Algunha vez sentiches como se algo se movese no interior do teu corpo, deixándote sentir inquieto/a? Sentes que o teu sistema funciona demasiado rápido, o que che fai sentir ansioso/a, inquieto/a ou incapaz de concentrarte? Se é así, a túa glándula tiroide pode estar a traballar demasiado. Falemos dunha afección chamada hipertiroidismo.
Que é o hipertiroidismo? Fagámolo sinxelo!
En poucas palabras, o hipertiroidismo prodúcese cando a glándula tiroide do pescozo se hiperactiva e produce demasiada hormona tiroidea. A tiroide é unha glándula pequena con forma de bolboreta situada na parte dianteira do pescozo. Aínda que pequena, desempeña un papel fundamental no corpo. As hormonas tiroideas son cruciais para controlar moitas das funcións do corpo, en particular o metabolismo, a velocidade á que o corpo usa a enerxía.
Hai dúas hormonas tiroideas principais: a triiodotironina (T3) e a tiroxina (T4). Tamén existe a hormona estimulante da tiroide (TSH), que é liberada pola glándula pituitaria para indicarlle á tiroide que produza estas hormonas. No hipertiroidismo, entran cantidades excesivas de T3 e T4 na corrente sanguínea. Isto acelera os procesos do corpo, facendo que te sintas como se todo o teu sistema estivese a sobremarcha, como un tren a toda velocidade. Podes sentir que non es ti mesmo. Recoñecer estes signos e falar cun médico é un primeiro paso esencial.
Que tan común é esta condición?
O hipertiroidismo non é incriblemente común. Para contextualizar, afecta a arredor do 1,3 % da poboación en países como os Estados Unidos. Non obstante, debido a que pode afectar significativamente á túa vida diaria, comprender os seus signos e síntomas é vital para todos.
Cales son os síntomas do hipertiroidismo? Comprobe se ten algún destes!
Dado que o hipertiroidismo afecta a todo o sistema metabólico, os seus síntomas poden ser xeneralizados. Algunhas persoas só experimentan uns poucos signos leves, mentres que outras se enfrontan a varios síntomas simultaneamente. Tómate un momento para ver se recoñeces algún destes:
- Un latexado cardíaco rápido (taquicardia) e/ou unha sensación de latexo no peito (palpitacións), case como un tambor latexando dentro do peito.
- Aumento da presión arterial .
- Tremores nas mans , nos que podes notar que che tremen as mans mesmo ao realizar tarefas sinxelas como soster unha cunca de té.
- Sentirse constantemente ansioso, inquieto e/ou irritable con facilidade .
- Perda de peso inexplicable , mesmo se o seu apetito aumentou e come máis do habitual.
- Defecación frecuente ou feces brandas ( diarrea ).
- Aumento da suor e unha marcada sensibilidade ou intolerancia á calor.
- Perda de cabelo ou cabelo fino e quebradizo.
- Dificultade para durmir ( insomnio ), o que o fai dar voltas e voltas pola noite.
- Cambios nos ciclos menstruais das mulleres, como fluxos máis lixeiros ou parada completa da menstruación .
- Inchazo na parte dianteira do pescozo, que podería ser un nódulo tiroideo ou un máis grande ( bocio ).
- Ollos inchados, saltones ou protuberantes (enfermidade ocular da tiroide).
Estes síntomas poden desenvolverse de súpeto ou aparecer gradualmente co tempo.O máis importante é que, se observas un ou máis destes sinais de advertencia, é fundamental consultar cun profesional sanitario para obter orientación.
Que causa o hipertiroidismo?
Hai varias posibles causas subxacentes do hipertiroidismo. Vexamos as razóns máis comúns polas que isto ocorre:
- Enfermidade de Graves: Esta é a causa máis común de hipertiroidismo. A enfermidade de Graves é unha doenza autoinmune. En termos sinxelos, o teu sistema inmunitario ataca e sobreestimula por erro a glándula tiroide, o que a obriga a producir un exceso de hormonas. Se tes antecedentes familiares de trastornos da tiroide ou outras doenzas autoinmunes, podes ter un maior risco.
- Nódulos tiroideos: Trátase de bultos ou crecementos anormais de células dentro da glándula tiroide. Ás veces, estes nódulos funcionan de forma independente e producen hormona tiroidea adicional. Os médicos chámanlle a isto bocio multinodular tóxico (TMNG). Afortunadamente, estes nódulos tiroideos son moi raramente cancerosos.
- Tiroidite: refírese á inflamación da glándula tiroide. Pode provocar a saída de hormonas tiroideas almacenadas, o que leva a un hipertiroidismo temporal. Despois desta fase de exceso de hormonas, é posible que experimentes un período temporal de hipotiroidismo (tiroides hipoactiva) antes de que a túa tiroide se recupere completamente e os niveis hormonais volvan á normalidade.
- Exceso de iodo: A glándula tiroide usa o iodo da dieta para fabricar hormonas. Consumir demasiado iodo (a través dos alimentos ou medicamentos) pode provocar que a tiroide produza un exceso de hormonas. Isto pode ocorrer despois de recibir contraste iodado intravenoso (un colorante que se usa nalgunhas exploracións de imaxe) ou mentres se toman medicamentos como a amiodarona (usada para tratar trastornos do ritmo cardíaco).
- Adenoma hipofisario secretor de TSH (tirotropinoma): trátase dunha causa extremadamente rara. Un tumor benigno na glándula hipofisaria (situada na base do cerebro) pode segregar demasiada TSH, o que lle indica constantemente á tiroide que produza hormonas en exceso.
Quen ten un maior risco de desenvolver hipertiroidismo?
Aínda que calquera persoa pode desenvolver hipertiroidismo, certos factores de risco poden aumentar a probabilidade de experimentalo. Estes inclúen:
- Ter antecedentes familiares de enfermidades da tiroide ou outras enfermidades autoinmunes.
- Fumar.
- Embarazo (especialmente en canto á tiroidite posparto, que pode ocorrer despois do parto).
Como se diagnostica o hipertiroidismo?
Para confirmar se tes hipertiroidismo, o teu médico realizará unha avaliación exhaustiva, que normalmente inclúe varios pasos:
1. Exame físico: o médico comprobará se hai signos físicos dunha tiroide hiperactiva, como unha glándula tiroide agrandada, unha frecuencia cardíaca rápida, tremores nas mans ou pel quente e húmida.
2. Análises de sangue da tiroide: estas miden os niveis de hormonas tiroideas no sangue. No hipertiroidismo, os niveis de T3 e T4 adoitan ser máis altos do normal, mentres que o nivel da hormona estimulante da tiroide (TSH) adoita estar (aínda que non sempre) suprimido ou moi baixo.
3. Proba de anticorpos tiroideos: esta análise de sangue axuda a identificar se a enfermidade de Graves é a causa subxacente da túa afección.
4. Probas de imaxe: Varias técnicas de imaxe axudan a determinar a causa exacta do hipertiroidismo. Estas poden incluír unha proba e exploración de captación de iodo radioactivo (RAIU) ou unha ecografía de tiroide. O seu médico explicaralle estas probas e recomendaralle a mellor opción para a súa situación.
Cales son os tratamentos para o hipertiroidismo?
A boa noticia é que o hipertiroidismo ten unha alta capacidade de tratamento. O mellor tratamento para ti depende da causa subxacente, da túa idade e do teu estado de saúde xeral. O teu médico analizará estas opcións contigo para deseñar un plan de tratamento personalizado.
- Medicamentos antitiroideos: fármacos como o metimazol (Tapazole®) e o propiltiouracilo (PTU) bloquean a capacidade da tiroide para producir novas hormonas. Esta adoita ser a primeira liña de defensa. Poden levar os niveis de hormona tiroidea a un rango seguro en poucas semanas ou meses, axudando a que os síntomas desaparezan.
- Terapia con iodo radioactivo (IAR): Trátase de tomar iodo radioactivo por vía oral en forma de cápsula ou líquido. O iodo é absorbido polas células tiroideas activas, destruíndoas gradualmente. Aínda que se trata dunha cura eficaz e permanente para o hipertiroidismo, adoita provocar unha tiroide hipoactiva. Como resultado, é probable que teñas que tomar medicación de substitución da hormona tiroidea (levotiroxina) diariamente durante o resto da túa vida para manter o equilibrio hormonal normal.
- Cirurxía (tiroidectomía): nalgúns casos, un cirurxián pode extirpar a totalidade ou parte da glándula tiroide. Aínda que isto resolve o hipertiroidismo, normalmente provoca hipotiroidismo, o que significa que necesitarás unha terapia de substitución da hormona tiroidea diaria de por vida.
- Betabloqueantes: Aínda que estes medicamentos non alteran os niveis de hormona tiroidea, funcionan rapidamente para aliviar síntomas incómodos como unha frecuencia cardíaca rápida, tremores e ansiedade mentres os outros tratamentos teñen efecto.
Cada unha destas opcións de tratamento ten os seus propios beneficios, efectos secundarios e riscos. O seu médico axudaralle a elixir entre elas. Non dubide en facer preguntas.
Cal é o prognóstico a longo prazo para alguén con hipertiroidismo? (Prognóstico)
O hipertiroidismo é unha doenza moi manexable. Co tratamento axeitado, a maioría das persoas conseguen levar unha vida saudable e activa. Mesmo se o tratamento require tomar medicación diaria a longo prazo, permítelle manter niveis hormonais normais e estables.
Non obstante, se non se trata, a enfermidade de Graves (a principal causa de hipertiroidismo) pode provocar complicacións como a oftalmopatía de Graves (enfermidade ocular da tiroide). Se che diagnostican a enfermidade de Graves, traballa en estreita colaboración co teu profesional sanitario para xestionala de forma eficaz.
Que ocorre se o hipertiroidismo non se trata? É perigoso?
Si, ignorar ou tratar inadecuadamente o hipertiroidismo pode levar a complicacións graves para a saúde co paso do tempo, incluíndo:
- Fibrilación auricular (FiA), unha frecuencia cardíaca irregular e a miúdo rápida
- Insuficiencia cardíaca conxestiva
- Infertilidade ou irregularidades menstruais
- accidente cerebrovascular isquémico
- Osteoporose (ósos débiles e fráxiles)
Unha complicación rara pero potencialmente mortal do hipertiroidismo non tratado é unha tormenta tiroidea (tamén coñecida como crise tiroidea ou crise tirotóxica). Durante unha tormenta tiroidea, a tiroide libera repentinamente cantidades masivas de hormonas tiroideas na corrente sanguínea nun curto período de tempo. Trátase dunha emerxencia médica. Normalmente desencadease por un estrés físico importante, como unha infección grave, unha lesión ou unha cirurxía, nunha persoa con hipertiroidismo non tratado ou mal controlado.
Cando deberías consultar un médico?
Se experimentas algún signo de hipertiroidismo, é moi importante programar unha cita co teu profesional sanitario para un diagnóstico e tratamento axeitados.
Se xa che diagnosticaron a enfermidade, necesitarás revisións e análises de sangue regulares para controlar os teus niveis hormonais e garantir que o teu tratamento funciona de forma eficaz.
Se experimentas síntomas dunha tormenta tiroidea, como febre extremadamente alta, frecuencia cardíaca rápida, confusión ou axitación grave, chama ao 112 (ou aos servizos de emerxencia locais) ou busca atención médica de emerxencia inmediata no servizo de urxencias do hospital máis próximo.
Esta condición causa aumento de peso?
Normalmente, o hipertiroidismo non causa aumento de peso. De feito, a maioría da xente experimenta perda de peso a pesar de ter un aumento do apetito. Isto ocorre porque o exceso de hormonas tiroideas aumenta a taxa metabólica, o que fai que o corpo queime calorías moito máis rápido do normal.
Doutra banda, unha tiroide hipoactiva (hipotiroidismo) ralentiza o metabolismo, o que normalmente leva ao aumento de peso.
Podes desenvolver hipertiroidismo durante o embarazo?
Si, o hipertiroidismo pode ocorrer durante o embarazo. Durante o primeiro trimestre, o corpo produce niveis máis altos de hormonas tiroideas de forma natural para favorecer o desenvolvemento do bebé. Aínda que un lixeiro aumento é normal, os niveis moi elevados de hormonas tiroideas requiren unha vixilancia e un tratamento estritos por parte do profesional sanitario . Os niveis de tiroide non controlados poden supoñer riscos para a saúde tanto para vostede como para o seu bebé en desenvolvemento.
Diagnosticar o hipertiroidismo durante o embarazo ás veces pode ser complicado porque os síntomas normais do embarazo, como a fatiga, a intolerancia á calor e a frecuencia cardíaca rápida, poden imitar os dunha tiroide hiperactiva.
Que alimentos debes evitar se tes hipertiroidismo?
Nalgúns casos, o consumo de alimentos ricos en iodo ou suplementados con iodo pode desencadear ou empeorar o hipertiroidismo.
Se tes hipertiroidismo, o teu médico pode recomendarche axustar a túa dieta. Consulta sempre co teu médico ou cun dietista titulado antes de facer cambios significativos na dieta. Ten en conta que a dieta por si soa non pode curar o hipertiroidismo; adoita ser necesario un tratamento médico.
Se o teu médico che recomenda unha dieta baixa en iodo, pode que teñas que limitar ou evitar os seguintes alimentos:
- Peixe
- Algas mariñas e algas kelp
- Cangrexos e lagostas
- Sushi
- Camaróns
- Algas e alxinatos
- Produtos lácteos, como leite e queixo
- Xemas de ovo
- Sal iodado
A mensaxe para levar a casa
Recibir calquera diagnóstico pode resultar abrumador ao principio. Pero lembra que o hipertiroidismo é moi manexable e tratable. Se sentes que o teu corpo funciona a toda máquina ou se estás a experimentar ansiedade, tremores ou pensamentos acelerados, consulta cun médico. Con unhas cantas probas sinxelas, o teu profesional sanitario pode axudarche a recuperar o equilibrio do teu corpo. Respira fondo: co coidado axeitado, podes recuperar a túa saúde e sentirte ti mesmo de novo!
