneach, nach eil a’ lughdachadh.
• Fuil nach eil co-cheangailte ris an ùine agad: Ma tha fuil faighneach agad nach eil co-cheangailte ris an ùine agad, bu chòir beachdachadh air sin cuideachd.
• Pian agus goirteas ri suathadh: Is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn pian rè gnè no urination.

Ma tha aon no barrachd de na comharraidhean seo ort, bi cinnteach gun tèid thu gu dotair. Is dòcha nach bi comharran aillse faighne follaiseach anns na tràth ìrean. Mar sin, is fheàrr deuchainn fhaighinn cho luath ‘s a ghabhas.

Ach, chithear na comharraidhean seo gu tric ann an suidheachaidhean eile nach eil aillseach. Mar sin, tha e cudromach gun a bhith fo iomagain, ach dotair fhaicinn gus faighinn a-mach gu cinnteach a bheil na h-atharrachaidhean seo nan comharran air aillse no rudeigin eile.

Dè na h-adhbharan airson aillse vulvar?

Ann an aillse faighne, bidh ceallan a’ tòiseachadh ri iomadachadh gun smachd. Mura tèid an làimhseachadh, faodaidh na ceallan aillse seo sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.

Tha aillse cealla sgàineach vulvar, an seòrsa as cumanta, air adhbhrachadh le dà phrìomh chumha:

• Galar Papillomavirus Daonna (HPV): 'S e galar cumanta a tha seo a thèid a thar-chur gu feise (STI) a thèid a sgaoileadh tro cheangal craiceann ri craiceann. Bidh cuid de sheòrsan HPV ag àrdachadh cunnart grunn sheòrsaichean aillse, nam measg aillse ceirbheacsail, aillse anal, agus aillse vulvar.
• Lichen Sclerosus: 'S e tinneas craicinn leantainneach (fad-beatha) a tha seo. Faodaidh Lichen Sclerosus comharraidhean adhbhrachadh leithid sèid anns a' vulbha, atharrachaidhean craicinn, agus tachas.

Dè na factaran cunnairt a th’ ann?

Tha grunn nithean ann a tha a’ meudachadh cunnart aillse vulvar a leasachadh:

• Aois: Bidh an cunnart aillse vulvar a leasachadh ag àrdachadh le aois.
• Nochdadh do HPV: Chan eil a h-uile seòrsa de HPV ag adhbhrachadh aillse, ach faodaidh cuid de sheòrsan atharrachaidhean cealla adhbhrachadh a dh’ fhaodadh aillse vulvar adhbhrachadh mu dheireadh.
• Galairean craicinn vulvar: Faodaidh leasachaidhean co-cheangailte ri cumhaichean leithid ‘Lichen Sclerosus’ gluasad gu aillse vulvar.
• Neoplasia intraepithelial vulvar (VIN): Tha VIN na staid ro-aillseach a dh’ fhaodadh, mura tèid a làimhseachadh, leasachadh gu aillse vulvar.
• Galar Bhìoras Easbhaidh Immunodeficiency Daonna (HIV): Nuair a bhios an siostam dìon air a lagachadh le suidheachadh mar HIV, bidh e duilich don bhodhaig sabaid an aghaidh aillse.
• Smocadh: Bidh smocadh a’ meudachadh cunnart iomadh seòrsa aillse, a’ gabhail a-steach aillse vulvar.

Ciamar a thèid aillse vulvar a dhearbhadh?

Nuair a chì thu dotair, faighnichidh e no i mu d’ eachdraidh mheidigeach, factaran cunnairt, agus comharraidhean. Mar as trice thèid grunn dheuchainnean a dhèanamh gus breithneachadh a dhèanamh.

Deuchainnean airson aillse faighne a lorg

Dh’fhaodadh na deuchainnean seo a bhith a’ gabhail a-steach:

• Sgrùdadh Peilbheach: Nì an dotair sgrùdadh lèirsinneach air do bhànag agus coimhead airson atharrachaidhean neo-àbhaisteach sam bith air a’ chraiceann. Cuiridh iad aon no dhà mheur le miotagan, air an lubricadh, a-steach don bhànag agad agus nì iad sgrùdadh le làimh air airson cnapan no comharran eile aillse. Faodar an anus a sgrùdadh san aon dòigh cuideachd. Faodaidh iad cuideachd inneal ris an canar speculum a chleachdadh gus am bànag a leudachadh agus coimhead airson ana-cainnt.
• Smear-sgrìobaidh: Rè sgrùdadh pelvic, faodaidh an dotair agad sampall de cheallan a ghabhail agus sgrùdadh a dhèanamh orra airson atharrachaidhean aillseach. Faodar an sampall a dhearbhadh airson HPV cuideachd gus faicinn a bheil galar HPV ort.
• Colposcopy: Faodaidh an dotair inneal meudachaidh le solas ris an canar "colposcope" a chleachdadh gus sùil nas mionaidiche a thoirt air do vulbha, do bhànag, agus do cheirbheacs (an organ eadar am bànag agus an uterus). Faodaidh e no i cuideachd fuasgladh sònraichte a chuir an sàs a dh’ fhaodas ceallan neo-àbhaisteach a shoilleireachadh agus an dèanamh nas fhasa fhaicinn.
• Biopsy: Dh’fhaodadh an dotair sampall de fhigheagan neo-àbhaisteach a ghabhail agus deuchainn a dhèanamh air airson ceallan aillse. ’S e biopsy an aon dòigh air faighinn a-mach gu cinnteach a bheil aillse faighne ort.

Deuchainnean gus faicinn a bheil an aillse air sgaoileadh

Ma tha aillse ort, nì an dotair agad barrachd dheuchainnean gus faicinn a bheil e air sgaoileadh nas fhaide na an vulbha. Mura tèid a làimhseachadh, faodaidh aillse vulbha sgaoileadh chun bhànag no buill-bodhaig faisg air làimh eile, chun nódaichean lymph anns a’ pelvis, agus mu dheireadh chun na fala. Tha aillse metastatic glè dhoirbh a làimhseachadh.

Tha na deuchainnean seo a’ gabhail a-steach:

• Sgrùdaidhean Raon: Dh’fhaodadh gum bi cystoscopy agad gus faicinn a bheil aillse air sgaoileadh chun urethra no chun a’ ghrùthan. Bidh proctoscopy a’ coimhead airson ceallan aillse anns an reicteam no an anus.
• Deuchainnean ìomhaighean: Faodaidh X-ghathan, scan CT, MRI, agus scan PET sealltainn a bheil an aillse air sgaoileadh bhon vulbha gu figheagan eile.
• Biopsy Nòd Faire: Dh’fhaodadh do dhotair nód lymph (not sentinel) as fhaisge air a’ chnap aillseach agad a thoirt air falbh gus sgrùdadh a dhèanamh airson ceallan aillse. Ann an aillse vulvar, mar as trice bidh an aillse a’ sgaoileadh gu na nódan lymph sentinel anns an sgìre groin.

Dè na h-ìrean a th’ ann an aillse vulvar?

Bidh ìreachadh aillse faighne a’ cuideachadh dhotairean gus faighinn a-mach a bheil an aillse agad air sgaoileadh nas fhaide na a’ bhànag. Bidh am fiosrachadh seo a’ cuideachadh le bhith a’ stiùireadh cho-dhùnaidhean làimhseachaidh. Tha ceithir prìomh ìrean ann:

• Ìre I: Tha aillse vulvar tràth air a chuingealachadh ris an vulva no perineum (an sgìre eadar an anus agus a’ bhànag). Tha e air a roinn ann an IA no IB, a rèir meud an tumhair agus dè cho fada ‘s a tha e air sgaoileadh gu figheagan faisg air làimh.
• Ìre II: Tha an tumhair (de mheud sam bith) air sgaoileadh chun urethra ìosal, a’ bhànag ìosal, no anus.
• Ìre III: Tha an aillse air sgaoileadh gu aon no barrachd nódan limfe faisg air làimh. Tha seo air a roinn ann an IIIA, IIIB, agus IIIC, a rèir àireamh is meud nan nódan limfe a tha an sàs.
• Ìre IV: Tha an aillse air sgaoileadh gu pàirt àrd an urethra, a’ bhànag, no pàirtean eile den bhodhaig. Tha seo air a roinn ann an IVA agus IVB, a rèir a bheil an sgaoileadh faisg air no fada bhon bhànag.

Tha e glè chudromach faighneachd don dotair agad ciamar a bheir ìre an aillse buaidh air an làimhseachadh agad.

Ciamar a thèid aillse vulvar a làimhseachadh?

Bidh an làimhseachadh a gheibh thu an urra ri nithean leithid do shlàinte choitcheann, ìre an aillse, agus an deach an aillse a dhearbhadh o chionn ghoirid no an do thill e a-rithist. Mìnichidh an dotair agad dhut dè am plana làimhseachaidh as fheàrr airson do bhreithneachaidh.

Lannsaireachd

Is e lannsaireachd an làimhseachadh as cumanta airson aillse faighne.’S e an t-amas an aillse a thoirt air falbh gu tur agus aig an aon àm do ghnìomhachd feise a ghleidheadh. Tha grunn sheòrsaichean lannsaireachd ann:

• Lannsaireachd Leusair: Tha seo a’ toirt a-steach a bhith a’ cleachdadh gath leusair gus gearraidhean gun fhuil a dhèanamh ann an clò no gus lotan aillseach uachdarach a thoirt air falbh.
• Gearradh Ionadail: Bidh an lannsaireachd seo a’ toirt air falbh an aillse agus meud beag no mòr de fhigheagan àbhaisteach mun cuairt air. Aig amannan, thèid nódaichean limfe faisg air làimh a thoirt air falbh gus sgrùdadh a dhèanamh airson ceallan aillse, no ma tha fianais ann air aillse, thèid na nódaichean limfe sin a thoirt air falbh.
• Vulvectomy: Bidh am modh-obrach seo a’ toirt air falbh pàirt no an vulva gu lèir, is dòcha còmhla ri nódan limfe faisg air làimh. Faodar graftaichean craiceann a chleachdadh cuideachd gus an craiceann a chaidh a thoirt air falbh a chur na àite.
• Toirt a-mach às a’ Pheilbh: Bidh an lannsaireachd seo a’ toirt air falbh do choloin ìosal, rectum, lamhnan, ceirbheacs, vagina, ubhlan, agus nódan limfe faisg air làimh. Bidh an dotair a’ dèanamh gearraidhean gus leigeil le fual agus stòl drèanadh a-steach do phoca a bhios gan cruinneachadh bhon bhodhaig agad.

Leigheas Rèididheachd

Bidh leigheas rèididheachd a’ cleachdadh ghathan-X no gathan àrd-lùtha eile gus ceallan aillse a sgrios. Is e leigheas rèididheachd beam taobh a-muigh (EBRT) an làimhseachadh as cumanta airson aillse faighne. Bidh EBRT a’ cleachdadh inneal gus rèididheachd a stiùireadh tron ​​chraiceann agad chun làrach aillse targaid.

Gu tric, gheibh euslaintich leigheas rèididheachd agus ceimotherapy còmhla (canar ceimoradiation ris an seo). Is dòcha gum bi leigheas rèididheachd agad mus tèid lannsaireachd a dhèanamh gus tumhair a lughdachadh, no às dèidh lannsaireachd gus ceallan aillse sam bith a tha air fhàgail a mharbhadh.

Ceimiteiripe

Bidh ceimiteiripe a’ cleachdadh dhrogaichean gus ionnsaigh a thoirt air ceallan aillse air feadh a’ chuirp. Dh’fhaodadh do dhotair an stuth-leigheis a thoirt dhut mar stealladh a-steach do vein no fèith, no dh’fhaodadh gum faigh thu pill ri ghabhail. Dh’fhaodadh gum faigh thu uachdar cuideachd as urrainn dhut a chuir gu dìreach air do bhànag. Bidh an seòrsa ceimiteiripe seo a’ toirt ionnsaigh air an aillse nas ionadail - a’ ciallachadh dìreach san àite air a bheil sinn a’ bruidhinn.

Is e cisplatin (Cisplatin - Platinol®, Platinol-AQ®) agus fluorouracil (Fluorouracil - Carac®) na drogaichean ceimiteiripe as cumanta a thathar a’ òrdachadh airson aillse vulvar.

Immunotherapy

Bidh imdhíon-leigheas ag obair le bhith a’ cuideachadh siostam dìon do bhodhaig gus ceallan aillse aithneachadh agus sabaid an aghaidh nas èifeachdaiche. Tha Uachdar Imiquimod (Aldara®, Zyclara®) na dhroga imdhíon-leigheas cumanta a thathas a’ cleachdadh airson aillse vulvar a làimhseachadh.

Dè an seòrsa leanmhainn a bu chòir dhomh a bhith an dùil às dèidh làimhseachadh aillse vulvar?

Às dèidh an làimhseachaidh, faodaidh an dotair agad deuchainnean a dhèanamh aig diofar amannan gus sùil a chumail air do staid agus dèanamh cinnteach nach eil an aillse air tilleadh.

Bidh na deuchainnean seo gu tric a’ toirt a-steach na h-aon dheuchainnean a thathas a’ cleachdadh gus aillse faighne a dhearbhadh agus a chur air ìre.

A bheil aillse faighne dona?

'S e, faodaidh e. Tha aillse vulvar gun làimhseachadh a' bagairt beatha. Tha e tòrr nas duilghe aillse a làimhseachadh a tha air sgaoileadh gu na nódan limfe no pàirtean eile den bhodhaig na aillse a lorgar tràth.

Ged a tha cunnart ann an-còmhnaidh gun till an aillse às dèidh làimhseachaidh, bidh mòran dhaoine a gheibh làimhseachadh anns na tràth ìrean den ghalar beò gun aillse.

Dè an ìre mairsinneachd a th’ ann airson aillse faighne?

Tha an ìre mairsinn còig bliadhna coimeasach airson daoine le aillse faighne mu 70%. Ach, tha ìrean mairsinn eadhon nas àirde nuair a thèid an galar a lorg agus a làimhseachadh anns na tràth ìrean. Mar eisimpleir, tha an ìre mairsinn còig bliadhna airson aillse ionadail (anns a’ bhànag fhèin) mu 86%. Nuair a bhios an aillse air sgaoileadh, bidh an ìre seo a’ tuiteam gu mu 30%.

Ach, tha an ro-innse agad an urra ri nithean a tha sònraichte don bhreithneachadh agad, leithid inbhe do shlàinte agus mar a dhèiligeas tu ri làimhseachadh. Faighnich don dotair agad mu na builean a dh’ fhaodadh a bhith ann stèidhichte air do bhreithneachadh.

Dè cho luath ’s a bhios aillse faighne a’ sgaoileadh?

Bidh a’ mhòr-chuid de sheòrsan aillse vulvar a’ fàs gu slaodach, thar iomadh bliadhna. Bidh seòrsachan nach eil cho cumanta, leithid melanoma, buailteach fàs agus sgaoileadh gu luath.

An gabh casg a chur air aillse vulvar?

’S e an dòigh as fheàrr air do chunnart a lùghdachadh a’ bhanachdach HPV fhaighinn gus casg a chur air galar HPV. Anns na Stàitean Aonaichte, faodaidh inbhich suas ri aois 45 a’ bhanachdach Gardasil 9® fhaighinn, a rèir an cunnart bho bhith fosgailte do HPV. Tha Cervarix® agus Gardasil® nan banachdachan HPV a tha rim faighinn ann an dùthchannan eile.

Ma tha comharran aillse faighne ort, faic dotair sa bhad. Clàraich sgrùdaidhean cunbhalach, a’ gabhail a-steach sgrùdadh corporra co-dhiù aon uair sa bhliadhna, airson do shlàinte gineaeco-eòlach.

Ciamar a bheir mi aire dhomh fhìn?

Dh’fhaodadh gum bi mòran dhaoine a’ faireachdainn nàire no mì-chofhurtail mu atharrachaidhean anns a’ bhànag aca. Ach chan eil aillse faighne a’ ciallachadh gum feum thu dlùth-cheangal corporra a leigeil seachad. Na bi leisg faighneachd don dotair agad ciamar a dh’ fhaodadh do bhreithneachadh buaidh a thoirt air do bheatha ghnèitheasach. Faodaidh e no i do cheangal ri goireasan a dh’ fhaodadh taic a thoirt do na feumalachdan corporra is tòcail agad fhad ‘s a bhios tu a’ dèiligeadh ris a’ bhreithneachadh agus an làimhseachadh seo.

Càite a bhios aillse faighne mar as trice a’ tòiseachadh?

Mar as trice bidh aillse faighne a’ tòiseachadh air uachdar a’ chraicinn timcheall air do bhànag, an dàrna cuid na labia majora a-muigh no na labia minora a-staigh. Nas ainneimhe, faodaidh e leasachadh ann am pàirtean eile den bhànag cuideachd, leithid fàireag Bartholin agus an clitoris.

Dè a’ chiad ìre de aillse faighne?

Is e Ìre I a’ chiad ìre de aillse vulvar. Aig an ìre seo, chan eil an aillse air sgaoileadh nas fhaide na an vulva no am perineum. Ìre IA Tha aillse vulvar dà cheudameatair (meud cnò-bhainne) no nas lugha. Chan eil e air sgaoileadh gu clò faisg air làimh nas motha na aon mhìlemeatair (meud bàrr peansail). Ìre IB Tha aillsean nas motha agus is dòcha gu bheil iad air sgaoileadh gu domhainn a-steach do chlò faisg air làimh.

Mu dheireadh, an rud as cudromaiche ri ràdh ribh! (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Tha pàirt mhòr agad nad shlàinte. Bi mothachail air gach pàirt de do bhodhaig, a’ gabhail a-steach do bhànag. Cuidichidh fios a bhith agad ciamar a tha thu a’ coimhead a-nis thu gus atharrachaidhean fhaicinn nas fhaide air adhart. Ma mhothaicheas tu atharrachaidhean sam bith, cuir coinneamh air dòigh gus dotair fhaicinn sa bhad. Aig an aon àm, na dìochuimhnich tadhal air an lighiche-inntinn agad. Faodaidh iad atharrachaidhean ro-aillseach a lorg mus fàs iad dona.

Cuimhnich, na biodh eagal ort. ’S e mothachadh an neart as motha. Chan eil thu nad aonar.

` Vaginitis, aillse boireann, HPV, comharraidhean vulvar, làimhseachadh aillse, slàinte faighne, casg aillse