'n Vreemde Groeisel op jou Liggaam? Kan dit 'n Kiemseltumor Wees? Kom Ons Praat!

Het jy al ooit gehoor van 'kiemseltumore' (Germ Cell Tumor)? Die naam kan dalk 'n bietjie skrikwekkend klink, maar moenie paniekerig raak nie. Ons bespreek vandag kiemseltumore op 'n eenvoudige, verstaanbare manier. Dit is noodsaaklik om ingelig te wees oor sulke dinge, veral aangesien dit soms by klein kinders en jong volwassenes kan voorkom.

Wat is hierdie kiemseltumore?

Eenvoudig gestel, 'n kiemseltumor is 'n gewas wat ontwikkel uit ons voortplantingselle, oftewel 'kiemselle'. Die woord "kiem" beteken "ontkiem" of "rypword". Dink daaraan, by 'n meisie word hierdie kiemselle later eiers (`eggs`). By 'n seun word dit sperm (`sperm`). Dus ontwikkel kiemseltumore meestal waar eiers gevorm word, dit wil sê in die eierstokke (`ovaries`), en waar sperm gevorm word, dit wil sê in die testikels (`testicles`).

Soms kan hierdie gewasse egter ook op ander plekke in die liggaam vorm, behalwe die eierstokke en testikels. Byvoorbeeld, dit kan in die buik, bors, onderrug, stuitjie (`tailbone`) en brein (`brain`) voorkom. Gewasse wat op hierdie ander plekke ontwikkel, word 'ekstragonadale tumors' (extragondal tumors) genoem. Dit beteken gewasse wat buite die voortplantingskliere voorkom.

Die belangrikste punt is dat kiemseltumore meestal by klein kinders, adolessente en jong volwassenes gesien word.

Is daar verskillende tipes kiemseltumore?

Ja, daar is twee hooftipes kiemseltumore. Sommige kan kwaadaardig (malignant) wees, wat beteken dit is kanker. Die ander tipe is goedaardige (benign) gewasse. Beide tipes kan groei. Maar, slegs kwaadaardige kiemseltumore kan na ander dele van die liggaam versprei. Wanneer dit versprei (`metastasized`), kan dit ons interne organe beskadig en is dit moeiliker om te behandel.

Kom ons kyk nou na die hooftipes kiemseltumore:

Teratoom (Teratoma)

Dit is 'n baie spesiale tipe tumor. Hierdie gewasse kan weefselstukke soos tande, hare, spiere en bene bevat. Dink daaraan, soos 'n gewas wat gevorm word uit 'n versameling van verskillende dinge. Dit kan 'ryp' (mature) of 'onryp' (immature) wees.

• Ryp teratome (Mature teratomas), soms ook dermoïedsiste (dermoid cysts) genoem, is die mees algemene tipe kiemseltumor wat in die eierstokke voorkom. Dit is meestal nie-kwaadaardig.
• Onryp teratome (Immature teratomas) is gewoonlik kwaadaardig en groei baie vinnig.

Dooiersaktumore (Yolk Sac Tumors) of Endodermale Sinustumore (Endodermal Sinus Tumors)

Hierdie gewasse bevat selle wat soortgelyk is aan dié wat gevind word tydens embrioniese ontwikkeling. Dit is kwaadaardig en versprei baie vinnig na limfkliere (`lymph nodes`) en ander organe. Dooiersaktumore is die mees algemene tipe kwaadaardige kiemseltumor by klein kinders.

Germinoom (Germinoma)

Dit is ook 'n tipe kwaadaardige tumor. Dit kan in die eierstokke of testikels ontwikkel. Maar, dit word meestal gesien in die brein en rugmurg (sentrale senuweestelsel). Wanneer dit in die eierstokke voorkom, word dit disgerminoom (dysgerminoma) genoem, en wanneer dit in die testikels voorkom, word dit seminooma (seminoma) genoem.

Embrioniese Selselkarsinoom (Embryonal Cell Carcinoma)

Hierdie is 'n seldsame, kwaadaardige kiemseltumor. Soms kan dit alleen ontwikkel, maar meestal word dit gesien as deel van 'n gemengde kiemseltumor (mixed germ cell tumor) saam met ander tumor tipes.

Poliembrionaal (Polyembryoma)

Hierdie gewasse bevat strukture wat soortgelyk is aan embrio's. Dit is ook baie skaars, 'n vinniggroeiende kwaadaardige tumor. Meestal ontwikkel dit ook gemeng met ander tipes kiemseltumore.

Choriokarsinoom (Choriocarcinoma)

Hierdie gewasse word gevorm uit selle wat die plasenta (placenta) tydens swangerskap vorm. Jy weet seker, die plasenta is die orgaan wat help met die uitruil van voedingstowwe tussen die moeder en die baba. Choriokarsinoom is ook 'n seldsame, kwaadaardige kiemseltumor. Hoewel dit in die eierstokke of testikels kan ontwikkel, word dit meestal in die baarmoeder gevind. Dit is uniek omdat dit na beide die fetus en die moeder kan versprei.

Gemengde Kiemseltumore (Mixed Germ Cell Tumors)

Dit verwys na gewasse wat gevorm word deur twee of meer tipes kwaadaardige kiemseltumore wat saam voorkom. Trouens, baie kiemseltumore is van hierdie gemengde tipe.

Wat is die verskil tussen Seminooma (Seminoma) en Nie-Seminooma (Non-seminoma) Tumore?

Kiemseltumore by mans, veral testikulêre kanker (`testicular cancer`), word in twee tipes verdeel: seminooma (seminomas) en nie-seminooma (non-seminomas). Beide is kwaadaardige gewasse.

• Seminooma (Seminomas): Hierdie groei en versprei gewoonlik stadiger as nie-seminooma.
• Nie-seminooma (Non-seminomas): Hierdie groei en versprei vinniger as seminooma. Dooiersaktumore, embrioniese selselkarsinoom, choriokarsinoom en teratoom behoort aan die nie-seminooma-kategorie.

Hoe algemeen is kiemseltumore?

Kiemseltumore is eintlik skaars by jong kinders. Dit verteenwoordig slegs ongeveer 3,5% van alle kankers by kinders. Maar, dit word 'n bietjie meer algemeen gesien onder adolessente en jong volwassenes. Ongeveer 13,9% van kankers wat by persone tussen 15 en 19 jaar oud voorkom, is kiemseltumore.

Wie loop die grootste risiko vir hierdie toestand?

Alhoewel enigiemand kiemseltumore kan ontwikkel, is babas, jong kinders, adolessente en jong volwassenes diegene wat die meeste geraak word. Die voorkoms van diagnose verander met ouderdom. Byvoorbeeld, dit word relatief meer gereeld gediagnoseer van babatydperk tot ongeveer 4 jaar, dan neem dit 'n bietjie af, en dan neem die diagnose weer toe rondom puberteit.

• Ovariale kiemseltumore (Ovarian germ cell tumors): Hierdie word meestal gesien by persone tussen 10 en 14 jaar oud. Dit kan egter ook by persone in hul 20's en 30's voorkom. Ryp teratoom (meestal goedaardig) is die mees algemeen gediagnoseerde tipe kiemseltumor.
• Testikulêre kiemseltumore (Testicular germ cell tumors): Dit verteenwoordig 75% van testikulêre kankers by kinders, en 90% van alle testikulêre kankers. Dit is algemeen by kinders onder 4 jaar oud en tussen 15 en 35 jaar oud.
• Ekstragonadale kiemseltumore (Extragonadal germ cell tumors): Tussen 40% en 50% van kiemseltumore wat van babatydperk tot 4 jaar gediagnoseer word, is van hierdie tipe. Tog kan dit ook by klein kinders en jong volwassenes voorkom. By babas en klein kinders word dit meestal gesien in die onderste deel van die ruggraat (sacrum) of stuitjie (coccyx). By adolessente en jong volwassenes ontwikkel dit meestal in die middel van die bors (`mediastinum`).
• Brein kiemseltumore (Brain germ cell tumors): Alhoewel skaars, word dit meestal gediagnoseer by persone tussen 11 en 30 jaar oud.

Wat is die simptome van 'n kiemseltumor?

Die simptome van hierdie gewas wissel na gelang van die grootte van die gewas en die plek waar dit in die liggaam voorkom.

Simptome van ovariale gewasse

Kiemseltumore wat in die eierstokke ontwikkel, toon nie altyd simptome nie. Byvoorbeeld, 'n ryp teratoom kan asimptomaties bly totdat dit groot genoeg word om druk in die buik te veroorsaak. Dit word dikwels tydens 'n ultraklank (`ultrasound`) ondersoek gevind wat gedoen word om die oorsaak van laerbuikpyn te ondersoek.

Simptome kan die volgende insluit:

• Abdominale ongemak of pyn in die onderbuik.
• Voel van 'n pynlike knop in die eierstok.
• Abdominale volheid, swelling.
• Buikpyn (soos by appendisitis (appendicitis)).
• Onreëlmatige vaginale bloeding.
• Naarheid.

Simptome van testikulêre gewasse

Die simptome van kiemseltumore wat in die testikels ontwikkel, is soortgelyk aan dié van testikulêre kanker (testicular cancer).

Simptome is soos volg:

• Ontwikkeling van 'n soliede, harde knop in 'n testikel, wat geleidelik groei (kan met of sonder pyn wees).
• Pyn of 'n swaar gevoel in die skrotum (scrotum).
• Buikpyn of liespyn.
• Abnormale testikulêre vorm.
• Rugpyn.

Simptome van gewasse op ander plekke (Ekstragonadale)

As jou kind 'n knop naby die stuitjie of in die middel van die bors het, kan dit 'n teratoom wees. Ander simptome wissel na gelang van die ligging van die gewas.

• Moeilikheid om asem te haal (indien naby die longe).
• Swakheid in die bene (indien in die onderrug).
• Moeilikheid met urinering en ontlasting (indien naby die pelvis).
• Swelling en intense of dowwe pyn in die kind se buik.

Sommige kiemseltumore skei voortplantingshormone af. Dit kan veroorsaak dat kinders vroeë puberteit simptome toon of abnormale seksuele ontwikkeling ervaar. Meisies kan borsontwikkeling, skaamhare en vroeë menstruasie ervaar. Seuns kan borsontwikkeling (`gynecomastia`) ervaar.

Wat is die oorsaak van kiemseltumore?

Normaalweg, tydens die ontwikkeling van 'n menslike embrio, word hierdie kiemselle gevorm. Hierdie selle beweeg dan na die eierstokke of testikels van die embrio en ontwikkel in eierselle of spermselle.

Met kiemseltumore egter, ontwikkel hierdie selle nie volledig as eiers of sperm nie. In plaas daarvan verdeel hierdie kiemselle abnormaal en vorm 'n gewas in die eierstokke of testikels. In die geval van die 'ekstragonadale tumors' waaroor ons voorheen gepraat het, beweeg hierdie kiemselle na ongewone plekke in die liggaam – soos die bors, brein, buik, onderrug, stuitjie – en vorm daar gewasse.

Navorsers het eintlik nog nie presies ontdek waarom hierdie kiemselle so optree nie.

Wat is die risikofaktore?

Die kans om 'n kiemseltumor te ontwikkel, kan groter wees as iemand in jou familie dit voorheen gehad het, of as jy sekere spesifieke mediese toestande het.

Sulke toestande sluit in:

• Onbehandelde, onafgedaalde testikels (kriptorchidisme - cryptorchidism).
• Die toestand bekend as Turner-sindroom (Turner syndrome).
• Die toestand bekend as Klinefelter-sindroom (Klinefelter syndrome).

Dit is genetiese of ontwikkelings toestande wat deur dokters gediagnoseer word.

Hoe word kiemseltumore gediagnoseer? (Diagnose)

Jou dokter sal jou eers fisies ondersoek en vra oor jou simptome. Daarna sal een of meer van die volgende toetse waarskynlik uitgevoer word om presies vas te stel of daar 'n kiemseltumor is:

• CT-skandering (CT scan): Dit behels die neem van baie X-straalbeelde van jou liggaam en die gebruik van 'n rekenaar om 'n driedimensionele (`3D`) beeld van die bene en sagte weefsels te skep. 'n CT-skandering van die bors, buik of pelvis kan help om die plek van die gewas te identifiseer.
• MRI (MRI): Hier word magnetiese en radiogolwe gebruik om 'n rekenaarbeeld van die liggaam se bene en sagte weefsels te skep. Soos 'n CT-skandering, toon 'n MRI die plek van die gewas.
• Ultraklank (Ultrasound): Hier word klankgolwe gebruik om beelde van binne die liggaam te skep. Ultraklank kan toon hoeveel van 'n gewas solied is en hoeveel vloeibaar (`cystic`). Hierdie inligting help om te bepaal of 'n gewas 'n kiemseltumor of 'n gewone sist (`cyst`) is.
• PET-skandering (PET scan): Hier word 'n spesiale chemiese stof (`tracer`) gebruik om kankerselle in die liggaam te identifiseer. 'n PET-skandering kan ook toon of die kanker versprei het.
• Beenskandering (Bone scans): Hier word 'n spesiale kleurstof in die liggaam ingespuit, en nadat dit deur die bene geabsorbeer is, word X-straalbeelde geneem. Hierdie kleurstof laat abnormaliteite duidelik uitstaan. Dit kan gebruik word om te sien of 'n gewas die bene aangetas het.
• Bloedtoetse (Blood tests): Jou dokter kan 'n bloedmonster neem om die vlakke van sekere ensieme, proteïene of hormone in jou bloed te kontroleer. As menslike choriongonadotropien (hCG), alfa-fetoproteïen (AFP) en laktaatdehidrogenase (LDH) in die bloed verhoog is, kan dit 'n aanduiding wees van sekere tipes kiemseltumore.
• Biopsie (Biopsy): Dit behels die neem van 'n klein weefselmonster van die gewas en dit na 'n laboratorium te stuur vir ondersoek. 'n Patoloog (pathologist), dit wil sê 'n spesialis wat weefsels analiseer, sal die monster onder 'n mikroskoop ondersoek en presies sê of dit 'n kiemseltumor is.

Belangrik: As daar 'n moontlikheid is dat jou gewas kwaadaardig is, kan die dokter besluit om die geaffekteerde orgaan te verwyder. Byvoorbeeld, in die diagnose van testikulêre kanker is die standaardprosedure die verwydering van die hele testikel (radikale inguinale orchiektomie - radical inguinal orchiectomy). Sodra die testikel verwyder is, kan die dokter weefselanalise doen en die operasie as behandeling uitvoer.

Hoe word kiemseltumore behandel?

Daar is verskeie behandelingsmetodes. Die dokter sal die beste behandeling bepaal op grond van die tipe gewas, grootte, ligging en jou algemene gesondheidstoestand.

• Chirurgie (Surgery): Die hoofbehandeling vir kiemseltumore is chirurgie. Vir eierstokkankers kan slegs die gewas verwyder word (ovariale sistektomie - ovarian cystectomy), of die hele eierstok en fallopiese buis kan verwyder word (salpingo-oöforektomie - salpingo-oophorectomy). Vir testikulêre kanker word die testikel met die gewas verwyder.
• Chemoterapie (Chemotherapy): Dit behels die toediening van medikasie om kankerselle te vernietig of hul verdeling te stop. As die dokter nie die gewas veilig kan verwyder nie, of as dit na ander dele van die liggaam versprei het, kan chemoterapie toegedien word. Chemoterapie word ook gegee na chirurgie om moontlike oorblywende kankerselle te vernietig wat nie op skanderings sigbaar is nie. Vir baie tipes kiemseltumore is chemoterapie 'n uiters suksesvolle behandelingsmetode.
• Radioterapie (Radiation therapy): Dit behels die toediening van hoë-energie X-strale na kankerselle om dit te vernietig. Sommige tipes kiemseltumore reageer goed op radioterapie.

Kan 'n kiemseltumor heeltemal genees word?

Die prognose, dit wil sê die verwagting van herstel, is uiters goed vir die meeste kiemseltumore. As die gewas heeltemal verwyder word, word die siekte gewoonlik genees. Byvoorbeeld, na behandeling vir testikulêre kanker is daar 'n oorlewingsyfer van 95%. Vir ovariale kiemseltumore is daar 'n oorlewingsyfer van 93%. Die genesingsyfer vir kiemseltumore by kinders wissel tussen 82% en 90%.

Die resultate hang egter af van verskeie spesifieke faktore. Dit beteken:

• Jou ouderdom.
• Die tipe kiemseltumor.
• Die ligging en grootte van die gewas.
• Die omvang van die verspreiding van die kanker.
• Die reaksie van die gewas op behandeling.

Dit is dus baie belangrik om met jou dokter te praat oor hoe jou diagnose jou resultate kan beïnvloed.

Belangrike vrae om jou dokter te vra

Jy kan hierdie vrae vra om jou diagnose beter te verstaan:

• Is my gewas kwaadaardig (malignant)?
• Hoe vinnig groei my gewas (aggressive)?
• Het die kanker versprei?
• Watter behandelings beveel jy aan?
• Wat is die moontlike newe-effekte van die behandeling?
• Wat is die moontlike uitkomste wat verband hou met elke behandelingsopsie?
• Watter toetse moet ek doen om die doeltreffendheid van die behandeling te monitor?
• Hoe gereeld sal ek opvolg (`follow-up`) afsprake moet bywoon om my gewas/reaksie op behandeling te monitor?

Ten slotte, dinge om te onthou (Take-Home Message)

’n Kiemseltumor is ’n gewas wat uit voortplantingselle ontwikkel. Jou dokter kan jou verduidelik watter impak so ’n diagnose op jou of jou kind kan hê. Kiemseltumore is ietwat kompleks. Simptome wat jy voel en jou verwagting van herstel hang af van baie faktore, en die dokter sal dit alles met jou bespreek.

Die goeie nuus is dat die meeste kiemseltumore goed op behandeling reageer. Soos met enige gewas (veral kwaadaardige gewasse), hoe vinniger jy die siekte diagnoseer en behandeling begin, hoe groter is die kans op 'n goeie uitkoms. Daarom, as jy 'n abnormale knop, swelling of pyn op jou liggaam het, moet dit nie ignoreer nie en soek mediese advies.

---

` Kiemseltumore, Kanker, Teratoom, Dooiersaktumor, Germinoom, Ovariumkanker, Testikulêre Kanker