Que é unha proba de esforzo metabólica? Falemos diso!

Algunha vez escoitaches falar dunha "proba de esforzo metabólico"? Quizais tiveses un pouco de medo ou curiosidade cando o teu médico che dixo que a fixeras. Ou quizais só tiñas curiosidade por saber máis sobre ela. Entón, hoxe falaremos desta proba de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Cal é a diferenza entre esta chamada proba de esforzo metabólica e unha proba de esforzo normal?

En poucas palabras, trátase dunha proba que comproba a túa saúde mentres fas exercicio. Realízase mentres andas en bicicleta ou camiñas nunha cinta de correr. Un médico ou un técnico cualificado vixía a túa saúde detidamente. A especialidade disto é que analiza o ben que funcionan tanto o teu corazón como os teus pulmóns e o ben que os teus músculos reciben osíxeno cando fas exercicio ("aptitude cardiorrespiratoria" - CRF). Ás veces, os médicos tamén chaman a isto "proba de exercicio cardiopulmonar" (CPET). Porque "cardio" significa corazón e "pulmonar" significa pulmóns. Polo tanto, a función de ambos se comproba ao mesmo tempo.

Agora pode que esteas a pensar: "Entón, cal é a diferenza entre unha proba de esforzo normal e esta?". É unha boa pregunta! Unha proba de esforzo normal basicamente só analiza o teu corazón. Fai exercicio e obtés datos de cousas como un electrocardiograma. Pero nesta proba de esforzo metabólico, respiras a través dunha máscara facial ou boquilla especial. Este dispositivo mide a cantidade de osíxeno e dióxido de carbono no teu alento exhalado. Tamén mide canto aire poden absorber os teus pulmóns. De feito, é unha versión avanzada da proba de esforzo normal con todos os detalles. Polo tanto, a cantidade de datos obtidos con isto tamén é grande e é posible comprender exactamente como responden o corazón e os pulmóns ao exercicio.

Que podemos aprender desta proba?

Entón, que pode descubrir exactamente esta proba? Imaxina que te sentes canso mesmo despois dun pequeno esforzo, ou que te sentes canso todo o tempo. Esta proba pode axudarche a descubrir a causa disto. Pode indicarche exactamente se a túa intolerancia ao exercicio está causada por unha enfermidade cardíaca, unha enfermidade pulmonar ou unha combinación de ambas.

As principais cousas que se esperan desta proba son:

• Descubre por que te sentes con dificultade para respirar e extremadamente canso cando fas exercicio.
• Determina canto exercicio poden soportar o teu corazón e os teus pulmóns .
• Identificar enfermidades cardíacas e pulmonares.
• Avalía a gravidade da túa condición e faite unha idea do que che depara o futuro (prognóstico).
• Comprobar o risco de complicacións antes dunha cirurxía maior.
• Prepara o teu plan de tratamento .
• Observa como responde o teu corpo aos tratamentos actuais .
• Avaliar o progreso en programas de adestramento físico como a rehabilitación cardíaca.
• Axudarche a crear un programa que che permita facer exercicio de forma segura e eficaz .

Ves, o importante que é esta proba? Especialmente se tes unha condición como a "insuficiencia cardíaca", esta proba "CPET" pode determinar exactamente a gravidade da túa condición e que tipo de tratamento necesitas.

Moi importante: se tes un marcapasos ou un desfibrilador, debes levalo a un médico antes desta proba . Polo tanto, fala co teu médico sobre isto antes de programar a proba.

Quen precisa esta proba de estrés metabólico?

Entón, quen precisa facerse esta proba de esforzo metabólico? En realidade, o teu médico decidirá se a necesitas ou non. Normalmente, os nenos maiores de 10 anos e os adultos de calquera idade poden facerse esta proba. Os médicos recomendan esta proba, especialmente para diagnosticar e controlar as seguintes afeccións:

• `Asma`
• Enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC)
• Fibrose quística
• `Insuficiencia cardíaca`
• Enfermidade pulmonar intersticial
• Cancro de pulmón
• Discinesia ciliar primaria
• Hipertensión arterial pulmonar (HAP)
• Sarcoidose

Ademais, esta proba realízase antes dalgunhas cirurxías importantes. Por exemplo:

• Cirurxía de resección pulmonar
• Cirurxía de transplante de pulmón e transplante de corazón e pulmón
• Cirurxía de redución do volume pulmonar (CRVP)
• Outras cirurxías torácicas importantes

Hai xente que non debería facer esta proba?

Non obstante, non todo o mundo pode facerse esta proba. Hai algunhas razóns polas que pode que non sexa seguro para ti facela. Os médicos chámanlle a estas "contraindicacións". É posible que esta proba non sexa axeitada para ti se tes algunha das seguintes doenzas:

• Unha infección aguda (como febre ou arrefriado)
• Miocardite ou pericardite aguda (inflamación do músculo cardíaco ou da membrana que rodea o corazón)
• Un "ataque cardíaco" que ocorreu nun mes
• Trombose venosa profunda (TVP) nas pernas
• Endocardite (unha infección do revestimento interno do corazón)
• Cardiomiopatía hipertrófica (engrosamento anormal do músculo cardíaco)
• `Insuficiencia renal`
• Estenose da válvula cardíaca moderada ou grave
• Un embarazo con complicacións ou un parto próximo
• hipertensión grave
• Hipertensión arterial pulmonar grave (HAP)
• Arritmias non controladas
• Insuficiencia cardíaca non controlada
• Anxina inestable (dor cardíaca)

Como prepararse para a proba?

De acordo, agora vexamos como prepararse para esta proba. Debe seguir á perfección as instrucións que lle deu o seu médico. Aquí tes algunhas instrucións xerais:

• Non consumas nada que conteña cafeína durante as 24 horas previas á proba. A cafeína pode afectar os resultados da proba. O café, o té, algúns refrescos e o chocolate conteñen cafeína. Os amorodos e os produtos etiquetados como "descafeinados" ou "sen cafeína" tamén poden conter pequenas cantidades, polo que é mellor evitalos tamén.
• Non comas nin bebas nada agás auga durante as catro horas previas á proba.
• Deixa de fumar ou vapear oito horas antes da proba (o mellor é 24 horas se é posible). A nicotina tamén pode afectar os resultados.

Que fago cos medicamentos que tomo habitualmente?

Deberías preguntarlle ao teu médico sobre isto. Algúns medicamentos poden ter que tomarse de forma diferente o día da proba. Normalmente, non se recomendan os analxésicos que conteñen cafeína (como algunhas pílulas para adelgazar, como NoDoz®, Excedrin® e Anacin®) durante as 24 horas previas á proba.

Consellos especiais para persoas con diabetes:

Se tomas insulina para controlar o azucre no sangue, pregúntalle ao teu médico canta debes tomar o día da proba. A maioría da xente recomendaráche que tomes a metade da dose habitual pola mañá e que comas unha comida lixeira catro horas antes da proba.

Se estás a tomar unha pílula para controlar o azucre no sangue, pode que che pidan que non a tomes ata despois da proba.

Que roupa levar o día do exame?

Viste roupa coa que poidas moverte e facer exercicio . Como podes suar un pouco, é mellor escoller roupa feita dun tecido transpirable similar ao algodón (como unha camiseta sen mangas). Podes levar esta roupa na casa ou podes cambiarte alí. Tamén, leva un par de zapatos cómodos (como zapatos de lona ou zapatillas deportivas). Haberá un armario alí para gardar as túas pertenzas. Non obstante, é mellor deixar os obxectos de valor na casa.

Como se realiza esta proba de exercicio metabólico?

Ben, agora vén a parte importante. Como se fai esta proba? Faise nun "laboratorio de estrés", unha sala especial onde se realizan probas de estrés. Un técnico cualificado realiza a proba baixo a supervisión dun médico. Podes "andar en bicicleta estática" ou "camiñar nunha cinta de correr". O ciclismo é o máis común. O teu médico decidirá que método é o mellor para ti en función da túa idade, saúde e nivel de condición física.

Mentres fas exercicio, estarás conectado a un dispositivo que mide a túa respiración e os teus halos. Isto pódese facer cunha "máscara facial" ou unha "boquilla". Podes escoller o que che resulte máis cómodo.

Así funcionan os pasos da proba:

• Conexión dun electrocardiograma: o técnico colocará uns pequenos electrodos planos, semellantes a adhesivos, en varias partes do peito. Estes están conectados a un monitor que monitorizará a actividade eléctrica do corazón durante toda a proba.
• Fase de repouso: isto adoita durar uns tres minutos. O técnico axudarache a acostumarte á máscara facial ou á boquilla e pedirache que comeces a respirar a través dela. Medirase a presión arterial e os niveis de osíxeno no sangue (signos vitais basais). Tamén se utilizará un monitor de ECG para comprobar a frecuencia cardíaca. Para comprobar os niveis de osíxeno e dióxido de carbono no sangue (medicións de gases no sangue arterial), o técnico inserirá un pequeno tubo (catéter arterial) nunha arteria do brazo (a arteria radial). Este tomará mostras de sangue de cando en vez durante a proba.
• Fase sen carga (quecemento): leva de dous a tres minutos. "Sen carga" significa que se anda en bicicleta ou camiñando sen ningún peso adicional. Durante este tempo, o técnico recompila "información de referencia activa". Así é como o corazón e os pulmóns responden ao nivel de exercicio máis baixo posible.
• Fase de exercicio incremental: esta é a parte máis importante da proba. Dura entre 8 e 12 minutos. Andarás en bicicleta ou camiñando continuamente. O técnico aumenta gradualmente a resistencia da máquina. Comezarás a sentir cansazo pouco a pouco. Durante este tempo, o técnico preguntarache como te sentes. O máis importante é facer exercicio o maior tempo posible.
• Fase de recuperación (arrefriamento): isto leva entre tres e cinco minutos. Continuarás a montar en bicicleta ou camiñar como de costume, sen ningún peso. O técnico comprobará os teus signos vitais e medirá a recuperación da túa frecuencia cardíaca. Unha vez que a túa frecuencia cardíaca e a túa presión arterial volvan á normalidade, estarás listo para comezar.

Que é a escala "RPE"?

Existe un método que se emprega para describir o cansazo que se sente durante a proba. Chámase escala de "Valoración do esforzo percibido" (RPE). Existen varias escalas de "RPE". A máis común que se emprega para a "CPET" é usar os dedos para indicar a dificultade para respirar e o cansazo que teñen as pernas nunha escala de 0 a 10. Canto maior sexa o número, máis cansazo se sente.

Aínda que todos eses dispositivos recollen moitos datos sobre o que ocorre dentro do teu corpo, só ti podes saber como te sentes. Polo tanto, se tes algunha dúbida sobre esta báscula antes de comezar a proba, pregúntalle ao técnico.

Como me sentirei cando faga o exame?

Como se sente a proba? Para obter resultados realmente precisos e útiles, debes facer exercicio ata que esteas realmente canso. É normal que a túa frecuencia cardíaca, a presión arterial e a frecuencia respiratoria aumenten. Suarás e notarás as pernas un pouco cansadas. Tamén podes sentir a boca seca ao respirar pola boquilla.

Isto é unha proba, polo que se sente como tal. Non obstante, se experimentas algún síntoma inusual durante a proba, debes deixar de facer exercicio inmediatamente e informar ao técnico. Entre estes síntomas inclúense:

• Dor, malestar, opresión no peito, brazo, mandíbula
• Falta de aire grave
• Mareos, sensación de desmaio

Estes síntomas poderían ser un sinal dunha emerxencia médica, como un «ataque cardíaco». Dado que os técnicos están a observar o monitor de electrocardiograma, deterán inmediatamente a proba se ven algún cambio perigoso.

Canto tempo dura esta proba?

A sesión completa durará uns 75 minutos, pero en realidade farás exercicio durante uns 20 minutos, incluíndo o quecemento e o arrefriamento.

Como podo obter os resultados da proba?

O seu médico indicaralle cando e como obter os resultados. É probable que poida ver os seus resultados no seu historial médico electrónico. Tamén terá a oportunidade de reunirse co seu médico para falar disto.

Esta proba rexistra miles de medicións, que se mostran nun formato de gráfico complexo chamado "diagrama de nove paneis". Trátase de gráficos complexos e técnicos que ofrecen unha imaxe completa de como funcionan o teu corazón e os teus pulmóns. O teu médico analizará estes resultados e explicarachelos dun xeito que poidas entender.

É normal sentirse un pouco nervioso e asustado cando che din que vas facer unha proba de esforzo metabólico. É comprensible. Pero non o penses demasiado.Esta é unha proba común que pode darche a ti e ao teu médico unha gran idea do que está a suceder dentro do teu corazón e pulmóns.

Claro, pode resultar un pouco estraño facer exercicio con eléctrodos e outros dispositivos postos. Pero lembra que cada dispositivo recolle información vital que che axudará a coordinar o tratamento. Se tes algunha dúbida sobre como prepararte para a proba ou que esperar cando chegues ao laboratorio, non dubides en preguntarlle ao teu médico.

Entón, cales son as cousas máis importantes que queremos sacar para a casa deste artigo?

En poucas palabras, unha "Proba de esforzo metabólico" (ou "CPET") é unha proba especial que mide como responden o corazón e os pulmóns ao exercicio. Pode axudarche a atopar a causa da falta de aire e da fatiga, diagnosticar doenzas, planificar o tratamento e avaliar o risco antes da cirurxía.

É moi importante seguir as instrucións do médico (sobre a cafeína, o tabaco, a comida e a medicación) á perfección antes desta proba.

É normal sentir un pouco de cansazo durante a proba. Non obstante, se experimentas algún síntoma inusual, infórmao inmediatamente ao técnico. Lembra que esta é unha proba que che proporcionará información valiosa sobre a túa saúde e axudarache a obter o mellor tratamento. Polo tanto, non teñas medo de falar co teu médico e obter máis información sobre isto.

` Proba de esforzo metabólico, CPET, probas cardíacas, probas pulmonares, probas de exercicio, causas da fatiga, saúde cardíaca, saúde respiratoria